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Vólvulo sigmoideo


Presentación

  • Presentación de 418 casos entre 2008 - 2012 en el hospital C. Monge – Puno, Perú Luis A.[revistagastroperu.com]
  • Las historias clínicas de los pacientes fueron obtenidas del departamento de registros médicos y se tomó nota de la presentación, método de diagnóstico, tratamiento y recuperación.[intramed.net]
  • La presentacion caracteristica del volvulo cecal consiste en dolor y distension abdominales bruscos. En las primeras fases del vólvulo cecocolico, el dolor adquiere una intensidad leve o moderada.[es.slideshare.net]
  • Dependiendo de la rapidez de la torsión intestinal, tendremos una presentación más fulminante o una presentación más indolente con una media de 3-4 días de clínica.[elsevier.es]
Cólico
  • […] tensión sobre la pared cólica.[revistasbolivianas.org.bo]
  • Irrigación del colon Arterias que irrigan el colon Lado derecho Arteria mesentérica sup. • Arteria cólica derecha: • Cólica superior • Cólica media • Cólica inferior • Arteria terminal • Ileo-biceco apendiculo cólica • Colon ascendente • Ciego • Apéndice[slideshare.net]
  • Los síntomas son dolor cólico, vómitos, obstipación y ausencia de gases. El diagnóstico es clínico y se confirma mediante radiografías de abdomen.[msdmanuals.com]
  • El diagnóstico se realizó intraoperatoriamente, en la Rx previa ( Fig. 1 ) al neumoperitoneo se observaba una importante dilatación de todo el marco cólico y edema de la pared del colon descendente, identificándose la imagen de medio grano de café.[scielo.isciii.es]
Distensión abdominal
  • Signo del grano de café Mujer de 64 años con antecedentes de hipotiroidismo congénito y deterioro cognitivo que consultó por dolor y distensión abdominal, vómitos y ausencia de tránsito intestinal de tres días de evolución.[scielo.org.ar]
  • La etiología de SV es multifactorial y controvertida; dolor abdominal, distensión y estreñimiento, mientras que los síntomas principales son distensión abdominal y sensibilidad.[superatuenfermedad.com]
  • Caso clínico Presentamos el caso de un varón de 19 años afecto de síndrome de Cornelia de Lange, que presenta estreñimiento, dolor y distensión abdominal de una semana de evolución.[scielo.isciii.es]
  • También se puede clasificar en complicado y no complicado en cuanto a la presencia o no de signos de necrosis. [ 4 ] Cuadro clínico [ editar ] Síntomas y signos [ editar ] Dolor y distensión abdominal severa.[es.wikipedia.org]
Dolor abdominal
  • A diferencia del examen de enema de bario, la TC tiene una alta probabilidad de dolor abdominal.[superatuenfermedad.com]
  • abdominal y no eliminación de heces y flatos; el diagnóstico definitivo se fundamentó, además de la evaluación clínica, en la Radiografía Simple de Abdomen en posición de pie en el 100 por ciento de los casos; Se operaron 333 pacientes (83.9 por ciento[pesquisa.bvsalud.org]
  • Al examen físico se encontró dolor abdominal en epigastrio sin datos de alarma. Los estudios de sangre fueron normales. En la radiografía de tórax se encontró una imagen de nivel hidroaéreo en el hemitórax izquierdo.[revistagastroenterologiamexico.org]
  • Cuando el intestino se dobla u obstruye, los síntomas pueden incluir los siguientes: Vómito de bilis (líquido digestivo vede) Flexión de piernas hacia el abdomen Dolor abdominal Abdomen inflamado Diarrea Estreñimiento Sangrado rectal Incapacidad de aumentar[stanfordchildrens.org]
  • Mc Cook et al ( 19 ) demostraron que en pacientes con dolor abdominal inespecífico, el 98 % de las radiografías de abdomen eran negativas.[uninet.edu]
Estreñimiento
  • Los pacientes presentan dolor abdominal, distensión y estreñimiento absoluto. Los factores predisponentes al vólvulo sigmoideo incluyen estreñimiento crónico, megacolon y un colon excesivamente móvil.[superatuenfermedad.com]
  • Caso clínico Presentamos el caso de un varón de 19 años afecto de síndrome de Cornelia de Lange, que presenta estreñimiento, dolor y distensión abdominal de una semana de evolución.[scielo.isciii.es]
  • El 44% tenía estreñimiento crónico, el 18% estaba ingresado en centros geriátricos, el 53% presentaba alteraciones neurológicas y el 7% tenia retraso mental.[elsevier.es]
  • Cuando el intestino se dobla u obstruye, los síntomas pueden incluir los siguientes: Vómito de bilis (líquido digestivo vede) Flexión de piernas hacia el abdomen Dolor abdominal Abdomen inflamado Diarrea Estreñimiento Sangrado rectal Incapacidad de aumentar[stanfordchildrens.org]
  • , los vómitos y el estreñimiento normalmente aparecen de forma repentina. • El abdomen muestra, por lo general, gran distensión asimetrica y timpanismo. • Ausencia de eliminación de heces y gases. • A veces se presenta de forma intercurrente. 18.[slideshare.net]
Abdomen agudo
  • […] en pacientes con auténtico abdomen agudo es baja ( 18 ).[uninet.edu]
  • Siendo el VS es un cuadro de presentación súbita con datos de abdomen agudo, a todos los pacientes se les solicito exámenes de laboratorio: hemograma, glicemia, creatinina, reacciones para enfermedad de Chagas: hemaglutinación indirecta y ELISA estos[scielo.org.pe]

