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Tirotoxicosis facticia


Presentación

  • Su presentación clínica es amplia y varía de asintomática a una tormenta tiroidea que compromete la vida del paciente.[redalyc.org]
  • La presentación clínica varía en función de la duración de la enfermedad, la cantidad de hormona circulante y la edad del paciente. La expresión clínica de la sintomatología varía en función de la edad.[2011.elmedicointeractivo.com]
  • La tirotoxicosis es una afección común debida al exceso de hormonas tiroideas circulantes que tiene muchas formas de presentación, por lo que las profesionales consultados son de diversa especialidad.[intramed.net]
  • La agranulocitosis aparece en menos del 0,2%, es de presentación brusca y de tipo ideosincrásica por lo que el hemograma rutinario no es útil para predecir esta situación, aunque se recomienda realizar uno al inicio del tratamiento.[ricardoruizdeadana.blogspot.com]
  • . • NODULOS TIROIDEOS • Es la forma más frecuente de presentación de las neoplasias benigna y malignas. • 4 – 9% en la población adulta normal. • Más frecuente en género femenino • Siempre se plantea la duda diagnóstica en cuanto a su posible de malignidad[docsity.com]
Pérdida de peso
  • Sus síntomas y la gravedad de éstos siempre dependen, en grado sumo, de aquello que cause este trastorno y de la edad que tenga el paciente, si bien puede haber taquicardia, intolerancia al calor y pérdida de peso.[lifeder.com]
  • Tirotoxicosis- se refiere al exceso de hormonas tiroideas circulantes en la sangre, y es la causa de síntomas (ej. palpitaciones, temblor, fatiga, cansancio, falta de energía, aumento de la defecación, piel húmeda y caliente, insomnio, pérdida de peso[doctoralia.com.mx]
  • Además de los síntomas ya conocidos , una frecuencia de latidos cardíacos superior a 100 pulsaciones por minuto y la pérdida de peso o incapacidad para ganarlo , pueden ser las pistas de alerta ante la posibilidad de padecer hipertiroidismo.[cuidatutiroides.com]
  • Temblores, diarreas, desasosiego, aumento de sudoración, insomnio, pérdida de peso, palpitaciones y otras manifestaciones cardiovasculares como fibrilación auricular, son los hallazgos más frecuentes.[sanatorioallende.com]
  • A diferencia de lo que ocurre con el hipotiroidismo en el síndrome de Down, en que la clínica tiene muy poco valor, en el hipertiroidismo el diagnóstico debe sospecharse por los signos y síntomas clínicos: pérdida de peso, hipersudoración, insomnio, taquicardia[down21.org]
Fiebre
  • Palpitaciones Fatiga y disnea Aumento del apetito Irritación ocular Edema en miembros inferiores Aumento del habito intestinal Oligomenorrea o amenorrea Taquicardia Bocio Diaforesis Temblor Hiporreflexia Inyección conjuntival con parpado retraído- Exoftalmos Fiebre[md-student.com]
  • La presencia de fiebre, deterioro del estado general y dolor en la región cervical anterior sugiere tiroiditis.[ricardoruizdeadana.blogspot.com]
  • […] sensación de apetito defecación y sudoración excesiva dificultad para respirar (disnea) problemas menstruales nerviosismo fatiga debilidad disminución de la libido intolerancia al calor ansiedad alteración en las funciones mentales parálisis muscular fiebre[lifeder.com]
  • Los principales síntomas en este caso son fiebre, dolor de abdomen, taquicardias, insuficiencia cardíaca, deshidratación y menor lucidez. Esta complicación puede llegar a ser mortal y requiere un tratamiento urgente.[cinfasalud.com]
  • Comúnmente se presenta con dolor de garganta, úlceras y fiebre elevada.[intramed.net]
Intolerancia al calor
  • Sus síntomas y la gravedad de éstos siempre dependen, en grado sumo, de aquello que cause este trastorno y de la edad que tenga el paciente, si bien puede haber taquicardia, intolerancia al calor y pérdida de peso.[lifeder.com]
