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Transección de la médula espinal


Presentación

  • Presentación del tema: "ENFERMEDADES DE LA MEDULA ESPINAL"— Transcripción de la presentación: 1 ENFERMEDADES DE LA MEDULA ESPINAL Dr.[slideplayer.es]
Fasciculación
  • 20 Síndrome combinado asta anterior y tracto piramidal Signos de neurona motora superior Signos de neurona motora inferior Fasciculaciones 21 Síndrome de la comisura gris ( siringomiélico) Disociación de la sensibilidad: se pierde la termoalgésica Se[slideplayer.es]
  • Síndromes del asta anterior Se presentan clínicamente con debilidad muscular, atrofia y fasciculaciones en los músculos de las extremidades y el tronco.[semiologiaclinica.com]
  • . - Lesión de neurona motora inferior (atrofia, fasciculaciones e hiporreflexia), en el nivel, por daño en astas anteriores o en sus raíces ventrales (Brazis et al; 2007) que en el caso de lesiones torácicas resultan ser muy sutiles y difíciles de hallar[neurowikia.es]
Espasticidad muscular
  • Control del dolor y la espasticidad muscular (aumento del tono de los músculos). Medicamentos y métodos alternativos para controlar el dolor y la espasticidad.[docsity.com]
Hiperreflexia
  • Posteriormente empiezan a aparecer en primer lugar, las respuestas plantares extensoras, seguidas de hiperreflexia y en último lugar, espasticidad y espasmos en flexión, apareciendo más tardíamente también en extensión.[neurowikia.es]
  • Esclerosis lateral amiotrófica Se produce degeneración de la vía corticoespinal y de neuronas de las astas anteriores de la médula o eferentes bulbares Generalmente mayores de 40 años Hay debilidad muscular con atrofia Fasciculaciones Espasticidad , hiperreflexia[slideplayer.es]
  • Es así que el paciente presentará debilidad de los músculos inervados por los pares craneales afectados y de los 4 miembros, fasciculaciones, hiperreflexia y signo de Babinski. La sensibilidad es normal y no hay compromiso esfinteriano.[semiologiaclinica.com]
  • Espasticidad e hiperreflexia: espasticidad porque los centros sublesionales reaccionan a todos los impulsos aferentes mediante repuestas motoras (reflejos en masa); aparece a su vez reflejos polisinápticos de defensa como el de triple retirada o el de[quieroapuntes.com]
  • . - Reflejos : Los reflejos desaparecen en el shock medular y tras la reversión de este se produce una fase de recuperación con hiperreflexia. - El reflejo bulbocavernoso o contracción brusca del esfínter anal como consecuencia del estímulo generado sobre[medicrit.com]
Parálisis espástica
  • Sistema piramidal: Parálisis espástica. En: Neuroanatomía clínica funcional, (pp 65-77). Barcelona: Editorial Masson.[neurowikia.es]
  • espástica homolateral Pérdida de sensibilidad propioceptiva y vibratoria homolateral Pérdida de sensibilidad termoalgésica contralateral 26 Síndrome de sección medular Es una transección completa de la médula Parálisis fláccida inicial y posterior espástica[slideplayer.es]
  • La transección completa de la médula espinal causa la parálisis espástica permanente por debajo del nivel de la lesión. Los reflejos pueden regresar después de la resolución deIIo espinal shock.[spazioinwind.libero.it]
Parálisis flácida
  • El resultado es una parálisis que refleja los nervios involucrados manifiestan como parálisis flácida, simétrica y descendente. La toxina botulínica es el veneno más poderoso para los humanos.[spazioinwind.libero.it]
  • El síntoma característico es la parálisis flácida arrefléxica de los músculos inervados por las motoneuronas periféricas del mielómero destruido y, como consecuencia posterior, la atrofia intensa de estos músculos; simultáneamente pueden aparecer síntomas[quieroapuntes.com]
Incontinencia por rebosamiento
  • Existiría también disfunción autonómica con alteración de esfínteres: en un inicio se produce una vejiga fláccida y arrefléxica con retención urinaria e incontinencia por rebosamiento, desarrollándose posteriormente la vejiga refleja o neurógena que condiciona[neurowikia.es]
  • Una lesión leve de la médula espinal da lugar a retención o vaciado incompleto, infecciones del tracto urinario e incontinencia (por rebosamiento). El tratamiento de primera línea es el autosondaje intermitente limpio.[wellspect.es]
Incontinencia urinaria
Retención urinaria
  • DISAUTONOMIA - Disfunción de esfínteres : • Vesical , pudiendo ocasionar urgencia miccional, retención urinaria e incontinencia posterior por rebosamiento.[neurowikia.es]
  • Por ello, durante esta etapa inicial de la lesión medular traumática, la vejiga es incapaz por sí sola de expulsar la orina al exterior, existiendo una tendencia a la retención urinaria, almacenándose la orina dentro de la vejiga, hasta que la presión[docsity.com]

