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Toxicidad del litio


Presentación

  • En Colombia viene en presentación oral de liberación inmediata bajo el nombre de carbonato de litio; cada tableta de 300 mg contienen 8,12 mEq del ión. Una vez administrado alcanza picos máximos de concentración alrededor de dos horas ( 7 ) .[revistas.ces.edu.co]
  • Existen diversas formas y subtipos dentro de la propia enfermedad, que tiene una manera de presentación clínica: características, causas genéticas y biológicas que motivan que el tratamiento sea, fundamentalmente farmacológico.[revmatanzas.sld.cu]
  • […] recibido tratamiento de manera prolongada y no ha tenido una ingestión aguda o, en un paciente que presenta la intoxicación luego de ser administrado el tratamiento, con o sin historia de tratamiento prolongado, ya que, existe diferencia entre la forma de presentación[scielo.isciii.es]
Tinnitus
  • Los síntomas más graves incluyen ataxia (fallo o irregularidad de la acción muscular), mareos, tinnitus (zumbido en los oídos), visión borrosa y una gran cantidad de orina diluida.[foromed.com]
  • Generalmente van seguidos de rigidez muscular o fasciculaciones, ataxia ligera, tinnitus, aumento de letargia, aumento de reflejos en los tendones, visión borrosa y nistagmo vertical.[eurekasalud.es]
Fiebre
  • Consultó por un cuadro de ocho días de evolución de síntomas generales, fiebre subjetiva, disnea y tres días de diarrea líquida sin sangre y sin moco.[revistas.ces.edu.co]
Cansancio
  • Pero el efecto secundario característico del litio es un temblor fino en las manos, que se agrava con el cansancio, la ansiedad y la cafeína, y puede entorpecer la realización de tareas delicadas. Disminuye con el pasar del tiempo.[eutimia.com]
Vómitos
  • TOXICIDAD AGUDA Los síntomas comunes de tomar demasiado litio en una sola ocasión incluyen: Diarrea Mareo Náuseas Dolores estomacales Vómitos Debilidad Dependiendo de cuánto litio haya ingerido, una persona también presentará algunos de los siguientes[arh.adam.com]
  • Usted tiene náuseas, vómitos, dolor en el abdomen o diarrea. Usted tiene temblores. Usted siente debilidad muscular. Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.[drugs.com]
  • Unas horas antes de su ingreso comenzó con vómitos, diarrea, somnolencia y rigidez en los brazos.[sietes.org]
  • El litio interfiere con la absorción de agua y solutos en el sistema gastrointestinal, produciendo náuseas, vómitos, diarreas y dolores abdominales. Estos síntomas pueden ocurrir en cualquier momento y a cualquier concentración sérica.[farestaie.com]
  • […] que este mantenimiento continuo del tratamiento se asocia a una mayor eficacia ya que reduce la frecuencia, gravedad y duración de los episodios. (13-15) Los efectos secundarios fueron escasos, se encontró que los más frecuentes fueron la gastritis, vómitos[revmatanzas.sld.cu]
Diarrea
  • TOXICIDAD AGUDA Los sntomas comunes de tomar demasiado litio en una sola ocasin incluyen: Diarrea Mareo Nuseas Dolores estomacales Vmitos Debilidad Dependiendo de cunto litio haya ingerido, una persona tambin presentar algunos de los siguientes sntomas[bmhsc.org]
  • TOXICIDAD AGUDA Los síntomas comunes de tomar demasiado litio en una sola ocasión incluyen: Diarrea Mareo Náuseas Dolores estomacales Vómitos Debilidad Dependiendo de cuánto litio haya ingerido, una persona también presentará algunos de los siguientes[arh.adam.com]
  • Usted tiene náuseas, vómitos, dolor en el abdomen o diarrea. Usted tiene temblores. Usted siente debilidad muscular. Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.[drugs.com]
  • Unas horas antes de su ingreso comenzó con vómitos, diarrea, somnolencia y rigidez en los brazos.[sietes.org]
  • Los primeros signos de toxicidad por litio incluyen diarrea, vómitos, somnolencia, debilidad muscular y falta de coordinación .[foromed.com]
Náusea
