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Vólvulo gástrico


Presentación

  • La presentación puede ser aguda o crónica, influyendo en este aspecto la gravedad. El VG más frecuente es el órgano-axial, siendo habitualmente su presentación aguda y secundaria a una hernia paraesofágica tipo II-III.[scielo.isciii.es]
  • Además se trata de una entidad con una presentación clínica muy variable (crónico/agudo, niños/adultos) que tiene alta probabilidad de complicación ya que es una patología que puede conllevar otra causa subyacente.[serau.org]
  • En ambas presentaciones, el tratamiento quirúrgico corrige el vólvulo, su causa predisponente y evita la recidiva del cuadro Fuente científica: African Journal of Paediatric Surgery 7(1):2-4 a SNC Autores: Joshi M, Parelkar S, Pradeep SH Palabras clave[siicsalud.com]
  • La presentación clínica del vólvulo gástrico puede ser aguda o crónica (3).[scielo.org.pe]
  • La edad de presentación es variable, con un pico entre los 40-50 años (2). El vólvulo órgano-axial, representa el 58% de los casos y es más frecuente en adultos, se asocia a estrangulación en un 5-28%.[scielo.isciii.es]
Distensión abdominal
  • Escasas horas después presentó episodio de distensión abdominal y en la radiografía de abdomen se observaba imagen compatible con vólvulo gástrico ( fig. 1 ).[analesdepediatria.org]
  • En la exploración física se apreciaba distensión abdominal con dolor a la palpación en epigastrio. La radiografía de tórax reveló la presencia de una cámara gástrica distendida en la cavidad torácica y neumomediastino.[archbronconeumol.org]
  • Este paciente fue visto como un caso de intolerancia oral, con vómitos de contenido gástrico, sin mayor deterioro del estado general, pero con gran distensión abdominal.[sisbib.unmsm.edu.pe]
  • Presentó además distensión abdominal, discreta disnea y no expulsión de heces, ni gases. Rx de tórax : Marcada elevación del hemidiafragma izquierdo por distensión gaseosa del estómago con nivel líquido en su interior.[conganat.org]
  • Caso clínico Varón de 63 años con antecedentes de hernia hiatal que acude al Servicio de Urgencias por vómitos y distensión abdominal.[scielo.isciii.es]
Dolor epigástrico
  • Clínicamente podría ser asintomática o con una serie de síntomas inespecíficos como: La sensación de saciedad precoz Dolor epigástrico de carácter intermitente Podría irradiar a hemitórax izquierdo Anemia crónica Disfagia Meteorismo Vólvulo gástrico agudo[es.wikipedia.org]
  • Vómitos de retención, dolor epigástrico y dificultad para pasar la SNG.[serau.org]
  • Presentamos el caso de una mujer de 96 años con antecedentes de hipertensión arterial y hernia de hiato que consultó por cuadro de dolor epigástrico y vómitos en posos de café de 6 h de evolución.[archbronconeumol.org]
Dolor epigástrico
  • Clínicamente podría ser asintomática o con una serie de síntomas inespecíficos como: La sensación de saciedad precoz Dolor epigástrico de carácter intermitente Podría irradiar a hemitórax izquierdo Anemia crónica Disfagia Meteorismo Vólvulo gástrico agudo[es.wikipedia.org]
  • Vómitos de retención, dolor epigástrico y dificultad para pasar la SNG.[serau.org]
  • Presentamos el caso de una mujer de 96 años con antecedentes de hipertensión arterial y hernia de hiato que consultó por cuadro de dolor epigástrico y vómitos en posos de café de 6 h de evolución.[archbronconeumol.org]
Dolor abdominal
  • CARTAS AL DIRECTOR Vólvulo gástrico como causa infrecuente de dolor abdominal Gastric volvulus like infrequent cause of abdominal pain Palabras clave: Vólvulo gástrico. Dolor abdominal. Hernia de hiato. Key words: Gastric volvulus. Abdominal pain.[scielo.isciii.es]
  • Notas Clínicas Vólvulo gástrico, causa infrecuente de dolor abdominal agudo Gastric volvulus, an infrequent cause of acute abdominal pain D. Ruiz-Clavijo 1, A. Ripa-Zuñiga 1, L. Casanova-Ortiz 1, I. García de Eulate 2, B.[scielo.isciii.es]
  • Al examen físico se encontró dolor abdominal en epigastrio sin datos de alarma. Los estudios de sangre fueron normales. En la radiografía de tórax se encontró una imagen de nivel hidroaéreo en el hemitórax izquierdo.[revistagastroenterologiamexico.org]
  • Así, el vólvulo agudo puede manifestarse con dolor abdominal o torácico, vómitos, distensión a nivel de epigastrio e imposibilidad para avanzar una sonda nasogástrica. Conlleva riesgo de isquemia y es una emergencia quirúrgica.[sapd.es]
  • Vólvulo gástrico como causa infrecuente de dolor abdominal. Rev Esp Enferm Dig (Madrid). 2009;101(7):506-19. [ Links ] 6. Cabrera-Tovar MG, Renedo-Ríos JL, Tejeda-Tapia HD. Vólvulo gástrico. Informe de un caso.[scielo.org.pe]
Abdomen agudo
  • agudo, niños, vólvulo gástrico, hernia diafragmática congénita, funduplicatura de Nissen Key Words: acute presentation, children, gastric volvulus El vólvulo gástrico (VG) es la rotación de 180 del estómago sobre sí mismo.[siicsalud.com]
  • Se manifiesta en cualquier etapa de la vida, de preferencia en etapa adulta y con clínica de abdomen agudo en gran parte de los casos.[scielo.cl]
Hipotensión
  • La indicación de cirugía abierta la determina la existencia de perforación y contaminación mediastínica, shock-hipotensión, sepsis severa y la experiencia del cirujano 9.[scielo.isciii.es]

