Presentación
Organofosforados Presentación Clínica Sintomatología: síntomas suelen aparecer 1 - 24 horas después de la intoxicación. Ocular: miosis, lagrimación y visión borrosa. [baydir.cl]
Número CAS: 7758-98-7 Densidad: 3603 kg/m3; 3,603 g/cm3 Punto de ebullición: 923 K (650 C) Punto de fusión: 383 K (110 C) Presentación como anhidro en polvo blanco o gris. Presentación como pentahidratado en cristales azules y fórmula CuSO4·5H2O. [mismumi.com]
Recibido: 27/5/2003 Aprobado: 8/7/2003 Resumen Se presenta un caso clínico de exposición accidental a polvo de oro utilizado en pintura artesanal conteniendo bronce (aleación de cobre y estaño), siendo el cobre responsable de la presentación clínica en [scielo.edu.uy]
A.3/ Presentación hepática Elevada cupruria (mayor a 100 microgramos en orina de 24 horas en ausencia de fallo hepático y obstrucción por un año). [enfermedaddewilson.org]
Es la presentación clínica más grave en los niños. [scielo.isciii.es]
Hígado, vesícula biliar y páncreas
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Ictericia
Hepático: daño hepático, aparición de ictericia. Genitourinario: falla renal 12 - 72 horas después de la exposición. Otros: acidosis, deshidratación, hiperpirexia, metahemoglobinemia, agranulositosis y anemia hemolítica. [baydir.cl]
En casos más severos, puede haber sangre en las heces o vómito negro o de color arcilla, ictericia y agrandamiento del hígado. La ruptura de los glóbulos resulta en el colapso circulatorio y shock. [es.wikipedia.org]
[…] ingestión de cobre a dosis tóxicas incluye, dentro de la presentación clínica, manifestaciones gastrointestinales (náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea), hematológicas (anemia hemolítica), hepáticas (necrosis centrolobulillar y estasis biliar, con ictericia [scielo.edu.uy]
También es frecuente la ictericia obstructiva provocada por el incremento de tamaño del hígado. Puede aparecer una miocardiopatía y una insuficiencia renal. Existe una arteriopatía generalizada con necrosis distales. [scielo.isciii.es]
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Hepatomegalia
Hepático: hepatomegalia, ictericia 2-3 días post-exposición. Genitourinario: oliguria seguido por anuria 24 a 48 horas post exposición. Hemoglobinuria y hematuria. Hematológico: hemólisis. Dermatológico: irritación severa. [baydir.cl]
Mandíbula y dientes
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Sabor metálico
La ingestión de polvo de óxido de cobre (II) puede resultar en un sabor metálico, náuseas, vómitos y dolor de estómago. En casos más severos, puede haber sangre en las heces o vómito negro o de color arcilla, ictericia y agrandamiento del hígado. [es.wikipedia.org]
Se acompaña de síntomas digestivos inespecíficos con nauseas, vómitos y diarrea, sabor metálico, sialorrea y disfagia. Puede haber alteraciones visuales. [scielo.isciii.es]
Todo el sistema del cuerpo
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Anemia
Debemos tener presente que su uso puede producir efectos adversos, tales como náuseas, vómitos, rash cutáneo, leucopenia, trombocitopenia, anemia hemolítica y síndrome de Steven Johnson, entre otros ( 2 ). [scielo.edu.uy]
Anemia hemolítica coombs negativo (aguda o crónica) -Alteraciones endocrinas -Alteraciones cardiacas -Alteraciones musculares -Atras manifestaciones digestivas [enfermedaddewilson.org]
Otros: acidosis, deshidratación, hiperpirexia, metahemoglobinemia, agranulositosis y anemia hemolítica. Tratamiento ABC de la reanimación. [baydir.cl]
Estos dos tipos de efecto tienen como consecuencia una anemia normocrómica y normocítica que presenta un punteado basófilo característico en los hematíes. [scielo.isciii.es]
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Discapacidad