  • TOXICIDAD AGUDA Los síntomas comunes de tomar demasiado litio en una sola ocasión incluyen: Diarrea Mareo Náuseas Dolores estomacales Vómitos Debilidad Dependiendo de cuánto litio haya ingerido, una persona también presentará algunos de los siguientes[arh.adam.com]
  • Usted tiene náuseas, vómitos, dolor en el abdomen o diarrea. Usted tiene temblores. Usted siente debilidad muscular. Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.[drugs.com]
  • El litio interfiere con la absorción de agua y solutos en el sistema gastrointestinal, produciendo náuseas, vómitos, diarreas y dolores abdominales. Estos síntomas pueden ocurrir en cualquier momento y a cualquier concentración sérica.[farestaie.com]
  • […] mantenimiento continuo del tratamiento se asocia a una mayor eficacia ya que reduce la frecuencia, gravedad y duración de los episodios. (13-15) Los efectos secundarios fueron escasos, se encontró que los más frecuentes fueron la gastritis, vómitos y náuseas[revmatanzas.sld.cu]
  • Éstas incluyen: Aumento de la sed Micción frecuente Náusea Diarrea Temblor (un temblor que empeora al intentar movimientos delicados de las manos). Aumento de peso : el litio es bien conocido por su papel en el aumento de peso.[foromed.com]
Dolor abdominal
  • El litio interfiere con la absorción de agua y solutos en el sistema gastrointestinal, produciendo náuseas, vómitos, diarreas y dolores abdominales. Estos síntomas pueden ocurrir en cualquier momento y a cualquier concentración sérica.[farestaie.com]
  • Náuseas y vómitos Dolor abdominal o diarrea Temblor, especialmente en las manos Debilidad muscular Falta de coordinación de los dedos, manos, brazos, piernas o cuerpo Confusión Somnolencia Dificultad para hablar Aumento de la sed ¿Cuáles son los signos[drugs.com]
  • Gastrointestinales Algunos pacientes experimentan en las primeras semanas de recibir tratamiento con litio síntomas digestivos: náuseas, vómitos, deposiciones blandas, dolor abdominal.[eutimia.com]
Fasciculación
  • Generalmente van seguidos de rigidez muscular o fasciculaciones, ataxia ligera, tinnitus, aumento de letargia, aumento de reflejos en los tendones, visión borrosa y nistagmo vertical.[eurekasalud.es]
Temblor
  • Los sntomas que se pueden presentar incluyen: Incremento de reflejos Mala pronunciacin Temblores incontrolables En casos graves, tambin puede presentar problemas en el sistema nervioso y en los riones, como: Insuficiencia renal Problemas de memoria Trastornos[bmhsc.org]
  • Investigaciones Científicas (CSIC) y del Centro de Investigación Biomédica en Red para Enfermedades Neurodegenerativas (Ciberned) ha descubierto el posible mecanismo que provoca la toxicidad neuronal de esta sustancia, que puede causar en algunos casos temblor[dicyt.com]
  • Investigaciones Científicas (CSIC) y del Centro de Investigación Biomédica en Red para Enfermedades Neurodegenerativas (CIBERNED) ha descubierto el posible mecanismo que provoca la toxicidad neuronal de esta sustancia, que puede causar en algunos casos temblor[elmedicointeractivo.com]
  • Los síntomas que se pueden presentar incluyen: Incremento de reflejos Mala pronunciación Temblores incontrolables En casos graves, también puede presentar problemas en el sistema nervioso y en los riñones, como: Insuficiencia renal Problemas de memoria[arh.adam.com]
  • A los 5 años de tomar litio empezó a presentar cuadro cerebeloso de temblor, ataxia, lenguaje escandido y deterioro paulatino de habilidades cognitivas, que persistió a lo largo de 12 años, a pesar de la suspensión del litio.[medes.com]
Ataxia
  • Palabras clave: Efectos colaterales y reacciones adversas relacionados con medicamentos , Adultos, Ataxia, Ataxia cerebelosa, Casos clínicos, Factores de riesgo, Hombres, Intoxicación, Litio, Psiquiatría biológica, Síndrome SILENT, Temblor ID MEDES: 73989[medes.com]
