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Trombosis venosa mesentérica


Presentación

  • Se revisa en la literatura su etiología, incidencia, presentación clínica y estudios paraclínicos de utilidad para su diagnóstico. Su tratamiento dependerá de la evolución y si se hace o no el diagnóstico preoperatorio.[bases.bireme.br]
  • Presentación del caso Mujer de 26 años que consultó por dolor abdominal de 4 días de evolución en el mesogastrio irradiado al hipocondrio izquierdo, con defensa generalizada e irritación peritoneal, acompañado de hemorragia digestiva alta.[revistagastroenterologiamexico.org]
  • Presentación Desarrollo del Caso Varón 54 años, ex fumador, sin otros antecedentes, antecedentes familiares de trombo- flebitis de repetición (padre).[serau.org]
  • Trombosis venosa mesentérica primaria: una causa poco frecuente de dolor abdominal La forma de presentación es muy inespecífica, en algo más del 90 % aparecerá dolor abdominal de una evolución media de dos semanas.[kundoc.com]
  • La mayor parte de los trabajos y estudios al respecto hablan de una edad media de presentación que se sitúa en torno a los 70 años; es más frecuente en el sexo femenino.[mgyf.org]
Fiebre
  • A las 4 h de su ingreso, fiebre de 38,5 C, se extraen cultivos y se inicia antibioticoterapia (meropenem y linezolid).[medintensiva.org]
  • Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes: Dolor abdominal, que puede empeorar después de comer y con el tiempo Distensión Estreñimiento Diarrea con sangre Fiebre Shock séptico Sangrado gastrointestinal bajo Vómitos y náusea Se utilizan[medlineplus.gov]
  • Síntomas de la trombosis venosa mesentérica Dolor abdominal que puede empeorar después de comer o con el tiempo Diarrea Fiebre Sangrado gastrointestinal Vómitos Causas de la trombosis venosa mesentérica La trombosis venosa mesentérica es un coágulo que[clinicadam.com]
  • Síntomas Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes: Dolor abdominal, que puede empeorar después de comer y con el tiempo Distensión Estreñimiento Diarrea con sangre Fiebre Shock séptico Sangrado gastrointestinal bajo Vómitos y náusea Pruebas[arh.adam.com]
  • Destacar por último la colitis pseudomembranosa, caracterizada por diarrea acuosa, fiebre y leucocitosis. La actitud terapéutica puede ser farmacológica con la anticoagulación o quirúrgica.[kundoc.com]
Malestar
  • Otras manifestaciones, pueden ser vómitos y malestar general. En caso de presentarse ictericia, esto debe hacer sospechar en la formación de abscesos hepáticos.[scielo.org.bo]
Dolor abdominal
  • Trombosis venosa mesentérica primaria: una causa poco frecuente de dolor abdominal La forma de presentación es muy inespecífica, en algo más del 90 % aparecerá dolor abdominal de una evolución media de dos semanas.[kundoc.com]
  • La trombosis venosa mesentérica se presenta en diferentes trastornos, en los cuales la iniciación clínica más frecuente es el dolor abdominal, con síntomas y signos que progresan hacia el infarto intestinal.[revistagastroenterologiamexico.org]
  • Las manifestaciones clínicas son el dolor abdominal de gran intensidad, náuseas, vómitos, distensión abdominal, estreñimiento y/o diarrea con o sin sangre.[posterng.netkey.at]
  • En la exploración física destacó estado comatoso, hipotensión, anuria, deshidratación marcada y dolor abdominal difuso con distensión y defensa.[elsevier.es]
  • Presentamos un caso clínico de una mujer joven, con dolor abdominal agudo que es diagnosticada de trombosis venosa portal, mesentérica y esplénica.[medintensiva.org]
Vómitos
  • Director: Presentamos el caso de un paciente varón de 33 años que acudió a urgencias por presentar vómitos y dolor abdominal difuso de una semana de evolución.[scielo.isciii.es]
