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Tromboflebitis séptica


Presentación

  • La presentación clínica es variable (fiebre, hepatomegalia y dolor abdominal), por este motivo para su diagnóstico es necesario pruebas de imagen complementarias: ecografía, TC, RM y angiografía donde se puede observar trombosis de la vena porta, vasos[diplomadomedico.com]
  • Vucetic Presentación Mujer de 51 años sin antecedentes médicos que 4 días posterior a una caminata por la playa descalza acude a Urgencias, con fiebre, dolor intenso e impotencia funcional en MID, edema y tumefacción de dorso de pie derecho, con erosión[serau.org]
  • Caso 1 A 28 años de edad, primigestas se sometió a una cesárea secundaria a tener una presentación podálica y ruptura de membranas a las 36 semanas de gestación.[viaclinica.com]
  • El objetivo de este trabajo es revisar la patogenia de esta entidad y sus modos de presentación clínica y radiológica, que permitan cierto grado de sospecha precoz. Casos clínicos.[scielo.isciii.es]
  • La presentación aguda de los síntomas ocurrió en el 54,5% de los casos (n 6), mientras que la forma insidiosa fue en el 45,5% de los casos (n 5).[scielo.sa.cr]
Escalofríos
  • […] día y a tratamiento con anticonceptivos orales que presenta un cuadro de tres semanas de dolor abdominal, vómitos, escalofríos y fiebre.[meiga.info]
  • Además, sensación distérmica con escalofríos, sin otra clínica acompañante.[revistasochog.cl]
  • Asimismo, presentó deposiciones líquidas sin moco, sin sangre, ni pujo, ni tenesmo, con una frecuencia aproximada de tres veces al día asociado a escalofríos, sudoración profusa y malestar general.[medwave.cl]

Diagnóstico

  • Después de 1 semana de manejo expectante, el paciente comenzó a tener contracciones y un diagnóstico se realizó la amniocentesis. Una la infección intraamniótica y se le diagnosticó un clásico cesárea se realizó.[viaclinica.com]
  • Con diagnóstico de pileflebitis se inicia tratamiento antibiótico i.v. (similar al CASO 1) junto con HBPM, mejorando el cuadro.[scielo.isciii.es]
  • Cultivos positivos a SAMR corroboran diagnóstico de embolia séptica. Diagnóstico final: Embolismo séptico, secundaria a tromboflebitis infecciosa en MID.[serau.org]
  • La presentación clínica es variable (fiebre, hepatomegalia y dolor abdominal), por este motivo para su diagnóstico es necesario pruebas de imagen complementarias: ecografía, TC, RM y angiografía donde se puede observar trombosis de la vena porta, vasos[diplomadomedico.com]
  • MARTÍNEZ-SANZ J, GIJÓN DE LA SANTA L, TORRALBA M Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2018;36(6): 389-390 Tipo artículo: Cartas al director Palabras clave: Adultos mediana edad, Casos clínicos, Dalbavancina, Desfibrilador automático implantable, Diagnóstico[medes.com]

Tratamiento

  • Sin un tratamiento adecuado puede derivar en infarto isquémico intestinal, formación de abscesos hepáticos y muerte 6 .[scielo.isciii.es]
  • Gestión y tratamiento Con el cambio de siglo, la excisión quirúrgica de la vena thrombosed fue el tratamiento de elección [ 1 ].[viaclinica.com]
  • 1 Tratamiento con dalbavancina en paciente con tromboflebitis séptica yugular por Staphylococcus aureus tras la inserción de un desfribilador automático implantable MARTÍNEZ-SANZ J, GIJÓN DE LA SANTA L, TORRALBA M Enfermedades Infecciosas y Microbiología[medes.com]
  • El tratamiento es en base de antibióticos de amplio espectro y abordaje quirúrgico del foco infeccioso primario; el uso de anticuagulante es aún controversial, indicandose en los casos de trombosis extensa, progresión de la trombosis, fiebre persistente[diplomadomedico.com]
  • El tratamiento está orientado al manejo antibiótico por 4 a 6 semanas. La anticoagulación es tema de debate, sin embargo, es un recurso utilizado por 3 a 6 meses, habitualmente 2,5 . Referencias 1. Lemierre A.[scielo.conicyt.cl]