  • Se describe el caso de un varón de mediana edad que, tras una intoxicación por litio con niveles plasmáticos superiores a 4 mEq/L, tratado únicamente con diuresis forzada, presenta un síndrome demencial grave con disartria , disfagia global, ataxia grave[pesquisa.bvsalud.org]
  • La intoxicación aguda ocurre más frecuentemente en los pacientes que no están en tratamiento con litio, clínicamente, predominan los síntomas neurológicos, que pueden ir desde temblor de manos, rigidez, nistagmo y ataxia hasta alteración en el estado[revistanefrologia.org]
  • Los síntomas más graves incluyen ataxia (fallo o irregularidad de la acción muscular), mareos, tinnitus (zumbido en los oídos), visión borrosa y una gran cantidad de orina diluida.[foromed.com]
  • Generalmente van seguidos de rigidez muscular o fasciculaciones, ataxia ligera, tinnitus, aumento de letargia, aumento de reflejos en los tendones, visión borrosa y nistagmo vertical.[eurekasalud.es]
Convulsión
  • […] cunto litio haya ingerido, una persona tambin presentar algunos de los siguientes sntomas en el sistema nervioso: Coma (disminucin del nivel de conciencia, falta de reaccin) Temblores en las manos Descoordinacin de brazos y piernas Espasmos musculares Convulsiones[bmhsc.org]
  • […] litio haya ingerido, una persona también presentará algunos de los siguientes síntomas en el sistema nervioso: Coma (disminución del nivel de conciencia, falta de reacción) Temblores en las manos Descoordinación de brazos y piernas Espasmos musculares Convulsiones[arh.adam.com]
  • Visión borrosa Espasmos musculares intensos Convulsiones Estado de coma ¿Cómo puedo tomar litio de manera segura? Tome este medicamento exactamente como se le haya indicado.[drugs.com]
  • Las primeras medidas terapéuticas de urgencia serían administrar sal común o soluciones salinas vía parenteral si hay convulsiones. En el caso de que el paciente esté muy grave se actuaría haciendo una diuresis y/o hemodiálisis .[es.wikipedia.org]
Somnolencia
  • Unas horas antes de su ingreso comenzó con vómitos, diarrea, somnolencia y rigidez en los brazos.[sietes.org]
  • El litio puede causar somnolencia, por lo que es importante considerar esto si conduce u opera maquinaria pesada.[foromed.com]
  • Náuseas y vómitos Dolor abdominal o diarrea Temblor, especialmente en las manos Debilidad muscular Falta de coordinación de los dedos, manos, brazos, piernas o cuerpo Confusión Somnolencia Dificultad para hablar Aumento de la sed ¿Cuáles son los signos[drugs.com]
  • Sin embargo, persiste la somnolencia, lasmioclonías de acción y la marcha atáxica.[elsevier.es]
  • Las manifestaciones iniciales de la toxicidad por litio a menudo afectan al sistema nervioso central e incluyen, somnolencia, confusión, vértigo, apatía, temblor de manos y disartria.[eurekasalud.es]
Disartria
  • Se describe el caso de un varón de mediana edad que, tras una intoxicación por litio con niveles plasmáticos superiores a 4 mEq/L, tratado únicamente con diuresis forzada, presenta un síndrome demencial grave con disartria , disfagia global, ataxia grave[pesquisa.bvsalud.org]
  • Al alta de la UCI se habían resuelto las complicaciones infecciosas, hemodinámicas y ventilatorias y la paciente presentaba una ligera disartria y dismetría.[sietes.org]
  • Los síntomas de neurotoxicidad no aparecen con litemias dentro del rango terapéutico; con 1,5 mEq/1 comienzan a aparecer algunos (desorientación, somnolencia, disartria) y con 2 mEq/1 o más el cuadro es grave (alteraciones cerebelosas, disartria, nistagmo[eutimia.com]
  • Las manifestaciones iniciales de la toxicidad por litio a menudo afectan al sistema nervioso central e incluyen, somnolencia, confusión, vértigo, apatía, temblor de manos y disartria.[eurekasalud.es]
  • La moderada se caracteriza por confusión, disartria, nistagmus, ataxia, mioclonias y cambios electrocardiográficos; mientras que la toxicidad grave presenta compromiso severo del estado de conciencia, hiperreflexia, convulsiones, síncope, insuficiencia[revistas.ces.edu.co]

