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Trastorno hemorrágico relacionado con la trombomodulina


Presentación

  • Presentación del tema: "TRASTORNOS HEMORRAGICOS"— Transcripción de la presentación: 1 TRASTORNOS HEMORRAGICOS Dr.[slideplayer.es]
  • Las formas habituales de presentación en los primeros años son: equimosis, hematomas grandes al mínimo traumatismo (p. ej., vacunaciones intramusculares) y sangrado bucal.[pediatriaintegral.es]
  • Manifestaciones orales La presentación oral más frecuente son las hemorragias gingivales episódicas, prolongadas, espontáneas o traumáticas. Puede producirse, aunque es poco frecuente, hemartrosis de la articulación temporomandibular.[scielo.isciii.es]
  • La segunda forma de presentación de una CID es la trombosis. En una CID aguda es frecuente observar complicaciones hemorrágicas y trombóticas simultáneamente 55 .[medintensiva.org]
  • Presentación de dos casos. Rev Chil Neuro-Psiquiat . Suplemento 1998; 36: 63. [ Links ] 10. Hajjar K. Factor V Leiden-An unselfish gene? N Engl J Med 1994; 331: 1585-7. [ Links ] 11. de Visser M, Rosendaal F, Bertina R.[scielo.conicyt.cl]
Edema periorbitario
  • periorbitario • si disminuye el flujo sanguíneo, se activa sistema R-A-A para retener sodio y agua aumentando el volumen llegando a edema • una insuficiencia renal aumente retención de sodio y agua aumentando el volumen sanguíneo llegando a edema • una[docsity.com]
Otorragia
  • Otro tipo de hemorragia externa indirecta le constituyen epistaxis, otorragia, hemoptisis, hematuria, metrorragia, etc.[medicosecuador.com]
Sepsis
  • La amenaza inicial para la vida radica en la causa del shock (p. ej., infarto de miocardio, hemorragia grave o sepsis).[studocu.com]
  • Neurosurgery, 15 (1984), pp. 34-42 [38] Activation of the extrinsic coagulation pathway in patients with severe sepsis and septic shock. Crit Care Med 1998,;26:2005-9. [39] Pondaag W.[medintensiva.org]
  • En casos de sepsis, se han reportado eventos de sangrado grave posiblemente por una mala selección de los pacientes 51 . La administración temprana podría inhibir o acortar el tiempo de la coagulopatía.[scielo.org.co]
  • Es un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo de búsqueda de dosis para la indicación de deficiencia adquirida de proteína C debida a sepsis meningocócica (IMAG 112).[vademecum.es]
  • ., sepsis), anticoagular y dar corticosteroides a dosis altas. Si hay datos de microangiopatía trombótica, hay que asociar plasmaféresis, suplementando, si es preciso, con inmunoglobulinas intravenosas [79] .[nefrologiaaldia.org]
Hematemesis
  • Le siguen en frecuencia: epistaxis, gingivorragias, hematurias, hematemesis y melenas.[monografias.com]
  • La sangre que proviene del tubo digestivo superior; y se exterioriza en forma de vomito hematemesis; esta misma sangre si se expulsa por el ano, despuйs de someterse a las modificaciones digestivas, con aspectos negruzcos, se denomina melena.[medicosecuador.com]
Taquipnea
  • […] pase al vaso y llegue al pulmón (se produce en un 90% ) • el síndrome de embolia grasa se caracteriza por insuficiencia pulmonar, síntomas neurológicos, anemia y trombocitopenia (puede ser mortal en 5 al 15% ) . 1 a 3 días después de la lesión aparece taquipnea[docsity.com]
  • Después de 1 a 3 días aparece taquipnea, disnea y taquicardia que pueden terminar en síndrome confusional o coma. La embolia grasa puede ocluir microvasculaturas pulmonares y cerebrales.[studocu.com]
  • El descenso de la tensiуn de oxigeno motiva que se produzca un aumento de la frecuencia respiratoria, taquipnea, junto a la apariciуn de movimientos respiratorios mбs profundos.[medicosecuador.com]

Diagnóstico

  • Diagnóstico de la coagulación intravascular diseminada Recientemente, se publicaron las guías para el diagnóstico de la CID (Levi 2009b).[cochranelibrary.com]
  • En la Figura 3 se puede observar la sensibilidad diagnóstica de la EVWadq.[monografias.com]
  • Diagnóstico El diagnóstico se establece por la disminución de la actividad del factor. El déficit de FVIII o FIX produce una prolongación del TTPA con tiempo de protrombina normal.[pediatriaintegral.es]
  • PRUEBA DE DESMOPRESINA Se realiza en pacientes con sospecha de von Willebrand para completar su diagnóstico.[hospitalaleman.org.ar]

