En el 5% al 10% de pacientes, la corea (también conocida como corea de Sydenham) puede ser una parte de la presentación aguda.[news-medical.net]
La artritis es la manifestación mayor más común y junto con la fiebre la forma de presentación más frecuente de la FR.[wgbis.ces.iisc.ernet.in]
En el caso de válvulas calcificadas y rígidas está indicada la prótesis valvular. 5 Presentación del caso Paciente masculino de 62 años de edad, fumador crónico, portador de EPOC, fibrilación atrial permanente, insuficiencia venosa crónica y lesión valvular[scielo.org.bo]
Estudios internacionales recientes documentan la artritis monoarticular como un modo de presentación de [19] la FR aguda .[studocu.com]
Los pacientes con cardiopatía reumática y reemplazo valvular siguen en riesgo de recaídas por lo que requieren profilaxis para toda la vida. VII.[scielo.sa.cr]
Más de 1% de los embarazos se complica con alguna cardiopatía y en la actualidad constituye la causa principal de las muertes maternas indirectas: representa un 20% de los casos (Simpson, 2012).[accessmedicina.mhmedical.com]
CARDIOPATIA REUMATICA CRONICA Es la cardiopatía crónica debido a una serie de modificaciones hemodinámicas que originan las deformidades valvulares y la distensión miocárdica residual producto de la carditis reumática.[wgbis.ces.iisc.ernet.in]
Cardiopatía reumática • Complicación de la FR Hasta 60% de los pacientes evolucionan a la cardiopatia reumatica • Entre los 25 y los 40 años de edad, afectando prioritariamente a las mujeres • La lesión valvular es el dato distintivo de la carditis reumática[docsity.com]
Los signos y síntomas son fiebre, dolores articulares (rodillas, tobillos, codos y muñecas), con migración y rash, bultos (nódulos) pequeños e indoloros debajo de la piel, dolor de pecho, soplocardíaco, fatiga, movimientos corporales espasmódicos e incontrolables[listindiario.com]
Cuando se produce una regurgitación mitral de mayor calibre, es posible que, al auscultar al paciente, el médico oiga un sonido sibilante o soplocardíaco entre el bum-bum normal del latido cardíaco.[kidshealth.org]
Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento[orpha.net]
No existen test diagnósticos específicos de FRA ni signos/síntomas patognomónicos 2 . El diagnóstico es clínico y se basa en los criterios de Jones, revisados por la American Heart Association 6 en 2002 ( tabla 1 ).[analesdepediatria.org]
Diagnóstico: Los criterios de Jones se establecieron por primera vez en 1944. La última vez que se revisaron fue en 1992 y son la guía para el diagnóstico de la enfermedad 7 (Tabla 1) .[scielo.sa.cr]
Diagnóstico Se utilizan los llamados Criterios de Jones, que divide los elementos diagnósticos en criterios “mayores” y “menores “: – Mayores: Poliartritis; Carditis; Corea; Eritema marginado; nodulos subcutáneos; – Menores: Fiebre; Artralgias; F.R. previa[medicina.uc.cl]
DIAGNOSTICO: El diagnóstico se realiza en base a la clínica, mas la serología, sumado al laboratorio [1,3,4,5) ; se hace cuando se presentan dos criterios mayores o uno mayor y dos menores (Ta- Revista de Posgrado de la VIa Cátedra de Medicina.[studocu.com]
Para el tratamiento crónico, en nuestro medio, es difícil que el paciente cumpla con un tratamiento oral por varios años.[scielo.sa.cr]
Manejo y tratamiento El tratamiento de la FR incluye: 1) tratamiento de la faringitis para erradicar GAS, con penicilina como terapia de primera línea, 2) tratamiento anti-inflamatorio, normalmente aspirina en la fase aguda, aunque a veces se sugiere[orpha.net]
Tratamiento Frente a un episodio de F.R. debemos tener presente dos aspectos – el tratamiento del episodio propiamente tal, y – la prevención de su recurrencia.[medicina.uc.cl]
La FRA es poco frecuente en países desarrollados, debido fundamentalmente al tratamiento antibiótico precoz de la faringoamigdalitis aguda (FAA).[analesdepediatria.org]
Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico Sospecha Tratamiento Inicial Seguimiento Derivar Aspectos esenciales Enfermedad de origen generalmente bacteriano. Sin tratamiento tiene desenlace fatal.[sintesis.med.uchile.cl]
Pronóstico El pronóstico es generalmente bueno tras el episodio inicial de FR y todos los síntomas suelen solucionarse completamente con excepción del daño de la válvula cardíaca, que puede progresar con el tiempo, especialmente con episodios subsecuentes[orpha.net]
Evolución y pronóstico Los episodios de F.R. tienden a remitir espontáneamente: un 75% antes de 6 semanas y un 90% antes de 12 semanas. Sin embargo un 5% se prolonga más de 6 meses.[medicina.uc.cl]
