Presentación
Si bien existen varias clasificaciones, estimamos que lo más útil es su clasificación según la edad de presentación. [scielo.edu.uy]
Para más información sobre la presentación de las crisis epilépticas, lea aquí. [espanol.medscape.com]
En la mayoría de los casos el conocimiento del trastorno paroxístico y de su presentación clínica es suficiente para llegar al diagnóstico. [lace.org.ar]
Y es que al aparecer las crisis durante el sueño es posible que incluso el afectado pueda no llegar a ser consciente de la presentación de dichos síntomas. [psicologiaymente.com]
Debe recordarse que las manifestaciones extraintestinales son las formas de presentación más comunes en el adulto/adolescente por lo que resulta importante que todas las especialidades conozcan bien el mosaico clínico de esta enfermedad para proceder [actualidadmedica.es]
Ojos
-
Blefaroespasmo
Otros movimientos anormales que también pueden dar lugar a confusión con crisis parciales son las distonías focales (hemiespasmo facial, blefaroespasmo), mioclonías de origen subcortical, opsoclonus o la hipereplexia, que consiste en caídas provocadas [neurowikia.es]
Trastornos del movimiento más fijos como coreas y distonías (especialmente focales como el blefaroespasmo o la tortícolis espasmódica). [scielo.isciii.es]
-
Fotofobia
Migrañas Episodios recurrentes de cefalea hemicraneal pulsátil asociada a fotofobia, sonofobia, náuseas y/o vómitos. [epilepsia.sen.es]
Todo el sistema del cuerpo
-
Epilepsia
Prácticamente todos los estudios epidemiológicos reconocen la comorbilidad de la migraña y la epilepsia. Entre un 1-17% de los migrañosos tienen epilepsia y entre un 8,4% y un 23% de los epilépticos sufren migrañas. [ergon.es]
La epilepsia llegó a la vida de Julieta Hough de repente y en plena noche, como si fuera una pesadilla. [elmundo.es]
A finales de 2011, la Fundación Americana para el Estudio de la Epilepsia alertó de que una escena de Amanecer, la última película de la saga Crepúsculo, podía desencadenar crisis a los enfermos de epilepsia fotosensible. [elpais.com]
Contrario a lo que muchos pensarían, no sólo se presentan crisis en el día, pues hay casos de epilepsia nocturna. [personasque.es]
-
Hipersomnia
Por ello es habitual que los sujetes con este tipo de problema presenten hipersomnia diurna. Los episodios de epilepsia nocturna suelen ser bruscos, y tienden a no dejar síntomas posteriores a la crisis como confusión o migraña. [psicologiaymente.com]
En la historia ayudan su posible asociación a insomnio o hipersomnia diurna y la descripción de los movimientos por el acompañante. Cataplejia. Se define como una intrusión de la atonía fisiológica de la fase REM en el individuo despierto. [neurowikia.es]
Gastrointestinal
-
Náusea
Se acompaña de desviación de la marcha, de movimientos de los ojos en forma de sacudidas horizontales, náuseas, palidez, sudoración fría y vómitos. [faros.hsjdbcn.org]
Otras características de los antecedentes que favorecen el diagnóstico de síncope son los pródromos "presincopales" (por ejemplo, vértigo, mareos, desvanecimiento, dolor torácico, náuseas), así como edad y un antecedente de enfermedad cardiovascular. [espanol.medscape.com]
Tratamiento Es importante recomendar reposo durante el episodio agudo de vértigo junto a fármacos antivertiginosos y/o antieméticos en el caso de náuseas y vómitos. Éstos pueden ser administrados por vía rectal o intramuscular. [salud.mapfre.es]
“Para nosotros como especialistas, el vértigo es un desafío, porque puede tener causas en el oído (periférico), que no son tan graves, pero son mucho más alaracos, con náuseas, sudoración, baja de presión. [clinicalascondes.cl]
[…] los objetos cercanos. vértigos 1) Vértigo central: aparece de forma progresiva, es continuo y puede durar días, sin que se produzcan alteraciones auditivas ni otros síntomas neurovegetativos (sudoración, taquicardia, bajada de la tensión arterial o náuseas [sanitas.es]
-
Cólico
