Presentación
Servicio de Hematología ( 2015 ) Presentación realizada en 8º Jornadas Científicas y de Investigación Dr. Carmelo Cappa. [repositorio.hospitalelcruce.org]
En nuestro estudio, la forma de presentación más frecuente fue la cefalea, acorde a lo que señalan las últimas revisiones. [revclinesp.es]
Se cree que la compresión de las fibras nerviosas dentro de las venas causa dolor de cabeza, que es un problema relativamente queja de presentación común en CVT. [academiaemergencias.com]
114 Hospital: Complejo Hospitalario Universitario de Albacete Ciudad: Albacete Nº: 114 Aut@r o Autores: Ángela Fernández López Rosa Collado Jiménez, Patricia Camino Marco, Cristina López Cárceles, Inmaculada Alcantud González, Alberto Ibáñez Ibáñez Presentación [serau.org]
Ojos
- Dolor ocular
ocular, equimosis conjuntival, proptosis y abolición de la motórica ocular extrínseca. [neurologia.com]
Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si presenta: Protrusión de los ojos Párpados caídos Dolor ocular Incapacidad para mover los ojos en cualquier dirección particular Pérdida de la visión Durand ML. Periocular infections. [holadoctor.com]
Esta patología presenta cefalea intensa, dolor ocular y exoftalmos. Confirmándose su diagnóstico a través de RMN y Angiografía en la que se demuestra la falta de repleción de un vaso de gran tamaño o evidencia de la lesión expansiva. [imbiomed.com.mx]
Síntomas Los síntomas incluyen: Globo ocular saltón, generalmente en un lado de la cara Incapacidad para mover el ojo en una dirección en particular Párpados caídos Dolores de cabeza Pérdida de la visión Pruebas y exámenes Los exámenes que se pueden ordenar [eclinicalworks.adam.com]
- Quemosis
[…] de aparición de un furúnculo sobre la región malar izquierda manejado inicialmente con antibioticoterapia intravenosa sin mejoría, días después presenta alteración del estado de conciencia, oftalmoplejía, proptosis, disminución de la agudeza visual, quemosis [imbiomed.com]
Los síntomas más frecuentes son la cefalea (precoz), dolor orbitario con edema y quemosis, ptosis, oftalmoplejia, amaurosis, y menos frecuente hipoestesia trigeminal y signos meníngeos. [serau.org]
- La quemosis, edema periorbitario y proptosis son los signos más consistentes de trombosis de seno cavernosos, presentes hasta en el 95% de los casos. - En el fondo de ojo se puede apreciar papiledema y/o dilatación de las venas retinianas hasta en [scielo.org.bo]
Dolor retroocular, edema periorbitario, quemosis conjuntival, proptosis, ptosis palpebral y diplopía son los principales síntomas clínicos que deben alertarnos de la posibilidad diagnóstica de una trombosis del seno cavernoso. [scielo.conicyt.cl]
- Diplopía
A las 5 horas, el paciente vuelve a consultar por persistir la clínica acompañandose de ptosis palpebral con diplopia horizontal unilateral derecha. [samfyccongresos.com]
Caso Paciente de sexo masculino de 81 años de edad que consulta al Hospital Italiano por paresia del sexto par derecho, diplopia binocular en la mirada a la derecha, anisocoria, hipoestesia facial derecha y parestesias en las tres ramas del trigémino. [hospitalitaliano.org.ar]
A las pocas horas de su estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos, y habiendo mejorado el nivel de conciencia, la paciente refirió cefalea y diplopía. [scielo.isciii.es]
Dolor retroocular, edema periorbitario, quemosis conjuntival, proptosis, ptosis palpebral y diplopía son los principales síntomas clínicos que deben alertarnos de la posibilidad diagnóstica de una trombosis del seno cavernoso. [scielo.conicyt.cl]
A los dos días aumentó el dolor ocular y apareció diplopía, por lo que acudió al Servicio de Urgencias. El paciente se encontraba afebril y sin sintomatología faríngea. [elsevier.es]
- Oftalmoplejía dolorosa
[…] está basado en los hallazgos de oftalmoplejía dolorosa acompañada de déficit motores de los nervios oculomotor y abducens. [scielo.org.mx]
Describimos el caso de una paciente inmunodeprimida con diagnóstico de zigomicosis invasiva que debutó con oftalmoplejía dolorosa y pérdida sensorial en la distribución de la división oftálmica y maxilar del nervio trigémino compatible clínicamente con [scielo.conicyt.cl]
Síndrome del seno cavernoso: oftalmoplejía dolorosa, quemosis y proptosis.Diagnóstico neurorradiológico Dada la amplia gama de manifestaciones de la TVC, esta debe ser descartada con los estudios de neuroimagen disponibles cuando se tenga sospecha clínica.Tomografía [elsevier.es]
