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Trombocitopenia fetal/neonatal aloinmune


Presentación

  • Algunos autores han reportado una mortalidad de hasta un 7%. 4 Puede haber presentaciones atípicas con hidrocefalia, anemia fetal inexplicada, o abortos recurrentes.[redalyc.org]
  • Como ha sido mencionado, la forma más común de presentación es la existencia de trombocitopenia neonatal, la mayoría de los cuales son asintomáticos. La consecuencia más severa es la ocurrencia de HIC.[scielo.conicyt.cl]
  • La trombopenia puede ser igualmente una presentación de trombosis arterial o venosa en el neonato. - Trastornos metabólicos. La trombopenia puede ser una manifestación de la enfermedad de Gaucher, acidemia metilmalónica, propiónica o isovalérica.[juberos3.blogspot.com]
  • Suele ser intraparenquimatosa y no intraventricular, presentación de los sangrados del sistema nervioso central en fetos y neonatos.[docplayer.es]
  • Presentación de dos casos y revisión de la bibliografía. Arch Argent Pediatr 2008;106:155-61. 24- Rodrigues F, Kallas M, Nash R, Cheeseman P, et al. Neonatal Hemochromatosis – medical treatment vs transplantation: the King s experience.[hepagastro.org]

Diagnóstico

  • Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento[orpha.net]
  • […] neonatal constituyen la base para realizar un diagnóstico correcto.[medes.com]
  • El diagnóstico clínico de trombopenia neonatal aloinmune se hace por la presencia de sangrado o la detección casual de trombopenia en una analítica rutinaria, con diagnóstico de exclusión de otras causas de trombopenia.[juberos3.blogspot.com]
  • DIAGNÓSTICO El diagnóstico de certeza se basa en la demostración de los depósitos de Fe anormales, en presencia de una enfermedad hepática neonatal severa.[hepagastro.org]
  • Cuando el diagnóstico clínico resulta evidente, pero la investigación de aloanticuerpos plaquetarios resulta negativa, el hallazgo de una incompatibilidad antigénica maternofetal puede ayudar a confirmar el diagnóstico.[scielo.isciii.es]

Tratamiento

  • Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento[orpha.net]
  • El momento del inicio del tratamiento con inmunoglobulinas se ha establecido en la semana 18, porque es cuando comienza el transporte de las mismas a través de la placenta.[revistasochog.cl]
  • En el caso de no existir antecedentes de HIC demorar el tratamiento hasta la semana de gestación e iniciar tratamiento con Ig 1 g/kg/semana.[docplayer.es]
  • Dependiendo de la gravedad de la trombopenia el tratamiento puede iniciarse antes de la confirmación de la trombopenia aloinmune.[juberos3.blogspot.com]
  • El alto riesgo de repetición de hemorragia grave en futuras gestaciones obliga a plantearse profilaxis o tratamiento antenatal.[scielo.isciii.es]

Pronóstico

  • Se puede predecir el pronóstico de la NEC por la gravedad de la trombopenia. - Estados de hipercoagulabilidad. El síndrome de Kasabach-Merritt como complicación de un hemangioma puede ser origen de una trombopenia.[juberos3.blogspot.com]
  • En los casos de inmunización por HPA-1a, un embarazo subsiguiente se ha asociado con alto riesgo de recurrencia, aproximadamente un 72 - 79% y mal pronóstico. 5 Estos porcentajes justiï can las intervenciones en embarazos futuros, en pacientes con historia[redalyc.org]
  • Este nuevo paradigma ha producido un cambio radical en el diagnóstico, tratamiento y pronóstico de los niños afectados y sus madres, con un impacto aún difícil de medir y que abarca los ámbitos de la pediatría, hepatología, neonatología y obstetricia,[hepagastro.org]
  • La hemorragia intracraneal es la localización más temida y el único dato clínico validado como factor pronóstico de gravedad de la TAIFN en futuros embarazos.[docplayer.es]
  • Si bien no se han descrito terapias específicas para el HGAE se acepta que el diagnóstico precoz, la finalización del embarazo así como los cuidados de sostén han mejorado el pronóstico de esta entidad en los últimos años ( 30 , 33 ) .[scielo.edu.uy]

Etiología

  • Tras descartar la etiología infecciosa como probable causa del fallo hepático, se le realizó una sesión de exanguinotransfusión, tratamiento con antioxidantes y quelantes del hierro.[revistasochog.cl]
  • Qualificadores Permitidos Espanhol : SU cirugía CL clasificación DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología GE genética[decs.bvsalud.org]
  • Se han repasado las etiologías más importantes de plaquetopenias durante la gestación pero aun puede haber otras etiologías que en ocasiones hay que considerar.[scielo.edu.uy]
  • Sobre esta individualización se plantean 4 escenarios: 6 1- Antecedente obstétrico (feto o neonato previo con trombocitopenia o hemorragia intracraneal) de etiología desconocida, incompatibilidad de antígenos plaquetarios humanos entre padres, anticuerpos[redalyc.org]

Epidemiología

  • Qualificadores Permitidos Espanhol : SU cirugía CL clasificación DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología GE genética[decs.bvsalud.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Qualificadores Permitidos Espanhol : SU cirugía CL clasificación DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología GE genética[decs.bvsalud.org]
  • Se trabaja en hipótesis alternativas sobre su fisiopatología (4), han sido descritas nuevas técnicas de diagnóstico (5,6) y medidas encaminadas a la prevención y modulación de la inmunización materna (7,8).[docplayer.es]

Prevención

  • […] enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología GE genética HI historia CI inducido químicamente IM inmunología CF líquido cefalorraquídeo ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad UR orina PS parasitología PA patología PC prevención[decs.bvsalud.org]
  • Irradiación de componentes sanguíneos para la prevención de la enfermedad injerto contra huésped transfusional en los pacientes de riesgo.[madrid.org]
  • Siguen siendo cuestiones por resolver la identificación de parámetros clínicos no invasivos de seguimiento y la prevención de la inmunización materna.[docplayer.es]
  • TRATAMIENTO El cambio de paradigma ha provocado un giro definitivo en el tratamiento ofrecido a estos niños, y permite, por primera vez, la prevención de recurrencia en embarazos posteriores.[hepagastro.org]
  • Esto ayudará a la prevención de severas consecuencias en gestaciones posteriores, en la cual el diagnóstico y tratamiento puede ser instaurado.[scielo.conicyt.cl]

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