Ciertos espasmos en flexión se pueden confundir con "cólicos del lactante". De los exámenes paraclínicos que pueden coadyuvar, se destacan los estudios electrofisiológicos. [scielo.edu.uy]
[…] transitoria • Encefalopatías tóxicas y metabólicas con fluctuación del nivel de conciencia: Hepática, renal, tóxicos, hipoglucemia • Sensoriales: Vértigo paroxístico, alucinaciones visuales asociadas a defectos de visión • Alteraciones gastrointestinales: cólicos [neurowikia.es]
-
Dolor rectal
Dolor rectal, ocular y/o submaxilar, con mucho componente vegetativo y de agitación, y que pueden acabar en síncope14. Terrores nocturnos, sonambulismo y otras parasomnias. Pueden no ser fáciles de diferenciar de crisis epilépticas. [scielo.isciii.es]
-
Cólicos abdominales
abdominales recurrentes, vómitos cíclicos • Fenómenos endocrinos paroxísticos: Feocromocitoma, síndrome carcinoide Síncopes El síncope se caracteriza por la pérdida brusca de consciencia, transitoria y autolimitada, generalmente de menos de un minuto [neurowikia.es]
Respiratorio
-
Trastornos respiratorios
[…] interrogante vamos primero a diferenciar: 1) TPNE que ocurren en el marco de una enfermedad sistémica, o vinculados al desarrollo: a) Trastornos metabólicos: hipoglucemias, hipocalcemias. b) Trastornos gastrointestinales: reflujo gastroesofágico. c) Trastornos [scielo.edu.uy]
respiratorio durante el sueño (apnea obstructiva del sueño). [pediatriaintegral.es]
-
Taquipnea
Característicamente se desarrollan hacía las dos horas de iniciar el sueño (estadios 3 y 4 NREM) con gritos de terror, ataques de pánico, confusión, taquipnea, sudoración y frecuentemente dilatación pupilar. [neurowikia.es]
Cardiovascular
-
Hipotensión
Tensión en decúbito y bipedestación (la caída de la TAS 20 mm Hg o el aumento de la frecuecnai cardiaca en 20 lat/min indican hipotensión ortostática). [ocw.unican.es]
Suele acompañarse de síntomas vegetativos como náuseas, vómitos, taquicardia e hipotensión arterial. En casos de vértigo periférico (hasta el 75% de los vértigos) aparece un movimiento rotatorio de los ojos (nistagmus) horizontal. [salud.mapfre.es]
El cuadro suele también presentarse con síntomas vegetativos como náuseas, vómitos, taquicardia, sudoración profusa, aumento del ritmo respiratorio e hipotensión. [medicine.abbott]
El tratamiento preventivo depende de la causa, deben suspenderse todos los fármacos que no se consideren esenciales, ya que son una causa frecuente de hipotensión ortostática. [elsevier.es]
Pueden estar mediados neuralmente (vasovagales, situacionales, por hipersensibilidad del seno carotídeo o asociados a neuralgia del glosofaríngeo), deberse a hipotensión ortostática, causa cardiaca (obstrucción del flujo o arritmias) u otras etiologías [epilepsia.sen.es]
Siquiátrico
-
Retraso psicomotor
Movimientos oscilatorios rítmicos de la cabeza, habitualmente junto a retraso psicomotor, en lactantes con quistes supraselares o hidrocefalias con dilatación del III ventrículo. Ataxia. [scielo.isciii.es]
-
Alucinación visual
• Amnesia global transitoria • Encefalopatías tóxicas y metabólicas con fluctuación del nivel de conciencia: Hepática, renal, tóxicos, hipoglucemia • Sensoriales: Vértigo paroxístico, alucinaciones visuales asociadas a defectos de visión • Alteraciones [neurowikia.es]
-
Cabezazos
Pueden darse fuertes cabezazos y necesitar protección con almohadas. Mioclonías neonatales fisiológicas benignas. Mioclonías que pueden afectar masivamente todo el cuerpo, a veces muy aparatosas. [scielo.isciii.es]
Musculoesquelético
-
Síndrome de las piernas inquietas
Pueden aparecer de forma aislada o asociados a patologías (insomnio, síndrome de las piernas inquietas, narcolepsia, insomnio familiar fatal o fármacos). TABLA 2. TPNE más frecuentes en cada grupo de edad. Menores de 3 años Espasmos del sollozo. [epilepsia.sen.es]
Síndrome de las piernas inquietas, con necesidad imperiosa de mover las piernas al dormir. Mioclonías fisiológicas del sueño: mioclonías benignas de la infancia temprana de Lombroso y Fejerman. [scielo.isciii.es]
