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Vasculitis


Presentación

  • La presentación más común es la púrpura palpable (50%).Se localiza principalmente en las extremidades inferiores y en zonas de presión o declive.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • En la paciente que se presenta se pudo comprobar: Enfermedad de la vía aérea superior (75%-90% de pacientes en la presentación): Sinusitis, rinitis, epistaxis, deformidad nasal en “silla de montar”.[siicsalud.com]
  • Por lo que a continuación se detallan dos casos clínicos desde la fecha del diagnóstico, edad, valores de laboratorio de la presentación inicial y la escala de actividad de vasculitis de Birmingham confirmados con biopsia renal (ANCA positivo) identificados[revistanefrologia.org]
  • Diagnosis Cuando una caja de vasculitis se sospecha sobre la presentación de síntomas y del examen físico, la diagnosis se puede confirmar con una de diversas pruebas.[news-medical.net]
  • Clasificación Histórica de la Vasculitis Pocas enfermedades en medicina se prestan a confusión en el diagnóstico como el de las vasculitis, debido a los diferentes formas de presentación y la sobreposición clínica y de rasgos hispatológicos entre ellas[ecured.cu]
Visión borrosa
  • La arteritis de células gigantes puede provocar dolores de cabeza, sensibilidad en el cuero cabelludo, dolor de mandíbula, visión borrosa o doble e incluso ceguera. También se conoce como «arteritis temporal». Granulomatosis con poliangitis.[mayoclinic.org]
Fiebre
  • Arteritis de las enfermedades del colágeno: Artritis reumatoide, lupus eritematoso, fiebre reumática, polimiositis y dermatomiositis.[es.wikipedia.org]
  • Fiebre Malestar general Pérdida de peso Impacto Las vasculitis son enfermedades con un elevado impacto físico y emocional, que cambian la vida de las personas que la padecen.[unimid.es]
  • Los síntomas característicos incluyen fiebre continuada, la erupción, las casquillos del prensaestopas hinchadas, los aros rojos, los labios, la lengüeta o la boca.[news-medical.net]
  • Puedes tener dolor abdominal y erupción cutánea, fiebre, dolor muscular y adelgazamiento. Si están afectados los pulmones, puedes toser con sangre. Poliarteritis nudosa.[mayoclinic.org]
  • Si se revienta, puede causar una peligrosa hemorragia al interior del cuerpo Los síntomas de una vasculitis pueden variar, pero suelen incluir fiebre, inflamación y una sensación general de enfermedad.[medlineplus.gov]
Hipertensión
  • El control estricto de la hipertensión por lo general mejora el cuadro clínico y la función renal. Consejos En el periodo de hipertensión maligna no controlada no se puede conducir.[fundacionmapfre.org]
  • […] cardiovascular NE K04 Palpitaciones/percepción latidos K05 Otras irregularidades ritmo cardíaco K06 Venas ingurgitadas K07 Tobillos hinchados/edematosos K22 Factor de riesgo de enfermedad cardiovascular K24 Miedo a un infarto de miocardio K25 Miedo a la hipertensión[iqb.es]
  • Los adultos mayores con VAA tienen mayor compromiso renal, hipertensión, dislipidemia y mortalidad incrementada.[revistanefrologia.org]
  • Optic isquemic neuropaty is a desease present in adults and the main causes are arterial hipertension, diabetes and giant cell arteritis.[scielo.org.mx]
  • Los síntomas comunes incluyen la hipertensión, la debilitación del riñón, la anemia y la falta de aire. La púrpura de Henoch-Schönlein afecta a niños y es caracterizada generalmente por una erupción de piel y un dolor del estómago y de las juntas.[news-medical.net]
