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Úlcera prepilórica


Presentación

  • En cuanto a la presentación clínica, no hubo diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos.[revistagastroenterologiamexico.org]
  • La edad promedio de presentación de esta enfermedad es alrededor de los 50 años13, lo que también se observa actualmente y en nuestros hallazgos y es levemente superior a lo advertido antes 7 .[scielo.iics.una.py]
  • : PRESENTACIÓN DE UN CASO Y REVISIÓN DE LA LITERATURA GASTRIC ULCER PERFORATED WHICH PATH TO FOLLOW?: REPORT OF A CASE AND REVIEW OF THE LITERATURE *Dr. Mauricio Vicente Aguila Gómez, **Dra.[scielo.org.bo]
  • La edad promedio de presentación de esta enfermedad es alrededor de los 50 años 13 , lo que también se observa actualmente y es levemente superior a lo advertido antes 7 .[scielo.conicyt.cl]
  • Clasificación Anatomopatológica basada en su presentación, prevalencia y etiología ( Tabla 1 ) Esta clasificación de las gastritis, se basa en función de la presentación aguda o crónica, prevalencia de los distintos tipos de gastritis y de su etiología[scielo.org.pe]
Pérdida de peso
  • […] de peso, esto lo presenta desde hace meses, pero últimamente el dolor es mas constante Enfermedad Actual: Ulcera Peptica Examen Físico: Palidez, dolor y ardor abdominal Antecedentes Toxico – Alérgico Fumadora Antecedentes personales: Gastritis, Ulcera[monografias.com]
  • Las úlceras pépticas pueden bloquear el paso de los alimentos a través del tracto digestivo, ya sea por la hinchazón de la inflamación o por la cicatrización, lo que causa una rápida sensación de estar lleno, vómitos y pérdida de peso.[mayoclinic.org]
  • También náuseas, vómitos y pérdida de peso. En algunos casos hasta sangrado. Hay que tener en cuenta que este cortejo de manifestaciones no siempre están presentes. Algunas personas presentan tan solo un síntoma leve o ninguno.[es.wikipedia.org]
Vómitos
  • Se produce una gran y rápida dilatación del estomago con pérdida por vómitos y por acumulación de gran cantidad de líquidos (agua y electrolitos) Vómitos abundantes y repetidos de líquido parduzco y aun oscuro de olor fétido.[es.wikiversity.org]
  • La pérdida grave de sangre puede causar vómito negro o con sangre o heces negras o con sangre. Infección.[mayoclinic.org]
  • Úlcera gástrica” Náuseas y vómitos Pirosis, es decir, sensación de quemazón en el esófago. Distensión abdominal y cambios en el hábito intestinal.[salud.mapfre.es]
  • El síntoma más característico de la obstrucción pilórica es el vómito retencionista de alimentos ingeridos entre 6 y 8 horas antes.[es.wikipedia.org]
Náusea
  • El paciente suele presentar náuseas y sensación de plenitud.[salud.mapfre.es]
  • Paciente masculino de 67 años, quien fue referido nuestra unidad de endoscopia para evaluar dolor abdominal sev. nauseas, vómitos y anorexia. Secuencia Video Endoscópica 2 de 8. Otra imagen y video de esta úlcera .[gastrointestinalatlas.com]
  • Intolerancia a las comidas grasosas Acidez estomacal Náuseas El síntoma más frecuente de la úlcera péptica es dolor por ardor estomacal. El ácido estomacal hace que empeore el dolor, al igual que tener el estómago vacío.[mayoclinic.org]
  • El segundo caso corresponde a una mujer de 19 años, con un cuadro de 16 horas de evolución, caracterizado por dolor abdominal, náuseas y vómito; previamente sana y sin antecedentes de importancia.[encolombia.com]
  • Los síntomas predominantes fueron: dolor abdominal, náuseas y vómitos. Factores predisponentes: consumo de AINES, etilismo y tabaquismo.[scielo.iics.una.py]
Dolor epigástrico
  • Un importante número de pacientes presentan dolor epigástrico de tipo urente, previo a la perforación ulcerosa, pero no tienen el diagnóstico preciso de ulcera péptica 1,7 .[scielo.conicyt.cl]
  • Gastropatía hipertrófica con hiperplasia de pliegues y atrofia glandular dilataciones quísticas con moco hiposecreción ácida metaplasia pseudopilórica pérdida de proteínas (hipoalbuminemia, test de Gordon) dolor epigástrico HLA B5 - grupo sanguíneo 0[memrise.com]
  • Sin embargo hay elementos en esta caracterización del dolor que suelen ser de muy alta especificidad para presumir la existencia de una úlcera gastroduodenal péptica, estos son: 1) dolor epigástrico de aparición periódica con ritmos diario y periodicidad[es.wikiversity.org]
  • Un importante número de pacientes presentan dolor epigástrico de tipo urente, previo a la perforación ulcerosa, pero no tienen el diagnóstico preciso de úlcera péptica 1,7 .[scielo.iics.una.py]
Distensión abdominal
  • Distensión abdominal y cambios en el hábito intestinal.[salud.mapfre.es]
  • abdominal progresiva y malestar general.[scielo.org.bo]
  • abdominal, síntomas que también pueden estar presentes en dispepsia no ulcerosa, úlceras o neoplasias gástricas o duodenales y aún en el colon irritable.[scielo.org.pe]

