Presentación
Presentación del caso: Mujer de 36 años, con 2 cesáreas anteriores. Seis meses después de la última cesárea consulta por la aparición de un nódulo sólido, fijo, sobre la cicatriz laparotómica previa. [apuntes.hgucr.es]
La presentación clínica más frecuente es el dolor abdominal, que en ocasiones obliga al diagnóstico diferencial con el abdomen agudo, seguida de la aparición de masa abdominal (entre 60-65% de los casos). [scielo.isciii.es]
CORRESPONDENCIA Yolanda Núñez Delgado [email protected] Presentación del caso Presentamos un caso clínico de tumor desmoide abdominal aparecido sobre la cicatriz de una cesárea 6 meses postparto. [sapd.es]
La forma de presentación más frecuente fue la aparición de dolor abdominal y/o palpación de tumor, lo cual coincide con lo descrito6-8. [scielo.conicyt.cl]
Hay una forma especial de presentación del cáncer de estómago conocido como cáncer gástrico precoz. [cun.es]
Hígado, vesícula biliar y páncreas
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Cólico biliar
La paciente ingresó por guardia con un cuadro compatible con un cólico biliar. [hpc.org.ar]
Todo el sistema del cuerpo
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Equimosis
Otros signos posibles son la equimosis de pared abdominal, náuseas, vómitos, irritación peritoneal y fiebre5. [scielo.isciii.es]
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Fiebre baja
Tabla 1 Motivo de consulta n Dolor Tumor Distensión abdominal Diarrea Hematuria Fiebre Baja de peso Varicocele 20 16 3 3 3 2 2 1 Tabla 2 Síntomas y signos n Tumor Dolor CEG Vómitos Fiebre Baja de peso Hipertensión Constipación Sudoración Ictericia Genitorragia [scielo.conicyt.cl]
Respiratorio
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Derrame pleural
Entre los estudios para determinar extensión de la enfermedad se realizó radiografía de tórax en 41 siendo normal en 30 casos; en 4 se evidenció metástasis (única o múltiple), en 4 derrame pleural, en 2 atelectasia y en 1 ascenso diafragmático. [scielo.conicyt.cl]
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Tos
También se ha asociado a la edad avanzada, la hiperpresión abdominal (tos, ejercicio físico, embarazo...), traumatismo abdominal, enfermedades musculares degenerativas, discrasias sanguíneas, ejercicio extenuante, intervenciones invasivas sobre el abdomen [scielo.isciii.es]
Gastrointestinal
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Dolor abdominal
La forma de presentación más frecuente fue la aparición de dolor abdominal y/o palpación de tumor, lo cual coincide con lo descrito6-8. [scielo.conicyt.cl]
La presentación clínica más frecuente es el dolor abdominal, que en ocasiones obliga al diagnóstico diferencial con el abdomen agudo, seguida de la aparición de masa abdominal (entre 60-65% de los casos). [scielo.isciii.es]
Caso clínico Niña de 10 años y 3 meses que consulta por dolor abdominal intenso de 5 h de evolución, de aparición brusca y localización en fosa ilíaca derecha, acompañado de vómitos alimentarios. [analesdepediatria.org]
Los signos y síntomas del cáncer de estómago pueden incluir: Poco apetito Pérdida de peso (sin tratar de bajar de peso) Dolor abdominal Malestar impreciso en el abdomen, generalmente justo encima del ombligo Sensación de llenura en el abdomen superior [cancer.org]
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Náusea
Otros signos posibles son la equimosis de pared abdominal, náuseas, vómitos, irritación peritoneal y fiebre5. [scielo.isciii.es]
[…] apetito Pérdida de peso (sin tratar de bajar de peso) Dolor abdominal Malestar impreciso en el abdomen, generalmente justo encima del ombligo Sensación de llenura en el abdomen superior después de comer una comida liviana Acidez (agruras) o indigestión Náusea [cancer.org]
Los síntomas incluyen dolor o presión abdominal o pélvica, hinchazón, náuseas, fatiga persistente, urgencia con frecuencia urinaria, y sangrado vaginal anormal. [radiologyinfo.org]
Los más frecuentes son náuseas, diarrea, cansancio, caída del cabello y recuentos bajos de células sanguíneas que pueden aumentar el riesgo de infección y hemorragia. [infosalus.com]
Al comienzo de su aparición, suelen dar síntomas inespecíficos como náuseas, dolor de estómago, y distensión abdominal. [webconsultas.com]
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Cólico
La paciente ingresó por guardia con un cuadro compatible con un cólico biliar. [hpc.org.ar]
Aunque no todos consultaron por dolor este se observó en 36 pacientes, siendo difuso y de carácter cólico en 11 de los 17 casos en los que se precisó el tipo de dolor. [scielo.conicyt.cl]
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Hematomas en pared abdominal
El TC (Figs 3-8) realizado 12 horas después: "Gran hematoma de pared abdominal anterior en evolución que se extiende desde región umbilical a sínfisis púbica con volumen aproximado de 3000cc. [scielo.isciii.es]
