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Toxoplasmosis cerebral


Presentación

  • En 22 casos (42%) la presentación fue lesión única, en 8 (16%) dos y en 19 (38%) tres o más lesiones.[scielo.org.pe]
  • Toronto, septiembre 2000 (presentación L-16). 6. Katlama C, De Wit S, O Doherty E, et al. Treatment of toxoplasmosis in AIDS patients. Clin Infect Dis 1996; 22: 268-75. 7. Wong S, Israelski D, Remington J. AIDS-associated toxoplasmosis.[scielo.isciii.es]
  • Su etiología es muy variada, incluyendo la acción propia del virus , infecciones oportunistas y neoplasias , pero su presentación clínica suele ser inespecífica.[posterng.netkey.at]
  • Hay que estar preparados y profundizar en los estudios como lo habeis demostrado con creces vosotros en esta presentación. Gracias por compartirla. - Jose Ignacio Lopez - ESPAÑA (Autor) (27/11/2009 19:28:30) Así es, Emilio, así es.[conganat.org]
  • Medwave 2014 Dic;14(11):e6056 doi: 10.5867/medwave.2014.11.6056 Calcificaciones en el cerebro: presentación de un caso de toxoplasmosis congénita Brain calcifications: a case presentation of congenital toxoplasmosis Mauricio J.[medwave.cl]
Fiebre
  • Refiere cefalea progresiva acompañada de pérdida de fuerza en hemicuerpo derecho de predominio braquial acompañada de sensaciones parestésicas, desviación comisural a la izquierda, disartria y fiebre de hasta 38,5º.[scielo.isciii.es]
  • Diagnóstico de Toxoplasmosis Cerebral  Cefalea 49-63%  Fiebre 44-68%  Déficit Neurológico focal (Motor) 22-80%  Convulsiones 18-29%  Ataxia 15-25%  Letargia 12-44%  Compromiso Nervios Craneales 12-19%  Defectos visuales 8-15% 25.[slideshare.net]
  • Se encontró focalización neurológica en 80.0%, compromiso del sensorio, cefalea y fiebre en más del 50%. El diagnóstico clínico y epidemiológico fue confirmado con serología positiva en el 75%.[scielo.org.pe]
  • Fiebre. Mialgias (dolor muscular). Dolor de cabeza. Sudoración nocturna. Faringitis . Inflamación de los ganglios linfáticos en cabeza y cuello.[webconsultas.com]
  • Fiebre Ictericia (tinte amarillo). Inflamación de la retina del ojo. Retraso mental. Huésped inmunodeprimido : Toxoplasmosis cerebral: Fiebre, dolor de cabeza, confusión, convulsiones. Toxoplasmosis de la retina: Visión borrosa.[tuotromedico.com]
Convulsión
  • Otros procesos que pueden cursar con convulsiones y calcificaciones intracraneales son: los tumores del sistema nervioso central, con imágenes en la TAC diferentes a las descritas en nuestro enfermo; diversos tipos de encefalitis, virales en su mayoría[elsevier.es]
  • .  Osteomuscular: Niega dolor o edema articular, calambres  Neurológico: Niega alteraciones de la atención, reducción de la concentración, trastornos de la memoria, convulsiones. 10.[slideshare.net]
  • Sólo se presentaron convulsiones en el 44.6%. Sólo un caso presentó coriorretinitis (2%). En 5 (7.7%) pacientes se detectó hiponatremia asociada. ( Tabla N 1 ). En 50 (76.9%) pacientes se realizó tomografia cerebral.[scielo.org.pe]
  • Convulsiones. Retraso psicomotor o mental. Hidrocefalia. Hipotermia. Microcefalia .[webconsultas.com]
  • En ese caso, es posible que presentes signos y síntomas más graves de la infección, por ejemplo: Dolor de cabeza Confusión Falta de coordinación Convulsiones Problemas pulmonares que se parecen a la tuberculosis o la neumonía por Pneumocystis jiroveci[mayoclinic.org]
Cefalea
  • La manifestación más frecuente en los pacientes que desarrollaron una toxoplasmosis encefálica fue la cefalea (24/25).[scielo.conicyt.cl]
  • Diagnóstico de Toxoplasmosis Cerebral  Cefalea 49-63%  Fiebre 44-68%  Déficit Neurológico focal (Motor) 22-80%  Convulsiones 18-29%  Ataxia 15-25%  Letargia 12-44%  Compromiso Nervios Craneales 12-19%  Defectos visuales 8-15% 25.[slideshare.net]
  • Se encontró focalización neurológica en 80.0%, compromiso del sensorio, cefalea y fiebre en más del 50%. El diagnóstico clínico y epidemiológico fue confirmado con serología positiva en el 75%.[scielo.org.pe]
  • Refiere cefalea progresiva acompañada de pérdida de fuerza en hemicuerpo derecho de predominio braquial acompañada de sensaciones parestésicas, desviación comisural a la izquierda, disartria y fiebre de hasta 38,5º.[scielo.isciii.es]
  • Los pacientes pueden presentar alteración del estado mental (75%), fiebre (10 a 72%), convulsiones (33%), cefalea (56%) y signos neurológicos focales (60%) como déficit motores , parálisis de los pares craneales, trastornos del movimiento , dismetría,[monografias.com]
Confusión
  • En ese caso, es posible que presentes signos y síntomas más graves de la infección, por ejemplo: Dolor de cabeza Confusión Falta de coordinación Convulsiones Problemas pulmonares que se parecen a la tuberculosis o la neumonía por Pneumocystis jiroveci[mayoclinic.org]
  • La infección puede comenzar como un proceso insidioso de varias semanas de duración o como un estado de confusión agudo con déficit focales fulminantes del tipo de hemiparesia, hemiplejía, defectos del campo visual, cefalea localizada y convulsiones focales[monografias.com]
Ataxia
  • Diagnóstico de Toxoplasmosis Cerebral  Cefalea 49-63%  Fiebre 44-68%  Déficit Neurológico focal (Motor) 22-80%  Convulsiones 18-29%  Ataxia 15-25%  Letargia 12-44%  Compromiso Nervios Craneales 12-19%  Defectos visuales 8-15% 25.[slideshare.net]
  • La afección del tronco encefálico provoca diversas disfunciones neurológicas como parálisis de los pares craneales, dismetría y ataxia.[monografias.com]
Déficit neurológico focal
  • Diagnóstico de Toxoplasmosis Cerebral  Cefalea 49-63%  Fiebre 44-68%  Déficit Neurológico focal (Motor) 22-80%  Convulsiones 18-29%  Ataxia 15-25%  Letargia 12-44%  Compromiso Nervios Craneales 12-19%  Defectos visuales 8-15% 25.[slideshare.net]

