"El síncope como manifestación del TEP se asocia a una mayor prevalencia de inestabilidad hemodinámica y disfunción VD en el momento de su presentación, y un riesgo elevado de eventos adversos". [secardiologia.es]

RESUMEN Aunque la tromboembolia pulmonar es frecuente en aquellos pacientes con síndrome antifosfolipidico (SAF), la presentación bilateral no es usual, así como la presentación en adultos mayores. [scielo.org.pe]

Disponible en: https://medicinaclinica.org/index.php/rmc/article/view/110 Resumen Se presentan los resúmenes de las presentaciones de Tromboembolia Pulmonar presentadas en el 6° Seminario de Trombolisis de Occidente - SETRO 2018. [medicinaclinica.org]

Su amplio espectro de presentación clínica; que engloba desde pacientes asintomáticos hasta el shock cardiogénico, provoca en algunos casos un retraso diagnóstico que puede ser fatal. [piper.espacio-seram.com]

La presentación es tan variable que va de ningún síntoma a muerte súbita. Los síntomas más frecuentes son: falta de aire, dolor en el pecho, tos, y síntomas asociados a trombosis venosa profunda (TVP) de miembros inferiores. [centromedicoabc.com]

• Deficiencia de proteína S

  […] de proteina S, C o antitrombina), síndrome antifosfolípidos, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad inflamatoria intestinal, síndrome nefrótico, hiperhomocisteinemia, policitemia vera, trombocitosis esencial o hemoglobinuria paroxística nocturna [elsevier.es]

  Trombofilia genética (factor V Leiden, mutación de protrombina G20210A, deficiencia de proteína C, deficiencia de proteína S, deficiencia de antitrombina, hiperhomocisteinemia y trastornos del plasminógeno / fibrinólisis). [es.wikipedia.org]

• Embolia pulmonar recurrente

  Ese riesgo es mayor y se han superado los 70 años o se es muy joven, ser mujer, presentar una presión sistólica en la arteria pulmonar mayor de 50 mmHg, tener embolia pulmonar masiva o submasiva, así como embolia pulmonar recurrente o idiopática. [fesemi.org]

  Estas características son superar los 70 años o ser muy joven, ser mujer, presentar una presión sistólica en la arteria pulmonar mayor de 50 mmHg, tener embolia pulmonar masiva o submasiva, así como embolia pulmonar recurrente o idiopática. [cuidateplus.marca.com]

  La embolia pulmonar puede causar dolor en el pecho y dificultad para respirar. La embolia pulmonar puede ser una afección potencialmente mortal. [nhlbi.nih.gov]

  Una revisión Cochrane encontró que no hay evidencia de una diferencia entre los DTI orales (dabigatrán, rivaroxabán, edoxabán, apixabán) y la anticoagulación estándar en la prevención de la embolia pulmonar recurrente. [es.wikipedia.org]

• Dolor abdominal

  Caso clínico Adolescente de 16 años que acude por dolor abdominal constante en la fosa iliaca derecha, de 30 horas de evolución, junto con un vómito aislado. [scielo.isciii.es]

• Disnea

  La disnea a veces se acompaña de dolor en el pecho y de tos, en ocasiones con sangre (hemoptisis). [redaccionmedica.com]

  II: Ansiedad, taquipnea, disnea CF I-II, P02 menor de 80% y PC02 menor de 35%, taquicardia, normotensión o Hipertensión Porcentaje de oclu- sión arterial pulmonar del 20 al 30% III: Ansiedad, taquipnea, Disnea CF III-IV, PO2 menor de 60% y PC02 menor [siacardio.com]

  […] su disnea basal, dolor torácico, síncope o hipotensión sin una explicación alternativa, sobre todo cuando las pruebas complementarias básicas descartan otros diagnósticos (radiografía de tórax, electrocardiograma, gasometría arterial). [manualclinico.hospitaluvrocio.es]