Siquiátrico
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Retirado
Es preferible un manejo conservador para los pacientes estables, que incluye la retirada de la anticoagulación, la corrección de la coagulopatía si la hubiera, la reposición volumétrica y el resto de medidas de soporte9-10. [scielo.isciii.es]
Musculoesquelético
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Brazo largo
En estos casos, el desarrollo de tumores desmoides es secundario a la mutación (inactivación homocigota) del gen APC, localizado en el brazo largo del cromosoma 5 1,3,4,5, regulador de los niveles de ß-catenina 4. [apuntes.hgucr.es]
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Brazo corto
Se han propuesto varios defectos genéticos intrínsecos para explicar el origen de los TD, de los cuales los más estudiados y reconocidos son aquellos hallados a nivel del brazo corto de cromosoma 5 en pacientes con PAF, pero que también existirían para [hpc.org.ar]
Urogenital
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Cesárea
PRESENTACIÓN DEL CASO: Mujer de 36 años, con 2 cesáreas anteriores, que acude a consulta por la aparición, a los 6 meses de la última cesárea, de un nódulo fijo, duro, de unos 4 cms, a nivel de la cicatriz de la cesárea. [apuntes.hgucr.es]
Mujer de 32 años, con antecedentes personales de asma alérgica y una cesárea anterior, que acude a consulta por la aparición, 6 meses después de la cesárea, de una tumoración pélvica, a nivel de la cicatriz. [sapd.es]
CASO Se presenta una paciente de 41 años de edad con antecedentes de apendicectomía en la infancia y una operación cesárea 5 años antes de la consulta. La paciente ingresó por guardia con un cuadro compatible con un cólico biliar. [hpc.org.ar]
Los TD pueden aparecer tras una resección quirúrgica, típicamente tras una cesárea. Los TD intraabdominales se observan habitualmente en pacientes con una asociación de poliposis adenomatosa familiar (PAF) o síndrome de Gardner (ver estos términos). [orpha.net]
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Insuficiencia renal
En ocasiones, puede presentar complicaciones graves como infección, insuficiencia renal aguda, síndromes coronarios, shock hipovolémico, mionecrosis o isquemia intestinal, cuya presencia ensombrece el pronóstico14-15. [scielo.isciii.es]
No obstante, la ecografía con contraste puede ser útil para valoración del hígado en aquellos pacientes en los que existe dificultad para la realización de TC (alergia a contrastes o insuficiencia renal) o sus resultados son equívocos. [epos.myesr.org]
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Hematuria
Otros síntomas, que son muy orientadores, se presentaron ocasionalmente, por ejemplo hematuria, hipertensión o varicocele se asociaron a tumor de Wilms; obstrucción intestinal o constipación a linfoma tipo Burkitt; virilización a carcinoma suprarrenal [scielo.conicyt.cl]
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Anuria
La enferma ingresó en la Unidad de Cuidados Intensivos del centro receptor en situación de shock hipovolémico hemorrágico y anuria por compresión bilateral de los uréteres por el hematoma. La paciente falleció 24 horas después. Bibliografía 1. [scielo.isciii.es]
Diagnóstico
Actina y PS100 -, confirmando el diagnóstico clínico de tumor desmoide. [sapd.es]
Se describe también el tipo de cirugía realizada y los diagnósticos asociados. El diagnóstico histológico se hizo por estudio de la biopsia teñida con hematoxilinaeosina, y en los casos necesarios con apoyo de inmunohistoquímica. [scielo.conicyt.cl]
Fue dada de alta con diagnóstico de hematoma en la pared abdominal y tras haber descartado la indicación de intervención quirúrgica en ese momento. [scielo.isciii.es]
El diagnóstico se logra por biopsia, ya sea abierta o con aguja Tru-cut teniendo ambas una sensibilidad y especificidad de aproximadamente 90% (2,7). [hpc.org.ar]
Dichas lesiones pueden plantear diagnóstico diferencial con otras entidades: paniculitis mesentérica, tumores desmoides o metástasis de otro origen. [epos.myesr.org]
Rayos X
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Atelectasia
Entre los estudios para determinar extensión de la enfermedad se realizó radiografía de tórax en 41 siendo normal en 30 casos; en 4 se evidenció metástasis (única o múltiple), en 4 derrame pleural, en 2 atelectasia y en 1 ascenso diafragmático. [scielo.conicyt.cl]
Pleura
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Derrame pleural
Entre los estudios para determinar extensión de la enfermedad se realizó radiografía de tórax en 41 siendo normal en 30 casos; en 4 se evidenció metástasis (única o múltiple), en 4 derrame pleural, en 2 atelectasia y en 1 ascenso diafragmático. [scielo.conicyt.cl]
Tratamiento