Diagnóstico

  • Diagnóstico: presuntivo, radiológico y endoscópico. Diagnóstico presuntivo: La manifestación de la úlcera gastroduodenal crónica o péptica es el dolor.[es.wikiversity.org]
  • RESULTADOS Ingresaron 308 pacientes con diagnóstico de abdomen agudo quirúrgico, 30 (9,7%) con diagnóstico de UPP.[scielo.iics.una.py]
  • Los otros enfermos se operaron con el diagnóstico de abdomen agudo y el diagnóstico se realizó durante la cirugía.[scielo.conicyt.cl]
  • Discusión: Estudios básicos; como radiografía de tórax o abdomen mantienen vigencia en el diagnóstico de esta entidad.[scielo.org.bo]
  • […] hasta la base NB: biopsia cepillado diagnóstico de cáncer gástrico100% 13.  Radiologia: Ulcera gastrica benigna:  se proyecta fuera de la luz  pliegues engrosados leves, simetricos ,  incisura en pared estomago opuesta al nicho de la ulcera Maligna[es.slideshare.net]

Tratamiento

  • ¿Cuál es el tratamiento? El tratamiento de la úlcera duodenal perforada es quirúrgico y debe realizarse con carácter urgente y sin demora pues existe una situación muy grave de peritonitis. No hay otro tratamiento posible.[teknon.es]
  • […] una vez recurrido al tratamiento quirúrgico.[scielo.iics.una.py]
  • La recurrencia observada en 5 de ellos, secundaria al tratamiento incompleto, confirma la necesidad del seguimiento y tratamiento programado.[scielo.conicyt.cl]
  • Fundamentos del Tratamiento quirúrgico : único tratamiento efectivo en lesiones pequeñas y no invasivas.- Ver también [ editar ] Cirugía general Departamento de medicina[es.wikiversity.org]
  • El tratamiento debe iniciarse dentro de los 5 días siguientes a la endoscopia.[ins.gob.pe]

Pronóstico

  • En efecto, la valoración del tamaño lesional en nuestra serie no tiene relevancia para el pronóstico.[elsevier.es]
  • II con Y de Roux Paciente operado con sobrecrecimiento bacteriano Billroth II - Sd. de Dumpling — tto. espaciar comidas y octeótride Paciente operado con distenia, flushing, taquicardia tras comida y con hipoglucemia Cáncer gástrico tipo difuso (mal pronóstico[memrise.com]
  • Tamaño de la perforación (cuanto mayor la perforación peor pronóstico). Cantidad y naturaleza del jugo gástrico en le momento de la perforación (cuanto más lleno este el estomago peores son las perspectivas).[monografias.com]
  • Como en todo cuadro de abdomen agudo la cirugía precoz mejoraría el pronóstico, pero en algunos enfermos se debe realizar una preparación preoperatoria en una unidad que suministre el apoyo hemodinámico necesario 1 .[scielo.conicyt.cl]
  • PRONÓSTICO El pronóstico es dependiente de la etiología, en los que existen tratamientos específicos de supresión o de cura se conseguirá la remisión completa, en caso contrario se obtendrá periodos de mejoría sintomática.[scielo.org.pe]

