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Valvulopatía mitral


Presentación

  • En esta reciente revisión se analiza la patogenia, presentación, desencadenantes y opciones de tratamiento de la fibrilación auricular en pacientes con estenosis mitral reumática.[cardioteca.com]
  • Esta, a su vez, tiene un amplio espectro de presentación, que va desde una severa degeneración mixomatosa, con compromiso de ambos velos mitrales y cuerdas tendíneas, conocida como enfermedad de Barlow, propia de pacientes jóvenes, a la deficiencia fibroelástiaca[scielo.conicyt.cl]
Prolapso mitral
  • Otras causas pueden ser la endocarditis bacteriana, el prolapso mitral o la miocardiopatía hipertrófica idiopática con estenosis subaórtica.[scielo.edu.uy]
Soplo cardíaco
  • Si el grado de prolapso es muy importante, puede haber un soplo cardiaco, causado por movimiento anormal de las valvas grandes o por la fuga de sangre que existe a nivel de la válvula mitral (insuficiencia o regurgitación mitral).[pted.org]
Cardiopatía
  • A partir de la década del 90, la mortalidad materna en estas pacientes ha disminuido si la comparamos con épocas anteriores, en las cuales incluso padecer de una cardiopatía era contraindicación del embarazo.[scielo.edu.uy]

Diagnóstico

  • Dentro de la paraclínica recordamos el ecocardiograma, que ya mencionamos, como elemento diagnóstico de severidad de la lesión.[scielo.edu.uy]
  • La antiacoagulación es indispensable en pacientes con estenosis mitral y fibrilación auricular por el riesgo elevado de tromboembolismo y se debe iniciar en el momento del diagnóstico independientemente del grado de severidad y de la puntuación en el[cardioteca.com]
  • Gonzalo Pizarro, uno de los moderadores de la mesa “Diagnóstico y manejo de la insuficiencia mitral en 2018”, en la que se ha tratado, entre otros temas, el PVM.[secardiologia.es]
  • Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta. De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico.[murciasalud.es]

Tratamiento

  • En cuanto al tratamiento de la fibrilación auricular, la mayoría de los pacientes fracasan en la cardioversión a ritmo sinusal previo a tratamiento de la estenosis.[cardioteca.com]
  • En pacientes con EM leve pero con síntomas incapacitantes que no ceden con el tratamiento médico1.[fjd.es]
  • La preparación preoperatoria estará orientada a llevar a las pacientes a sala de operaciones con un correcto balance de su volemia y con tratamiento antibiótico profiláctico, así como una valoración del tratamiento con anticoagulantes, en vista a la posibilidad[scielo.edu.uy]
  • La cirugía de reparación o sustitución de la válvula es el tratamiento de elección en pacientes con síntomas de insuficiencia mitral severa.[sietediasmedicos.com]
  • Opciones de tratamiento del PVM Ninguna terapia farmacológica ha demostrado beneficio en cuanto a mortalidad o morbilidad en los pacientes con PVM sin insuficiencia cardiaca.[secardiologia.es]

Pronóstico

  • Por tanto se ha relacionado la fibrilación auricular con empeoramiento pronóstico, apareciendo frecuentemente asociada a enfermedad cardiaca avanzada.[cardioteca.com]
  • Su pronóstico es extremadamente variable, siendo en general un proceso benigno.[secardiologia.es]
  • El nuevo dispositivo de los laboratorios Abbot , llamado Mitraclip, se presenta como la mejor opción no invasiva para disminuir el grado de afectación de las válvulas del corazón, y mejorar la clínica y el pronóstico en pacientes con insuficiencia cardiaca[barnaclinic.com]
  • Un nuevo dispositivo “clip” se presenta como la mejor opción no invasiva para disminuir el grado de afectación de las válvulas del corazón y mejorar la clínica y el pronóstico en pacientes con insuficiencia cardiaca, la segunda causa más frecuente de[blog.hospitalclinic.org]
  • Si no se trata, el pronóstico del paciente es muy grave.[sietediasmedicos.com]

Etiología

  • El envejecimiento de la población ha provocado que la etiología degenerativa sea su principal causa.[cadenaser.com]
  • La causa más común de insuficiencia mitral crónica primaria, en los países desarrollados o en vías de desarrollo, es el prolapso valvular mitral, cuya etiología más frecuente es la degeneración mixomatosa de la válvula mitral.[scielo.conicyt.cl]

Fisiopatología

  • El método a elegir para proveer analgesia o anestesia en el trabajo de parto o cesárea, debe minimizar los riesgos de los efectos adversos que afectan la fisiopatología de la parturienta con enfermedad cardiovascular severa, y asimismo proteger al feto[scielo.edu.uy]

Prevención

  • Sobre la prevención secundaria de un accidente cerebrovascular en pacientes con antecedentes de ictus o de accidente isquémico transitorio (AIT), la revisión de Clinical Evidence , actualizada en Junio del 2005 (8) , indica como beneficioso la administración[murciasalud.es]

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