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Toxicidad anticolinérgica


Presentación

  • Presentaciones Envase sellado con 10 ml de solución oftálmica estéril. Propiedades Farmacológicas Atropina es un midriático y ciclopléjico.[savalcorp.com]
  • El tratamiento del paciente, objeto de esta presentación, estuvo basado en el mantenimiento de las funciones vitales. No requirió asistencia ventilatoria mecánica, recurso terapéutico que puede ser necesario en intoxicaciones graves.[scielo.edu.uy]
  • Presentaciones: Envase conteniendo 120 dosis.[farmaciasahumada.cl]
  • Y finalmente, las preferencias del paciente hacia un fármaco o presentación determinados. Todo ello confirma la necesidad de individualizar el tratamiento antipsicótico.[guiasalud.es]
Visión borrosa
  • borrosa) Boca Producción de saliva Producción de saliva Membranas mucosas secas Pulmones Broncoespasmo Secreciones bronquiales Broncodilatación Corazón Frecuencia cardiaca Ralentiza la conducción auriculoventricular Frecuencia cardiaca Mejora la conducción[accessmedicina.mhmedical.com]
  • El contacto accidental con los ojos puede provocar visión borrosa temporaria y sensibilidad a la luz, efectos que pueden durar unas horas. En caso de dolor ocular o visión borrosa consultar al médico.[farmaciasahumada.cl]
  • borrosa, entre otros) como centrales (delirium y deterioro cognitivo).[fundacionfemeba.org.ar]
  • Midriasis , visión borrosa Urinarios. [ 7 ] Aumento de la capacidad urinaria. Retención urinaria si hay hiperplasia prostática .[es.wikipedia.org]
Fotofobia
  • Trastornos visuales: Fotofobia. Destellos periódicos de luz, ya mencionados. Cambios periódicos del campo visual . Visión "de nevada". Visión restringida o "en túnel".[es.wikipedia.org]
  • Los síntomas pueden ser sistémicos o periféricos que incluyen visión borrosa, fotofobia, midriasis arreactiva, pérdida de la respuesta de acomodación, sofocaciones, piel seca, boca seca, taquicardia, hipertensión y fiebre y sintomas relacionados con el[scielo.org.bo]
Diplopía
  • Dilatación pupilar ( midriasis ); consecuentemente, hipersensibilidad a la luz brillante ( fotofobia ) Pérdida de la acomodación visual, llevando a la visión borrosa o cicloplegia ) Visión doble o ( diplopía ).[es.wikipedia.org]
Fiebre
  • […] muscarínicos y antimuscarínicos Órgano Estimulación o efecto muscarínico Antagonismo o efecto antimuscarínico Cerebro Interacciones complejas Posible mejora de la memoria Interacciones complejas Afecta la memoria Produce agitación, delirio y alucinaciones Fiebre[accessmedicina.mhmedical.com]
  • TOXICIDAD ANTICOLINERGICA Midriasis, incoordinación motora, náuseas y vómitos, confusión, sequedad de mucosas, retención líquidos , estreñimiento, fiebre, alucinaciones, taquicardia, delirio y coma.[blog.delmercat.com]
  • Ante estos signos o en caso de fiebre inexplicable, se deberá suspender la administración. - Actividades especiales: no se aconseja la conducción de vehículos ni el manejo de maquinaria peligrosa o de precisión durante los primeros días de tratamiento[hipocampo.org]
  • La toxicidad sistémica de Atropina puede manifestarse con enrojecimiento y sequedad de la piel, visión borrosa, pulso rápido e irregular, fiebre, distensión abdominal en los lactantes, aberración mental, y la pérdida de la coordinación neuro-muscular.[savalcorp.com]
  • Los síntomas pueden ser sistémicos o periféricos que incluyen visión borrosa, fotofobia, midriasis arreactiva, pérdida de la respuesta de acomodación, sofocaciones, piel seca, boca seca, taquicardia, hipertensión y fiebre y sintomas relacionados con el[scielo.org.bo]
Taquicardia
  • Los hallazgos clínicos incluyen hipotensión o hipertensión, taquicardia, disminución o ausencia de ruidos intestinales, retención urinaria, enrojecimiento de la piel, hipertermia, piel y membranas mucosas secas, midriasis, confusión, agitación, desorientación[accessmedicina.mhmedical.com]