Etiología

  • Etiopatogenia: Etiologías más frecuentes: • Helicobacter pylori • Antiinflamatorios no esteroideos • Úlcera por estrés • Etiologías más raras: • Hipersecreción ácida, Gastrinomas, Mastocitosis sistémica,Infecciones virales(Virus herpes simple tipo 1Citomegalovirus[es.slideshare.net]
  • La etiología es muy variada e incluye principalmente neoplasias, enfermedad ulcerosa, procesos inflamatorios, traumatismos y causas yatrogénicas.[sedia.es]
  • Clasificación Anatomopatológica basada en su presentación, prevalencia y etiología ( Tabla 1 ) Esta clasificación de las gastritis, se basa en función de la presentación aguda o crónica, prevalencia de los distintos tipos de gastritis y de su etiología[scielo.org.pe]
  • Por tanto, la etiología del nicho fue péptica en 276 casos, enfermedad de Crohn en 1 y neoplásica en 25 (21 adenocarcinomas, 4 linfomas).[scielo.isciii.es]
  • En los otros enfermos no se realizó estudio imagenológico previo y se operaron con el diagnóstico preoperatorio de abdomen agudo, filiándose la etiología en el intraoperatorio.[scielo.iics.una.py]

Epidemiología

  • Epidemiología • Prevalencia  10% de la poblacion • 20% en infectados por Helicobacter pylori (HP).  mortalidad : 2-3 casos por 100.000 habitantes / año • frecuencia en mujeres hombres (mayores de 55 años) • úlcera duodenal más frecuente en varones[es.slideshare.net]
  • Epidemiología [ editar ] La úlcera péptica es una anomalía muy frecuente que afecta al 10 % de la población en algún momento de su vida.[es.wikipedia.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Fisiopatología de la úlcera péptica Mecanismos defensivos de la mucosa gástrica • Preepiteliales cubierta de mucus y de agua rica en bicarbonato • Epiteliales membranas de la célula apical y los complejos de unión estrechos entre las células de superficie[es.slideshare.net]
  • […] logramos detectar factores de riesgo de morbi-mortalidad para la cirugía de urgencia gástrica como son: edad, shock preoperatorio, grado de infección - peritonitis de la cavidad abdominal y hacer hincapié con el termino cirugía geriátrica, que tiene una fisiopatología[scielo.org.bo]
  • Otro hallazgo interesante fue el hecho de que se presentaran úlceras pequeñas y más distantes al píloro en el grupo de usadores, lo que refuerza la posibilidad de eventos isquémicos en su fisiopatología.[revistagastroenterologiamexico.org]

Prevención

  • Prevención Puedes reducir el riesgo de presentar úlceras pépticas si sigues las mismas estrategias recomendadas como remedios caseros para tratar úlceras. También puede ayudar a: Protegerte de infecciones.[mayoclinic.org]
  • Prevención Llevar una dieta saludable y si se tiene riesgo de úlceras evitar tomar antiinflamatorios no esteroideos o hacerlo asociados a un protector gástrico puede disminuir el riesgo de padecer una úlcera gastroduodenal.[salud.mapfre.es]
  • Según la encuesta Youth Risk Behavior Surveillance Study del Centro para el Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC, por sus siglas en ingles), reporta que en el 2.001, el uso de metanfetamina correspondía al 25,00% del total de drogas[revistagastroenterologiamexico.org]
  • Gastritis por Estrés: Existe la profilaxis farmacológica para su prevención, con el uso endovenoso de antagonistas de receptores H2 o inhibidores de la bomba de protones o sucralfato por vía oral, evidenciándose una franca reducción de la incidencia de[scielo.org.pe]

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