Síndrome de las piernas inquietas. Se caracteriza por la necesidad imperiosa de mover las piernas en situaciones de reposo y generalmente asociada a una sensación desagradable en las mismas. [pediatriaintegral.es]
-
Espasmo carpopedal
El espasmo carpopedal, especialmente en manos, puede confundirse con distonías u otros trastornos del movimiento. Discinesias inducidas por drogas como la fenitoína o los neurolépticos. Muy conocida la producida por antieméticos. Tics. [scielo.isciii.es]
Neurológico
-
Vértigo
Las formas más frecuentes de vértigo en la infancia son la migraña y el VPBI 4. [analesdepediatria.org]
Cómo se produce El vértigo se produce por una alteración del sistema vestibular. Esta alteración puede ser de causa periférica (vértigo periférico) o central (vértigo central). El vértigo de origen periférico es la causa más frecuente de vértigo. [salud.mapfre.es]
El tratamiento debe enfocarse a la causa que lo produce (etiológico) y debe contemplar reposo, fisioterapia y determinados medicamentos que permiten reducir los síntomas sensoriales. 2) Vértigo periférico: Vértigo posicional paroxístico benigno. [sanitas.es]
Combatir el vértigo Ahora que ya conoces cuáles son las causas del vértigo existe la posibilidad de prevenirlo gracias a unos cambios de hábitos. [okdiario.com]
Está enfocado en las causas que lo originan y pueden ser medicamentos o ejercicios, en el caso de vértigo crónico. Actividad física. Ayuda a prevenir el vértigo. [clinicalascondes.cl]
-
Mareo
Conviene diferenciar inicialmente si el cuadro clínico es un mareo o un vértigo, teniendo en cuenta que hasta un 50% de los mareos son vértigos. [salud.mapfre.es]
“El mareo en general es más difuso, disperso, abarca muchos síntomas, como inestabilidad, cefalea, decaimiento y es más difícil evaluar a un paciente con mareo que con vértigo”, dice el especialista. Causas. [clinicalascondes.cl]
Mareo por estimulación optocinética: al seguir un estímulo que se repite en movimiento (las líneas del asfalto, un tren). [revistagacetaudio.es]
El “mareo” es una queja frecuente. Pero los pacientes pueden referirse problemas diferentes con ese término: vértigo, síncope, presíncope, desequilibrio o mareo inespecífico. Por eso, la primera tarea es intentar aclarar de qué se trata. • Síncope. [ocw.unican.es]
-
Convulsión
Las convulsiones generalizadas, tónico-clónicas o gran mal En este tipo de convulsiones participan todas las áreas de la corteza. También se conocen como convulsiones de gran mal. [psicoactiva.com]
Cuándo acudir rápidamente al médico o llamar a urgencias (112) Si es la primera vez que ha presetado una convulsión Si la convulsión dura más de 2 a 5 minutos Si después de la convulsión la persona no se despierta o tiene un comportamiento anormal Si [medicinatv.com]
Las crisis de ausencia, las convulsiones focales con características no cognitivas y las convulsiones focales con alteraciones sensitivas son las más frecuentes en la población y de ellas te hablaremos a continuación. 1. [infotiti.com]
Crisis convulsivas Las convulsiones se deben a la distensión y contracción de los músculos, lo cual ocurre de forma abrupta y repetitiva, sin ningún tipo de control. [personasque.es]
[…] sin una causa clara Epilepsia (para asegurarse que la persona está tomando la cantidad correcta de medicamento) Convulsiones secundarias; Convulsiones reactivas; Convulsiones de tipo secundario; Convulsiones de tipo reactivo; Convulsiones Krumholz A, [medlineplus.gov]
-
Ataxia
[…] vértigo central, o Síndrome Vertiginoso Central, se denomina así cuando el vértigo es la consecuencia de alguno de estos trastornos: ictus vértebrobasilar, hemorragia cerebelar, isquemia del tallo cerebral, enfermedades neurodegenerativas (Parkinson, ataxia [doctoralia.es]
La ataxia es el síntoma neurológico que más frecuentemente se ha asociado a la EC (poco frecuente en niños), apareciendo en un 30-40% de los pacientes y su cuadro clínico puede ser indistinguible de otras formas de ataxia cerebelosa (13). [actualidadmedica.es]
