Hipertiroidismo neonatal: presentación de caso clínico / Neonatal hyperthyroidism. Presentation of clinical case Ramos, María Alejandra ; Guifarro, Daniel ; Guifarro, Luis . Rev. méd. hondur ; 83(1/2): 49-51, ene.[pesquisa.bvsalud.org]
NOTAS CLÍNICAS Aumento del remodelado óseo como forma de presentación de enfermedad de Graves-Basedow Increased bone remodelling as a presentation of Graves' disease Gutiérrez Medina S. 1 , Díaz Curiel M. 2 , Cabello Úbeda A. 2 , Asenjo Martínez M. 3[scielo.isciii.es]
En resumen, la TT es la presentación más grave de la tirotoxicosis, con alta morbimortalidad.[revistasoched.cl]
La presentación clínica varía en función de la duración de la enfermedad, la cantidad de hormona circulante y la edad del paciente. La expresión clínica de la sintomatología varía en función de la edad.[2011.elmedicointeractivo.com]
El objetivo de esta presentación es tener presente que si bien es cierto, la tirotoxicosis gestacional es una asociación de rara ocurrencia con una prevalencia estimada en la población gestante estudiada de 0,08/1000 RN vivos, la falta de diagnóstico[scielo.conicyt.cl]
Aproximadamente el 40% de los casos presenta un afectación de los ojos característica, conocida como oftalmopatía del Graves (caracterizada por hinchazón periorbitario, conjuntivitis, ptosis (caída del párpado) y afectación de los músculos que mueven[discapnet.es]
En este caso, la paciente manifestó fiebre con alteraciones gastrointestinales, neurológicas, cardiovasculares e hidroelectrolíticas.[scielo.org.mx]
El diagnóstico se basa en la identificación de signos y síntomas cardinales que incluyen: fiebre, sudoración, taquicardia (desproporcionada en relación con la fiebre), insuficiencia cardíaca, fibrilación auricular, disfunción gastrointestinal (náuseas[revistasoched.cl]
Algunas manifestaciones que pueden interpretarse como señales de alarma son fiebre, alteraciones del estado mental y datos de afección multisistémica. Cuadro 38-1.[accessmedicina.mhmedical.com]
En la tiroiditis subaguda estas manifestaciones están presentes pero son menos graves y pueden haber sido precedidas de una enfermedad viral; la fiebre puede durar varias semanas.[msdmanuals.com]
El hipertiroidismo también te pone en riesgo de sufrir una crisis tirotóxica, una intensificación repentina de los síntomas, que lleva a tener fiebre, pulso rápido e incluso delirios.[mayoclinic.org]
Otros signos clínicos de interés son: bocio difuso o nodular, piel caliente y húmeda, hipertensión sistólica, soplos sistólicos, hiperreflexia, soplo tiroideo (70 por ciento) y signos oculares (retracción palpebral, disminución del parpadeo).[2011.elmedicointeractivo.com]
En el sistema neuromuscular el exceso de hormonas tiroideas se manifiesta con nerviosismo , irritabilidad , insomnio , trastornos mentales que pueden oscilar desde la ansiedad al delirio , temblor fino distal, hiperreflexia y debilidad de los músculos[es.wikipedia.org]
[…] el diagnóstico únicamente con el empleo de las variables clínicas.[scielo.org.mx]
La confirmación del diagnóstico se logra a través de la evaluación de pruebas de función tiroidea. Se requiere un diagnóstico temprano y tratamiento oportuno para evitar complicaciones, incluso la muerte del paciente...[pesquisa.bvsalud.org]
Akamizu et al5 en el 2012, publicaron un nuevo sistema de criterios diagnósticos basado en una revisión de la literatura de pacientes con diagnóstico de TT.[revistasoched.cl]
Un Historial clínico bien elaborado nos conducirá siempre al diagnóstico en un 80%, siendo el resto trabajo de los estudios complementarios y de gabinete.[scielo.org.bo]
En nuestro caso, se decidió tratamiento quirúrgico como tratamiento definitivo, principalmente considerando la gravedad, la poca respuesta al tratamiento médico y para prevenir recurrencias, considerando la mala adherencia al tratamiento farmacológico[revistasoched.cl]
Tratamiento con yodo radiactivo Se emplea la solución oral de yodo. Se puede usar como tratamiento inicial o para el de las recidivas por otros tratamientos.[2011.elmedicointeractivo.com]