Estos síntomas pueden ser sutiles e indeterminados, durante años, pero también pueden desarrollarse de forma rápida y determinar en pocos meses una severa discapacidad. [enfermedaddewilson.org]
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Debilidad
Puede haber o no alteraciones gastrointestinales, y una serie de trastornos inespecíficos, principalmente anorexia, pérdida de peso, debilidad y malestar general. [scielo.isciii.es]
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Llanto
Otros síntomas que se pueden presentar ocasionalmente son; dolores de cabeza, convulsiones, y respuestas emocionales exageradas sin provocación (llanto y risa)] y además presenta – Anillo de Kayser-Fleischer. – Elevada cupruria (mayor de 100 microgramos [enfermedaddewilson.org]
Gastrointestinal
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Náusea
Gastrointestinal: náuseas, vómitos y diarrea. Hepático: daño hepático 3 a 5 días después. Piel y mucosas: irritación y quemaduras. [baydir.cl]
Aparecen náuseas, vómito con el característico color azul-verdoso, pujo, tenesmo y deposiciones diarréicas abundantes. Causan hepatotoxicidad y neurotoxicidad con hematuria, anuria, cilindruria y puede llevar a insuficiencia renal aguda. [encolombia.com]
Debemos tener presente que su uso puede producir efectos adversos, tales como náuseas, vómitos, rash cutáneo, leucopenia, trombocitopenia, anemia hemolítica y síndrome de Steven Johnson, entre otros ( 2 ). [scielo.edu.uy]
La ingestión de polvo de óxido de cobre (II) puede resultar en un sabor metálico, náuseas, vómitos y dolor de estómago. En casos más severos, puede haber sangre en las heces o vómito negro o de color arcilla, ictericia y agrandamiento del hígado. [es.wikipedia.org]
Frecuentes efectos secundarios como fiebre hipertensión arterial y náuseas. • Antioxidantes Este tratamiento “anticobre” mejora pero no normaliza la capacidad antioxidante de los pacientes con EW. [enfermedaddewilson.org]
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Vómitos
Gastrointestinal: náuseas, vómitos y diarrea. Hepático: daño hepático 3 a 5 días después. Piel y mucosas: irritación y quemaduras. [baydir.cl]
En el día previo al ingreso, a las 21 horas, su madre lo ve con pintura en polvo de dorar en la boca; presenta un vómito constatándose dicho polvo en el mismo. Luego vomita nuevamente en tres oportunidades, la madre no refiere episodio asfíctico. [scielo.edu.uy]
La ingestión de polvo de óxido de cobre (II) puede resultar en un sabor metálico, náuseas, vómitos y dolor de estómago. En casos más severos, puede haber sangre en las heces o vómito negro o de color arcilla, ictericia y agrandamiento del hígado. [es.wikipedia.org]
Aparecen náuseas, vómito con el característico color azul-verdoso, pujo, tenesmo y deposiciones diarréicas abundantes. Causan hepatotoxicidad y neurotoxicidad con hematuria, anuria, cilindruria y puede llevar a insuficiencia renal aguda. [encolombia.com]
Una alteración similar en la musculatura lisa intestinal produce el típico cuadro gastrointestinal, con dolor cólico, anorexia, vómitos y estreñimiento. [scielo.isciii.es]
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Náusea
Gastrointestinal: náuseas, vómitos y diarrea. Hepático: daño hepático 3 a 5 días después. Piel y mucosas: irritación y quemaduras. [baydir.cl]
Aparecen náuseas, vómito con el característico color azul-verdoso, pujo, tenesmo y deposiciones diarréicas abundantes. Causan hepatotoxicidad y neurotoxicidad con hematuria, anuria, cilindruria y puede llevar a insuficiencia renal aguda. [encolombia.com]
Debemos tener presente que su uso puede producir efectos adversos, tales como náuseas, vómitos, rash cutáneo, leucopenia, trombocitopenia, anemia hemolítica y síndrome de Steven Johnson, entre otros ( 2 ). [scielo.edu.uy]