Desviación paroxística de los ojos hacia arriba con ataxia. El cuadro se inicia entre los 3 meses y 2 años y consiste en episodios prolongados (segundos, horas o días) de desviación continua o episódica de los ojos hacia arriba con ataxia asociada. [pediatriaintegral.es]
Ataxia. Independientemente de su causa, plantea en ocasiones un difícil diagnóstico diferencial con un estado de mal de ausencias o mioclónico. [scielo.isciii.es]
Infartos cerebelosos y del tronco del encéfalo Vértigo con cortejo neurovegetativo y ataxia intensa, que se puede acompañar de síntomas centrales, cefalea o alteraciones visuales. [revistagacetaudio.es]
-
Parestesia
La sensibilidad corporal se puede alterar en forma de parestesias (sensación de hormigueo), alteraciones de la visión (destellos luminosos), del equilibrio (vértigo) o de las funciones autonómicas (aquellas reguladas por el sistema nervioso autónomo y [infotiti.com]
Refieren “sensación de falta de aire” que se acompaña de dolor precordial, palpitaciones, mareos, cefalea, parestesias en mano e incluso estado tetaniforme2-8. [fapap.es]
[…] alucinaciones, cólera, confusión, ataque de pánico, inestabilidad emocional/cambios de humor, agitación; amnesia (pérdida de memoria), deterioro de la memoria (falta de memoria), coordinación anormal/ataxia (coordinación de los movimientos alterada), parestesia [cima.aemps.es]
Con frecuencia, se asocia sudoración y palidez, debilidad, parestesias, así como cierta rigidez generalizada y sacudidas mioclónicas irregulares de los miembros (síncope convulsivo). [pediatriaintegral.es]
Urogenital
-
Incontinencia
Los antecedentes que favorecen el diagnóstico de convulsiones son mordedura de la lengua, giro de la cabeza, adopción de posturas, incontinencia urinaria, cianosis, déjà vu prodrómico y confusión postictal. [espanol.medscape.com]
Hay que tener en cuenta que la pérdida de conocimiento, los movimientos involuntarios o la incontinencia de esfínteres, pueden estar presentes tanto en los TPNE como en las crisis epilépticas. [scielo.edu.uy]
Además de ellos pueden aparecer incontinencia, mutismo, inmovilidad, mordeduras y lesiones o salivación en forma de espumarajos. [psicologiaymente.com]
Movimientos involuntarios bruscos y/o incontinencia de esfínteres durante el episodio. Historia personal de crisis febriles o historia familiar de crisis epilépticas (por su elevada frecuencia). [epilepsia.sen.es]
- Puede existir incontinencia, pero no mordedura de la lengua. - No suele existir un periodo postcrítico, o se recuperan muy rápidamente a pesar de la duración prolongada del episodio, - El paciente puede echarse a llorar al finalizar el episodio, responder [neurowikia.es]
-
Cesárea
En los antecedentes personales de la paciente destacan una hipertensión pulmonar en tetralogía de Fallot, intervenida quirúrgicamente y un parto por cesárea a término con peso al nacer de 1.500 g. [analesdepediatria.org]
Diagnóstico
[…] con el diagnóstico. [scielo.edu.uy]
El diagnóstico se realiza mediante PSG y registro en vídeo. [epilepsia.sen.es]
Es importante reconocer sus características clínicas para poder realizar no sólo un correcto diagnóstico diferencial con las crisis de origen epiléptico, sino para realizar un adecuado enfoque diagnóstico y terapéutico. [neurowikia.es]
El diagnóstico erróneo de epilepsia supone hacer asumir un diagnóstico y tratamiento equivocados y no apurar la estrategia diagnóstica para descartar otras patologías, algunas de ellas de gran trascendencia, incluso vital. [scielo.isciii.es]
Diagnóstico diferencial entre terror nocturno y pesadilla. [fapap.es]
Tratamiento
Aparte del tratamiento de la causa que lo produzca, el tratamiento común a todos ellos suele ser el de los síntomas, con reposo en cama, evitar movimientos bruscos de la cabeza y el uso de fármacos antivertiginosos en función de la edad del niño y de [faros.hsjdbcn.org]
El tratamiento debe enfocarse a la causa que lo produce (etiológico) y debe contemplar reposo, fisioterapia y determinados medicamentos que permiten reducir los síntomas sensoriales. 2) Vértigo periférico: Vértigo posicional paroxístico benigno. [sanitas.es]
