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Tuberculosis laríngea


Presentación

  • A pesar de la presentación relativamente infrecuente de estos casos, la tuberculosis laríngea hace parte de las posibilidades diagnósticas durante el estudio de las masas laríngeas.[imbiomed.com.mx]
  • En esta comunicación, exponemos la forma de presentación clínica de un caso de tuberculosis laríngea diagnosticado en una paciente de 12 años en nuestro Servicio de Pediatría, Hospital Gustavo Fricke.[scielo.conicyt.cl]
  • Telefax: 5982-4801228 E-mail: [email protected] ◆ CASO CLÍNICO Tuberculosis laríngea y pulmonar: presentación de un caso Nicolás González, 1 Gabriel Charlone, 2 Alberto Sanguinetti, 1 1 Clínica de Gastroenterología.[redalyc.org]
  • En cuanto a los síntomas de presentación, pueden ser especialmente disfonía u odinofagia, aunque sin lugar a dudas el más común es el de la disfonía 5,11 , que los clásicos definían como «húmeda» 18 .[elsevier.es]
  • Tuberculosis esofágica: presentación de un caso y revisión de la literatura. Acta Gastroenterol Latinoam. 2011;41(1):47-51. [ Links ] 2. Gomes J, Antunes A, Carvalho A, Duarte R.[scielo.org.pe]
Disfonía
  • En cuanto a los síntomas de presentación, pueden ser especialmente disfonía u odinofagia, aunque sin lugar a dudas el más común es el de la disfonía 5,11 , que los clásicos definían como «húmeda» 18 .[elsevier.es]
  • Texto Completo Niña rumana de 12 años, con fiebre, astenia y pérdida de peso de un mes de evolución, asociando disfonía la última semana.[analesdepediatria.org]
  • Presenta cuadro de 5 meses de evolución de tos, disfonía y odinofagia, asociando en el último mes fiebre, astenia y pérdida de 10 kg.[revclinesp.es]
  • Cabe destacar el retraso diagnóstico del caso, debido a que nunca se planteó realizar laringoscopia durante el estudio ambulatorio, pese a la presencia de disfonía y tos persistente.[scielo.conicyt.cl]
  • Anamnesis: Reconsulta por disfonía tres meses de evolución y tos. Exploración: faringe hiperémica.[comunicacionescongresosemfyc.com]
Disfonía
  • En cuanto a los síntomas de presentación, pueden ser especialmente disfonía u odinofagia, aunque sin lugar a dudas el más común es el de la disfonía 5,11 , que los clásicos definían como «húmeda» 18 .[elsevier.es]
  • Texto Completo Niña rumana de 12 años, con fiebre, astenia y pérdida de peso de un mes de evolución, asociando disfonía la última semana.[analesdepediatria.org]
  • Presenta cuadro de 5 meses de evolución de tos, disfonía y odinofagia, asociando en el último mes fiebre, astenia y pérdida de 10 kg.[revclinesp.es]
  • Cabe destacar el retraso diagnóstico del caso, debido a que nunca se planteó realizar laringoscopia durante el estudio ambulatorio, pese a la presencia de disfonía y tos persistente.[scielo.conicyt.cl]
  • Anamnesis: Reconsulta por disfonía tres meses de evolución y tos. Exploración: faringe hiperémica.[comunicacionescongresosemfyc.com]
Adenopatía cervical
  • La muestra obtenida por punción con aguja fina de adenopatías cervicales resultó negativa para tinción de Ziehl Nielsen.[scielo.conicyt.cl]
  • A la exploración física presenta adenopatías cervicales no adheridas bilaterales; en la analítica PCR de 15 mg/dL y VSG de 36 mm.[revclinesp.es]
  • La existencia o no de adenopatías cervicales no es un hallazgo que sirva de ayuda para diferenciar los pacientes con TL y enfermedad neoplásica y su incidencia es variable3, 6.[kundoc.com]