La ingestión de polvo de óxido de cobre (II) puede resultar en un sabor metálico, náuseas, vómitos y dolor de estómago. En casos más severos, puede haber sangre en las heces o vómito negro o de color arcilla, ictericia y agrandamiento del hígado. [es.wikipedia.org]
Frecuentes efectos secundarios como fiebre hipertensión arterial y náuseas. • Antioxidantes Este tratamiento “anticobre” mejora pero no normaliza la capacidad antioxidante de los pacientes con EW. [enfermedaddewilson.org]
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Diarrea
Gastrointestinal: náuseas, vómitos y diarrea. Hepático: daño hepático 3 a 5 días después. Piel y mucosas: irritación y quemaduras. [baydir.cl]
El agua con concentraciones superiores a 1600 mg/litro de sulfatos produce diarrea en animales durante la primera semana. Después este efecto desaparece. [caib.es]
Se acompaña de síntomas digestivos inespecíficos con nauseas, vómitos y diarrea, sabor metálico, sialorrea y disfagia. Puede haber alteraciones visuales. [scielo.isciii.es]
La ingestión de cobre a dosis tóxicas incluye, dentro de la presentación clínica, manifestaciones gastrointestinales (náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea), hematológicas (anemia hemolítica), hepáticas (necrosis centrolobulillar y estasis biliar [scielo.edu.uy]
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Dolor abdominal
Gastrointestinal: náuseas, vómitos y dolor abdominal. Hepático: daño hepático, aparición de ictericia. Genitourinario: falla renal 12 - 72 horas después de la exposición. [baydir.cl]
A las 3 AM del día del ingreso, lo nota con fatiga importante, quejido y dolor abdominal. [scielo.edu.uy]
- Sistema gastrointestinal: dolor abdominal de tipo cólico. Anorexia, vómitos y crisis de estreñimiento alternando con diarrea. [scielo.isciii.es]
Cardiovascular
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Taquicardia
Cardiovascular: hipertensión, arritmias cardíacas, bradicardia o taquicardia. Respiratorio: muerte causada por parálisis respiratoria o neumonía. [baydir.cl]
A nivel pleuropulmonar se destaca una buena entrada de aire bilateral con estertores crepitantes en cara posterior de ambos hemitórax, y a nivel cardiovascular taquicardia regular, con ruidos bien golpeados, sin soplos. [scielo.edu.uy]
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Hipotensión
Manejar la hipotensión con volumen y de ser necesario drogas vasoactivas y hospitalizar. [baydir.cl]
[…] vómitos, dolor abdominal, diarrea), hematológicas (anemia hemolítica), hepáticas (necrosis centrolobulillar y estasis biliar, con ictericia), renales (oliguria o anuria por necrosis tubular aguda) y otras manifestaciones sistémicas como taquicardia, hipotensión [scielo.edu.uy]
Piel
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Ampolla
Preparar el Kit de antídotos para su uso en pacientes sintomáticos: Ampolla de Nitrito de Amilo: inhalar el contenido de la ampolla por 30 segundos cada minuto hasta que sea administrado el Nitrito de Sodio. Usar una ampolla nueva cada 3 minutos. [baydir.cl]
Neurológico
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Convulsión
Neurológico: excitación del Sistema Nervioso Central con temblor, agitación, dolor de cabeza, desorientación, convulsiones y/o coma. Convulsiones pueden ser la primera manifestación de toxicidad. [baydir.cl]
Se han visto cuadros de hemólisis, agitación psicomotora, convulsiones, edema agudo de pulmón, falla multisistémica y muerte. Se pueden presentar lesiones dermatológicas por derramamiento o contacto directo con el producto. [encolombia.com]
