Presentación
RESUMEN DE LA PRESENTACION: ANTECEDENTES : El traumatismo duodeno-pancreático es una entidad poco común y de baja frecuencia por su ubicación retroperitoneal. [aac.org.ar]
La presentación clínica de las lesiones pancreáticas puede variar desde la estabilidad hemodinámica hasta una situación de choque. [encolombia.com]
En primer lugar debe obtenerse la información de La presentación clínica de las lesiones pancreáticas puede variar desde la estabilidad hemodinámica hasta una situación de choque. [es.slideshare.net]
Revisión del tema y presentación de caso. Rev Méd Electrón. [Seriada en línea] 2010;32(6). Disponible en URL:. [consulta: fecha de acceso] [revmatanzas.sld.cu]
Gastrointestinal
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Dolor epigástrico
El paciente refería dolor epigástrico continuo acompañado de anorexia sin otra sintomatología. En la exploración se aprecia abdomen distendido, doloroso a la palpación con peristaltismo disminuido y constantes estables. [scielo.isciii.es]
El cuadro clínico depende en parte de la localización y del tamaño del pseudoquiste; cuando son mayores de 4 cm suelen originar dolor epigástrico o irradiado en cinturón, náuseas, vómitos y anorexia o clínica de obstrucción de víscera hueca con distensión [scielo.conicyt.cl]
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Dolor epigástrico
El paciente refería dolor epigástrico continuo acompañado de anorexia sin otra sintomatología. En la exploración se aprecia abdomen distendido, doloroso a la palpación con peristaltismo disminuido y constantes estables. [scielo.isciii.es]
El cuadro clínico depende en parte de la localización y del tamaño del pseudoquiste; cuando son mayores de 4 cm suelen originar dolor epigástrico o irradiado en cinturón, náuseas, vómitos y anorexia o clínica de obstrucción de víscera hueca con distensión [scielo.conicyt.cl]
Diagnóstico
Los exámenes de laboratorio proporcionan poca ayuda en el diagnóstico precoz de la lesión pancreática. [encolombia.com]
Las decisiones dependen de las circunstancias del diagnóstico. [em-consulte.com]
Su diagnóstico entraña ciertas dificultades debido a la localización retroperitoneal, por lo que es preciso una alta sospecha diagnóstica apoyándonos en el mecanismo lesional. [medintensiva.org]
DIAGNÓSTICO El retardo en el diagnóstico de las lesiones pancreático- duodenales es un factor decisivo en la aparición de complicaciones y mortalidad. [nasajpg.com]
Los autores proponen un algoritmo de manejo conservador del traumatismo pancreático, incorporando la CPRE y la CPMR como pruebas diagnósticas que valoran la gravedad del traumatismo para un mejor diagnóstico y tratamiento (fig. 1). [remi.uninet.edu]
Tratamiento
El retraso del diagnóstico puede ser responsable de complicaciones graves cuyo tratamiento puede ser difícil. La pancreatitis aguda postraumática se asocia a un riesgo elevado de mortalidad tardía. [em-consulte.com]
ASENSIO, MD**, MARCELA PARDO, MD*, BRIAN KIMBRELL, MD*, ERIC KUNCIR, MD* Palabras clave : páncreas, traumatismo múltiple, heridas y tratamientos, diagnóstico, cirugía. [encolombia.com]
Se realizó tratamiento conservador en el 74,3% y en el 25,9% tratamiento quirúrgico : 2,3% reparación, pancreatectomía parcial 6% y pancreatectomía total 0,4%. [medicina-intensiva.com]
Pronóstico
Pronóstico Tras establecer el diagnóstico de PA se debe emitir un pronóstico (Imrie, Balthazar). [chospab.es]
La incidencia de pancreatitis y fístulas puede ser mayor que en las lesiones del grado I, pero el pronóstico de tales complicaciones continúa siendo favorable. [nasajpg.com]
Para dar un pronóstico en las lesiones de duodeno, se consideran las porciones involucradas, si la reparación fue antes o después de 24 horas y si hay lesiones concomitantes de la vía biliar. [medwave.cl]
No obstante no es un buen indicador de manejo o pronóstico, ya que algunas lesiones de alto grado responden bien al tratamiento conservador y la cirugía se reserva al paciente inestable. [posterng.netkey.at]
Es importante verificar que no se trate de un cáncer pancreático que empiece en un quiste, el cual tiene un pronóstico desalentador. Las complicaciones pueden incluir: Se puede desarrollar un absceso pancreático si el seudoquiste se infecta. [medlineplus.gov]
Etiología
Conclusión: El caso representa la etiología traumática de algunos pseudoquistes de páncreas; las indicaciones quirúrgicas necesitan ser individualizadas. Palabras clave :. [scielo.conicyt.cl]
Etiología [ editar ] Los pseudoquistes pancreáticos pueden ser causado por variedad de procesos, sin embargo, la causa más común son las pancreatitis, siendo las crónicas más frecuentes que las agudas y aún más frecuentes las causadas por abuso de bebidas [es.wikipedia.org]
Un sumario de evidencia de Uptodate sobre tratamiento de fístulas pancreáticas de diferente etiología (3), tras revisar la evidencia disponible, sugiere las siguientes recomendaciones: Tratamiento inicial conservador para la mayoría de las fístulas pancreáticas [murciasalud.es]
Su presentación en la población pediátrica está en aumento y tiene varias etiologías, como infecciones, trauma, intoxicación y enfermedades metabólicas. [scielo.org.ar]
Epidemiología
EPIDEMIOLOGIA WHITE PH, BENFIELD JR. Amylase in the management of pancreatic trauma. Arch Surg. 1972; 105:158-62. [slideshare.net]
Prevención
Prevención La forma de prevenir los seudoquistes pancreáticos es por medio de la prevención de la pancreatitis. Si la pancreatitis es causada por cálculos biliares, generalmente es necesario extirpar la vesícula biliar con cirugía colecistectomía. [ecured.cu]