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Trastorno del seno venoso cerebral


Presentación

  • A pesar de las múltiples presentaciones, se pueden esquematizar de la siguiente manera. Pasos a seguir: 1 El dolor de cabeza es el síntoma más frecuente.[salud.uncomo.com]
  • La presentación habitual fue un síndrome de hipertensión intracraneal con focalización y encefalopatía. Se identificaron factores de riesgo en 13 pacientes (87%).[neurologia.com]
  • Conclusiones: las trombosis venosas de los senos cerebrales son una forma de presentación poco frecuente, pero grave, de ictus en la infancia.[revpediatria.sld.cu]
  • La presentación aguda de los síntomas ocurrió en el 54,5% de los casos (n 6), mientras que la forma insidiosa fue en el 45,5% de los casos (n 5).[scielo.sa.cr]
  • La presentación de ambos patrones de forma simultánea, como en el caso que se describe, se ha observado en menos del 1% de las series 15 .[reumatologiaclinica.org]
Visión borrosa
  • Snell, Richard S., Neuroanatomía Clínica, Editorial Médica Panamericana, Quinta Edición , 2004 Síntomas clínicos iniciales y su variabilidad TVC Cefalea de intensidad variable Vómitos Visión borrosa Mareos.[monografias.com]
  • borrosa, confusión, convulsiones, déficit neurológico focal y alteraciones del nivel de conciencia.[scielo.conicyt.cl]
Cirugía
  • Estudio descriptivo en el que se evaluaron las historias clínicas que cumplieran con los siguientes criterios: mayores de 18 años con diagnóstico confirmado de TSVC por TAC o RM craneal, ausencia de antecedente de cirugía intracraneal en los seis meses[neurologia.com]
  • Algunas veces se requiere cirugía para drenar la infección. La trombosis del seno cavernoso puede ocasionar la muerte si no recibe tratamiento.[medlineplus.gov]
  • El 20% de los pacientes enviados a cirugía tienen arritmias auriculares previas.[scielo.edu.uy]
  • Una afección neurológica grave, como en estos casos, no debe desalentar la cirugía, porque al menos un tercio de estos pacientes puede tener una buena recuperación [20].[clinicabiblica.com]
Anemia
  • Anemia hemolítica. Parto y puerperio. Leucemia . Hemoglobinuria paroxística nocturna. Carcinomatosis. Trombocitosis idiomática. Síndrome nefrótico. Coagulación intravascular diseminada. Enfermedad de Behcet Cambios en la pared del vaso.[ecured.cu]
  • Se suele producir como una complicacio n del embarazo o del perı odo postparto, de la sepsis y de las infecciones intracraneales como la meningitis, tambie n en casos de anemia o deshidratacio n.[kundoc.com]
  • Anemia de células falciformes Deshidratación , especialmente en niños Homocistinuria Diagnóstico [ editar ] Su puede diagnosticar esta enfermedad con base en los síntomas ya mencionados; por ejemplo, la combinación de dolor de cabeza, signos de elevada[es.wikipedia.org]
Enfermedad vascular
  • En general para todas las personas a las que su médico considere oportuno solicitársela y en especial para aquellas en las que exista sospecha de enfermedad vascular, hipertensión arterial, cefaleas vasculares, sospecha de aneurismas o malformaciones[hmrosaleda.com]
  • El cierre quirúrgico o percutáneo puede ser indicado a cualquier edad a excepción de que esté asociado con enfermedad vascular pulmonar.[scielo.edu.uy]
  • Cantú Enfermedad vascular cerebral McGraw Hill Interamericana, (1998) [5] F. Barinagarrementería, C. Cantú Enfermedad Vascular Cerebral [6] B. Estañol, A. Rodríguez, G. Conte, J.M. Aleman, M. Loyo, J.[elsevier.es]
  • Es más frecuente en la edad adulta y en el sexo femenino con una proporción de 3:1, considerando que durante el embarazo y el puerperio, el 50% de los casos de enfermedad vascular cerebral (EVC), tiene su origen en el territorio venoso.[scielo.org.mx]
  • Arauz Clínica de Enfermedad Vascular Cerebral, Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velasco Suárez México DF, México. 2010 Sociedad Española de Neurología.[monografias.com]
Cardiopatía
  • Pedro Chiesa, Carmen Gutiérrez, Jorge Tambasco, Pablo Carlevaro, Alejandro Cuesta INTRODUCCIÓN La comunicación interauricular (CIA) es la cardiopatía congénita acianótica más frecuente en la edad adulta, presente en 40% de los adultos con cardiopatía[scielo.edu.uy]
