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Trombocitopenia por secuestro


Presentación

  • Con respecto a la esplenomegalia, es generalmente el signo de presentación y la misma se objetiva en todos los pacientes sintomáticos, excepto aquellos de muy leve severidad como en el caso 3( (1) ).[scielo.edu.uy]
  • Introducción La trombocitopenia inmune primaria (PTI) es una enfermedad autoinmune adquirida con presentación, características y curso clínico muy variables. Es la causa más frecuente de trombocitopenia de presentación aguda en un niño sano.[pediatriaintegral.es]
  • Otra entidad de presentación clínica similar es la reacción anafilactoide al utilizarse filtros de carga negativa en pacientes tratados con bloqueantes del sistema renina-angiotensina por activación de la bradiquinina 13,14 , fármacos que el paciente[revistanefrologia.com]
  • El Grupo Británico de Hematología Pediátrica (18) no considera necesaria su realización inmediata si la presentación clínica es típica, pero indican que es adecuada cuando se va a iniciar tratamiento con esteroides o no hay respuesta a otros tratamientos[scptfe.com]
Esplenectomía
  • En pacientes con una función hepática normal, la esplenectomía corrige la trombocitopenia; sin embargo, no está indicada la esplenectomía a menos que haya trombocitopenia grave por insuficiencia medular simultánea.[msdmanuals.com]
  • […] menores de 2 años hasta conseguir niveles de HbS 30 %, valorando a partir de los 2 años de vida la esplenectomía 7 .[analesdepediatria.org]
  • Profilaxis vacunación por esplenectomía.[comunicacionescongresosemfyc.com]
  • El tratamiento se inicia con dosis altas de corticoides, que si el paciente responde, necesitaría varias semanas para la normalización plaquetaria, y algunos casos requieren esplenectomía.[fundacionmapfre.org]
  • Cuando se realiza la esplenectomía la tasa de respuestas es del 70-80 %, necesitando cierto tiempo para esta respuesta. Si aún así no mejora se trata con fármacos inmunosupresores y inmunoglobulinas, que parece que si están dando resultado.[tuotromedico.com]
Sepsis
  • […] catéter), sepsis de origen abdominal y sepsis urológica.[medintensiva.org]
  • Es una complicación hemorrágica y trombosis de pequeños vasos como consecuencia de un exceso de consumo de plaquetas y factores de la coagulación (fibrinógeno, factor V y VIII) en el contexto de diversas patologías, como encefalitis primaria, sepsis,[neurowikia.es]
  • La trombocitopenia no se explica por la farmacología habitual del paciente, ni por secuestro pulmonar con filtros biocompatibles, sepsis, coagulación intravascular diseminada (CID), confirmándose por el servicio de Hematología que no se trataba de una[revistanefrologia.com]
  • La exploración clínica deberá ser completa, cara a descartar otro tipo de afección que secundariamente pudiera dar lugar a plaquetopenia: enfermedades del tejido conectivo, neoplasias, sepsis, etc., así como observar si el paciente está pálido y/o ha[elsevier.es]
  • Algunas de las causas más frecuentes de TCP en pacientes críticos son alcoholismo crónico, VIH, esplenomegalia, quemados extensos, lupus eritematoso sistémico, infecciones víricas, sepsis 9 ...[scielo.isciii.es]
Linfoma de Hodgkin