[…] y glucosa El objetivo final del tratamiento es disminuir los niveles de hormona tiroidea en la sangre.[medlineplus.gov]
También existen otros tratamientos farmacológicos para el control de algunos síntomas, como los oculares o las palpitaciones Tratamiento quirúrgico: si el tratamiento conservador no funciona, al igual que en el caso de algunos bocios nodulares de gran[cinfasalud.com]
Eventualmente puede ser mortal por lo que requiere tratamiento urgente. No obstante, con las pautas de tratamiento habituales el hipertiroidismo es una enfermedad fácilmente controlable y curable.[cun.es]
Se destacan sus posibles complicaciones y se propone que esta patología de rara ocurrencia, debe tenerse presente por cuanto su pronóstico vital, está en directa relación con su diagnóstico y manejo oportuno.[scielo.conicyt.cl]
[…] patología relativamente frecuente, su prevalencia se ha reportado en aproximadamente 1% de los pacientes hospitalizados con hipertiroidismo, y se presenta con mayor frecuencia en mujeres adultas, con una relación de 3:1 con respecto al sexo masculino 3 ; el pronóstico[scielo.org.mx]
Entre los factores relacionados con un mejor pronóstico en la remisión y mantenimiento de la situación de normofunción se encuentran: bocios pequeños ( 50 gr), corta duración de la enfermedad ( 6 meses), edad de inicio 40 años y el control funcional con[2011.elmedicointeractivo.com]
Pronóstico Hipotiroidismo La evolución sin tratamiento lleva a un deterioro progresivo psíquico y afectivo. En casos muy graves (hoy día raros), se llega a un estado confusional y al llamado coma mixedematoso.[discapnet.es]
Como se dijo antes, el pronóstico materno-fetal es excelente cuando el diagnóstico y el tratamiento se establecen en las primeras semanas de la gestación.[redalyc.org]
[…] afecta principalmente al sexo femenino (10:1), debido a que este tiende a producir infertilidad la asociación con la gestación es de rara ocurrencia, afectando sólo entre el 0,05 al 0,2% de los embarazos, siendo la enfermedad de Graves la principal etiología[scielo.conicyt.cl]
FISIOPATOLOGÍA, FISIOPATOGÉNESIS Y ETIOLOGÍA La síntesis de hormonas tiroideas está regulada por el eje hipotálamo-hipófisis-tiroides. Las dos hormonas que la tiroides produce son triyodotironina (T3) y tiroxina (T4).[accessmedicina.mhmedical.com]
En los seres humanos, las principales causas de este padecimiento son la enfermedad de Graves o bocio tóxico difuso (etiología más común con 70–80%), el adenoma tiroideo tóxico , el bocio multinodular tóxico , la tiroiditis subaguda y los efectos de algunos[es.wikipedia.org]
Epidemiología En contraste con la mayoría de enfermedades tiroideas, la TIA es más común en hombres. Esto probablemente es el resultado de una mayor frecuencia de arritmias y terapia con AMD en hombres.[scielo.org.pe]
Epidemiología La prevalencia del hipertiroidismo en la población general es de aproximadamente un 0,3 por ciento.[2011.elmedicointeractivo.com]
FISIOPATOLOGÍA, FISIOPATOGÉNESIS Y ETIOLOGÍA La síntesis de hormonas tiroideas está regulada por el eje hipotálamo-hipófisis-tiroides. Las dos hormonas que la tiroides produce son triyodotironina (T3) y tiroxina (T4).[accessmedicina.mhmedical.com]
Se debe considerar tratamientos especiales en pacientes que están embarazadas o amamantando, así como los que cursan con oftalmopatía de Graves o hipertiroidismo inducido por amiodarona . [ 2 ] Fisiopatología [ editar ] Ilustración que muestra agrandamiento[es.wikipedia.org]
Tratamiento [ editar ] El tratamiento del hipertiroidismo es crucial para la prevención de complicaciones derivadas, como pueden ser enfermedades cardíacas o incluso dar lugar a una situación de altísima gravedad llamada tirotoxicosis ( crisis hipertiroidea[es.wikipedia.org]
Prevención Hipotiroidismo infantil Sólo el diagnóstico y el tratamiento precoces impedirán las alteraciones neurológicas y musculoesqueléticas que son irreversibles.[discapnet.es]