Diagnóstico

  • La radiografía simple no es útil en el diagnóstico.[es.wikipedia.org]
  • Con los mismos fines diagnósticos se le da bario y se observa como la columna opaca se detiene al final del esófago. Se hace el diagnóstico de Vólvulo de estómago y del sigmoide,se confirma quirúrgicamente, evoluciona favorablemente.[conganat.org]
  • Tres niños sufrieron un episodio agudo y otros 3 pacientes con diagnóstico de hernia diafragmática congénita presentaron hematemesis y distensión abdominal aguda por lo que fueron intervenidos de emergencia.[siicsalud.com]
  • El diagnóstico se sospecha mediante la clínica o tras exclusión de otras patologías y se confirma mediante una tomografía. La rapidez en el diagnóstico es importante para disminuir la morbimortalidad de dicha patología.[scielo.isciii.es]
  • Descriptores: hernia diafragmática crónica traumática, vólvulo gástrico, diagnóstico, tratamiento quirúrgico.[scielo.sa.cr]

Tratamiento

  • […] al 20% como consecuencia de los avances en su diagnóstico y tratamiento.[es.wikipedia.org]
  • El tratamiento definitivo del vólvulo implica la corrección de los factores predisponentes asociados.[elsevier.es]
  • Ambos tipos de vólvulos requieren de tratamiento, sin embargo, a pesar de que el tratamiento clásico ha sido la cirugía abierta, no existe un tratamiento estándar, ni consenso sobre la alternativa de elección en la actualidad.[scielo.isciii.es]
  • El tratamiento quirúrgico puede corregir la torsión gástrica, la entidad que obra como su causa predisponente y también evita la recidiva del cuadro.[siicsalud.com]

Pronóstico

  • Conclusiones: El diagnóstico y tratamiento oportuno del vólvulo gástrico agudo mejora el pronóstico del paciente.[elsevier.es]
  • Su diagnóstico precoz y su ulterior tratamiento fundamentalmente quirúrgico marcan el pronóstico de esta entidad.[scielo.isciii.es]
  • Es muy importante el rápido y oportuno diagnóstico, ya que de esto dependerá el pronóstico del paciente.[scielo.cl]
  • Pronóstico de vida: Bueno y Pronóstico funcional: Bueno. DISCUSIÓN El vólvulo gástrico es una patología de tipo quirúrgica muy rara y poco documentada.[scielo.org.bo]

Etiología

  • Entre las causas más habituales están los casos secundarios a iatrogenia y traumatismos, pero se han descrito múltiples etiologías que pueden causar esta entidad, entre las que podemos incluir cetoacidosis diabética, perforación gástrica o esofágica,[archbronconeumol.org]
  • De esto surgen varias cuestiones sobre las que reflexionar: la primera, cual es la mejor exploración a realizar para llegar al diagnóstico de vólvulo y la segunda saber cuál es la etiología y las posibles complicaciones asociadas y que en consecuencia[serau.org]
  • La elección del tratamiento va a depender de la etiología del VG y del estado general del paciente en el momento de la cirugía.[scielo.isciii.es]
  • Otras causas de distensión gástrica son la atresia duodenal, pinza mesentérica, porta preduodenal, neoplasias, llanto intenso y la gastroparesia; siendo esta última de etiología variada (conectivopatías, miopatías, neuropatías, enfermedades degenerativas[analesdepediatria.org]
  • Las exploraciones complementarias empleadas para el diagnóstico revelaron que la etiología del vólvulo era primaria en una paciente y secundaria a hernia hiatal tipo ii - iii en el resto.[elsevier.es]

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