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Tuberculosis cavitaria pulmonar


Presentación

  • PérezPaz LE, Morales AF, FundoraGO, Flores HA, Martín DG (2015) Tuberculosis Laríngea: Presentación de un Caso 21:1029-3035.[archivosdemedicina.com]
  • En la presente revisión se analizan los signos y síntomas más comunes y su frecuencia de presentación.[scielo.isciii.es]
  • La presentación clínica, el diagnóstico y el tratamiento no difieren del presentado por las neoplasias malignas de pulmón convencionales 9 .[redalyc.org]
  • La H se excreta en la leche, pero no se han descrito efectos adversos en el lactante. 17 En España, todas las presentaciones de la H en la actualidad combinan piridoxina en su presentación. 18 Administrar siempre tras comprobar que el Mantoux es negativo[guia-abe.es]
  • La presentación clínica de esta enfermedad puede ser coincidente con la presentación de las neumonías, o bien pueden ocurrir tardíamente en el curso clínico de la neumonía.[scielo.org.mx]
Pérdida de peso
  • Por un lado, la afectación pulmonar con cavidades, la hemoptisis, la fiebre y la pérdida de peso, y por otro lado, los pacientes con tuberculosis en tratamiento pueden presentar positividad para anticuerpos antiproteinasa 3.[reumatologiaclinica.org]
  • Los síntomas incluyen tos productiva, fiebre, pérdida de peso y malestar general. El diagnóstico generalmente se establece con frotis y cultivos de esputo y, cada vez con mayor frecuencia, con pruebas moleculares de diagnóstico rápido.[msdmanuals.com]
  • […] de peso involuntaria en los últimos cuatro meses.[archivosdemedicina.com]
  • Los síntomas son tos persistente, fiebre, sudores y pérdida de peso. El diagnóstico se basa sobre todo en la radiografía de tórax.[merckmanuals.com]
Malnutrición
  • A nivel mundial, la malnutrición grave común en algunas partes del mundo en desarrollo provoca un gran aumento en el riesgo de desarrollar tuberculosis activa, debido a sus efectos nocivos sobre el sistema inmunitario.[es.wikipedia.org]
  • Se ha caracterizado que en pacientes sometidos a múlti- ples tratamientos, se generan cambios sistémicos que llevan a desacondicionamiento físico, lo que evi- dencia una disminución del índice de masa corporal que indica malnutrición y pérdida muscular[redalyc.org]
  • Además, los lactantes y niños representan una población especialmente susceptible por presentar un riesgo muy superior al de los adultos de evolucionar de infectado a enfermo, sobre todo si se asocia malnutrición, inmunodepresión, primoinfección reciente[pediatriaintegral.es]
Tos
  • Clínicamente, se presenta con tos, ocasio- nalmente productiva, dolor pleurítico y disnea.[redalyc.org]
  • En julio de 2009 tuvo una recaída, con tos productiva sin hemoptisis, mononeuritis múltiple, proteinuria (50 mg/dl), hematuria dismórfica y elevación de la proteína C reactiva (16,7 mg/dl).[reumatologiaclinica.org]
  • Los síntomas incluyen tos productiva, fiebre, pérdida de peso y malestar general. El diagnóstico generalmente se establece con frotis y cultivos de esputo y, cada vez con mayor frecuencia, con pruebas moleculares de diagnóstico rápido.[msdmanuals.com]
  • Clínicamente el paciente presentó durante un lapso de 21 meses; 3 episodios recurrentes de tos con esputo verdoso hemoptoico, fiebre y disnea moderada, agregándose disfonía progresiva y pérdida de peso involuntaria en los últimos 4 meses, acudiendo a[archivosdemedicina.com]
Derrame pleural
  • La inflamación del parénquima adyacente a la superficie pleural puede ser causa de dolor de características pleuríticas, así como la presencia de neumotórax o derrame pleural.[scielo.isciii.es]
  • El derrame pleural fue un hallazgo poco habitual en ambos grupos.[elsevier.es]
  • Este examen puede mostrar: Dedos hipocráticos en manos y pies (en personas con enfermedad avanzada) Inflamación o sensibilidad de los ganglios linfáticos en el cuello u otras zonas Líquido alrededor del pulmón (derrame pleural) Ruidos respiratorios inusuales[medlineplus.gov]