  • TOXICIDAD ANTICOLINERGICA Midriasis, incoordinación motora, náuseas y vómitos, confusión, sequedad de mucosas, retención líquidos , estreñimiento, fiebre, alucinaciones, taquicardia, delirio y coma.[blog.delmercat.com]
  • Si además existe enfermedad cardiovascular, aumenta el riesgo de problemas en la conducción, arritmias, taquicardia, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca congestiva o infarto de miocardio.[hipocampo.org]
  • […] basa en las manifestaciones clínicas: 1) centrales (del SNC ): alucinaciones, confusión, agitación psicomotora (a veces muy violenta, peligrosa para el paciente y su alrededor), coma (poco frecuente con convulsiones) 2) síntomas periféricos: midriasis, taquicardia[empendium.com]
Hipertensión
  • La hipertensión generalmente no requiere intervención, pero debe ser tratada según sea necesario. Los antiarrítmicos usuales generalmente son efectivos, pero evite la clase de medicamentos IA (p. ej., procainamida).[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Precauciones: Alteraciones cardiovasculares (angina de pecho, arritmias cardiacas, hipertensión, insuficiencia cardiaca congestiva, insuficiencia coronaria): aumenta el riesgo de arritmias, bloqueo cardiaco, insuficiencia cardiaca congestiva, infarto[hipocampo.org]
  • La fisostigmina está indicada en situaciones con riesgo vital, como disritmias, delirio, crisis comiciales e hipertensión grave.[scielo.org.bo]
  • Este medicamento debe ser usado con precaución en pacientes debilitados con alteraciones pulmonares, hipertiroidismo, enfermedad coronaria, falla cardiaca, isquemia aguda al miocardio, taquicardia, taquiarritmia e hipertensión.[savalcorp.com]
  • . – En hipertensión arterial (HTA), si hay incontinencia urinaria concomitante. Información adicional: – Durante los periodos de descompensación de la IC, es habitual aumentar la dosis y, cuando la clínica mejora, es necesario revisarla.[martagsalud.blogspot.com]
Hipotensión ortostática
  • Las de baja potencia producen sedación e hipotensión ortostática y se debe aumentar la dosis de forma gradual.[guiasalud.es]
  • -Ocasionalmente (1-9%): somnolencia; hipotensión ortostática y taquicardia especialmente en ancianos, arritmia cardiaca, depresión miocárdica, cambios en el electrocardiograma ( ECG ) (prolongación en los intervalos QT y QRS); erupciones exantemáticas[hipocampo.org]
  • ALFA 1 BLOQUEANTES SELECTIVOS: tamsulosina, terazosina, alfuzosina, silodosina STOPP – En pacientes con hipotensión ortostática sintomática o síncope miccional (riesgo de provocar síncope recurrente).[martagsalud.blogspot.com]
Alucinación visual
  • En los servicios de emergencias se debe considerar el consumo de una sustancia anticolinérgica ante cualquier paciente que presente agitación, confusión y alucinaciones visuales y auditivas.[scielo.org.bo]
Confusión
  • Los hallazgos clínicos incluyen hipotensión o hipertensión, taquicardia, disminución o ausencia de ruidos intestinales, retención urinaria, enrojecimiento de la piel, hipertermia, piel y membranas mucosas secas, midriasis, confusión, agitación, desorientación[accessmedicina.mhmedical.com]
  • TOXICIDAD ANTICOLINERGICA Midriasis, incoordinación motora, náuseas y vómitos, confusión, sequedad de mucosas, retención líquidos , estreñimiento, fiebre, alucinaciones, taquicardia, delirio y coma.[blog.delmercat.com]
  • Lavavajillas industriales La adición de un colorante en los lavavajillas industriales evita las confusiones con agua que se producían después de que el producto se trasvasaba a envases de bebida.[mjusticia.gob.es]
  • En las personas de edad avanzada, los fármacos con actividad anticolinérgica se deben de utilizar con mucha precaución, porque pueden precipitar o agravar episodios de confusión.[w3.icf.uab.es]
  • En los servicios de emergencias se debe considerar el consumo de una sustancia anticolinérgica ante cualquier paciente que presente agitación, confusión y alucinaciones visuales y auditivas.[scielo.org.bo]
Convulsión