Pronóstico

  • Siendo la clínica bastante inespecífica, los hallazgos radiológicos aunque no patognomónicos, son de gran utilidad para el diagnóstico precoz y un mejor pronóstico vital de estos pacientes.[scielo.isciii.es]
  • Su mortalidad pese al tratamiento antibiótico y a las modernas técnicas intervencionistas, es elevada, entre 50 y 80%. ( 3 , 4 ) Su diagnóstico precoz incide sustancialmente en el pronóstico, por lo que siempre ante el planteo de sepsis abdominal hay[scielo.edu.uy]
  • Pronóstico El pronóstico de esta enfermedad se basa en el tiempo de demora en su diagnostico y los antecedentes previos de infecciones que retrasen el inicio del tratamiento antibiótico, así como también otro tipo de co-morbilidades asociadas a la trombosis[scielo.org.bo]
  • […] no se aíslen otros microorganismos debido al uso previo de antibióticos.(7) Si existe sospecha fundada del síndrome, se recomienda el inicio del antibiótico de forma precoz sin esperar confirmación, pues el retraso en el tratamiento conlleva un peor pronóstico[actualidadmedica.es]

Etiología

  • La diverticulitis y la apendicitis son sus principales etiologías, aunque se puede asociar con estados de hipercoagulabilidad, procesos sépticos del tubo digestvo, traumatismo abdominal y procesos neoplasicos, el 32% de los casos son ideopaticos.[diplomadomedico.com]
  • INTRODUCCION La trombosis séptica de seno cavernoso describe un proceso tromboflebítico de las venas intracraneales de etiología infecciosa, donde se puede vincular como entidades etiológicas, las infecciones de origen facial, senos paranasales (sinusitis[scielo.org.bo]
  • Presentamos a 3 niños similares en quienes las cepas fueron resistentes a oxacilina, hubo elevación importante de marcadores de inflamación aguda y los estudios de coagulación no demostraron una etiología precisa. 2 Varón de 11 años; fue hospitalizado[analesdepediatria.org]
  • Sin embargo, en algunos casos no se encuentra una etiología específica. Asimismo, un estado de hipercoagulabilidad de base, se ha encontrado relacionado al desarrollo de la enfermedad [2] .[medwave.cl]
  • Además pueden coexistir microabscesos (no visualizables por esta técnica) y que por su tamaño no es posible drenar. ( 14 ) En la etiología de la pileflebitis se plantean la apendicitis y la diverticulitis como las causas más frecuentes, seguidas de la[scielo.edu.uy]

Fisiopatología

  • Fisiopatología La fisiopatología de la tromboflebitis pélvica como una progresión de una infección pélvica fue dilucidado por Collins y más tarde Duff, Gibbs, y otros [ 1 , 4 , 5 ].[viaclinica.com]
  • La fisiopatología se basa en la Tríada de Virchow: - Incremento de éstasis venoso por compresión de vasos pélvicos y vena cava por el útero. - Daño endotelial secundario a trauma o infección. - Hipercoagulabilidad: en el embarazo y puerperio se producen[revistasochog.cl]

Prevención

  • PREVENCIÓN Arriba 1. Prevención primaria cap. 2.33.3 . 2. Prevención de recurrencia de la ETV ; tratamiento adecuado del episodio de ETV más arriba.[empendium.com]
  • Se han evaluado diferentes medidas para la prevención de la BRC, fundamentalmente dirigidas a catéteres centrales, siendo los puntos más importantes 1.[librodopeto.com]
  • Asimismo está indicado en la prevención de las infecciones posteriores a intervenciones quirúrgicas debidas a bacterias anaerobias, especialmente las especies Bacteroides y estreptococos anaerobios.[cima.aemps.es]
  • El uso de anticoagulantes orales tipo Warfarina o heparina, como potencial efecto antitrombótico y prevención de diseminación de émbolos sépticos esta discutida, debido a que no se han reportado en los diferentes estudios que estos eventos sean más prevalentes[scielo.org.bo]
  • Aún se desconoce el efecto del tratamiento para la prevención de las complicaciones como la tromboflebitis superficial supurativa, las bacteriemias relacionadas con el catéter y los efectos, si hubiera, sobre la trombosis subyacente.[cochranelibrary.com]

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