  • pleurales recidivantes, cuyos estudios citológicos y de biopsia por aguja eran negativos.[scielo.org.mx]
  • Lesiones pleurales Actividad de la enfermedad Derrame pleural Es más frecuente en pacientes de edad media y adulta, entre los tres y seis meses posteriores a la infección como consecuencia de la inflamación pleural, suele ser unilateral.[redalyc.org]
Enfermedad pulmonar
  • En otras ocasiones hay fiebre prolongada o síntomas de enfermedad pulmonar, como dificultad respiratoria, tos, dolor torácico, expectoración y raramente hemoptisis.[guia-abe.es]
  • En otros, especialmente en lactantes e inmunodeprimidos, la infección progresa, dando lugar a la enfermedad pulmonar o extrapulmonar. Otra vía de infección es la transplacentaria, que da lugar a la ETB congénita.[pediatriaintegral.es]
  • Con alta sospecha diagnóstica de lesión quística pulmonar de origen a determinar, o probable enfermedad pulmonar bullosa, se decidió resección quirúrgica por mínima invasión.[scielo.org.mx]
  • Palabras clave: tuberculosis pulmonar, enfermedades pulmonares, complicaciones Abstract Structural and Functional Sequelae of Pulmonary Tuberculosis: a Review Because of its biologic characteristics, the Mycobacterium tuberculosi s can affect any tissue[redalyc.org]
  • Otros estados de enfermedad que aumentan el riesgo de desarrollar tuberculosis son el linfoma de Hodgkin , el final de la enfermedad renal, enfermedad pulmonar crónica , la desnutrición y el alcoholismo . La dieta también puede modular el riesgo.[es.wikipedia.org]
Disnea
  • Clínicamente el paciente presentó durante un lapso de 21 meses; 3 episodios recurrentes de tos con esputo verdoso hemoptoico, fiebre y disnea moderada, agregándose disfonía progresiva y pérdida de peso involuntaria en los últimos 4 meses, acudiendo a[archivosdemedicina.com]
  • Clínicamente, se presenta con tos, ocasio- nalmente productiva, dolor pleurítico y disnea.[redalyc.org]
  • Entre los síntomas capitales están la tos, la expectoración, la disnea y la hemoptisis.[bvs.sld.cu]
  • La disnea no es habitual salvo que la extensión de la enfermedad la justifique como en los casos de bronconeumonía o enfermedad miliar complicada con SDRA, constituyendo la tuberculosis el 4,9% de todos los casos de SDRA ingresados en una unidad de cuidados[scielo.isciii.es]
  • Observación clínica Mujer de 21 años que ingresó por cuadro de infecciones recurrentes de vía aérea superior y disnea de seis meses de evolución.[scielo.org.mx]
Tos productiva
  • Los síntomas incluyen tos productiva, fiebre, pérdida de peso y malestar general. El diagnóstico generalmente se establece con frotis y cultivos de esputo y, cada vez con mayor frecuencia, con pruebas moleculares de diagnóstico rápido.[msdmanuals.com]
  • En julio de 2009 tuvo una recaída, con tos productiva sin hemoptisis, mononeuritis múltiple, proteinuria (50 mg/dl), hematuria dismórfica y elevación de la proteína C reactiva (16,7 mg/dl).[reumatologiaclinica.org]
  • Síntomas y diagnóstico Los síntomas comunes de la tuberculosis pulmonar activa son tos productiva (a veces con sangre en el esputo), dolores torácicos, debilidad, pérdida de peso, fiebre y sudores nocturnos.[origin.who.int]
  • Los familiares de los enfermos con neumopatía extensa y tos productiva durante varias semanas o meses del diagnóstico tienen, como promedio, menos del 50 % de posibilidades de infectarse.[bvs.sld.cu]
Sudores nocturnos
  • Cuando alguien desarrolla tuberculosis activa, los síntomas (tos, fiebre, sudores nocturnos, pérdida de peso, etc.) pueden ser leves durante muchos meses.[origin.who.int]
  • Los síntomas clásicos de la tuberculosis son: tos crónica con esputo sanguinolento , fiebre , sudores nocturnos y pérdida de peso . La infección de otros órganos causa una amplia variedad de síntomas.[es.wikipedia.org]
Diaforesis
  • Nuestra paciente debuto con fiebre de un mes de evolución, diaforesis con escalofríos, tos con expectoración verdosa y hemoptisis, disnea de medianos esfuerzos, disfonía y pérdida de peso inexplicada concordando usualmente con lo descrito en casos de[archivosdemedicina.com]