  • Los linfomas (linfoma de Hodgkin y linfomas no Hodgkin) representan las enfermedades malignas primarias más frecuentes del bazo, aunque también es un foco de asentamientos de otras enfermedades malignas como la Leucemia Mieloide Crónica (LMC), leucemia[scielo.org.mx]
  • El linfoma no Hodgkin de células B representa el 80% del total 15 . En el bazo, el linfoma puede ser primario o parte de la enfermedad diseminada.[amf-semfyc.com]
Trombosis
  • . • La arteriografía selectiva confirma la existencia de trombosis.[scielo.org.mx]
  • Se detecta xantocromía del LCR y múltiples trombosis en vasos si se efectúa una arteriografía. Habitualmente el tiempo de protrombina está prolongado, aumento de PDF y trombocitopenia.[neurowikia.es]
  • Trombosis de vena yugular (vista transversal). Figura 3. Trombosis de vena yugular (vista frontal). Figura 1. Recuento de cifra de plaquetas en relación con el tiempo y el tratamiento anticoagulante. Tabla 2.[revistanefrologia.com]
  • Si la trombocitopenia inducida por heparina no se identifica y trata rápidamente, se puede producir una agregación plaquetaria intravascular con rápido desarrollo de trombosis arterial y venosa.[es.wikipedia.org]
Púrpura
  • También conocida como: Púrpura Trombopática Trombocitogénica Werlhof, Enfermedad de Descripción: La púrpura Trombocitopénica Idiopática es una enfermedad hematológica rara.[enfermedades-raras.org]
  • Ocasionalmente en casos más severos se observaran estos tipos de síntomas: Epistaxis Gingivorragia Melenas Hematuria Con poca frecuencia: hemorragias en el cerebro CLASIFICACIÓN: La púrpura trombocitopenica se puede clasificar en dos tipos: La púrpura[fedhemo.com]
  • La púrpura trombocitopénica idiopática (PTI) , en la mayoría de los adultos, debuta con petequias, púrpura y hemorragia en mucosas de variada intensidad, y siempre con disminución del número de plaquetas en sangre.[fundacionmapfre.org]
  • EDUCACION MEDICA CONTINUA Púrpura trombocitopénica inmune Inmune thrombocytopenic purpura Drs.: Héctor Mejía Salas, M.Sc.*, Mireya Fuentes Zambrana** * Pediatra Magíster en Epidemiología Clínica.[scielo.org.bo]
  • (Key words: Hepatitis C, chronic; Purpura, thrombocytopenic; Splenectomy.) El púrpura trombocitopénico inmune (PTI) es un desorden hematológico adquirido relativamente común como causa de sangrado.[scielo.conicyt.cl]
Esplenomegalia
  • Puede observarse aumento del secuestro esplénico de plaquetas en diversos trastornos que causan esplenomegalia .[msdmanuals.com]
  • Puede haber una significativa pancitopenia y esplenomegalia masiva.[amf-semfyc.com]
  • RM: “Esplenomegalia debido a 7 lesiones, la mayor de 95 mm y la pequeña de 5 mm.[comunicacionescongresosemfyc.com]
  • Al alta esplenomegalia residual de 3 cm. Se inicia tratamiento con ácido fólico e hidroxiurea oral, siguiendo controles en nuestro centro.[analesdepediatria.org]
Accidente cerebrovascular
  • Clínicamente los fenómenos trombóticos pueden manifestarse de muy diferentes formas: embolismo pulmonar, necrosis mesentérica, accidentes cerebrovasculares o trombosis en las extremidades.[revespcardiol.org]
  • Recibe tratamiento con acenocumarol, por antecedentes de fibrilación auricular y accidente cerebrovascular isquémico. No fue posible realizar fístula arteriovenosa por escaso desarrollo arterial y venoso en los miembros superiores.[revistanefrologia.com]

