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Tromboendarterectomía pulmonar


Presentación

  • La presentación clínica es poco específica con disnea y signos de falla cardíaca derecha. El antecedente clínico de embolia pulmonar aguda puede estar ausente en un número significativo de pacientes.[scielo.edu.uy]
  • La presentación clínica es poco específica con disnea y signos de falla cardíaca derecha. El ante- cedente clínico de embolia pulmonar aguda puede es- tar ausente en un número significativo de pacientes.[redalyc.org]
  • La forma clínica de presentación de los pacientes con angio-sarcoma pulmonar fue la hipertensión pulmonar severa. Tabla 1. Factores de Riesgo de la Enfermedad tromboembólica.[revistasbolivianas.org.bo]
  • En estudios, la tasa de sobrevivencia a cinco años fue de 30% entre los pacientes con presión media de la arteria pulmonar 40mmHg, en el momento del diagnóstico y sólo 10% entre aquéllos con PMAP 50mmHg 8,9 PRESENTACIÓN DEL CASO Paciente masculino de[scielo.org.mx]
Enfermedad vascular
  • vascular veno-oclusiva. 9 • La tomografía axial computarizada de tórax y an-giotomografía de alta resolución permitió evaluar el lecho vascular pulmonar proximal y el parénquima pulmonar descartando diagnósticos diferenciales. • El cateterismo cardíaco[revistasbolivianas.org.bo]

Diagnóstico

  • diagnóstica por angiografía pulmonar convencional.[scielo.edu.uy]
  • El cuadro clínico suele ser ines- pecífico y son frecuentes los diagnósticos erróneos o el diagnóstico tardío de la enfermedad. La ausencia de sospecha clínica es un factor fundamental en las difi- cultades de diagnóstico.[redalyc.org]
  • Diagnóstico El protocolo de diagnóstico inicial fue el mismo que en el resto de etiologías de HP, utilizando la gammagrafía de ventilación/perfusión pulmonar como prueba de cribado para establecer la etiología de HPTEC 10–12 .[archbronconeumol.org]
  • […] tromboembólica: una gammagrafía normal excluye el diagnóstico de HTP debida a embolia pulmonar 3,7 .[archbronconeumol.org]

Tratamiento

  • El estudio CHEST demuestra por primera vez la eficacia de un tratamiento médico en el tratamiento de la HPTEC, y por tanto es el único fármaco autorizado para el tratamiento específico en estos pacientes.[elsevier.es]
  • El tratamiento médico debe incluir la anticoagulación pre y postcirugía en todos los casos.[scielo.edu.uy]
  • El tratamiento médico debe incluir la anticoa- gulación pre y postcirugía en todos los casos.[redalyc.org]
  • Conclusiones La tromboendarterectomía pulmonar ofrece resultados excelentes en el tratamiento de la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica.[archbronconeumol.org]

Pronóstico

  • CONCLUSIONES La HTPTC es una enfermedad infradiagnosticada de pronóstico fatal.[cyberleninka.org]
  • El edema de reperfusión (p 0,005) y la persistencia de la HTP (p 0,029) se comportan como factores de mal pronóstico para la supervivencia a largo plazo.[archbronconeumol.org]
  • El CCD confirma el diagnóstico y severidad de la HP y en el caso de la HPTEC aporta elementos pronósticos de gran relevancia. Un elemento pronóstico fundamental es la RVP pre y postcirugía de TEE ( 5 ) .[scielo.edu.uy]
  • El CCD confirma el diagnóstico y severidad de la HP y en el caso de la HPTEC aporta elementos pronósticos de gran rele- vancia. Un elemento pronóstico fundamental es la RVP pre y postcirugía de TEE (5) .[redalyc.org]

Etiología

  • La HPTEC es la única etiología de hipertensión pulmonar con posibilidad de un tratamiento quirúrgico potencialmente curativo a través de la tromboendarterectomía pulmonar (TEE).[scielo.edu.uy]
  • La HPTEC es la única etiología de hipertensión pulmonar con posibilidad de un tratamiento quirúrgico potencialmen- te curativo a través de la tromboendarterectomía pulmonar (TEE).[redalyc.org]
  • Diagnóstico El protocolo de diagnóstico inicial fue el mismo que en el resto de etiologías de HP, utilizando la gammagrafía de ventilación/perfusión pulmonar como prueba de cribado para establecer la etiología de HPTEC 10–12 .[archbronconeumol.org]
  • […] porque según la experiencia de centros experimentados tiene una mortalidad menor tanto inmediata como a largo plazo Descritores: Hipertensão Pulmonar / cirurgia Hipertensão Pulmonar / complicações Hipertensão Pulmonar / diagnóstico Hipertensão Pulmonar / etiologia[bases.bireme.br]

Epidemiología

  • Epidemiología de la hipertensión tromboembólica crónica El EP presenta una incidencia variable según los distintos estudios realizados.[elsevier.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Un factor que también parece desempeñar un papel crucial en la fisiopatología de esta enfermedad son las alteraciones de la hemostasia.[elsevier.es]
  • El mecanismo fisiopatológi-co esencial es la agresión mecánica del endotelio arterial pulmonar y el subsiguiente aumento reactivo de la permeabilidad endotelial.[cyberleninka.org]

Prevención

  • Lipidos Grupo de Trabajo Enfermedad de Chagas Grupo de Trabajo Enfermedad Coronaria Grupo de Trabajo Medicina Vascular Grupo de Trabajo Paliación Cardiovascular Grupo de Trabajo Trombosis y Anticoagulación Grupo de Trabajo Perfusión Grupo de Trabajo Prevención[scc.org.co]
  • La Unidad de Hemostasia y Trombosis coordina diversos ensayos clínicos con nuevos fármacos para la prevención y tratamiento de la trombosis. La prevención y la detección precoz son los mejores tratamientos para evitar secuelas".[cun.es]
  • Los pacientes con HPTC deben recibir anticoagulación de por vida, normalmente con antagonistas de vitamina K regulados a un INR entre 2,0 y 3,0 para la prevención de acontecimientos recurrentes tromboembólicos.[web2.redcimlac.org]
  • Se realizó balance negativo en forma significativa con diuréticos para su prevención y tratamiento, y en aquellos pacientes con falla ventricular derecha soporte inotrópico. 13 Como tratamiento adyuvante se administró 250 mg de metilprednisolona durante[revistasbolivianas.org.bo]
  • La hemostasia meticulosa es vital, pero más aún lo es la prevención por apego a una técnica depurada y la atención al detalle. Se observa derrame pericárdico en el 10% de los casos.[scielo.org.mx]

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