  Procedimientos Asistenciales, SVA: Urgencias respiratorias: Tromboembolismo pulmonar TROMBOEMBOLISMO PULMONAR Debe sospecharse un TEP en pacientes con disnea brusca o empeoramiento de una disnea previa inexplicable. [madrid.es]

  Signos y síntomas [ editar ] Los síntomas de TEP son fundamentalmente de comienzo súbito, con tos con o sin hemoptisis, cianosis, disnea súbita (lo más frecuente), taquipnea, dolor torácico pleurítico y subesternal, y en grados graves hipotensión que [es.wikipedia.org]

• Taquipnea

  II: Ansiedad, taquipnea, disnea CF I-II, P02 menor de 80% y PC02 menor de 35%, taquicardia, normotensión o Hipertensión Porcentaje de oclu- sión arterial pulmonar del 20 al 30% III: Ansiedad, taquipnea, Disnea CF III-IV, PO2 menor de 60% y PC02 menor [siacardio.com]

  Los signos son taquipnea, taquicardia, fiebre de más de 38 ºC (sospechar infarto pulmonar), cianosis, signos de TVP, signo de Homans, este consta dolor al hacer dorsiflexión. [es.wikipedia.org]

• Dolor torácico pleurítico

  Síntoma más frecuente: disnea en reposo y/o de esfuerzo Dolor torácico pleurítico Tos Hemoptisis (menos común) Infartos pulmonares: Hemoptisis Dolor torácico pleurítico Síntomas de la TVP: Dolor y/o sensibilidad en la pantorrilla Edema de las extremidades [lecturio.com]

  Signos y síntomas [ editar ] Los síntomas de TEP son fundamentalmente de comienzo súbito, con tos con o sin hemoptisis, cianosis, disnea súbita (lo más frecuente), taquipnea, dolor torácico pleurítico y subesternal, y en grados graves hipotensión que [es.wikipedia.org]

• Dolor torácico

  Dolor torácico agudo, especialmente cuando la persona respira profundamente (dolor torácico pleurítico). Los primeros síntomas también pueden ser mareos, desvanecimientos o convulsiones. [fesemi.org]

  En el examen anatomopatológico se diagnosticó una necrosis caseosa.Caso 4 Una mujer de 51 años acudió al hospital por disnea y dolor torácico. [archbronconeumol.org]

  Dolor torácico agudo, especialmente cuando la persona respira profundamente (dolor torácico pleurítico). El paciente nota un pinchazo en el pecho. Los primeros síntomas también pueden ser mareos, desvanecimientos o convulsiones. [cuidateplus.marca.com]

  Los síntomas más frecuentes son: disnea (sensación de falta de aliento/dificultad al respirar), dolor torácico (causado por la inflamación), síncope (pérdida transitoria de la conciencia) o hipotensión sin causa aparente. [anticoagulante.es]

• Taquicardia

  […] de 30%, taquicardia, hipotensión, PVC elevada, PAP Media entre 20/25mm hg. [siacardio.com]

  Síntomas del tromboembolismo pulmonar Síntomas como falta de aire repentina, taquicardia, dolor en el tórax, o un desmayo, entre otros, pueden hacer sospechar un tromboembolismo pulmonar (TEP). Leer más [webconsultas.com]

  Los signos son taquipnea, taquicardia, fiebre de más de 38 ºC (sospechar infarto pulmonar), cianosis, signos de TVP, signo de Homans, este consta dolor al hacer dorsiflexión. [es.wikipedia.org]

• Signo de Homans

  Los signos son taquipnea, taquicardia, fiebre de más de 38 ºC (sospechar infarto pulmonar), cianosis, signos de TVP, signo de Homans, este consta dolor al hacer dorsiflexión. [es.wikipedia.org]

• Fractura

  […] quirúrgicas sobre todo debidas a cáncer o problemas traumatológicos como fracturas, y estancias prolongadas en reposo por enfermedades, hospitalizaciones o viajes prolongados) Pacientes que padecen alteraciones de la coagulación de la sangre (síndromes [redaccionmedica.com]