Diagnóstico

  • El diagnóstico serológico es el método diagnóstico de rutina.[elsevier.es]
  • De los 65 pacientes diagnosticados como toxoplasmosis cerebral, 21 (32.3%) tuvieron diagnóstico presuntivo, 32 (49.2%) diagnóstico probable, y 12 (18.5%) diagnóstico posible. En ningún se caso realizó biopsia cerebral ni necropsia.[scielo.org.pe]
  • […] refuerzo periférico, compatibles con diagnóstico tomográfico de toxoplasmosis encefálica.[scielo.conicyt.cl]
  • . • El diagnóstico presuntivo se basa en la serología, la radiografía característica y la buena respuesta al tratamiento empírico antitoxoplásmico. • El diagnóstico definitivo precisa demostrar la presencia del TG en la muestra de biopsia o en el aspirado[es.slideshare.net]
  • El diagnóstico fue tomográfico, clínico y serológico. No hubo confirmación parasitológica, mediante biopsia cerebral. La determinación de las poblaciones linfocitarias mostró cifras de T4 menores a 200 en 15 pacientes.[bases.bireme.br]
Líquido cefalorraquídeo anormal
  • Existen también otras manifestaciones que también se asocian a este padecimiento: Líquido cefalorraquídeo anormal Anemia Convulsiones Sordera Fiebre (asociada a un cuadro séptico o infeccioso). Retardo del crecimiento Hepatomegalia (hígado crecido).[infogen.org.mx]
Toxoplasma gondii
  • Director: Toxoplasma gondii es un parásito que causa infecciones asintomáticas en la gran mayoría de las personas inmunocompetentes. Las personas afectadas presentan infección crónica latente después de la resolución de la fase aguda.[elsevier.es]
  • High levels of anti Toxoplasma gondii antibodies were detected in 13 patients with positive IgM results in 2 of them.[scielo.conicyt.cl]
  • Discontinuation of primary or secondary Toxoplasma gondii prophylaxis is safe in VIH-1-infected patients after immunological recovery with HAART. Final results of the GESIDA 04/98-B study. 40th ICAAC. Toronto, septiembre 2000 (presentación L-16). 6.[scielo.isciii.es]
  • Las consecuencias de la infección intrauterina por Toxoplasma gondii, son nefastas para el recién nacido.[medwave.cl]
  • La toxoplasmosis es la infección por Toxoplasma gondii .[msdmanuals.com]