- Edema periorbitario
A las 24 horas, se aprecia una importante mejoría sintomática y del edema periorbitario izquierdo. [neurologia.com]
[…] y dolor periorbitario bilateral, proptosis bilateral, oftalmoplejia y fiebre, aspecto séptico y estuporoso. [scielo.org.bo]
La trombosis sinusal por infección del seno cavernoso se caracteriza por cefalea, fiebra y síntomas oculares como edema periorbitario, proptosis, quemosis y parálisis de los movimientos oculares, por compromiso de los nervios oculomotor, abductor y troclear [intramed.net]
Todo el sistema del cuerpo
- Fiebre
Cursa con los siguientes signos y síntomas: dolor, exoftalmía, oftalmoplejía, pérdida visual, edema de papila y fiebre. El diagnóstico se confirma mediante TC o RM. El tratamiento consiste en antibióticos IV. [msdmanuals.com]
Puede presentarse con clínica de cefalea, nauseas, vómitos, fiebre, déficits neurológicos focales y incluso el coma. La etiología es multifactorial siendo uno de los factores causantes los estados de hipercoagulabilidad. [medes.com]
- Malestar general
Aproximadamente 1 mes antes había consultado por poliartralgias de grandes articulaciones con imposibilidad para caminar así como astenia intensa y malestar general. [scielo.conicyt.cl]
Gastrointestinal
- Vómitos
Las manifestaciones clínicas de TVC son variables e inespecíficas, e incluyen cefalea, vómitos, alteración de conciencia, déficits focales y convulsiones 1. [analesdepediatria.org]
Puede presentarse con clínica de cefalea, nauseas, vómitos, fiebre, déficits neurológicos focales y incluso el coma. La etiología es multifactorial siendo uno de los factores causantes los estados de hipercoagulabilidad. [medes.com]
También presenta nauseas sin vómitos. [actualidadmedica.es]
También puede ir acompañado de otros síntomas como vómitos, crisis epilépticas, o rigidez cervical”, explica el Dr. José Miguel Láinez, Presidente de la Sociedad Española de Neurología. [sen.es]
También puede ir acompañado de otros síntomas como vómitos, crisis epilépticas, o rigidez cervical”, ha explicado José Miguel Láinez, presidente de la SEN. [redaccionmedica.com]
- Náusea
Presentamos el caso de una gestante de 32 años de 9 semanas que fue ingresada por un cuadro de nausea acompañado de una intensa cefalea, por lo que fue remitida al Servicio de Neurología. [medes.com]
La forma de presentación más frecuente fue en forma de cefalea en 13 pacientes, seguida de náuseas, alteraciones visuales y déficit focales en 6 pacientes. [revclinesp.es]
La clínica en este estadio depende del sitio de inicio de la infección que, en el caso de la faringitis, los hallazgos clínicos son fundamentalmente dolor e inflamación faríngea, dolor abdominal, náuseas, vómitos y diarreas. [medintensiva.org]
También presenta nauseas sin vómitos. [actualidadmedica.es]
[…] vacuna-hospitalización (días) 8 22 Tiempo Urgencias-diagnóstico (h) 18 h 42 min 1 h 32 min Tiempo Urgencias-UCI (h) 25 h 18 min 06 h 09 min Tiempo Urgencias-anticoagulación objetivo (h) 33 h 20 min 22 h 29 min Síntomas Cefalea brusca, mialgias Cefalea, náuseas [ncbi.nlm.nih.gov]
Siquiátrico
- Delirio
La trombosis del sistema venoso profundo¾seno recto y sus ramas¾ causa lesiones talámicas de localización central, con frecuencia bilaterales, con alteraciones del comportamiento como el delirio, la amnesia y el mutismo, los cuales pueden ser la única [intramed.net]
Neurológico
- Cefalea
Presentamos el caso de una gestante de 32 años de 9 semanas que fue ingresada por un cuadro de nausea acompañado de una intensa cefalea, por lo que fue remitida al Servicio de Neurología. [medes.com]
Una caso de cefalea complicado: trombosis del seno cavernoso Ámbito del caso Urgencias hospitalarias atendidas por residentes de Medicina de Familia. Motivos de consulta Cefalea frontal de cuatro días de evolución que no cede con analgesia. [samfyccongresos.com]
Los síntomas incluyen cefalea y dolor facial, alteraciones visuales, ojos que rápidamente se vuelven saltones y fiebre alta. El diagnóstico se basa en los síntomas y los resultados de la resonancia magnética nuclear o de la tomografía computarizada. [msdmanuals.com]
Los síntomas más frecuentes son la cefalea (precoz), dolor orbitario con edema y quemosis, ptosis, oftalmoplejia, amaurosis, y menos frecuente hipoestesia trigeminal y signos meníngeos. [serau.org]
- Convulsión
En los niños, las convulsiones son los síntomas más prominentes, junto con los signos de hipertensión endocraneana. [sisbib.unmsm.edu.pe]