[…] hematológicas (anemia hemolítica), hepáticas (necrosis centrolobulillar y estasis biliar, con ictericia), renales (oliguria o anuria por necrosis tubular aguda) y otras manifestaciones sistémicas como taquicardia, hipotensión refractaria, rabdomiolisis, convulsiones [scielo.edu.uy]
Otros síntomas que se pueden presentar ocasionalmente son; dolores de cabeza, convulsiones, y respuestas emocionales exageradas sin provocación (llanto y risa)] y además presenta – Anillo de Kayser-Fleischer. – Elevada cupruria (mayor de 100 microgramos [enfermedaddewilson.org]
La intoxicación fulminante cursa con la aparición casi inmediata de síntomas cardiopulmonares: colapso circulatorio, respiración superficial, estupor y, ocasionalmente, convulsiones. [scielo.isciii.es]
Urogenital
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Oliguria
Genitourinario: proteinuria, oliguría, hematuria. Otros: los síntomas de la intoxicación crónica pueden ser inespecíficos y la intoxicación por talio no sospecharse hasta que aparecen la alopecía y el daño renal. [baydir.cl]
[…] dosis tóxicas incluye, dentro de la presentación clínica, manifestaciones gastrointestinales (náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea), hematológicas (anemia hemolítica), hepáticas (necrosis centrolobulillar y estasis biliar, con ictericia), renales (oliguria [scielo.edu.uy]
Diagnóstico
Para el diagnóstico de esta Enfermedad existen las siguientes pruebas: – Orina de 24 horas. [enfermedaddewilson.org]
Diagnóstico realizado: intoxicación aguda por inhalación e ingestión de cobre, con neumonitis química e insuficiencia respiratoria tipo 1. [scielo.edu.uy]
Su diagnóstico clínico es difícil porque los síntomas que aparecen inicialmente son poco característicos. [scielo.isciii.es]
Evitar la absorción del tóxico: Una vez hecho el diagnóstico de intoxicación, debe iniciarse de inmediato el tratamiento, y la primera fase de éste es evitar la absorción del tóxico. [baydir.cl]
Tratamiento
Tratamiento Específico: Atropina: 0,5 - 2 mg IV o IM para el tratamiento de las manifestaciones muscarínicas (bradicardia y broncorrea). [baydir.cl]
tratamiento correcto y precoz. [enfermedaddewilson.org]
Tratamiento para dermatitis costrosa o pustulosas Dermatitis exudativa. Eficaz en casos de tiña. [mismumi.com]
Dosis: desodorización 6.0 L/100 L de agua (hl); bactericida y micoplasmicida 0.5-1.0 L/100 L de agua (hl); viricida: 250-500 mL/100 L de agua (hl); tratamiento de agua 20 mL/100 L de agua (hl); tratamiento de sustratos 4.0-8.0 L/100 L de agua (hl); desinfección [terralia.com]
El formaldehído se recomienda a menudo en combinación con el tratamiento de cobre. [blueclownfish.com]
Pronóstico
En los últimos años se han producido grandes avances en el conocimiento de la EW, en relación a su genética, patogenia, historia natural, diagnóstico y tratamiento, si bien todavía es una enfermedad de mal pronóstico si no se realiza un diagnóstico y [enfermedaddewilson.org]
Prevención
La prevención de accidentes debe ocupar un lugar relevante en la consulta pediátrica, basándose en el conocimiento de riesgos específicos que corren los niños en cada etapa del desarrollo. [scielo.edu.uy]
Con algo de prevención y cuidados al salir del agua, los expertos coinciden en que se puede disfrutar de un refrescante baño sin tener que lamentarlo. [elpais.com]
Un medicamento huérfano es aquel que “se destina al diagnóstico, prevención o tratamiento de una afección que ponga en peligro la vida o conlleve a una incapacidad crónica y que no afecte a más de 5 personas por cada 10.000 en la Comunidad”. [enfermedaddewilson.org]
Es fundamental la prevención, evitando la perforación de pozos para agua de bebida en acuíferos con alta concentración de arsénico. El tratamiento de la intoxicación aguda debe ser muy enérgico dada su alta mortalidad 14. [scielo.isciii.es]