  • Un claro ejemplo de esto serían las cardiopatías congénitas complejas. Los trastornos de coagulación graves también podrían aumentar el riesgo de recurrencia, pero es muy raro que se den en niños con ictus perinatal.[hemiweb.org]
  • Cardiopatías congénitas . Idiomática. Manifestaciones clínicas La cefalea es el signo más importante por su frecuencia y por su precocidad.[ecured.cu]
Hipotensión
  • Se ha descrito algún caso en los que mediante hipotensión controlada se ha producido un cierre espontáneo y completo de la fístula, por lo que éste podría ser un método alternativo de tratamiento para aquellos casos en los que no es posible realizar embolización[archivosdemedicina.com]
  • Este es un proceso muy delicado y que puede ser desbaratado por uno de entre varios factores, tales como la neuroexcitación , la hipoxia (niveles bajos de oxígeno), y la hipotensión (nivel bajo de flujo sanguíneo).[espanol.ninds.nih.gov]
Convulsión
  • Las convulsiones son una manifestación clínica común en la TSVD. Aproximadamente la mitad de los pacientes con TSVD tendrán convulsiones tempranas [12]. Las convulsiones pueden ser de tipo focal o generalizadas.[clinicabiblica.com]
  • Las convulsiones aparecen en el 40% de los casos y habitualmente son localizadas. En ocasiones, como en nuestra paciente, pueden generalizarse y terminar en estatus epiléptico y coma secundario.[scielo.isciii.es]
  • Las cefaleas, las convulsiones, los trastornos del comportamiento y la disartria son las manifestaciones clínicas más frecuentes en los pacientes con trombosis del seno venoso cerebral y lesiones hemorrágicas.[gramonbago.com.uy]
  • Habitualmente los pacientes presentan clínica de cefalea, convulsiones y disminución de la conciencia, siendo este último factor de mal pronóstico. Casos clínicos.[dialnet.unirioja.es]
  • Uno de los cuadros tardíos más comunes es la debilidad en un lado del cuerpo, pero también pueden presentarse convulsiones u otros problemas en el desarrollo.[hemiweb.org]
Convulsión
  • Las convulsiones son una manifestación clínica común en la TSVD. Aproximadamente la mitad de los pacientes con TSVD tendrán convulsiones tempranas [12]. Las convulsiones pueden ser de tipo focal o generalizadas.[clinicabiblica.com]
  • Las convulsiones aparecen en el 40% de los casos y habitualmente son localizadas. En ocasiones, como en nuestra paciente, pueden generalizarse y terminar en estatus epiléptico y coma secundario.[scielo.isciii.es]
  • Las cefaleas, las convulsiones, los trastornos del comportamiento y la disartria son las manifestaciones clínicas más frecuentes en los pacientes con trombosis del seno venoso cerebral y lesiones hemorrágicas.[gramonbago.com.uy]
  • Habitualmente los pacientes presentan clínica de cefalea, convulsiones y disminución de la conciencia, siendo este último factor de mal pronóstico. Casos clínicos.[dialnet.unirioja.es]
  • Uno de los cuadros tardíos más comunes es la debilidad en un lado del cuerpo, pero también pueden presentarse convulsiones u otros problemas en el desarrollo.[hemiweb.org]
Accidente cerebrovascular
  • La trombosis venosa cerebral es una clase infrecuente de accidente cerebrovascular, dándose sobre todo en adultos jóvenes y niños.[neuroaid.com]
  • Otro 30% desarrolla secuelas graves (p. ej., oftalmoplejía, ceguera, discapacidad debida a accidente cerebrovascular, hipopituitarismo) que pueden ser permanentes.[msdmanuals.com]
  • […] con antecedentes de accidente cerebrovascular isquémico (373 arterial con ictus isquémico y 68 con la trombosis venosa cerebral); durante una media de seguimiento de cinco años, hubo 13 accidentes cerebrovasculares isquémicos recurrentes arteriales y[scielo.conicyt.cl]
  • Síntomas de esta enfermedad pueden incluir dolor de cabeza , visión anormal, cualquiera de los síntomas de un accidente cerebrovascular (debilitamiento de los músculos de la cara y extremidades de una mitad del cuerpo) e infartos .[es.wikipedia.org]