Otras causas de coma también afectan el tálamo y provocan convulsiones generalizadas. [intramed.net]
Las convulsiones aparecen en el 40% de los casos y habitualmente son localizadas. En ocasiones, como en nuestra paciente, pueden generalizarse y terminar en estatus epiléptico y coma secundario. [scielo.isciii.es]
El descenso del nivel de conciencia, la confusión y las convulsiones son signos de extensión al sistema nervioso central. [msdmanuals.com]
- Papiledema
A mayor tiempo de evolución, predominan los síntomas focales, mientras que a menor tiempo son la cefalea y papiledema los más frecuentes. [sisbib.unmsm.edu.pe]
En 6/11 (54,5%) se presentaron papiledema. En 4/11 (36,4%) de los pacientes se encontró datos de irritación meníngea. Se realizó un TAC sin medio de contraste a todos los pacientes ( Cuadro 4 ). [scielo.sa.cr]
- En el fondo de ojo se puede apreciar papiledema y/o dilatación de las venas retinianas hasta en un 65% de los casos. - La hiperestesia o hipoestesia en las regiones oftálmicas o maxilares del V par se presenta en 24% de los pacientes. [scielo.org.bo]
[…] meníngeos positivos (Brudzinsky y Binda), oftalmoplejía del tercer, cuarto y sexto pares craneales del ojo izquierdo, pupilas anisocóricas a expensas de miosis del ojo izquierdo, reflejos fotomotor y consensual ausentes en el ojo izquierdo, además de papiledema [scielo.org.mx]
Es frecuente la presencia de fiebre, rigidez nucal, ectasia de las venas retinianas y papiledema.[ 6, 7, 8 ] Conclusión Las complicación de extensión extra-orbitarias de procesos banales infecciosos palpebrales, tienen baja frecuencia, lo cual dificulta [archivosdemedicina.com]
- Confusión
El descenso del nivel de conciencia, la confusión y las convulsiones son signos de extensión al sistema nervioso central. [msdmanuals.com]
Criterios de selección: Ensayos controlados aleatorizados sin factores de confusión en los que se comparó el tratamiento anticoagulante con el placebo o el control abierto en pacientes con trombosis de los senos venosos cerebrales (confirmado mediante [cochrane.org]
- Estupor
Un total de 8 pacientes (73%) tuvo alguna alteración del estado y/o contenido de la conciencia, distribuido de la siguiente manera: somnolencia en 8/11 (73%) estado confusional en 1/11 (9,1%) y estupor en 2/11 (18,2%). [scielo.sa.cr]
Diagnóstico
El diagnostico se basa en alta sospecha clínica, con algunos factores de riesgo. [scielo.org.bo]
En conclusión, resulta muy importante que se produzca un correcto y precoz diagnóstico para el pronóstico de esta enfermedad por lo que debe considerarse esta entidad dentro del diagnóstico diferencial de cefalea intensa en pacientes gestantes. [medes.com]
También puede hacerse una punción lumbar Punción lumbar Para confirmar el diagnóstico sugerido por el historial médico y la exploración neurológica puede ser necesario realizar pruebas diagnósticas. [msdmanuals.com]
Es de difícil diagnóstico siendo fundamental la sospecha clínica. La TC puede ser negativa siendo la técnica de elección la RM. Bibliografía - Osborn, A., Salzman, K. and Barkovich, A. (2011). Diagnóstico por imagen. [serau.org]
Tratamiento
La TAC de alta resolución y la RM tienen una sensibilidad para la detección del trombo del 95%, y una especificidad en ambos estudios de hasta el 86%.6 TRATAMIENTO El énfasis en el tratamiento se basa en la pronta administración de antibiótico endovenoso [scielo.org.bo]
Expectativas (pronóstico) La trombosis del seno cavernoso puede ocasionar la muerte si no recibe tratamiento. [arh.adam.com]
Incluso con tratamiento, el trastorno puede dar lugar a efectos secundarios graves o ser mortal. Para eliminar la infección se administran dosis altas de antibióticos. [msdmanuals.com]
Pronóstico
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo La trombosis del seno cavernoso puede ser mortal. Sin embargo, la tasa de mortalidad de esta afección ha mejorado tremendamente desde la introducción de los antibióticos. [funsepa.net]
En conclusión, resulta muy importante que se produzca un correcto y precoz diagnóstico para el pronóstico de esta enfermedad por lo que debe considerarse esta entidad dentro del diagnóstico diferencial de cefalea intensa en pacientes gestantes. [medes.com]
Las complicaciones son comunes, y el pronóstico es reservado. Síntomas y signos de trombosis del seno cavernoso RM o TC La mortalidad en la era de los antibióticos es de aproximadamente 15 a 20%. [msdmanuals.com]