  También son susceptibles al tromboembolismo quienes utilizan yeso a causa de fracturas, sobre todo en los miembros inferiores. [mejorconsalud.as.com]

  Algunos de los factores de riesgo para desarrollar un tromboembolismo pulmonar son: cirugía reciente, reposo prolongado (pacientes encamados), fracturas, obesidad o toma de anticonceptivos. [anticoagulante.es]

  La embolia grasa consiste en la oclusión de los capilares pulmonares y sistémicos por gotas de grasa de la médula ósea, liberadas al torrente circulatorio por fracturas óseas. [dialnet.unirioja.es]

  Los más importantes son: Fracturas de extremidades inferiores o cirugía reciente: estas dos situaciones suponen los factores de riesgo más importantes, en gran parte por la inmovilización que conllevan. [fundaciondelcorazon.com]

• Insuficiencia renal

  En caso de insuficiencia renal, se podrían utilizar heparinas no fraccionadas. [dialnet.unirioja.es]

  Lo malo es que es necesario introducir un contraste yodado que resulta muy tóxico para mujeres embarazadas, personas alérgicas y enfermos con insuficiencia renal. [webconsultas.com]

  • En pacientes con contraindicación absoluta para la administración de medio de contraste por anafilaxia o insuficiencia renal se puede utilizar, como alternativa a la angio-TC, la gammagrafía de ventilación/perfusión si no hay opacidades parenquimatosas [fmc.es]

  Por ejemplo, no está indicada en personas con insuficiencia renal. Otra opción es una gammagrafía pulmonar de ventilación/perfusión, que utiliza otro tipo de contraste para observar el flujo del aire y de la sangre en los pulmones. [europeanlung.org]

  Suele reservarse para pacientes con alergia a contrastes yodados, para algunos casos con insuficiencia renal o para mujeres embarazadas con sospecha de embolia pulmonar en las que la ecografía Doppler de miembros inferiores ha sido negativa y siempre [fesemi.org]

• Falla renal

  Se inicia posteriormente anticoagulación terapéutica con enoxaparina 80 mg/día (por presencia de fallo renal) y determinación de antiXa, encontrándose en rango de anticoagulación. [revistachilenadeanestesia.cl]

  El rivaroxabán antagoniza el factor X activado (Xa) y no está recomendado en pacientes con falla renal y contraindicado con VGF 30 ml/min. Ha demostrado ser al menos no inferior a warfarina y no necesita uso inicial de heparina14. [elsevier.es]

  renal o hepática grave En un score reciente de riesgo de sangrado cerebral con fibrinolíticos sistémicos en TEP (denominado PE-CH), el hecho de tener enfermedad vascular arterial (IAM, arteriopatía periférica, pero especialmente ACV isquémico previo) [medicinabuenosaires.com]

  En pacientes con falla renal debe existir precaución y ajustarse, si es posible, de acuerdo con el nivel de antiXa. [scielo.org.mx]

• Disfunción renal

  renal (aclaramiento de creatinina [CrCl] ≤30 ml/min). [anestesiar.org]

¿Cómo se diagnostica el tromboembolismo venoso? Los métodos actualmente disponibles para el diagnóstico del tromboembolismo venoso incluyen el diagnóstico clínico, las pruebas analíticas y los estudios radiológicos. [cun.es]

¿Cómo se diagnostica la enfermedad? El diagnóstico de tromboembolismo pulmonar se sospecha con los datos clínicos. [redaccionmedica.com]

No existe ninguna prueba diagnóstica no invasiva que sea exacta1,2. Recientemente la angio-TC multicorte de tórax ha pasado a ser el método de primera elección para el diagnóstico del TEP. [archbronconeumol.org]

Diagnóstico El diagnóstico de la enfermedad debe combinar la sospecha clínica, los resultados del dímero D y las pruebas de imagen. [manualclinico.hospitaluvrocio.es]

