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Traumatismo del páncreas


Presentación

  • RESUMEN DE LA PRESENTACION: ANTECEDENTES : El traumatismo duodeno-pancreático es una entidad poco común y de baja frecuencia por su ubicación retroperitoneal.[aac.org.ar]
  • La presentación clínica de las lesiones pancreáticas puede variar desde la estabilidad hemodinámica hasta una situación de choque.[encolombia.com]
  • Su presentación en la población pediátrica está en aumento y tiene varias etiologías, como infecciones, trauma, intoxicación y enfermedades metabólicas.[scielo.org.ar]
Dolor epigástrico
  • El paciente refería dolor epigástrico continuo acompañado de anorexia sin otra sintomatología. En la exploración se aprecia abdomen distendido, doloroso a la palpación con peristaltismo disminuido y constantes estables.[scielo.isciii.es]
  • El cuadro clínico depende en parte de la localización y del tamaño del pseudoquiste; cuando son mayores de 4 cm suelen originar dolor epigástrico o irradiado en cinturón, náuseas, vómitos y anorexia o clínica de obstrucción de víscera hueca con distensión[scielo.conicyt.cl]
Dolor epigástrico
  • El paciente refería dolor epigástrico continuo acompañado de anorexia sin otra sintomatología. En la exploración se aprecia abdomen distendido, doloroso a la palpación con peristaltismo disminuido y constantes estables.[scielo.isciii.es]
  • El cuadro clínico depende en parte de la localización y del tamaño del pseudoquiste; cuando son mayores de 4 cm suelen originar dolor epigástrico o irradiado en cinturón, náuseas, vómitos y anorexia o clínica de obstrucción de víscera hueca con distensión[scielo.conicyt.cl]

Diagnóstico

  • Los exámenes de laboratorio proporcionan poca ayuda en el diagnóstico precoz de la lesión pancreática.[encolombia.com]
  • Su diagnóstico entraña ciertas dificultades debido a la localización retroperitoneal, por lo que es preciso una alta sospecha diagnóstica apoyándonos en el mecanismo lesional.[medintensiva.org]
  • El diagnóstico de la lesión duodenopancreática se basa en la sintomatología clínica, en el estudio analítico y en las pruebas de imagen: la ecografía y la TC son imprescindibles en estos casos.[cuidateplus.marca.com]
  • Los autores proponen un algoritmo de manejo conservador del traumatismo pancreático, incorporando la CPRE y la CPMR como pruebas diagnósticas que valoran la gravedad del traumatismo para un mejor diagnóstico y tratamiento (fig. 1).[remi.uninet.edu]
  • Diagnóstico [ editar ] El diagnóstico de esta entidad requiere empezar por una buena historia clínica donde se describan las características del dolor, antecedentes de pancreatitis, uso de alcohol y antecedentes traumáticos que hayan podido lesionar el[es.wikipedia.org]

Tratamiento

  • ASENSIO, MD**, MARCELA PARDO, MD*, BRIAN KIMBRELL, MD*, ERIC KUNCIR, MD* Palabras clave : páncreas, traumatismo múltiple, heridas y tratamientos, diagnóstico, cirugía.[encolombia.com]
  • Los seudoquistes que permanecen por más de 6 semanas y que son mayores a 5 cm en diámetro a menudo necesitan tratamiento.[medlineplus.gov]
  • El diagnóstico precoz y tratamiento oportuno son la piedra angular en el manejo del mismo.[aac.org.ar]
  • Los exámenes que pueden ayudar a diagnosticar el seudoquiste pancreático son: Tomografía computarizada del abdomen Resonancia magnética del abdomen Ecografía abdominal Tratamiento El tratamiento depende del tamaño del seudoquiste y si está o no causando[ecured.cu]

Pronóstico

  • Pronóstico Tras establecer el diagnóstico de PA se debe emitir un pronóstico (Imrie, Balthazar).[chospab.es]
  • Es importante verificar que no se trate de un cáncer pancreático que empiece en un quiste, el cual tiene un pronóstico desalentador. Las complicaciones pueden incluir: Se puede desarrollar un absceso pancreático si el seudoquiste se infecta.[medlineplus.gov]
  • No obstante no es un buen indicador de manejo o pronóstico, ya que algunas lesiones de alto grado responden bien al tratamiento conservador y la cirugía se reserva al paciente inestable.[posterng.netkey.at]
  • En el caso de la paciente, no hubo falla orgánica; hubo una adecuada reanimación con líquidos, reposo intestinal, soporte nutricional y se trasladó a la UCIP para el monitoreo estricto, por lo cual el pronóstico fue favorable. 15 REFERENCIAS 1.[scielo.org.ar]

Etiología

  • Etiología [ editar ] Los pseudoquistes pancreáticos pueden ser causado por variedad de procesos, sin embargo, la causa más común son las pancreatitis, siendo las crónicas más frecuentes que las agudas y aún más frecuentes las causadas por abuso de bebidas[es.wikipedia.org]
  • Conclusión: El caso representa la etiología traumática de algunos pseudoquistes de páncreas; las indicaciones quirúrgicas necesitan ser individualizadas.[scielo.conicyt.cl]
  • Su presentación en la población pediátrica está en aumento y tiene varias etiologías, como infecciones, trauma, intoxicación y enfermedades metabólicas.[scielo.org.ar]
  • […] traumatismo al abdomen y en alguien que padece pancreatitis aguda Se presenta con un ligero predominio en el sexo masculino en una proporción de 1,5:1 y aunque no se plantea una edad predominante es mas frecuente entre la cuarta y sexta décadas de la vida Etiología[ecured.cu]
  • Pronóstico inicial El pronóstico se puede establecer inicialmente con criterios multiparamétricos al ingreso del paciente (Ranson en la PA alcohólica, de Glasgow en la PA no asociada a alcoholismo, de Imrie para PA de cualquier etiología Tabla II -),[chospab.es]

Prevención

  • Prevención La forma de prevenir los seudoquistes pancreáticos es por medio de la prevención de la pancreatitis. Si la pancreatitis es causada por cálculos biliares , generalmente es necesario extirpar la vesícula biliar con cirugía colecistectomía .[ecured.cu]

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