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Vasculitis renal


Presentación

  • Por definición, en la VLR la presentación será siempre renal.[revistanefrologia.com]
  • Presentamos una serie corta de casos atendidos de 2008 a 2012, en un hospital de tercer nivel, enfatizando en las características clínicas y patológicas a su presentación en urgencias, derivado de que en México no existe una publicación sobre serie de[elsevier.es]
  • El valor predictivo de la prueba de ANCA depende en gran medida a la presentación clínica del paciente en el que se realiza el test.[murciasalud.es]
  • La presentación clínica, radiológica e histopatológica también es heterogénea y condiciona la evolución.[archbronconeumol.org]
  • Se han descrito pocos casos en los que la afectación renal se desarrolló varios años después de la presentación de la enfermedad.[pediatriaintegral.es]
Hipertensión
  • El control estricto de la hipertensión por lo general mejora el cuadro clínico y la función renal. Consejos En el periodo de hipertensión maligna no controlada no se puede conducir.[fundacionmapfre.org]
  • Resultados La población representada por 13 mujeres y 10 hombres, guardando una relación de 1.3:1, con una edad promedio de 47 16 años, 21,7% con antecedente de diabetes, 26% con hipertensión y 8,7% con antecedente de enfermedad autoinmune, con un tiempo[elsevier.es]
  • Las lesiones agudas evolucionan hacia la esclerosis con fibrosis de la pared arterial, organización del tejido lesionado y recanalización de trombos, lo que puede llevar a disminución de la luz e hipertensión renovascular (31).[patologia.es]
  • En casos graves, insuficiencia renal aguda, hipertensión arterial o síndrome nefrótico.[nefrologiaaldia.org]
  • […] evidente (25%) o en forma de sangrado oculto (50%), intususpección, pancreatitis, colecistitis y/o enteropatía pierdeproteinas; y enfermedad renal, que puede manifestarse como hematuria macro o microscópica, con o sin proteinuria, síndrome nefrótico, hipertensión[scielo.isciii.es]

Diagnóstico

  • Por ello el diagnóstico requiere la integración de los hallazgos microscópicos con los datos clínicos, inmunológicos y de laboratorio.[patologia.es]
  • Se basa en la coordinación de nefrólogos, médicos internistas y reumatólogos, entre otros, para propiciar la biopsia renal precoz como herramienta diagnóstica fundamental en estas enfermedades.[ehub.cat]
  • Los títulos de ANCA son útiles en la GW, y en menor medida en la PAM, en el seguimiento de la actividad de la enfermedad y en el diagnóstico de las posibles recaídas 28.[revistanefrologia.com]
  • Waldherr, European Vasculitis Study Group (EUVAS) Renal histology in ANCA-associated vasculitis: differences between diagnostic and serologic subgroups [16] P.H. Nachman, S.L. Hogan, J.C. Jennette, R.J.[elsevier.es]
  • […] de diagnósticos erróneos.[murciasalud.es]

Tratamiento

  • Aunque la inmunosupresión en general ha sido muy exitosa en el tratamiento de estos trastornos, quedan sin responder muchas preguntas en cuanto a la dosis y la duración del tratamiento, el uso del recambio plasmático y la función de los nuevos tratamientos[cochrane.org]
  • El tratamiento en la fase aguda de nuestros pacientes con vasculitis se resume en la tabla VI. Tratamiento a largo plazo .[revistanefrologia.com]
  • Con el juicio clínico de Glomerulonefritis rápidamente progresiva se inicia tratamiento esteroideo, inicialmente en bolus y posteriormente vía oral, además de tratamiento sustitutivo de la función renal mediante hemodiálisis, con posterior realización[scielo.isciii.es]
  • […] la progresión de la nefropatía hacia a la insuficiencia renal crónica, la cual, en el peor de los casos, aboca a la necesidad de tratamiento sustitutivo con diálisis o trasplante renal.[ehub.cat]
  • […] en la función renal, por lo que el tratamiento involucra 3 fases: inducción a la remisión, mantenimiento de la remisión y tratamiento de la recaída 14 .[elsevier.es]