Diagnóstico

  • Su diagnóstico puede ser un reto. Una alta sospecha clínica se requiere pa a su diagnóstico temprano. Actualmente con el uso de la venografía por TAC o por RM su diagnóstico es menos difícil.[clinicabiblica.com]
  • El diagnóstico de TSVC se realizó por RM craneal en 14 pacientes (93%), por TAC en uno (7%), y ésta orientó al diagnóstico en 12 (80%).[neurologia.com]
  • La punción lumbar no fue útil en el diagnóstico sino para descartar otras patologías.[scielo.sa.cr]
  • […] casos descritos, por lo que el objetivo de este trabajo es presentar 3 pacientes con el diagnóstico de TSVC.[revpediatria.sld.cu]
  • FUNDAMENTO DIAGNÓSTICO Y MANEJO TERAPÉUTICO Ante la sospecha de un proceso de esta naturaleza, con base en los datos epidemiológicos, los antecedentes familiares y el cuadro clínico del paciente, el caso debe ser enviado de inmediato para su diagnóstico[scielo.org.mx]
Colitis
  • Colitis ulcerativa . Policitemia . Enfermedad de Crohn. Anemia hemolítica. Parto y puerperio. Leucemia . Hemoglobinuria paroxística nocturna. Carcinomatosis. Trombocitosis idiomática. Síndrome nefrótico. Coagulación intravascular diseminada.[ecured.cu]

Tratamiento

  • Según la mayoría de los expertos también en enfermos TRATAMIENTO Arriba 1.[empendium.com]
  • Ambos se trataron con punciones lumbares evacuadoras y tratamiento diurético. En el segundo paciente se añadió tratamiento anticoagulante.[dialnet.unirioja.es]
  • tratamiento hipotensor de control.[scielo.conicyt.cl]
  • Puede ser una alternativa para pacientes con TVC de mal pronóstico a pesar de tratamiento anticoagulante 34 .[elsevier.es]

Pronóstico

  • Pronóstico El advenimiento de los nuevos métodos de imagen y la oportunidad de tener un diagnóstico certero y tratamiento temprano, han ocasionado que en los últimos 30 años el pronóstico de la TVC se modifique favorablemente.[elsevier.es]
  • Pronóstico La mortalidad es del 30% en todos los pacientes con trombosis del seno cavernoso y se eleva al 50% en aquellos con sinusitis esfenoidal subyacente.[msdmanuals.com]
  • Habitualmente los pacientes presentan clínica de cefalea, convulsiones y disminución de la conciencia, siendo este último factor de mal pronóstico. Casos clínicos.[dialnet.unirioja.es]
  • Los pacientes con FAVDI afectando a grandes senos venosos muestran un mejor pronóstico tras el tratamiento que aquellos en los que no se afectan los grandes senos, mientras qie los pacientes sin ectasia venosa tienen mejor pronóstico que los que sí [[archivosdemedicina.com]
  • Esto afecta la calidad de vida y además habla de una peor situación hemodinámica y peor pronóstico aun luego de reparada.[scielo.edu.uy]