Tratamiento

  • El tratamiento de la CID debe dirigirse al control de la enfermedad subyacente, que puede requerir intervención quirúrgica y no quirúrgica, tratamiento antibiótico, reemplazo de los productos sanguíneos, tratamiento con líquidos y evacuación uterina.[cochranelibrary.com]
  • Es el método elegido para monitorear pacientes bajo tratamiento con anticoagulación oral.[hospitalaleman.org.ar]
  • Tratamiento El tratamiento de elección en la hemofilia grave es la utilización de preparados del factor VIII.[scielo.isciii.es]
  • INTRODUCCION El tratamiento con eritropoyetina recombinante humana (rHuEPO) es efectivo en el tratamiento de la anemia en la insuficiencia renal crónica.[revistanefrologia.com]

Pronóstico

  • El valor del pH sanguíneo es el factor pronóstico más importante de coagulopatía.[scielo.org.co]
  • Se asocian a mal pronóstico [55] .[nefrologiaaldia.org]
  • Palabras clave: coagulación, críticos, coagulación intravascular diseminada, índice pronóstico, hemorragia Abstract Alterations in coagulation are a frequent problem in critically-ill patients and are associated with high morbidity and mortality.[medintensiva.org]
  • El pronóstico neonatal deriva de una mayor prematuridad en los casos en los que se indica finalización anticipada de la gestación, crecimiento intrauterino retardado o abrupción de placenta.[elsevier.es]
  • Es importante conocer si se trata de una nueva mutación o es un caso heredado para establecer un pronóstico frente a otros hijos. En los heredados, suele haber casos familiares.[pediatriaintegral.es]

Etiología

  • Etiología: infecciones meningococos, endocarditis infecciosa, con micro vasculitis y CID. Medicamentos dando vasculitis de hipersensibilidad con complejos inmunes.[slideplayer.es]
  • La mortalidad global es superior al 50%, aunque depende de la etiología responsable 56 .[medintensiva.org]
  • Etiología La mayoría de los casos de SHU (90%) se denominan típicos.[nefrologiaaldia.org]
  • Es tres veces más común en mujeres que en hombres y su etiología es desconocida, pero el mecanismo patogénico es una destrucción periférica de las plaquetas, de base inmunológica con la detección de anticuerpos antiplaquetarios.[scielo.isciii.es]
  • FACTORES IMPLICADOS La etiología de la EHE sigue sin identificarse, es por ello que se le denomina la enfermedad de las teorías, ya que alrededor de la búsqueda de su causa se han elaborado infinidad de hipótesis, que abarcan prácticamente todos los órganos[elsevier.es]

Epidemiología

  • Epidemiología: La EVW es transmitido en forma autosómica dominante, y en menor frecuencia, recesiva. Existe además una forma adquirida asociada a la formación de anticuerpos contra el FVW.[monografias.com]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • FISIOPATOLOGÍA DE LAS ALTERACIONES DE LA COAGULACIÓN EN TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO En individuos sanos, el equilibrio entre coagulación y fibrinólisis previene la hemorragia excesiva o la trombosis 8 .[scielo.org.co]
  • Recientemente, se examinó, de forma general, la fisiopatología de la CID en los trastornos obstétricos (Thachil 2009).[cochranelibrary.com]
  • Respuesta inflamatoria sistémica: fisiopatología y mediadores. Med Intensiva, 24 (2000), pp. 353-60 [11] Montes R, Rodríguez-Wilhelmi P, Hurtado V, Pérez A, Rocha E.[medintensiva.org]
  • El presente estudio pretende hacer una revisión general de la EVW, así como entregar información actualizada acerca de su fisiopatología, diagnóstico , y tratamiento, de manera de poder facilitar su manejo clínico y su prevención.[monografias.com]
  • Resumen completo y actualizado de la fisiopatología, clasificación, genética, clínica, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de von Willebrand con recomendaciones de manejo clínico basadas en la evidencia. – Scott P, Montgomery RR.[pediatriaintegral.es]

Prevención

  • La prevención depende del trastorno específico. Gailani D, Neff AT. Rare coagulation deficiencies. In: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, eds. Hematology: Basic Principles and Practice . 6th ed.[medlineplus.gov]
  • La mejor forma de evitar complicaciones hemorrágicas tras procedimientos quirúrgicos bucales es siempre la prevención y para ello es indispensable disponer de una historia clínica detallada del paciente.[scielo.isciii.es]
  • La sustitución de la proteína C en pacientes deficientes de proteína C permite el control o, si se administra de forma profiláctica, la prevención de las complicaciones trombóticas.[vademecum.es]
  • Sin embargo, no se ha demostrado su papel en la prevención.[nefrologiaaldia.org]
  • […] las plaquetas y la activación de uno de los dos sistemas separados, la vía extrínseca y la vía intrínseca, al concepto actual que hace énfasis sobre la vía común y un sistema proteolítico que da lugar a la degradación de los coágulos formados y a la prevención[scielo.org.co]

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