Diagnóstico

  • Este tema discutirá la epidemiología, la patogénesis, las manifestaciones clínicas, el diagnóstico y el manejo del vólvulo sigmoideo. Las manifestaciones clínicas y el diagnóstico de vólvulo cecal se discuten por separado.[superatuenfermedad.com]
  • En nuestra serie, la radiología simple permitió el diagnóstico de entrada en el 51% de los casos. El enema opaco confirmó el diagnóstico en un 18% de casos y la TC en un 29%.[elsevier.es]
  • Recto vacío y edema de la mucosa. [ 5 ] Diagnóstico [ editar ] El diagnóstico del vólvulo se ha realizado tradicionalmente a través de la radiografía abdominal y la fluoroscopia.[es.wikipedia.org]

Tratamiento

  • […] apropiada para el tratamiento del VC para evitar la aparición de la recidiva de éste.[elsevier.es]
  • Un aspecto peculiar de este tipo de tratamiento es que se realiza sobre visión directa teniendo la certeza de diagnostico cuando hay existencia de necrosis de asa.[revistasbolivianas.org.bo]
  • El tratamiento del vólvulo cecal casi siempre implica una operación de emergencia [10]. La hemicolectomía derecha fue segura y efectiva.[intramed.net]
  • El cuadro clínico del vólvulo de colon progresa con rapidez e incluso puede llegar a peritonitis por necrosis y perforación de allí la importancia de que el diagnóstico y tratamiento sea lo más temprano posible.[sisbib.unmsm.edu.pe]
  • Aunque se recomienda la detorsión endoscópica flexible como la principal opción de tratamiento, no es adecuada para pacientes con peritonitis, gangrena intestinal o perforación o para pacientes cuyo tratamiento no quirúrgico no tiene éxito.[superatuenfermedad.com]

Pronóstico

  • Las complicaciones de mal pronóstico incluyen: Edema de la pared. Líquido libre. Hemorragia de la pared intestinal Neumatosis Peritonitis.[es.wikipedia.org]
  • Valoración de la gravedad y detección de complicaciones en las pancreatitis de mal pronóstico ( 3 criterios de Ramson). Como guía para el drenaje de colecciones. Los principales hallazgos a valorar son: Páncreas normal hasta en un 30 % de casos.[uninet.edu]

Etiología

  • En contraste, el vólvulo sigmoide es la etiología subyacente en 50 a 80 por ciento de los pacientes con obstrucción intestinal en otras partes del mundo.[superatuenfermedad.com]
  • Tenemos que resaltar que la complicación más severa del megacolon de cualquier etiología es el vólvulo de sigmoides (VS) (1).[scielo.org.pe]
  • […] frecuentemente los pacientes llegan al cirujano de manera tardía debido a que una gran proporción habita en el área rural, lo cual condiciona que al momento de la intervención el colon se encuentre en un estado avanzado de isquemia intestinal. [ 4 ] Etiología[es.wikipedia.org]

Epidemiología

  • Epidemiologia del vólvulo de sigmoides La incidencia de vólvulo sigmoideo no está bien establecida .[superatuenfermedad.com]
  • […] comprometiendo el flujo sanguíneo del colon y llevando a isquemia tisular, hipoxia y necrosis, con la subsecuente perforación y peritonitis. [ 1 ] Esta obstrucción es muy común en países como Bolivia o Perú debido a las altitudes en las que se encuentran. [ 3 ] Epidemiología[es.wikipedia.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Se ha demostrado que en la fisiopatología influye también la cocaína.[scielo.org.pe]
  • Fisiopatologia do vólvulo de sigmóide, XVII Cong Bras Proct, Goiania, 1967. [ Links ] 16.-Reis Neto JA. Contribuicao ao tratamento cirúrgico do megacólon adquirido.[revistasbolivianas.org.bo]

Prevención

  • El objetivo del tratamiento del VC es doble: solucionar el cuadro oclusivo y realizar la prevención de la recurrencia del vólvulo.[elsevier.es]

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