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Toxicidad de los álcalis corrosivos


Presentación

  • Cualquier metal alcalino en su presentación más pura o elemental, como el litio (Li), potasio (K), rubidio (Rb), cesio (Cs) o Francio (Fr), reacciona muy rápidamente con el oxígeno y el agua, por lo que nunca se les ve en la naturaleza en su estado elemental[ejemplos.co]
  • Existen otros factores que influencian la cantidad y calidad de la lesión cáustica, como son: volumen ingerido (etiología de la ingesta), forma de presentación (líquida o sólida), concentración, grado de viscosidad, duración del contacto y tiempo de tránsito[scielo.isciii.es]
Inflamación
  • Un «irritante cutáneo» es una sustancia que provoca inflamación de la piel, principalmente una enfermedad conocida como dermatitis.[ec.europa.eu]
  • VÍAS RESPIRATORIAS Y PULMONES Dificultad respiratoria (por la inhalación de la tintura) Inflamación de la garganta (también puede causar dificultad respiratoria) SANGRE Cambio significativo del nivel ácido de la sangre (equilibrio del pH) que lleva a[medlineplus.gov]
  • No utilicéis nunca agua para extinguir un fuego provocado por la inflamación de un disolvente. Fuegos grandes Aislad el fuego. Utilizad los extintores adecuados.[www3.uah.es]
Disnea
  • Puede producirse afectación sobre epiglotis, cuerdas vocales y tráquea que puede cursar con disfonía, disnea, estridor y babeo. El edema epiglótico o laríngeo cursa con síndrome asfíctico y puede conducir a la muerte 4 .[scielo.isciii.es]
  • Ronquera, estridor, afonМa y disnea son indicativos de un compromiso larМngeo o epiglСtico (15).[sisbib.unmsm.edu.pe]
Vómitos
  • NO le provoque el vómito a la persona, a menos que así lo indique el centro de toxicología o un proveedor de aención médica.[medlineplus.gov]
  • No se debe provocar el vómito. Se debe buscar asistencia médica inmediata.[elmundo.es]
  • Aparece sed intensa, náuseas y vómitos que reexponen nuevamente los tejidos a la acción del cáustico; los vómitos pueden o no contener sangre (en posos de café o rutilante) y restos de mucosa esfacelada.[scielo.isciii.es]
  • No provoques el vómito si el producto ingerido es corrosivo. Actuación en caso de inhalación de productos químicos. Conduce inmediatamente la persona afectada a un sitio con aire fresco. Requiere asistencia médica lo antes posible.[www3.uah.es]
Dolor abdominal
  • Si se atascan en el esófago o en el estómago pueden dar lugar a dolor en el pecho, dolor abdominal, vómitos (posiblemente con sangre).[elmundo.es]
  • abdominal fuerte Vómitos Vómitos con sangre CORAZÓN Y SISTEMA CIRCULATORIO Desmayo Presión arterial baja que se presenta rápidamente PIEL Quemaduras Necrosis (orificios) en la piel y tejidos subyacentes Irritación Busque ayuda médica de inmediato.[medlineplus.gov]
  • A su llegada a urgencias han pasado 6 horas desde la ingesta (35 casos), presentando vómitos, quemaduras orofaríngeas, dolor abdominal y reacción peritoneal.[scielo.isciii.es]
  • La perforaciСn esofАgica o gastrica , puede ocurrir en cualquier momento dentro de las primeras dos semanas, de aquМ que si existe algЗn cambio en la condiciСn clМnica del paciente (tal como el empeoramiento de un dolor abdominal o apariciСn de dolor[sisbib.unmsm.edu.pe]
Náusea
  • Aparece sed intensa, náuseas y vómitos que reexponen nuevamente los tejidos a la acción del cáustico; los vómitos pueden o no contener sangre (en posos de café o rutilante) y restos de mucosa esfacelada.[scielo.isciii.es]
Odinofagia
  • Los sМntomas de compromiso esofАgico son bАsicamente disfagia y odinofagia, mientras que dolor epigАstrico, arcada o vСmito (restos tisulares o sangre ), indican compromiso gАstrico (4).[sisbib.unmsm.edu.pe]
Diarrea
  • No es infrecuente la diarrea líquida, mezclada con sangre y a veces restos de mucosa intestinal secundaria a los efectos cáusticos sobre tramos sucesivos de intestino. Es frecuente la aparición de un vientre en tabla, aún sin perforación.[scielo.isciii.es]

Diagnóstico

  • DIAGNÓSTICO El diagnóstico de la ingestión se basará en la anamnesis, examen objetivo y exploración instrumental.[scielo.isciii.es]

Tratamiento

  • Tabla 3: Guía de tratamiento tras la ingesta de álcalis cáusticos. Tabla 4. Algoritmo de tratamiento ante la ingesta de álcalis cáusticos. Tabla 5. Guía de tratamiento en caso de ingesta de ácidos cáusticos. Tabla 6.[scielo.isciii.es]
  • Un grado superficial (1 С 2a), no va requerir mayor tratamiento y va a evolucionar sin secuela.[sisbib.unmsm.edu.pe]
  • La evolución depende del tipo de pila, su localización, la cantidad de tóxico posiblemente ingerido y de la rapidez con la que se hace el tratamiento.[elmundo.es]
  • […] quirúrgica de la piel quemada (desbridamiento cutáneo) Lavado de la piel (irrigación), quizá con intervalos de pocas horas durante varios días El pronóstico de la persona depende de la cantidad de tóxico ingerido y de la prontitud con que se recibe el tratamiento[medlineplus.gov]

Pronóstico

  • ¿Cuál es el pronóstico? La mayor parte de las pilas son de óxido de mercurio, de solubilidad muy baja, por lo que se absorbe muy poco contenido en el tracto gastrointestinal.[elmundo.es]
  • […] el esófago y el estómago Líquidos por vía intravenosa (IV) Medicamentos para tratar el dolor Extirpación quirúrgica de la piel quemada (desbridamiento cutáneo) Lavado de la piel (irrigación), quizá con intervalos de pocas horas durante varios días El pronóstico[medlineplus.gov]
  • Se contraindica formalmente provocar la emesis, por aumentar el daño y empeorar el pronóstico; es necesario administrar un antiemético potente por vía parenteral y con acción a escala central.[scielo.isciii.es]

Etiología

  • La etiología médico-legal suicida responde del 6,8% de los casos hospitalarios que se consultan al SIT, destacando, por su mayor empleo, los productos de limpieza que llevan liberadores de cloro 1 .[scielo.isciii.es]

Prevención

  • El principal efecto de los corticoides es la prevención de la respuesta inflamatoria.[scielo.isciii.es]

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