El tratamiento de los tumores desmoides continúa siendo controvertido y difícil, debido a su gran tendencia a la recurrencia local. [apuntes.hgucr.es]
La cirugía es el tratamiento reservado para los casos no resueltos con manejo conservador ni con embolización. A continuación presentamos un caso de una paciente en el postoperatorio de cirugía plástica. [scielo.isciii.es]
El tratamiento de elección es quirúrgico, siendo fundamental para el éxito de la resección un margen libre de tumor debido a que el compromiso de éste influye sobre la recurrencia local[1] - [5]. [sapd.es]
El Hospital Universitario Virgen del Rocío dispone de una unidad específica para el tratamiento de la Más de 40 profesionales han colaborado en el abordaje de este caso enfermedad maligna peritoneal (Unidad Coper) coordinada por Cristóbal Muñoz Casares [redaccionmedica.com]
El hospital dispone de una unidad específica para el tratamiento de la enfermedad maligna peritoneal (Unidad Coper), coordinada por el doctor Cristóbal Muñoz Casares, de reconocido prestigio internacional en este campo. [diariodesevilla.es]
Pronóstico
[…] se han podido beneficiar de una opción quirúrgica compleja radical basada en la combinación de peritonectomía con quimioterapia intraperitoneal hipertérmica para el tratamiento de su grave enfermedad oncológica, lo que abre una puerta de esperanza al pronóstico [redaccionmedica.com]
El abordaje quirúrgico radical de los pacientes con carcinomatosis peritoneal, mediante procedimientos de peritonectomia y quimioterapia intraperitoneal, ha conseguido mejorar de forma significativa el pronóstico de estos pacientes en las últimas décadas [diariodesevilla.es]
Según los expertos, la técnica de quimioterapia hipertérmica es una nueva opción quirúrgica que abre la puerta a pronósticos más favorables en tumores ováricos, de colon, peritoneales o gástricos, entre otros. -------------------------- Más información [agenciasinc.es]
El hallazgo de márgenes quirúrgicos afectos tras la cirugía se ha mostrado como el principal factor pronóstico relacionado con las recurrencias locales 1,4. El tamaño del tumor no parece ser factor pronóstico 7. [apuntes.hgucr.es]
¿Cuál es su pronóstico? Hay una forma especial de presentación del cáncer de estómago conocido como cáncer gástrico precoz. [cun.es]
Etiología
Si bien su etiología es aún desconocida, existe una clara asociación entre el desarrollo de tumores desmoides, embarazo y postparto. [apuntes.hgucr.es]
Varias teorías han sido sugeridas para explicar la etiología y patogénesis de los TD, existiendo una variedad esporádica y otra asociada a poliposis adenomatosa familiar (PAF)(1,4)--(6,9). [hpc.org.ar]
Etiología Los TD son el resultado de la proliferación de miofibroblastos bien diferenciados. [orpha.net]
Los quistes mesentéricos son tumores abdominales benignos poco frecuentes de etiología aún no determinada ocurren en cualquier edad, son causa de abdomen agudo, obstrucción intestinal y el 3% se puede malignizarse. [scielo.org.bo]
Sin embargo, 32% tuvo una evolución mayor de 1 mes, lo que en este estudio se asoció a una mayor frecuencia de etapas avanzadas, por lo que nos parece aconsejable plantear siempre la etiología maligna frente a una masa abdominal, hasta que esta se descarte [scielo.conicyt.cl]
Epidemiología
Epidemiología del cáncer de estómago Hasta hace 30 años el cáncer de estómago era una enfermedad con una tasa de mortalidad bastante alta, pero en las últimas décadas esa cifra ha disminuido de manera muy notable, gracias a la detección precoz. [webconsultas.com]
Resumen Epidemiología Los TD son los responsables de menos del 3 % de los tumores de los tejidos blandos. Su incidencia anual se estima entre 1/250.000 y 1/500.000. [orpha.net]
Y mirando a la epidemiología de la presentación de los desmoides, continúa siendo un concepto difícil de demostrar claramente. [mdanderson.org]
Prevención
Una dieta saludable es fundamental para la prevención del cáncer de estómago. Se aconseja especialmente reducir el consumo de salazones, productos ahumados y nitratos. [initiaoncologia.com]
Finalmente, en pacientes con defecto genético y elevado riesgo de padecer un TNE, tales como MEN-1, neurofibromatosis o enfermedad de Von Hipple-Lindau, la ecografía transabdominal o la RM se incluyen en los protocolos de prevención. [epos.myesr.org]
Prevención del cáncer de estómago No fumar y cuidar la dieta No hay método preventivo que garantice que la enfermedad no se desarrollará, pero es recomendable no caer en los factores de riesgo. [lavanguardia.com]
Prevención del cáncer de estómago En los países occidentales se ha reducido en gran medida el número de diagnósticos de cáncer de estómago. [infosalus.com]
Cancer Newsline le ayuda a mantenerse al día en temas de investigación, diagnostico, tratamiento y prevención del cáncer, ofreciéndole la información más actualizada para reducir los riesgos de cáncer en su familia. [mdanderson.org]