Etiología

  • En aproximadamente la mitad de los casos, cualquiera que sea su etiología, pueden detectarse trastornos protrombóticos asociados.[dialnet.unirioja.es]
  • Etiología Los senos cavernosos son cavidades tabicadas que se localizan en la base del cráneo en los que drenan las venas faciales.[msdmanuals.com]
  • Lo anterior ejemplifica las diferentes etiologías de TVC en países con condiciones socioeconómicas distintas.[elsevier.es]
  • Etiología y fisiopatología Los factores asociados con la aparición de la TSV cerebrales son muchos; sin embargo, los más comunes en los pacientes adultos son el uso de anticonceptivos orales , el posparto y la enfermedad maligna sistémica; en los niños[ecured.cu]
  • Etiología Se han descrito una serie de factores de riesgo para el desarrollo de trombosis venosa, de la misma manera como sucede con la trombosis arterial, algunos de ellos comunes para ambas entidades nosológicas.[scielo.org.mx]

Epidemiología

  • PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS El diagnóstico clínico de esta entidad nosológica, cuando no se sospecha con base en su epidemiología y factores de riesgo, es realmente difícil, dado que su presentación clínica es extremadamente variable.[scielo.org.mx]
  • Arteriografía Revisión Epidemiología Las FAVDI constituyen aproximadamente un 10-15% de todas las malformaciones vasculares intracraneales.[archivosdemedicina.com]
  • El resultado se agrava si el niño desarrolla accidentes cerebrovasculares o tiene evidencia de infarto tras un escaneo. [ 15 ] Epidemiología [ editar ] La trombosis cerebral del seno venoso es rara, con una estimación de 3-4 incidencias por millón de[es.wikipedia.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Fisiopatología Los nervios craneanos III, IV y VI, así como las ramas oftálmica y maxilar del V nervio, discurren adyacentes al seno cavernoso y se afectan a menudo en la trombosis del seno cavernoso.[msdmanuals.com]
  • Etiología y fisiopatología Los factores asociados con la aparición de la TSV cerebrales son muchos; sin embargo, los más comunes en los pacientes adultos son el uso de anticonceptivos orales , el posparto y la enfermedad maligna sistémica; en los niños[ecured.cu]
  • Fisiopatología Existen dos escenarios posibles: la trombosis de las venas cerebrales con efectos locales y la trombosis de los senos venosos con incremento de la presión intracraneal (PIC).[elsevier.es]
  • FISIOPATOLOGÍA: Es muy diferente el proceso de obstrucción venosa a cuando afecta al sistema arterial. Lo primero que ocurre es un incremento retrógrado en la presión intracraneal sobre todo el área donde se produce la trombosis,.[posterng.netkey.at]
  • Su fisiopatología se resume en dos procesos básicos, por un lado, la estenosis vascular y por otra el aumento de la presión intracraneal.[scielo.conicyt.cl]

Prevención

  • En caso de enfermos con trombofilia, la eficacia de NACO , en comparación con AVK , en la prevención secundaria, es menor. PREVENCIÓN Arriba 1. La trombofilia (excepto el SAF ) en personas sin episodios de trombosis no requiere prevención.[empendium.com]
  • En el caso de la trombosis venosa cerebral no existe consenso sobre su grado de recurrencias y prevención en futuras gestaciones.[scielo.conicyt.cl]
  • Además todos los pacientes deben recibir soporte para la prevención de las complicaciones y tratamiento sintomático: 1.Antiepilépticos si crisis comiciales, antibióticos si sobreinfección, etc.. 2.Monitorización de la presión intracraneal.
[posterng.netkey.at]
  • […] como una técnica de utilidad en las TSVC; se reservan los estudios angiográficos para aquellos casos en los que técnicas menos invasivas no logren confirmar el diagnóstico. 21 Respecto a esta enfermedad, el principal objetivo terapéutico debe ser su prevención[revpediatria.sld.cu]
  • El uso de heparina y anticoagulantes orales (AO) se fundamenta en la reversión del proceso trombótico causal y en la prevención de otras complicaciones como tromboembolia pulmonar, que se presenta hasta en el 11% de los pacientes cuando hay trombosis[elsevier.es]

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