Por lo tanto, el pronóstico de esta enfermedad es mucho más favorable que en otro tipo de enfermedades cerebrovasculares. [sen.es]
Etiología
Conclusiones La rinosinusitis aguda se diagnostica por las manisfestaciones clínicas, siendo su etiología vírica en la mayoría de los casos y su curso autolimitado. [samfyccongresos.com]
La etiología es multifactorial siendo uno de los factores causantes los estados de hipercoagulabilidad. El embarazo y el puerperio, fisiológicamente, son estados procoagulantes. [medes.com]
Además de los estudios de neuroimagen, hay que realizar otros estudios para aclarar la etiología, sobre todo de hipercoagulabilidad, con implicaciones en la duración del tratamiento y posterior profilaxis. [analesdepediatria.org]
INTRODUCCION La trombosis séptica de seno cavernoso describe un proceso tromboflebítico de las venas intracraneales de etiología infecciosa, donde se puede vincular como entidades etiológicas, las infecciones de origen facial, senos paranasales (sinusitis [scielo.org.bo]
La etiología más frecuente es una infección regional como sinusitis, dermatitis, otomastoiditis o periodontoditis. [serau.org]
Epidemiología
[…] y segunda ramas del nervio trigémino; 2 puede haber cefalea, dolor retroorbitatio, convulsiones, alteración en el eje hipotálamo hipófisis y alteraciones pupilares. 3, 4 Este síndrome es causante incluso de 5% de las oftalmoplejías. 4 En cuanto a su epidemiología [scielo.org.mx]
El resultado se agrava si el niño desarrolla accidentes cerebrovasculares o tiene evidencia de infarto tras un escaneo.[15] Epidemiología[editar] La trombosis cerebral del seno venoso es rara, con una estimación de 3-4 incidencias por millón de casos [es.wikipedia.org]
Fuentes Se realizó la búsqueda de literatura médica en PubMed con el término TVC y epidemiología (428 resultados), fisiopatología (504 resultados), etiología (2714 resultados), diagnóstico (2.802 resultados), tratamiento (2.173 resultados) y pronóstico [elsevier.es]
Fisiopatología
Para comprender la fisiopatología de la enfermedad, es importante revisar el papel de las venas cerebrales y los senos durales en el sistema nervioso central. Las venas cerebrales drenan la red capilar que suministra sangre al cerebro. [academiaemergencias.com]
La fisiopatología recuerda a entidades similares secundarias a exposición a la heparina (trombocitopenia inducida por heparina), infecciones e incluso en ausencia de un desencadenante aparente. [quironsalud.es]
Estas entidades, en la mayor parte de los casos banales, pueden alcanzar una gran importancia evolucionando a cuadros severos con posibles consecuencias desastrosas. [ 2 ] La órbita y sus órganos anexos guardan relaciones anatómicas que explican la fisiopatología [archivosdemedicina.com]
Conclusiones Se han conseguido avances importantes en el conocimiento de la fisiopatología de la trombosis sinusal. Esta enfermedad sigue siendo un diagnóstico difícil y una enfermedad potencialmente discapacitante o letal. [intramed.net]
Fuentes Se realizó la búsqueda de literatura médica en PubMed con el término TVC y epidemiología (428 resultados), fisiopatología (504 resultados), etiología (2714 resultados), diagnóstico (2.802 resultados), tratamiento (2.173 resultados) y pronóstico [elsevier.es]
Prevención
Los objetivos del tratamiento antitrombótico son la prevención de la propagación del trombo, la recanalización del seno o vena ocluida y la prevención de nuevos episodios. [analesdepediatria.org]
El uso de anticoagulantes orales tipo Warfarina o heparina, como potencial efecto antitrombótico y prevención de diseminación de émbolos sépticos esta discutida, debido a que no se han reportado en los diferentes estudios que estos eventos sean más prevalentes [scielo.org.bo]
La correcta identificación del mecanismo es importante para el tratamiento y la prevención de futuros eventos. [neurologia.com]
[…] como una técnica de utilidad en las TSVC; se reservan los estudios angiográficos para aquellos casos en los que técnicas menos invasivas no logren confirmar el diagnóstico. 21 Respecto a esta enfermedad, el principal objetivo terapéutico debe ser su prevención [revpediatria.sld.cu]
El uso de heparina y anticoagulantes orales (AO) se fundamenta en la reversión del proceso trombótico causal y en la prevención de otras complicaciones como tromboembolia pulmonar, que se presenta hasta en el 11% de los pacientes cuando hay trombosis [elsevier.es]