Pronóstico

  • Factores de mal pronóstico en vasculitis renal ANCA Los factores pronósticos aceptados son la velocidad con la cual se inicia el tratamiento, la función renal al momento del diagnóstico y la extensión del compromiso en la biopsia renal 13 .[elsevier.es]
  • PRONOSTICO Y TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON VASCULITIS Estos pacientes tienen, si no son tratados, un pronóstico infausto.[revistanefrologia.com]
  • Por lo tanto, no parece que haya diferencias en la incidencia y en la evolución en cuanto al sexo, pero la aparición de ésta complicación en la edad joven puede ser un signo de buen pronóstico.[scielo.isciii.es]
  • Pronóstico Las manifestaciones digestivas condicionan el pronóstico a corto plazo, en el momento de la púrpura; mientras que, la afectación renal condicionará el pronóstico a largo plazo.[pediatriaintegral.es]
  • Se asocian a mal pronóstico [55] .[nefrologiaaldia.org]

Etiología

  • Tampoco es clara la etiología de la poliangeítis microscópica, GW y SCS, aunque se sabe que son enfermedades relacionadas.[patologia.es]
  • La PHS se asocia con el depósito de complejos inmunes de IgA en arteriolas, capilares y vénulas, pero la etiología permanece desconocida.[orpha.net]
  • Etiología : El mecanismo principal de producción es el depósito de inmunocomplejos.[uv.es]
  • […] renal, sin complicaciones posteriores de recidiva en más de 4 años de evolución con sus injertos, importante mencionar que otros pacientes están actualmente en protocolo de trasplante, pero no ha sido posible concretar la cirugía por motivos ajenos a la etiología[elsevier.es]
  • La etiología no ha sido una razón poderosa para realizar una amplia clasificación ya que se reconocen unos pocos factores definidos, por ejemplo, la vasculitis por hipersensibilidad secundaria a fármacos, la vasculitis crioglobulinémica en el curso de[bvs.sld.cu]

Epidemiología

  • Epidemiología de las vasculitis sistémicas La vasculitis pauciinmune tiene una incidencia anual de alrededor de 5-20 casos por millón de habitantes y varía de una región a otra 4 .[elsevier.es]
  • ASPECTOS CLINICOS Epidemiología La PAM, la GW, y la VLR son enfermedades poco comunes. El SCHS es aún menos frecuente. Afectan más a los hombres que a las mujeres.[revistanefrologia.com]
  • Epidemiología La PSH es más frecuente durante la infancia (3-15 años) y su incidencia oscila entre los 10 y 20 casos por cada 100.000 niños.[pediatriaintegral.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Prevención

  • […] renal. diálisis enfermedad renal crónica esclerodermia sistémica infecciones oportunistas, histoplasmosis, linfohistiocitosis hemofagocítica, mortalidad, trasplante de riñón. leflunomida. obesidad, enfermedad renal crónica, nefrolitiasis, cáncer renal, prevención[revistanefrologia.org]
  • Los médicos a menudo se centran, con razón, en la prevención de daños irreparables a los órganos vitales (como los pulmones, los riñones y el cerebro) y los nervios.[rheumatology.org]
  • Sin embargo, no se ha demostrado su papel en la prevención.[nefrologiaaldia.org]
  • Existe suficiente evidencia de la eficacia del tratamiento con corticoides del dolor abdominal y articular, así como de la ineficacia del tratamiento con corticoides en la prevención de la nefritis. – Vila Cots J.[pediatriaintegral.es]
  • El uso de MTX no mostró beneficios sobre la AZA en la prevención de recaídas, e incluso el MTX se asoció con un aumento en el riesgo de efectos adversos serios.[reumatologiaclinica.org]

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