  • Controlar las convulsiones con benzodiacepinas, como lorazepam 2 mg IV o 0.1 mg/kg. El tratamiento con fisostigmina es controversial.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Caso clínico Un varón de 13 años es trasladado al Departamento de Emergencia por presentar coma y convulsiones.[scielo.edu.uy]
  • CLÍNICO Y DIAGNÓSTICO Arriba El diagnóstico se basa en las manifestaciones clínicas: 1) centrales (del SNC ): alucinaciones, confusión, agitación psicomotora (a veces muy violenta, peligrosa para el paciente y su alrededor), coma (poco frecuente con convulsiones[empendium.com]
  • Otros efectos adversos Convulsiones : Los antipsicóticos de primera generación pueden reducir el umbral de convulsión y originar la aparición de convulsiones tonicoclónicas generalizadas.[guiasalud.es]
Midriasis
  • Los hallazgos clínicos incluyen hipotensión o hipertensión, taquicardia, disminución o ausencia de ruidos intestinales, retención urinaria, enrojecimiento de la piel, hipertermia, piel y membranas mucosas secas, midriasis, confusión, agitación, desorientación[accessmedicina.mhmedical.com]
  • TOXICIDAD ANTICOLINERGICA Midriasis, incoordinación motora, náuseas y vómitos, confusión, sequedad de mucosas, retención líquidos , estreñimiento, fiebre, alucinaciones, taquicardia, delirio y coma.[blog.delmercat.com]
  • Los efectos anticolinérgicos de Atropina en el ojo producen dilatación de la pupila (midriasis) y cicloplegia.[savalcorp.com]
  • El factor que desencadena el glaucoma es, la mayoría de las veces, la midriasis pupilar. La miosis pupilar es dependiente de la inervación parasimpática y la midriasis de la simpática.[scielo.isciii.es]
  • […] diagnóstico se basa en las manifestaciones clínicas: 1) centrales (del SNC ): alucinaciones, confusión, agitación psicomotora (a veces muy violenta, peligrosa para el paciente y su alrededor), coma (poco frecuente con convulsiones) 2) síntomas periféricos: midriasis[empendium.com]
Agitación
  • Los hallazgos clínicos incluyen hipotensión o hipertensión, taquicardia, disminución o ausencia de ruidos intestinales, retención urinaria, enrojecimiento de la piel, hipertermia, piel y membranas mucosas secas, midriasis, confusión, agitación, desorientación[accessmedicina.mhmedical.com]
  • CUADRO CLÍNICO Y DIAGNÓSTICO Arriba El diagnóstico se basa en las manifestaciones clínicas: 1) centrales (del SNC ): alucinaciones, confusión, agitación psicomotora (a veces muy violenta, peligrosa para el paciente y su alrededor), coma (poco frecuente[empendium.com]
  • En los servicios de emergencias se debe considerar el consumo de una sustancia anticolinérgica ante cualquier paciente que presente agitación, confusión y alucinaciones visuales y auditivas.[scielo.org.bo]
  • Los pacientes suelen referir una sensación interna de agitación y una necesidad irresistible de mover diversas partes del cuerpo.[guiasalud.es]
Retención urinaria
  • Los hallazgos clínicos incluyen hipotensión o hipertensión, taquicardia, disminución o ausencia de ruidos intestinales, retención urinaria, enrojecimiento de la piel, hipertermia, piel y membranas mucosas secas, midriasis, confusión, agitación, desorientación[accessmedicina.mhmedical.com]
  • . – Con prostatismo o antecedentes de retención urinaria (riesgo de retención urinaria). – Como tratamiento antidepresivo de primera línea. ANTIDEPRESIVOS ISRS e IRSN STOPP – Hiponatremia actual o reciente, clínicamente significativa .[martagsalud.blogspot.com]
  • Con el uso de antidepresivos tricíclicos justo antes del parto, se han descrito problemas cardíacos, irritabilidad, distress respiratorio, espasmos musculares, crisis convulsivas y retención urinaria en los recién nacidos.[hipocampo.org]
Obstrucción del cuello vesical
  • Precauciones: Generales: El bromuro de ipratropio en aerosol debe utilizarse con precaución en pacientes con glaucoma de ángulo estrecho, hipertrofia prostática u obstrucción del cuello vesical, en especial si reciben un anticolinérgico por cualquier[farmaciasahumada.cl]