Diagnóstico

  • En este caso, el diagnóstico fue confirmado por lavados gástricos y esputos con examen directo y cultivos positivos para micobacteria tuberculosa, así como por anatomía patológica y cultivo de biopsia ganglionar.[imbiomed.com.mx]
  • Tanto los hallazgos clínicos como radiológicos son inespecíficos siendo necesaria la biopsia para establecer el diagnóstico definitivo.[posterng.netkey.at]
  • El diagnostico presuntivo del síndrome cavitario se efectua por la anamnesis y el examen fisico. El diagnostico de certeza por el examen radiográfico.[semiologiaclinica.com]
  • Palabras clave: Adultos, Azatioprina, Biopsia con aguja, Casos clínicos, Ciclofosfamida, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Granulomatosis de Wegener, Hombres, Metilprednisolona, Mycobacterium tuberculosis, Pulmón, Radiografía, Reumatología, Tomografía[medes.com]
  • El compromiso extra pulmonar constituye un reto para el clínico, debido a que los síntomas y signos inespecíficos dificultan su diagnóstico de forma fácil y temprana [ 3 ].[archivosdemedicina.com]
Derrame pleural
  • La inflamación del parénquima adyacente a la superficie pleural puede ser causa de dolor de características pleuríticas, así como la presencia de neumotórax o derrame pleural.[scielo.isciii.es]
  • El derrame pleural fue un hallazgo poco habitual en ambos grupos.[elsevier.es]
  • Este examen puede mostrar: Dedos hipocráticos en manos y pies (en personas con enfermedad avanzada) Inflamación o sensibilidad de los ganglios linfáticos en el cuello u otras zonas Líquido alrededor del pulmón (derrame pleural) Ruidos respiratorios inusuales[medlineplus.gov]
  • pleurales recidivantes, cuyos estudios citológicos y de biopsia por aguja eran negativos.[scielo.org.mx]
  • Lesiones pleurales Actividad de la enfermedad Derrame pleural Es más frecuente en pacientes de edad media y adulta, entre los tres y seis meses posteriores a la infección como consecuencia de la inflamación pleural, suele ser unilateral.[redalyc.org]

Tratamiento

  • El fracaso al tratamiento es definido como la persistencia de la baciloscopía o cultivo positivo al cuarto mes del tratamiento antituberculoso.[scielosp.org]
  • Actualmente paciente con tratamiento antifimico con apego al tratamiento y evolución satisfactoria.[archivosdemedicina.com]
  • Se continuó el tratamiento con isoniazida y rifampicina durante 7 meses más, recibiendo controles clínicos mensuales.[analesdepediatria.org]
  • , Tratamiento farmacológico, Tuberculosis, Tuberculosis pulmonar ID MEDES: 79003 DOI: 10.1016/j.reuma.2012.01.007 * * RECUERDE .[medes.com]

Pronóstico

  • El pronóstico de estas complicaciones es poco favorable 19, 21 .[redalyc.org]
  • […] congénita… Comentaremos algunas de estas entidades: - NEOPLASIAS (Fig 1-5) Las lesiones cavitadas pulmonares únicas en la mayoría de las veces corresponden a un carcinoma broncogénico , que se cavita en 10-15% de casos, lo que suele asociarse a un peor pronóstico[posterng.netkey.at]
  • El pronóstico es excelente si la TB pulmonar se diagnostica a tiempo y el tratamiento eficaz se inicia rápidamente. La TB pulmonar puede causar daño permanente a los pulmones si no se trata oportunamente.[medlineplus.gov]
  • […] es una enfermedad poco frecuente y ha sido reportada en raras ocasiones, siendo menos común en pacientes inmunológicamente competentes lo que podría dificultar un diagnóstico temprano, que nos permita instaurar un adecuado tratamiento para un mejor pronóstico[archivosdemedicina.com]
  • La evolución clínica tiene peor pronóstico en pacientes positivos para el VIH.[elsevier.es]