Diagnóstico

  • Después del diagnóstico, el paciente recibió tratamiento tetraconjugado anti-TBC por un periodo estimado de 6 semanas.[imbiomed.com.mx]
  • Diagnostico diferencial: Dados los antecedentes, la clínica y los hallazgos en las primeras pruebas, el diagnóstico diferencial se planteó entre neoplasia y tuberculosis.[comunicacionescongresosemfyc.com]
  • El diagnóstico diferencial hay que establecerlo inicialmente con el carcinoma de laringe 5-7,11 .[elsevier.es]
  • Pese a ello, evidenciamos un retraso diagnóstico considerable. La biopsia laríngea fue el método que permitió realizar el diagnóstico.[scielo.conicyt.cl]
  • El diagnóstico de confirmación se obtiene por la positividad de la muestra de esputo, radiología de tórax y biopsias.[revclinesp.es]

Tratamiento

  • Se instauró tratamiento médico con mejoría clínica marcada desde el inicio sin necesidad de tratamiento quirúrgico en ninguno de los dos casos. Conclusiones: La TL es una forma de TB poco frecuente en nuestro medio.[revclinesp.es]
  • Después del diagnóstico, el paciente recibió tratamiento tetraconjugado anti-TBC por un periodo estimado de 6 semanas.[imbiomed.com.mx]
  • Tratamiento RIFATER 2 meses, RIFINAH 4 meses. Complejo vitamínico B. Planes de actuación: Seguimiento por infeccioso, otorrino, neurologia y médico de familia. Seguimiento cumplimiento tratamiento y efectos secundarios por atención primaria.[comunicacionescongresosemfyc.com]
  • En cuanto al tratamiento, la pauta antituberculosa habitual ofrece resultados excelentes 22 .[elsevier.es]
  • Frente a estos hallaz- gos se inició el tratamiento según las normas de la Comisión Honoraria de la Lucha Antituberculosa, observándose una mejoría clínico-radiológica a las 4 semanas de tratamiento.[redalyc.org]

Pronóstico

  • El tratamiento no difiere del de la tuberculosis pulmonar y el pronóstico en la mayoría de los casos es favorable y sin lesiones residuales.[kundoc.com]

Etiología

  • Lesión cavitada en ápice pulmonar derecho con múltiples nódulos en ambos campos pulmonares, sin descartar etiología neoformativa. - Nasofibrolaringoscopia: lesión blanquecina queratósica en tercio posterior de cuerda vocal izquierda. - Biopsia tisular[comunicacionescongresosemfyc.com]
  • Merece especial atención pensar en TL ante la sospecha de etiología neoplásica, dada su similitud, ya que de lo contrario puede retrasarse el diagnóstico y el inicio de un tratamiento adecuado.[revclinesp.es]
  • Si bien se atribuye la etiología de la estenosis esofágica a M. tuberculosis, otras micobacterias también pueden producirla. Sin embargo, estas requieren condiciones especiales para su cultivo.[scielo.org.pe]
  • […] describe como una causa infrecuente de tuberculosis extrapulmonar, al considerar que la pandemia de VIH ha reposicionado a la tuberculosis como enfermedad reemergente 1 , es recomendable mantener un alto índice de sospecha en cuadros de disfonía sin etiología[scielo.conicyt.cl]
  • Al realizar abordaje diagnóstico se busca etiología infecciosa la cual pueda predisponer al estado inflamatorio se solicitan datos de laboratorio generales con parámetros normales, reactantes de fase aguda VSG pico máximo de 63 mm/h, anticuerpos negativos[reumatologiaclinica.org]

Epidemiología

  • Posterior a la denuncia epidemiológica, se realizó en forma regular la pesquisa de contactos por Epidemiología, lo que permitió detectar a la abuela materna de la paciente como contacto bacilífero.[scielo.conicyt.cl]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Prevención

  • Normas nacio- nales de diagnóstico, tratamiento y prevención de la tuber- culosis en la República Oriental del Uruguay, 2006. 2. Thaller SR, Gross JR, Pilch BZ, Goodman ML. Laryngeal tuberculosis as manifested in the decades 1963-1983.[redalyc.org]
  • En la actualidad, la mejora en las condiciones de vida y el fácil acceso a las medidas de prevención y tratamiento han reducido la tasa al 2% 3, y a diferencia con décadas pasadas, en aproximadamente un tercio de los casos se produce por diseminación[kundoc.com]
  • La GPC sobre el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de la TBC incluida en Guiasalud (1) , respecto a la priorización del estudio de contactos de pacientes con TBC pulmonar, laríngea o pleural con baciloscopia de esputo positiva o lesiones cavitadas[murciasalud.es]

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