Diagnóstico

  • Un médico certificado debería ser consultado para el diagnóstico y tratamiento de cualquiera y todas las condiciones médicas. Llame al 911 para todas las emergencias médicas.[arh.adam.com]
  • Montoya et al , en su reporte de casos clínicos, publicado en esta edición, describen una paciente de 77 años con diagnóstico de base de trastorno afectivo bipolar, quien ingresó al servicio de urgencias con sintomatología predominantemente neurológica[revistanefrologia.org]
  • El diagnóstico de trastorno afectivo bipolar fue validado atendiendo al criterio de los investigadores, confirmado por el investigador principal del estudio y el resto de los especialistas, cuando existieron dos diagnósticos se tomó como criterio el del[revmatanzas.sld.cu]
  • Tabla de concentraciones de xenobióticos en fluidos biológicos humanos como referencia para el diagnóstico toxicológico (actualizado 2007). En Ampliación de Toxicología de Postgrado , M. Repetto (Ed.) Área de Toxicología. Universidad de Sevilla.[es.wikipedia.org]
Hiponatremia
  • Aumento de sodio (hipernatremia) Aumentado: Deficiencia de sodio (hiponatremia). Edad avanzada Variables por enfermedad Aumentado Enfermedades de tipo renales.[farestaie.com]
  • En la literatura se han descrito factores que agravan o predisponen a la intoxicación aguda por litio, tal es el caso de la enfermedad renal crónica previa, el uso de diuréticos, los trastornos hidroelectrolíticos como la hiponatremia y la deshidratación[revistanefrologia.org]
  • Así, por ejemplo, la hiponatremia produce una reabsorción del litio en el túbulo distal aumentando su concentración, éste a su vez inhibe la aldosterona, disminuyendo aún más la reabsorción del sodio y aumentando la litemia, propiciándose un círculo vicioso[revistas.ces.edu.co]
Aumento de potasio
  • Entre los pacientes tratados con litio, se halló un aumento del potasio corporal en maníacos y un descenso en depresivos. El litio aumentaría los niveles séricos de magnesio.[eutimia.com]

Tratamiento

  • Debe consultarse a un mdico con licencia para el diagnstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones mdicas.[bmhsc.org]
  • […] en el tratamiento de determinadas enfermedades depresivas, y especialmente en pacientes con trastorno bipolar.[dicyt.com]
  • Un médico certificado debería ser consultado para el diagnóstico y tratamiento de cualquiera y todas las condiciones médicas. Llame al 911 para todas las emergencias médicas.[arh.adam.com]
  • .- Desde hace unos 60 años, el litio se ha empleado con gran efectividad en el tratamiento de determinadas enfermedades depresivas, y especialmente en pacientes con trastorno bipolar.[elmedicointeractivo.com]
  • TABLA No 2: INGRESOS ANTES Y DURANTE EL TRATAMIENTO Ingresos Antes del tratamiento Días de estadía Después del tratamiento Días de estadía Sin ingresos 34 0 49 0 De 1 a 3 18 681 7 479 Más de 3 4 913 0 0 Total 56 1594 56 479 Fuente: Historias clínicas[revmatanzas.sld.cu]

Pronóstico

  • La sobredosis crónica reagudizada a menudo tiene el pronóstico más desalentador. Los síntomas neurológicos pueden no desaparecer incluso después de tratamientos con diálisis. Referencias Aronson JK. Lithium. In: Aronson JK, ed.[arh.adam.com]
  • En las horas posteriores a la ingestión de litio, los niveles de litio no reflejan la severidad del cuadro clínico, no obstante la monitorización hormonal es importante para dirigir la agresividad terapéutica y marcar el pronóstico del cuadro.[scielo.isciii.es]

Etiología

  • La etiología del SIN-L no está muy clara, pero al parecer, se relaciona con una amplia desmielinización de los nervios periféricos encontrada en las biopsias (53).[scielo.isciii.es]

Prevención

  • El carbonato de litio es uno de los fármacos clásicos que desde hace varias décadas ha demostrado ser efectivo en el control de la excitación que se produce en los pacientes con episodios maníacos y en la prevención de nuevas crisis en los pacientes con[revistanefrologia.org]
  • RESUMEN Los objetivos del tratamiento del trastorno bipolar son disminuir la frecuencia, severidad y consecuencias psicosociales de los episodios, por lo que el tratamiento se desplaza a la prevención de las crisis.[revmatanzas.sld.cu]
  • Prevención de la intoxicación [ editar ] Consejos [ editar ] Un exceso de sudor puede provocar intoxicación por la eliminación de agua e iones por lo que se recomienda beber de entre 2.5 a 3.5 litros de agua al día.[es.wikipedia.org]

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