Tratamiento

  • El tratamiento consiste en la hidratación adecuada manteniendo diuresis diaria de 2 o más litros y conseguir mantener un pH urinario mayor de 7.[scielo.isciii.es]
  • En 35 (53.8%) pacientes se confirmó el diagnóstico por respuesta favorable al tratamiento.[scielo.org.pe]
  • El 60,7% de los casos presentaron toxicidad hematológica. 42% de los pacientes presentaron anemia previa al tratamiento. El pico de aparición de toxicidad medular fue al sexto día de inicio del esquema de tratamiento.[journalusco.edu.co]
  • El restante paciente no tuvo mejoría con el tratamiento instituido (persistencia de cefaleas y cuadro diarreico concomitante), falleciendo a los 60 días de iniciado el tratamiento.[scielo.conicyt.cl]
  • El tratamiento del dolor es complejo, en particular en el contexto de la terapia ARV. Se presenta el caso de un paciente con SIDA con dolor talámico que fue seguido en una unidad de dolor crónico (UDC) durante 12 años.[medes.com]

Pronóstico

  • Se comparó la evolución y la respuesta al tratamiento en los diferentes grupos de diagnóstico y se buscaron factores de pronóstico de evolución favorable y desfavorable.[scielo.org.pe]
  • Diagnóstico Paraclínico  Serología: Ig G anti toxoplasma e IgM poseen escaso valor para definir conductas terapéuticas y establecer un pronostico  LCR: S 50% E 96-100% pleocitosis linfocítica, proteínas bajas. 26.[slideshare.net]
  • Pronóstico Depende de la gravedad de las lesiones y de dónde se encuentren los quistes. Los peores casos se dan cuando existe afectación del sistema nervioso central.[affinity-petcare.com]
  • Con los datos del embarazo se puede establecer la semana en que ocurrió la infección materna y valorar así el riesgo y el pronóstico de la infección fetal.[analesdepediatria.org]

Etiología

  • […] terapêutico Sulfadiazina / uso terapêutico Testes de Fixação do Látex Testes de Hemaglutinação Testes Sorológicos Toxoplasma / efeitos dos fármacos Toxoplasma / patogenicidade Toxoplasmose Cerebral / tratamento farmacológico Toxoplasmose Cerebral / etiologia[bases.bireme.br]
  • […] con topografía frontotémporo parietal (71,4%) sobre las más profundas gangliobasales (28,6%). b) Fondo de ojo: se realizó en 11 de los 25 pacientes (44%) encontrándose alteraciones retinianas compatibles con el diagnóstico de coroiditis posterior de etiología[scielo.conicyt.cl]
  • Su etiología es muy variada, incluyendo la acción propia del virus , infecciones oportunistas y neoplasias , pero su presentación clínica suele ser inespecífica.[posterng.netkey.at]
  • […] exelente material el presentado por ud. además en un caso muy valioso de lo complejo de la patología en general y muy especialmente la neuropatología en nuestros países. quisiera saber si en la necropsia se encontró algún otro foco infeccioso de la misma etiología[conganat.org]

Epidemiología

  • Epidemiología  Latinoamerica y el Caribe, casi 1.6 millones.  Brasil  Los varones homosexuales Centroamerica y Sudamerica. 19.[slideshare.net]
  • Unidad de Epidemiología. Luis F. Durán, Universidad Surcolombiana, Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo, Neiva-Colombia. Departamento de Medicina Interna. Citas 1. Fauci B, Hauser L, Loscalzo J. Harrison .[journalusco.edu.co]
  • En la actualidad el manejo terapéutico está sustentado en un diagnóstico clínico presuntivo, basado en la epidemiología, clínica, serología y tomografía compatibles, que es confirmado por respuesta terapéutica favorable (5-7).[scielo.org.pe]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Prevención

  • Sin embargo, el mejor enfoque es la prevención. Síntomas La mayoría de las personas saludables que están infectadas con toxoplasmosis no presentan signos ni síntomas y no saben que tienen la infección.[mayoclinic.org]
  • —La prevención se basa fundamentalmente en la aplicación de medidas higiénicas, sobre todo en el lavado de las manos después de manipular carne cruda y antes de consumir alimentos. Además, no se debe ingerir la carne cruda o semicocida.[granma.cu]
  • Dado que estos análisis de anticuerpos pueden ser difíciles de interpretar, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan que un laboratorio especializado en diagnosticar toxoplasmosis confirme todos los resultados positivos.[mayoclinic.org]
  • Es de importancia que el clínico no olvide la alta prevalencia de toxoplasmosis en la población latinoamericana y que tome medidas adecuadas para su prevención y manejo oportuno que logren disminuir las secuelas a largo plazo.[medwave.cl]
  • Prevención durante el embarazo: Muchas parejas se deben preguntar cómo puede cuidarse la mujer embarazada para no contraer esta infección, sobre todo cuando se ha comprobado que nunca la ha padecido.[infogen.org.mx]

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