Enfermedad vascular
  • No obstante, la urticaria como una manifestación de la venulitis necrotizante puede aparecer en la enfermedad del suero, ciertas enfermedades vasculares del colágeno ( LES , síndrome de Sjögren), algunas urticarias físicas (urticaria por frío adquirida[clinicasubiza.com]
Urticaria
  • No obstante, la urticaria como una manifestación de la venulitis necrotizante puede aparecer en la enfermedad del suero, ciertas enfermedades vasculares del colágeno ( LES , síndrome de Sjögren), algunas urticarias físicas (urticaria por frío adquirida[clinicasubiza.com]
  • La vasculitis de los vasos pequeños puede manifestarse como púrpura palpable, urticaria, pústulas, vesículas, petequias, o lesiones de tipo eritema multiforme.[enfermedades-raras.org]
  • Este caso es excepcional porque coincidieron dos tipos de lesiones dérmicas; unas de tipo urticaria, que afectaron a las manos, y otras como vasculitis leucocitoclástica en las piernas.[revespcardiol.org]
  • Otras manifestaciones clínicas incluyen urticaria, eritema multiforme y livedo reticularis.[uv.es]
  • Lesiones cutáneas como erupciones, nódulos subcutáneos múltiples, úlceras de piel de difícil cicatrización, urticarias crónicas, etc. Afecciones del sistema nervioso periférico y/o compromiso del sistema nervioso central.[reumaquiensos.org.ar]
Petequias
  • Pueden desarrollarse púrpura, petequias, o úlceras. El diagnóstico requiere biopsia. El tratamiento depende de la etiología y el grado de la enfermedad. La vasculitis puede afectar a los pequeños y medianos vasos de la piel.[msdmanuals.com]
  • La vasculitis de los vasos pequeños puede manifestarse como púrpura palpable, urticaria, pústulas, vesículas, petequias, o lesiones de tipo eritema multiforme.[enfermedades-raras.org]
  • También pueden aparecer petequias focales especialmente a nivel de los miembros inferiores. Las lesiones normalmente se resuelven sin aparentes secuelas aunque a veces pueden dejar una pigmentación residual. (Fig. 101) , (Fig. 102) y (Fig. 103) .[clinicasubiza.com]
  • Cuadro clínico general: Piel: Las manifestaciones son variadas: exantema, púrpura, nódulos subcutáneos, petequias, vesículas, úlceras, necrosis, lívedo reticularis y lesiones tipo pioderma gangrenoso, eritema multiforme o síndrome sweet.[ecured.cu]
  • Las manifestaciones más características son el desarrollo de púrpura palpable y de nódulos, pero pueden observarse otras manifestaciones cutáneas tales como petequias, equimosis, máculas eritematosas, lesiones de urticaria, livedo reticularis, necrosis[uv.es]
Exantema
  • La forma de presentación más frecuente suele ser como urticaria o exantema maculopapuloso, pruriginoso e indoloro que afecta fundamentalmente al tronco y, de forma ocasional, se extiende a las extremidades 2 .[revespcardiol.org]
  • Cuadro clínico general: Piel: Las manifestaciones son variadas: exantema, púrpura, nódulos subcutáneos, petequias, vesículas, úlceras, necrosis, lívedo reticularis y lesiones tipo pioderma gangrenoso, eritema multiforme o síndrome sweet.[ecured.cu]
Úlcera cutánea
  • El desarrollo de úlceras cutáneas y lesiones de gangrena digital empeoran el pronóstico con un mayor riesgo de infección, sepsis y muerte. 5.4 Vasculitis de órgano único Vasculitis por hipersensibilidad o vasculitis leucocitoclastica cutánea El término[uv.es]