Diagnóstico

  • El diagnóstico diferencial comprende la encefalitis viral, síndrome de Reye, traumatismo craneoencefálico, otras intoxicaciones, síndrome neuroléptico maligno, delirium tremens , trastornos psiquiátricos agudos y toxicidad simpaticomimética.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • CUADRO CLÍNICO Y DIAGNÓSTICO Arriba El diagnóstico se basa en las manifestaciones clínicas: 1) centrales (del SNC ): alucinaciones, confusión, agitación psicomotora (a veces muy violenta, peligrosa para el paciente y su alrededor), coma (poco frecuente[empendium.com]
  • […] obviando un la necesidad de un estudio diagnóstico adicional.[scielo.org.bo]
  • A partir de la base de datos GPRD del Reino Unido, se emparejó a más de 40.000 adultos mayores con un diagnóstico de demencia con 283.933 controles sin demencia.[w3.icf.uab.es]

Tratamiento

  • CUIDADOS Y DISPOSICIÓN EN LA UNIDAD DE EMERGENCIA El tratamiento básico es de sostén. El objetivo es evitar las complicaciones graves como: estado epiléptico, hipertermia, colapso cardiovascular y rabdomiólisis.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Revaluar la necesidad de continuar el tratamiento.[martagsalud.blogspot.com]
  • Intervención farmacológica Los tratamientos farmacológicos son un elemento habitualmente indispensable tanto en el tratamiento de los pacientes con esquizofrenia como en los primeros episodios psicóticos.[guiasalud.es]
  • Recibió tratamiento con medidas de sostén y tuvo buena evolución clínica.[scielo.edu.uy]
  • Uso aceptado para el tratamiento de la enuresis en niños.[hipocampo.org]

Etiología

  • Sin embargo el diagnóstico se plantea difícil cuando los pacientes sólo presentan algunos de los síntomas esperados, en estos casos una respuesta clínica rápida a la fisostigmina puede develar la etiología en pacientes con psicosis aguda, lógicamente[scielo.org.bo]

Epidemiología

  • Intoxicaciones Epidemiología, Clínica y Tratamiento 2001. Ediciones Universidad Católica de Chile. p. 118-21. [ Links ] 2. Likin J, Paliucek F. Cyproheptadine Hydrochloride, eds. Poisoning & Toxicology Compendium.[scielo.org.bo]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Prevención

  • Sin embargo, las últimas guías cuestionan sus beneficios en la prevención de nuevos eventos cardiovasculares en pacientes con cardiopatía isquémica estable. IECA, ARA II y aliskireno STOPP – En hiperpotasemia.[martagsalud.blogspot.com]
  • Las medicaciones se utilizan para el tratamiento de los episodios agudos, para la prevención de futuros episodios y para la mejoría de los síntomas entre episodios.[guiasalud.es]
  • […] in vivo, que se consideraba producido principalmente por factores de crecimiento y otros mediadores de la inflamación; este fenómeno sería inhibido por el tiotropio, lo que se traduciría en un efecto preventivo de la hiperreactividad crónica y en la prevención[archbronconeumol.org]

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