Diagnóstico

  • El diagnóstico de la SCU se hace con un examen físico y pruebas de diagnóstico. Durante el examen, el médico obtiene un historial médico completo del niño y la familia y pregunta cómo ocurrió la lesión.[stanfordchildrens.org]
  • […] sobre la médula espinal y estructuras del conducto espinal 03.31 Punción espinal Excluye: Punción lumbar para la inyección de contraste [mielografía] (87.21) 03.32 Biopsia de médula espinal o meninges espinales 03.39 Otros procedimientos diagnósticos[iqb.es]
  • Nivel suspendido Posteriormente lesión de cordones laterales Se asocian a menudo anormalidades de la unión craneovertebral Diagnóstico por RMN 59 Siringomielia y Chiari I 60 GRACIAS[slideplayer.es]
  • Debe mantenerse la inmovilización cuidadosa durante todos los procedimientos de reanimación, exploración física y valoración diagnóstica. La posición óptima para la exploración y la inmovilización en línea es la de decúbito supino.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Entre un 25% y un 60% de los casos se asocian con traumatismos múltiples, fundamentalmente craneal, torácico, pélvico y de huesos largos, lo que puede dificultar su diagnóstico temprano, por lo que es esencial un firme diagnóstico de sospecha para no[medicrit.com]

Tratamiento

  • El tratamiento, que ha sido publicado por la revista ' Cell Transplantation ', ha sido realizado por un equipo de cirujanos en el Centro de Neurorrehabilitación para el tratamiento de lesiones de la médula espinal en Wroclaw (Polonia), en colaboración[infosalus.com]
  • El tratamiento, que ha sido publicado por la revista 'Cell Transplantation', ha sido realizado por un equipo de cirujanos en el Centro de Neurorrehabilitación para el tratamiento de lesiones de la médula espinal en Wroclaw (Polonia), en colaboración con[telemadrid.es]
  • Así, a los tres meses el paciente notó por primera vez que el tratamiento había tenido éxito.[cuidateplus.marca.com]
  • El tratamiento inmediato puede disminuir los efectos a largo plazo. El tratamiento posterior suele incluir medicinas y rehabilitación. NIH: Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares[medlineplus.gov]
  • Programas de tratamiento ambulatorio. Programas de rehabilitación vocacional.[carefirst.staywellsolutionsonline.com]

Pronóstico

  • El pronóstico varía dependiendo de la causa del síndrome . [ 3 ] Véase también [ editar ] Lesión de la médula espinal Referencias [ editar ] Adams et al., Principles of Neurology, 6th ed, p162.[es.wikipedia.org]
  • La rotura del perineuro tiene un efecto desastroso sobre el contenido del nervio y un peor pronóstico (prognosis) en términos de recuperación.[masscience.com]
  • Es importante también confrontar al paciente y a la familia acerca del pronóstico y la severidad del daño para atender incluso los periodos de depresión.[docsity.com]
  • Es importante recordar que las lesiones asociadas que ponen en peligro la vida tienen prioridad sobre la lesión raquídea ( “Primero la vida, luego la función y luego el órgano” ) Pronóstico Aproximadamente, el 50% de las LMT derivan en una tetraplejía[medicrit.com]

Etiología

  • Etiología : lesiones traumáticas o tumorales extramedulares.[semiologiaclinica.com]
  • Tumores Vascular Desmielinizantes Infecciosas Traumáticas Enfermedades del sistema motor 30 ETIOLOGIAS Alteraciones del desarrollo Irradiación Paraneoplásico Degeneración combinada de la médula Mielitis transversa Degenerativas 31 Tumores Se originan[slideplayer.es]
  • (Young et al; 2001b) Entre las causas más frecuentes se encuentran la etiología vascular, infecciosa y/o inflamatoria, los traumatismos e incluso tumores metastáticos o linfomas.[neurowikia.es]
  • ETIOLOGÍA Se debe fundamentalmente a traumatismos raquimedulares y accidentes quirúrgicos, bien por acción directa sobre la médula o por mecanismos vasculares indirectos.[neurorgs.net]
  • […] aleatorizado comparativo del tratamiento abierto y el endovascular en estos pacientes, es necesario llevar a cabo un estudio prospectivo de todos los tipos de lesiones agudas de la aorta torácica descendente que valora los resultados atendiendo a la etiología[tctmd.com]

Epidemiología

  • Título: Recensión sobre el artículo: Epidemiología de la lesión medular traumática.[es.wikipedia.org]
  • Epidemiología, fisiopatología y tratamiento experimental de las lesiones agudas de la médula espinal. En: Lesiones agudas de la médula espinal. Clínicas de Terapia Intensiva. Buenos Aires: Inter-Médica, 1988; 3:1- 14. 9.[medicrit.com]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • En la fisiopatología del tetrapléjico, consideramos las siguientes complicaciones: Insuficiencia respiratoria pulmonar: la integra una insuficiencia ventilatoria debida a la parálisis de los musculos intercostales y abdominales, que dejan tan sólo la[quieroapuntes.com]
  • Fisiopatología de la lesión medular traumática La medula espinal está diseñada como eje transmisor, regulador y modulador de múltiples funciones neurológicas.[medicrit.com]
  • FISIOPATOLOGÍA Mecanismos de producción La lesión espinal se debe a las fuerzas que actúan sobre un segmento de la columna vertebral, originando: 1.- Flexión : ruptura de los ligamentos posteriores con o sin lesión ósea asociada.[neurorgs.net]

Prevención

  • Enfoque global: prevención, atención médica de urgencia y manejo en la sala de emergencias. En: Lesiones agudas de la médula espinal. Clínicas de Terapia Intensiva. Buenos Aires: Inter-Médica, 1988; 3:37-62. 7. Maroon JC, Abla AA.[medicrit.com]
  • Lo más importante es la prevención. El riesgo de aparición de la escara es tanto mayor cuanto más completa es la lesión. La escara es una necrosis isquémica de la piel, que puede afectar a tejido subcutáneo, incluso llegar al hueso.[docsity.com]

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