• Trombocitopenia

  La presencia de trombocitopenia representa un reto en pacientes con trombosis, quienes no tienen mayores alternativas terapéuticas que recibir anticoagulación. [scielo.org.pe]

  Los anticoagulantes de acción directa (apixaban, dabigatran y rivaroxaban) son una alternativa a las heparinas de bajo peso molecular cuando éstas estén contraindicadas por trombocitopenia inducida por heparinas, hipersensibilidad a la heparina, sus derivados [saludcastillayleon.es]

  La profilaxis con heparina no está exenta de riesgos, y hay casos de hemorragia, retraso en la cicatrización de las heridas y trombocitopenia, que se debe advertir. [fundacionmapfre.org]

  Puede producir hematoma de la herida quirúrgica entre el 4,1 y el 6,3 % de los casos (1,3), y trombocitopenia entre el 2 y el 3 %. - Heparinas de bajo peso molecular (HBPM ) (clase I): previenen TEV en forma similar a la HC, pero inducen trombocitopenia [scielo.org.co]

• Radiografía de tórax anormal

  Diagnóstico [ editar ] El diagnóstico de TEP, con sospecha clínica sobre la base de dificultades en la respiración ( disnea ) y dolor en el tórax, con o sin radiografía de tórax anormal, primero se hace cuantificación de dímero D; después, si este está [es.wikipedia.org]

  Si hay una radiografía de tórax anormal, el valor diagnóstico de la gammagrafía se reduce8. La resonancia magnética puede utilizarse también para visualizar el trombo en la arteria pulmonar. [archbronconeumol.org]

• Infiltrado pulmonar

  La radiografía torácica reveló infiltrados pulmonares bilaterales. [ncbi.nlm.nih.gov]

  La radiografía revela infiltrados pulmonares basales bilaterales, asociados a disminución de volumen con imágenes sugerentes de derrame pleural bilateral. [scielo.conicyt.cl]

  El ABPA se caracteriza por exacerbaciones del asma, empeoramiento de la función pulmonar, infiltrados pulmonares transitorios, eosinofilia pulmonar y en sangre periférica, niveles de IgE total elevada, pruebas cutáneas positivas para Aspergillus y elevación [scielo.org.mx]

  Si el infarto pulmonar es lo suficientemente grande puede existir matidez, estertores húmedos o roce pleural, manifestándose el TEP por la tríada clásica: dolor torácico pleurítico, hemoptisis e infiltrado pulmonar. [analesdepediatria.org]

• Infiltrado pulmonar

  La radiografía torácica reveló infiltrados pulmonares bilaterales. [ncbi.nlm.nih.gov]

  La radiografía revela infiltrados pulmonares basales bilaterales, asociados a disminución de volumen con imágenes sugerentes de derrame pleural bilateral. [scielo.conicyt.cl]

  El ABPA se caracteriza por exacerbaciones del asma, empeoramiento de la función pulmonar, infiltrados pulmonares transitorios, eosinofilia pulmonar y en sangre periférica, niveles de IgE total elevada, pruebas cutáneas positivas para Aspergillus y elevación [scielo.org.mx]

  Si el infarto pulmonar es lo suficientemente grande puede existir matidez, estertores húmedos o roce pleural, manifestándose el TEP por la tríada clásica: dolor torácico pleurítico, hemoptisis e infiltrado pulmonar. [analesdepediatria.org]

[…] como tratamiento primario (3-6 meses) en vez de un esquema más prolongado de anticoagulación como tratamiento primario (6-12 meses). [univadis.es]

¿Cuál es el tratamiento del tromboembolismo pulmonar? El tratamiento depende de la gravedad del tromboembolismo. [redaccionmedica.com]

Los ensayos clínicos realizados con rivaroxabán y dabigatrán, tanto en el tratamiento agudo de la ETV como en el tratamiento prolongado, muestran que estos no aportan ventajas en eficacia ni son más seguros que warfarina. [farmaciadeatencionprimaria.com]