Si la cardiomegalia persiste una vez normalizadas las demás manifestaciones de actividad reumática el pronóstico es malo. c.[wgbis.ces.iisc.ernet.in]
Un PR prolongado, puede implicar un remplazo valvular y un peor pronóstico. Infartos silentes por embolización de vegetaciones a arterias coronarias, pueden ser identificados en este examen.[sintesis.med.uchile.cl]
Pronóstico La evolución de estos pacientes difiere significativamente de los pacientes con insuficiencia mitral crónica, ya que evolucionan a edema pulmonar agudo y shock cardiogénico, por lo que el tratamiento va dirigido a la optimización del paciente[medwave.cl]
INSUFICIENCIA MITRAL AGUDA Etiología La IM aguda tiene como posibles etiologías la endocarditis infecciosa, la rotura de cuerdas tendíneas en el síndrome de PVM y las alteraciones de los músculos papilares en los síndromes coronarios agudos (SCA).[basesmedicina.cl]
Etiología no habitual (hongos). Embolismo a repetición. Autor / Editor Revisor de Contenido Revisor de Formato Año Marco Ayala 2017 [ historial de revisiones ][sintesis.med.uchile.cl]
Etiología Se han propuesto asociaciones con ciertos tipos HLA (el HLA-DR7 con mayor frecuencia). Sin embargo se han implicado numerosos tipos y los resultados no siempre son consistentes entre las diferentes poblaciones.[orpha.net]
Etiología y patogenia El mecanismo por el cual se inicia la F.R. es desconocido, sin embargo existe una relación entre las infecciones faringoamigdalianas por estreptococo Grupo A y la Fiebre Reumática (F.R.) que se sustenta en: – La relación epidemiológica[medicina.uc.cl]
. • Ecocardiografía Permite confirmar el diagnóstico de carditis de etiología reumática valvulitis, se visualizan los cambios anatómicos de la regurgitación mitral sin estenosis concomitante mediante ecocardiografía Doppler (pulsado, continuo y codificado[docsity.com]
Resumen Epidemiología La incidencia de la FR en países industrializados, debido a brotes esporádicos, es típicamente menor de 1/20.000 individuos.[orpha.net]
Epidemiología de la enfermedad En las áreas que se convierten del mundo, la fiebre reumática y la enfermedad cardíaca subsiguiente afectan aproximadamente 20 millones de personas de, así representando las causas principales de la muerte cardiovascular[news-medical.net]
Etiología-epidemiología-fisiopatología Bacterias causantes: - Lesión en válvula nativa: E.I. subaguda: 80 a 95%. S. Viridans, Streptococcus spp., Enterococcus spp., Staphylococcus spp.[sintesis.med.uchile.cl]
Epidemiología: La epidemiología de la FR ha cambiado notablemente en los países desarrollados en las últimas décadas. Después de 1950, la incidencia de FR ha tenido una marcada disminución, siendo actualmente menor a 1 por 100,000 habitantes 1 .[scielo.sa.cr]
Incidencia y Epidemiologia La F.R. aparece especialmente entre los 5 y 15 años de edad.[medicina.uc.cl]
Etiología-epidemiología-fisiopatología Bacterias causantes: - Lesión en válvula nativa: E.I. subaguda: 80 a 95%. S. Viridans, Streptococcus spp., Enterococcus spp., Staphylococcus spp.[sintesis.med.uchile.cl]
Valvulitis reumática aguda Fisiopatología La brusca aparición de la insuficiencia mitral provoca una rápida disminución de la post carga ventricular (la aurícula izquierda tiene menor presión que la aorta ascendente, por lo que 50% del flujo se vuelve[medwave.cl]
. • Estrato socioeconómico bajo, sitios sobrepoblados o en hacinamiento Fisiopatología 1.[docsity.com]
Fisiopatología: La asociación epidemiológica entre las infecciones por el EBHGA y el desarrollo subsecuente de FR aguda está bien establecida. La FR es una respuesta inmune retardada a una faringitis por el EBHGA.[scielo.sa.cr]
Prevención Primaria y Secundaria de la F.R. El objetivo más importante en el tratamiento de la Fiebre Reumática, es el prevenir su aparición (prevención primaria) o recurrencia (prevención secundaria).[medicina.uc.cl]
Prevención secundaria: Consiste en la prevención de recaídas tras un primer ataque de FR aguda.[studocu.com]
El aspecto indispensable del manejo y prevención es tratamiento antimicrobiano agudo para eliminar la infeccion y administración continuada posterior de antibióticos para prevención secundaria, acompañado de reposo.[listindiario.com]
La prevención primaria de la FR consiste en un tratamiento efectivo de la faringitis por EBHGA.[scielo.sa.cr]
Manejo y tratamiento Tratamiento médico: El paciente con IM leve no necesita indicaciones específicas, fuera de prevención de ER y Endocarditis.[basesmedicina.cl]