Etiología

  • Tuberculosis pulmonar cavitaria en huésped inmunocompetente Arch Argent Pediatr 2000; 98(6) : 393-397 Resumen Se presenta una paciente de siete años de edad que ingresa con una neumonía cavitada del lóbulo superior derecho, de etiología tuberculosa, confirmada[imbiomed.com.mx]
  • Neumonía organizada ; tanto la forma criptogenética de etiología desconocida como aquella relacionada con exposición a tóxicos, enfermedades autoinmunes… pueden presentar cavitación en un 6% de casos.[posterng.netkey.at]
  • La hemoptisis (a menudo masiva) concomitante a TB puede tener diversas etiologías como bronquiectasia, aspergiloma, reactivación de la TB, carcinoma cicatricial, bronquitis crónica, colonización microbiana de una cavidad y complicaciones vasculares tales[archbronconeumol.org]
  • El antecedente de haber padecido tuberculosis y el de una exposición a esta enfermedad, sumando a un síndrome de impregnación bacilar y hemoptisis, sugiere que la cavidad de esa etiología.[semiologiaclinica.com]
  • 35,6%) fibrotórax con persistencia de actividad tuberculosa, 6 (13,3%) presentaban lesión cavitaria persistente sin respuesta al tratamiento médico, 3 (6,66%) tenían fístula broncopleural persistente y 5 (11,1%) fueron intervenidos por masa pulmonar de etiología[scielo.org.co]

Epidemiología

  • Epidemiología y clínica La TB en el niño se considera un evento centinela, ya que indica transmisión reciente en una comunidad desde un adulto bacilífero.[guia-abe.es]
  • La epidemiologia de las formas pulmonares y extra pulmonares ha cambiado desde el uso del tratamiento antituberculoso y cambios en los patrones migratorios y la pandemia del VIH.[archivosdemedicina.com]
  • Epidemiología La TB se transmite al niño por contacto con un adulto enfermo, siendo un centinela de transmisión reciente en la comunidad.[pediatriaintegral.es]
  • Epidemiología en todo el mundo [ editar ] Afecciones estimadas de tuberculosis por cada 100 000 habitantes en el año 2007 Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), cerca de 2000 millones de personas, un tercio de la población del mundo, han estado[es.wikipedia.org]
  • Epidemiología La tuberculosis se considera una enfermedad reemergente, así en la región de Las Américas se han reportado entre 200 y 250 000 casos anuales a partir de los 80, aunque algunos expertos señalan que la cifra puede elevarse a unos 300 000.[bvs.sld.cu]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Se desconoce la fisiopatología de esta lesión, sin embargo se han relacionado con su génesis la hiperplasia epitelial incontrolada relacionada con la fibrosis y la acumulación de car- cinógenos en las cicatrices.[redalyc.org]
  • Los signos solamente se constatan cuando se dan condiciones señaladas al analizar la fisiopatología del síndrome cavitario. La inspeccion carece de importancia para el diagnostico presuntivo de una cavidad.[semiologiaclinica.com]
  • Fisiopatología La TB se transmite por contacto persona-persona. Los enfermos eliminan la bacteria a través de las secreciones respiratorias. En la mayor parte de los casos, la infección se controla.[pediatriaintegral.es]

Prevención

  • El logro de avances a nivel mundial está supeditado a la mejora de los servicios de prevención y tratamiento de la tuberculosis en los citados países.[origin.who.int]
  • Para obtener más información, revise las Directrices para la prevención y el tratamiento de infecciones oportunistas en adultos y adolescentes infectados por el VIH .[cdc.gov]
  • Prevención En todos los niños de riesgo, debe realizarse periódicamente una PT para detectar precozmente la infección.[pediatriaintegral.es]
  • Durante los últimos años, la tuberculosis ha presentado una creciente resistencia a los múltiples antibióticos y para ello se ha optado, como medida de prevención, por campañas de vacunación, generalmente con la vacuna Bacillus Calmette-Guérin (BCG).[es.wikipedia.org]
  • Si los estudios en desarrollo muestran eliminar la tuberculosis en humanos, probablemente los medicamentos estén listos para su uso aproximadamente dentro de 8 años. 13 Prevención En cuanto a su prevención, Estados Unidos desde hace 25 años utiliza la[bvs.sld.cu]

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