Tratamiento El principal tratamiento que se aplica en los casos de epilepsia nocturna suele ser el uso de fármacos anticonvulsivos como la carbamazepina, el valproato, la gabapentina o la oxcarbazepina. [psicologiaymente.com]
A veces es un síntoma de otras enfermedades (diabetes, mastoiditis, migraña) cuyo tratamiento racional elimina el síntoma. [medicine.abbott]
Pronóstico
Sin embargo muchos niños presentan convulsiones benignas del lactante, un síndrome epiléptico con buen pronóstico que debe ser identificado y que es frecuente a esta edad. [lace.org.ar]
Ejemplos de síndromes epilépticos son la epilepsia parcial rolándica benigna y la epilepsia ausencia, entre los benignos y el síndrome de Lennox- Gastaut y el síndrome de West entre los de mal pronóstico. [ligaepilepsia.cl]
Dado que las causas son muy variadas y que cada una de ellas presenta un pronóstico y un tratamiento diferentes, es importante que en caso de presentar síntomas de vértigo la familia consulte con su pediatra para orientar la causa, valorar el tratamiento [faros.hsjdbcn.org]
La mayoría de los pacientes con epilepsia tienen un buen pronóstico y las convulsiones pueden ser bien controladas con la administración de un único agente antiepiléptico; sin embargo, el 30% de estos pacientes desarrolla epilepsia resistente al tratamiento [cochrane.org]
Las crisis epilépticas, y la enfermedad en sí, provocan muchos problemas cognitivos y psicológicos, habiendo siempre morbilidad neuronal después de cada crisis, lo cual determinará el pronóstico a corto y medio plazo. [fundacion-canna.es]
Etiología
La etiología no está clara, pero al igual que la migraña o el VPBI (patologías con la que está íntimamente relacionada), la mayoría de los autores apunta a una posible etiología vascular 7,8. [analesdepediatria.org]
La etiología es desconocida. [revistagacetaudio.es]
Una vez identificado éste sindrómicamente (vértigo, síncope, etc.) se profundizará en su etiología. [ocw.unican.es]
Los síndromes epilépticos de acuerdo a su etiología se pueden dividir en idiopáticos, sintomáticos y probablemente sintomáticos. • Idiopáticas: de probable etiología genética. • Sintomáticas: secundaria a una enfermedad crónica o progresiva, asociada [lace.org.ar]
Clasificación de los trastornos paroxísticos no epilépticos Los trastornos paroxísticos no epilépticos pueden clasificarse en base a su etiología, a su edad de presentación o al mecanismo de producción. [epilepsia.sen.es]
Fisiopatología
Es importante establecer si el fenómeno es de naturaleza epiléptica o si tiene una fisiopatología diferente. [lace.org.ar]
FISIOPATOLOGIA • epilepsias primarias generalizadas – Genéticas – no hay daño cerebral – corresponden a procesos moleculares a nivel de canales de Ca , Cl-, aminoácidos y/o GABA. • epilepsias secundarias o focales – consecuencia de una lesion cerebral [es.slideshare.net]
Fisiopatología En el mantenimiento de la postura y orientación espacial intervienen tres sistemas sensitivos: el visual, el sensitivo somático y el vestibular. [elsevier.es]
Se discute el término y la fisiopatología de la epilepsia cerebelosa 17-18. Bobble-head doll syndrome. [scielo.isciii.es]
Prevención
El tratamiento con anticonvulsivantes es necesario para controlar las convulsiones y también para la prevención de sus efectos neurobiológicos y psicosociales. [lace.org.ar]
La neurología (del griego clásico νεῦρον, «nervio» y del sufijo -λογία, «estudio de») es la especialidad médica que trata los trastornos del sistema nervioso.[1] Específicamente se ocupa de la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de todas [es.wikipedia.org]
Fuente: Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (EU). #bienestar #salud #epilepsia #lucha #contra #rechazp #estigma #lorena rios [vertigopolitico.com]
PREVENCIÓN Y ACTUACIÓN ANTE UNA PARADA CARDÍACA En Estados Unidos, la iniciativa PulsePoint, que está operativa en algunas zonas de California, funciona de forma similar a los sistemas para la epilepsia y para los ictus mencionados anteriormente, pero [consalud.es]