Si la TEP se deja sin tratamiento, tiene una mortalidad del 30%. La anticoagulación se debe mantener por períodos prolongados (8 a 18 meses). [centromedicoabc.com]

¿Cuál es el pronóstico de tromboembolismo pulmonar? El pronóstico depende del tamaño del tromboembolismo pulmonar. [redaccionmedica.com]

Cuando se estratifica en función de la presencia documentada de cardiopatía isquémica15, la diferencia pronóstica entre grupos con y sin Tn anómala se mantiene y porque la cardiopatía isquémica también es un factor de mal pronóstico por sí misma en el [medintensiva.org]

Este artículo tiene más de 1 año de antigüedad El pronóstico y las implicaciones terapéuticas del síncope en pacientes con tromboembolismo pulmonar (TEP) es aún controvertido. [secardiologia.es]

El factor pronóstico más importante en el TEP es la situación hemodinámica en el momento del diagnóstico. [medicineonline.es]

De todos ellos, la repercusión sobre el ventrículo derecho el factor más determinante en el pronóstico de esta patología. [revistaintervencionismo.com]

En particular, defendemos la realización de fibrinolisis urgente a un paciente con infiltrados pulmonares bilaterales y síntomas respiratorios que indican una etiología infecciosa, complicada con EP aguda. [ncbi.nlm.nih.gov]

Etiología [ editar ] La fuente más común de embolismo son las venas de la región pélvica y del territorio proximal de las piernas ( trombosis venosa profunda ). [es.wikipedia.org]

Palabras clave: tromboembolia venosa/epidemiologia, trombosis/prevención y control, control de riesgo, cirugía general, prescripciones de medicamentos Resumen Introducción. [revistabiomedica.org]

Epidemiología [ editar ] Aunque no existen datos exactos, se ha estimado la incidencia de TEP en alrededor de 500 000 casos anuales en EE.UU. con una tasa de mortalidad del 2-10 %. [es.wikipedia.org]

La fisiopatología que relaciona el TEP con la infección por SARS-CoV-2 no se conoce bien y parece estar relacionada con un estado de hipercoagulabilidad. [revclinesp.es]

Videos relevantes Fisiopatología Localizaciones anatómicas del TEP Émbolo en «silla de montar»: En la bifurcación del tronco pulmonar principal Puede extenderse a la arteria pulmonar principal derecha o izquierda 3%–6% de todos los casos 5% de riesgo [lecturio.com]

FISIOPATOLOGÍA: El tromboembolismo pulmonar tiene su origen, en la gran mayoría de los casos, tras un episodio de trombosis venosa profunda, en la que los pacientes sufren hipercoagulabilidad, lesiones endoteliales y estasis venosa, lo que se conoce como [revistasanitariadeinvestigacion.com]

A medida que vayamos ampliando nuestro conocimiento sobre la fisiopatología de esta enfermedad, podremos mejorar nuestra capacidad para reducir la mortalidad que aquella conlleva. Bibliografía 1. Mekontso Dessap A., Boissier F., Charron C. [ncbi.nlm.nih.gov]

La fisiopatología de la ETEV en niños es similar a la de los adultos. [scielo.isciii.es]

Es por eso que en estos casos, es necesario llevar a cabo medidas farmacológicas de prevención, administrando heparina por vía subcutánea o bien medicación anticoagulante por vía oral. [cun.es]

[…] la primera medida en la prevención de la enfermedad tromboembólica venosa en cirugía ortopédica mayor. [saludcastillayleon.es]

Algunos países ya han implementado políticas y protocolos de TEV que estandarizan (o incluso incentivan) la implementación de una prevención adecuada de TEV». [lne.es]

Para los pacientes con TVP o EP, o ambas, que han concluido el tratamiento primario y continuarán recibiendo prevención secundaria, se recomienda utilizar anticoagulación en vez de ácido acetilsalicílico. [univadis.es]

Prevención Las recomendaciones (según Best Practice information sheet, JBI Best Practice 2008). [obesidadenmallorca.com]