  • Ocasionalmente el 15 % presenta náuseas, vómitos, diarrea o hemorragia digestiva alta. Son frecuentes la plenitud abdominal, la disminución de peristaltismo y la temperatura mayor de 38º4.[kundoc.com]
  • Mujer de 64 años con antecedentes de hipertensión arterial y síndrome ansioso-depresivo que acudió a urgencias por dolor abdominal y vómitos de 2 semanas de evolución.[elsevier.es]
  • Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes: Dolor abdominal, que puede empeorar después de comer y con el tiempo Distensión Estreñimiento Diarrea con sangre Fiebre Shock séptico Sangrado gastrointestinal bajo Vómitos y náusea Se utilizan[medlineplus.gov]
  • Acude nuevamente por empeoramiento del dolor a pesar del tratamiento pautado ( analgésicos y omeprazol) con aparición de vómitos biliosos. Abdomen doloroso a la palpación profunda.[serau.org]
Náusea
  • Ocasionalmente el 15 % presenta náuseas, vómitos, diarrea o hemorragia digestiva alta. Son frecuentes la plenitud abdominal, la disminución de peristaltismo y la temperatura mayor de 38º4.[kundoc.com]
  • Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes: Dolor abdominal, que puede empeorar después de comer y con el tiempo Distensión Estreñimiento Diarrea con sangre Fiebre Shock séptico Sangrado gastrointestinal bajo Vómitos y náusea Se utilizan[medlineplus.gov]
  • Síntomas Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes: Dolor abdominal, que puede empeorar después de comer y con el tiempo Distensión Estreñimiento Diarrea con sangre Fiebre Shock séptico Sangrado gastrointestinal bajo Vómitos y náusea Pruebas[arh.adam.com]
  • Las manifestaciones clínicas son el dolor abdominal de gran intensidad, náuseas, vómitos, distensión abdominal, estreñimiento y/o diarrea con o sin sangre.[posterng.netkey.at]
  • Consideramos que nuestro caso pertenece a la forma subaguda cuya clínica consiste en dolor abdominal, náuseas, anorexia, vómitos y en el 15% deposiciones melénicas.[scielo.isciii.es]
Cólico
  • La sospecha inicial de cólico biliar se descartó en la segunda consulta a Urgencias considerando el ritmo del dolor (postprandial) y la analítica, sugerentes de origen isquémico. Conclusión 4. Reflexión docente.[serau.org]
  • CASO CLÍNICO Enfermedad actual Paciente que encontrándose previamente bien, presenta desde hace 8-9 días episodios de epigastralgia irradiada a hipocondrio izquierdo, de características cólicas, acompañadas de náuseas sin vómito y febrícula termometrada[kundoc.com]
  • Fig. 2 Existen otros circuitos anastomóticos que por su frecuencia necesitan ser mencionados: - Arteria marginal de Drumond: conecta la arteria cólica media con la arteria cólica izquierda. - Arcada retropancréatica de Buhler: anastomosis intersegmentaria[sisbib.unmsm.edu.pe]
  • Suele ser brusco e intenso, de carácter cólico y localizado en la zona periumbilical; frecuentemente desproporcionado a los hallazgos exploratorios encontrados.[mgyf.org]
  • La paciente comienza 72 hs previas a la consulta con dolor abdominal de tipo cólico en la región perium- bilical y epigastralgia intensa con irradiación a dorso.[redalyc.org]
Abdomen agudo
  • En conclusión, la trombosis venosa mesentérica es una enfermedad a tener cuenta en el diagnóstico diferencial del abdomen agudo de pacientes que presentan estados de hipercoagulabilidad.[elsevier.es]
  • La inespecificidad de su sintomatología y la escasez de pruebas diagnósticas concluyentes, unido a una elevada mortalidad, convierten a esta patologia en una entidad que debe tenerse en cuenta ante todo cuadro de abdomen agudo.[kundoc.com]
  • De las hipótesis diagnósticas planteadas al ingreso, abdomen agudo fue lo más frecuente (24%), planteándose el diagnóstico de IMA sólo en 6 casos (21%) ( Tabla 3 ).[scielo.conicyt.cl]