Diagnóstico

  • Recently, new diagnostic methods for systemic vasculitis have been devised.[scielo.conicyt.cl]
  • Su diagnóstico precoz es importante para prevenir el desarrollo de aneurismas, disección y rotura de aorta.[idival.org]
  • El diagnóstico se confirma por la biopsia cutánea con presencia de venulitis y leucocitoclasia.[clinicasubiza.com]
  • Los criterios diagnósticos están resumidos en la tabla 6 .[uv.es]
  • Tratamiento El mejor tratamiento comienza con un diagnóstico correcto. Si el responsable de la enfermedad fue un medicamento o un agente tóxico, deberá ser retirado y quizás el problema alcance la solución definitiva.[reumaquiensos.org.ar]

Tratamiento

  • Aunque la inmunosupresión en general ha sido muy exitosa en el tratamiento de estos trastornos, quedan sin responder muchas preguntas en cuanto a la dosis y la duración del tratamiento, el uso del recambio plasmático y la función de los nuevos tratamientos[cochrane.org]
  • Su aparición suele ser brusca, maligna y refractaria al tratamiento.[fundacionmapfre.org]
  • ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento? ¿Cuáles son los riesgos y beneficios de cada tratamiento? ¿Consideras que hay un tratamiento que sea el más adecuado para mí? ¿Cuánto durará el tratamiento? Tengo otros problemas de salud.[mayoclinic.org]
  • TRATAMIENTO El tratamiento debe ser individualizado y por lo general, funciona bien si se empieza de forma temprana. El tratamiento de la vasculitis dependerá del tipo de vasculitis, los órganos que están afectados y la gravedad del trastorno.[sare.org.es]
  • Para el tratamiento de la vasculitis son adecuados los medicamentos que inhiben el sistema inmunológico (llamados inmunosupresores).[onmeda.es]

Pronóstico

  • ¿CUÁL ES EL PRONÓSTICO? El pronóstico depende del tipo de vasculitis, los órganos afectados, la rapidez con que avanza y la gravedad de la enfermedad.[sare.org.es]
  • Afecta a hombres y mujeres, distintas etapas de la vida, es menos frecuente que otras enfermedades autoinmunes , como el lupus o la artritis reumatoide, pero puede tener un pronóstico muy serio.[clinicalascondes.cl]
  • La detección de ANCA es de peor pronóstico en esta población.[revistanefrologia.org]
  • En general el pronóstico es benigno, especialmente en las formas restringidas a la piel, aunque han sido descritos fallecimientos por complicaciones respiratorias, sepsis e infartos de miocardio principalmente.[clinicasubiza.com]
  • El pronóstico de las vasculitis con afectación cutánea viene determinado por la presencia o no de compromiso extracutáneo, de forma que las vasculitis sistémicas muestran especial predilección por órganos como el riñón o el pulmón.[actasdermo.org]

Etiología

  • Etiología de la vasculitis leucocitoclástica. (Modificado de: García-Porrúa C, 1999a; García-Porrúa C, 1999b; García-Porrúa C, 1999c; García-Porrúa C, 1998). Primarias (22%)*: Poliarteritis nodosa.[fisterra.com]
  • AR , en sarcoidosis, lupus, esclerodermia, DM/PM, síndrome de Sjögren) 2) vasculitis de etiología probable asociada a: neoplasias (en el curso de enfermedades hematopoyéticas y tumores sólidos); infección viral (p. ej.[empendium.com]
  • Enfermedad de Goodpasture De etiología desconocida, más que a niños, afecta generalmente a varones jóvenes; se ha relacionado su aparición con antecedentes de enfermedad viral, intoxicaciones o secundaria a la administración de penicilamina.[analesdepediatria.org]
  • El tratamiento depende de la etiología y el grado de la enfermedad. La vasculitis puede afectar a los pequeños y medianos vasos de la piel.[msdmanuals.com]
  • Etiología : El mecanismo principal de producción es el depósito de inmunocomplejos.[uv.es]

Fisiopatología

  • En este artículo se revisan de forma práctica los aspectos relacionados con la fisiopatología, histopatología, tratamiento y diagnóstico diferencial de los principales cuadros vasculíticos con afectación cutánea.[actasdermo.org]

Prevención

  • Mientras no lo conozcamos es difícil hacer una prevención”, dice el doctor. Entre sus síntomas están las manifestaciones cutáneas, como la aparición de lesiones en la piel, ampollas, pequeñas úlceras.[clinicalascondes.cl]
  • Jupiterimages/iStockphoto Indice Resumen Definición Causas Síntomas Diagnóstico Tratamiento Evolución Prevención Más información El término “vasculitis” incluye un grupo de enfermedades autoinmunes , cuyo rasgo común es la inflamación de los vasos sanguíneos[onmeda.es]
  • Como tratamiento de mantención, prevención de recaídas y “ahorrador de esteroides”, el tratamiento combina el uso de corticoides con citotóxicos como el Metotrexate , Azatioprina y/o Ciclofosfamida .[ecured.cu]

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