Diagnóstico

  • La atención continuada nos pone en situación de privilegio para el diagnóstico precoz.[comunicacionescongresosemfyc.com]
  • Diagnóstico Sangre periférica: anemia normocítica normocrómica y pancitopenia (en ocasiones leucocitosis). El diagnóstico se sospecha al detectar una leucoeritroblastosis característica en el frotis.[2011.elmedicointeractivo.com]
  • En nuestro caso, la ETE fue de utilidad igualmente como método diagnóstico y para valorar la respuesta al fibrinolítico. CONCLUSIONES 1.[revespcardiol.org]
  • […] o bazo (inusual en España) e incluso la esplenectomía diagnóstica.[amf-semfyc.com]
  • Destacamos la importancia del diagnóstico de esta enfermedad genética que tiene pautas de seguimiento y tratamiento específico. Palabras claves: ENFERMEDAD DE GAUCHER - diagnóstico. ENFERMEDAD DE GAUCHER - genética. ENFERMEDAD DE GAUCHER - terapia.[scielo.edu.uy]

Tratamiento

  • Existen pocos casos publicados de tratamiento de TPI con oseltamivir.[revistadelaofil.org]
  • En los casos que no respondan al tratamiento médico, se recurriría a la esplenectomía .[es.wikipedia.org]
  • Grupo Británico de Hematología Pediátrica 18 no tratamiento no tratamiento prednisona 2 mg/kg IGIV plaquetas no tratamiento FIGURA 1. Factores que influyen en las controversias sobre el diagnóstico y tratamiento de la PTI infantil. FIGURA 2.[scptfe.com]
  • Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento[orpha.net]
  • Tratamiento Tratamiento de la causa (si se diagnostica), soporte transfusional y tratamiento específico mediante, estimuladores de colonias, inmunosupresores, inmunomoduladores y trasplante de médula ósea.[2011.elmedicointeractivo.com]

Pronóstico

  • Entre ellos se encuentra su posible implicación en el pronóstico, sobre todo a nivel del aumento de la mortalidad, así como su probable papel marcador de morbilidad en la enfermedad grave.[medintensiva.org]
  • El pronóstico para los afectados por el SKM ha mejorado significativamente, aunque alrededor del 10% de los casos siguen siendo letales.[orpha.net]
  • En menos del 1% de los casos se da una hemorragia intracraneal, que ensombrece el pronóstico.[enfermedades-raras.org]
  • El pronóstico depende de la causa, se debe descartar la tuberculosis y las micosis sistémicas por ser causas tratables.[2011.elmedicointeractivo.com]
  • […] de las pruebas dirigidas al despistaje de estas enfermedades es recomendable que se efectúe al diagnóstico de la enfermedad, la realización posterior puede conducir a un diagnóstico tardío de dichas enfermedades con las implicaciones de cambio en el pronóstico[scptfe.com]

Etiología

  • Etiología Las causas son congénitas o constitucionales y adquiridas.[2011.elmedicointeractivo.com]
  • Como hay distintas etiologías para la trombocitopenia, su abordaje terapéutico varía.[es.wikipedia.org]
  • Las citopenias severas no son frecuentes por este mecanismo y se deberá descartar otra etiología. La obstrucción venosa es la causa más frecuente de hiperesplenismo.[scielo.org.mx]
  • .  Entre las causas de pancitopenia se encuentran las leucemias, los síndromes mielodisplásicos (enfermedad adquirida de etiología desconocida en la que enferman los progenitores y precursores de la médula ósea), la infiltración medular por tumores o[studocu.com]
  • Infecciones La esplenomegalia puede acompañar como signo clínico a muchas infecciones de todas las etiologías.[amf-semfyc.com]

Epidemiología

  • .*, Mireya Fuentes Zambrana** * Pediatra Magíster en Epidemiología Clínica.[scielo.org.bo]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Fisiopatología y trastornos de la coagulación. Pediatr Integral. 2008; XII(5): 469-80. Revisión detallada y práctica de la fisiopatología y trastornos de la hemostasia. – Toll MT. Trombocitopenia. Trombocitopatías. Trombocitosis. En: Cruz M, eds.[pediatriaintegral.es]
  • Fisiopatología Las plaquetas se forman en la médula ósea por fragmentación del citoplasma del megacariocito.[scielo.org.bo]
  • La fisiopatología esplénica (reducción de las células sanguíneas circulantes) se atribuye a 4 posibles mecanismos: actividad fagocítica excesiva, producción de anticuerpos esplénicos que resultan en destrucción de células hematopoyéticas, hiperactividad[scielo.org.mx]

Prevención

  • Los objetivos del estudio fueron conocer la incidencia de TCPIF en pacientes ingresados, los medicamentos que la producen y establecer una actividad sistemática del farmacéutico para su prevención y resolución.[scielo.isciii.es]
  • La reacción de liberación estará contrarrestada por la prostaglandina PGI 2 , sintetizada por las células del endotelio vascular, potente inhibidor de la agregación y que probablemente ejerza un papel de prevención del depósito de plaquetas en el endotelio[elsevier.es]
  • Son de la mayor importancia en AP la prevención y el tratamiento de infecciones en pacientes esplenectomizados o con hipoesplenismo funcional.[amf-semfyc.com]

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