Diagnóstico

  • Las pruebas complementarias pueden conducirnos al diagnóstico equivocado por encontrar hallazgos que inicialmente satisfacen nuestra presunción diagnóstica , descartando otras opciones quizás menos frecuentes. 5. Conclusión.[serau.org]
  • La laparoscopia se debe realizar de forma precoz en el algoritmo diagnóstico-terapéutico de la TVM porque facilita el diagnóstico de infarto intestinal y reduce laparotomías innecesarias en casos dudosos 9.[elsevier.es]
  • Su diagnóstico es difícil si no se acompaña de sospecha clínica.[elsevier.es]
  • La tasa de mortalidad es de 15-40%, a lo que contribuye la dificultad para el diagnóstico, y que frecuentemente existe una demora del mismo.[posterng.netkey.at]
  • La ecografía abdominal con doppler es útil en el diagnóstico precoz, sobre todo en pacientes no obesos.[kundoc.com]

Tratamiento

  • La primera finalidad del tratamiento es prevenir o limitar la gangrena intestinal y debe ser individualizado según la severidad del cuadro 5,6.[elsevier.es]
  • Otros exámenes pueden abarcar: Angiografía (estudio del flujo sanguíneo al intestino) Resonancia magnética (RM) Ecografía del abdomen y de las venas mesentéricas El tratamiento de la trombosis venosa mesentérica Para el tratamiento de la trombosis venosa[clinicadam.com]
  • […] el tratamiento de la TVM cuando no hay ningún sangrado que tenga relación con esto.[arh.adam.com]
  • En cuanto a la duración del tratamiento, no existe una fuerte evidencia en la literatura, sin embargo se sabe que la repermeabilización puede tener lugar pasados 4-6 meses tras iniciar la anticoagulación, por lo que parece razonable mantener el tratamiento[medintensiva.org]
  • Su tratamiento dependerá de la evolución y si se hace o no el diagnóstico preoperatorio. Si esto se logra, el manejo deberá ser conservado a base de terapia trombolítica y anticoagulante.[bases.bireme.br]

Pronóstico

  • Expectativas (pronóstico) El pronóstico depende de la causa de la trombosis. El tratamiento oportuno de la causa antes de que el intestino haya muerto puede llevar a una buena recuperación.[clinicadam.com]
  • Expectativas (pronóstico) El pronóstico depende de la causa de la trombosis y de cualquier daño al intestino. El tratamiento oportuno de la causa antes de que el intestino haya muerto puede llevar a una buena recuperación.[arh.adam.com]
  • En cuanto al tratamiento, mostramos como la trombólisis locorregional, puede mejorar el pronóstico, cuando la anticoagulación no es efectiva.[medintensiva.org]
  • El pronóstico depende de la causa de la trombosis y de cualquier daño al intestino. El tratamiento oportuno de la causa antes de que el intestino haya muerto puede llevar a una buena recuperación.[medlineplus.gov]
  • La trombosis venosa mesentérica ( 5-10% de casos de isquemia intestinal aguda), puede ser primaria o secundaria a inflamación, neoplasia o estados de hipercoagulabilidad y tiene mejor pronóstico que la de causa arterial. Bibliografía Bibliografía 1.[serau.org]

Etiología

  • Se revisa en la literatura su etiología, incidencia, presentación clínica y estudios paraclínicos de utilidad para su diagnóstico. Su tratamiento dependerá de la evolución y si se hace o no el diagnóstico preoperatorio.[bases.bireme.br]
  • El dolor abdominal, motivo de consulta frecuentísimo en Urgencias, puede tener numerosas etiologías, lo cual dificulta su diagnóstico.[serau.org]
  • INTRODUCCIÓN La trombosis venosa mesentérica (TVM) aguda es una causa infrecuente de isquemia intestinal, donde la etiología primaria es excepcional.[kundoc.com]
  • Etiología Las causas de IAM pueden agruparse en dos grandes grupos (Tabla I).[sisbib.unmsm.edu.pe]
  • La localización del trombo inicial en la TVM difiere según la etiología.[scielo.conicyt.cl]

Epidemiología

  • . , Radiologic Technologist at Nucleo Radiologico Publicado el 26 de nov. de 2015 Anatomia, patologia vascular, factores de riesgo, formas clinicas, epidemiologia, embolia, trombosis, diagnostico y tratamiento. 0 comentarios 10 recomendaciones Estadísticas[es.slideshare.net]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Se insiste en sospechar TVM en pacientes puérperas con un cuadro obstructivo no explicado por otras causas y solicitar ultrasonido, TAC o arteriografía selectiva Descritores: Oclusão Vascular Mesentérica / fisiopatologia Período Pós-Parto Trombose / fisiopatologia[bases.bireme.br]
  • Actualmente, a pesar del mayor conocimiento de la fisiopatología, el diagnóstico y el tratamiento, no ha disminuido notablemente la mortalidad, reportándose tasas de hasta 60%; es por ello que el Radiólogo debe involucrarse íntimamente en el conocimiento[sisbib.unmsm.edu.pe]

Prevención

  • Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 0 referencia Consenso de profesionales: 0 referencia Guías de práctica clínica: 4 referencias Sumario de evidencia: 1 referencia Información para pacientes: 0 referencia Más Información Aspirina para prevención[murciasalud.es]
  • Por lo que el reconocimiento y la prevención de estas complicaciones son importantes. No hay consenso aún sobre profilaxis primaria ni secundaria para evitar recurrencias en este tipo de pacientes.[scielo.org.pe]
  • No existe consenso respecto al uso de anticoagulantes en la pileflebitis como tal, la razón de su uso, se basa en la prevención de extensión del trombo y sus consecuencias.[scielo.org.bo]
  • La recurrencia es del 20 al 30% y el sitio más frecuente de la misma es la anastomosis. 6 Otra de las ventajas de la anticoagulación al momento de hacer el diagnóstico es la prevención de nuevos eventos trombóticos a otros órganos.[scielo.org.mx]

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