  • RESUMEN El termino hipertiroidismo hace referencia a un trastorno funcional del tiroides que cursa con un aumento de producción de hormonas tiroideas, y que ocasiona un cuadro clínico caracterizado por hiperactividad, intolerancia al calor, pérdida de[ricardoruizdeadana.blogspot.com]
  • El cuadro clínico de la tirotoxicosis se caracteriza por la presencia de síntomas de hiperactividad adrenal e hipermetabólica: nerviosismo, agitación, irritabilidad, insomnio, taquicardia, intolerancia al calor, hiperhidrosis, hiperfagia con/sin adelgazamiento[2011.elmedicointeractivo.com]
  • Los síntomas comunes de la tirotoxicosis son: pérdida de peso, intolerancia al calor, palpitaciones, temblores, ansiedad y astenia. Otros pacientes tienden a tener menos síntomas.[intramed.net]
Diarrea
  • También pueden presentarse vómitos, diarrea y dolor abdominal. Si no se trata progresa hacia el estupor y el coma.[ricardoruizdeadana.blogspot.com]
  • Temblores, diarreas, desasosiego, aumento de sudoración, insomnio, pérdida de peso, palpitaciones y otras manifestaciones cardiovasculares como fibrilación auricular, son los hallazgos más frecuentes.[sanatorioallende.com]
  • . • Digestivas : • Polidipsia • Hiperoxia • Polidefecaciones o diarrea. • Piel y anexos : • Pelo fino • Piel suave húmeda y caliente. • Dermografismo • Aumento de la sudoración • Onicolisis • • HIPERTIROIDISMO – DIAGNÓSTICO • El diagnóstico se sospecha[docsity.com]
  • Refiere pérdida de peso con aumento del apetito y frecuentemente tiene diarrea. Se queja de cansancio o astenia. Padece palpitaciones. Su cabello tiene tendencia a caer.[discapnet.es]
Aumento de apetito
  • Aumento del apetito. Dificultad para concentrarse. Fatiga. Deposiciones frecuentes. Bocio (tiroides visiblemente agrandada), que si alcanza un gran tamaño, puede producir en el cuello sensación de presión, dificultad para tragar alimentos o afonía.[cinfasalud.com]
  • […] metabolismo basal Reduce la resistencia vascular sistémica Aumenta la estimulación adrenérgica Aumenta la sensibilidad a la acción de catecolaminas En el sistema Cardiovascular: Nerviosismo Ansiedad Sensibilidad al Calor Palpitaciones Fatiga y disnea Aumento[md-student.com]
  • Refiere pérdida de peso con aumento del apetito y frecuentemente tiene diarrea. Se queja de cansancio o astenia. Padece palpitaciones. Su cabello tiene tendencia a caer.[discapnet.es]
Diarrea crónica
  • A veces la tirotoxicosis se presenta de forma atípica, lo que dificulta notablemente el diagnóstico: 1) arritmias auriculares en pacientes de edad media, 2) diarrea crónica, 3) osteoporosis, 4) ginecomastia, 5) miopatía proximal severa con CPK normales[2011.elmedicointeractivo.com]
  • También se deben tomar en cuenta los cuadros de pérdida de peso involuntario, incluyendo la depresión , la ansiedad, las diarreas crónicas, la insuficiencia suprarrenal crónica, la diabetes mellitus descompensada y las neoplasias ocultas.[monografias.com]
Taquicardia
  • Sus síntomas y la gravedad de éstos siempre dependen, en grado sumo, de aquello que cause este trastorno y de la edad que tenga el paciente, si bien puede haber taquicardia, intolerancia al calor y pérdida de peso.[lifeder.com]
  • . • Aliviar síntomas de hipertiroidismo inducidos por el aumento adrenérgico: • Taquicardia • Palpitaciones • Temblor • Ansiedad • Reducir la síntesis de hormonas tiroideas con: FISIOPATOLOGÍA Dra.[docsity.com]
  • Taquicardia en reposos o durante el sueño Palitaciones y fatiga durante el ejercicio Precordio hiperdinámico Hiprertensión arterial sistólica con presión de pulso amplia Angina por vaso espasmo coronario Hipertrofia ventricular Examen Físico Para poder[md-student.com]
  • […] a) hipertiroidismo es excesiva produccion de hormonas tiroideas causando taquicardia,alta presion,insomnio,temblor,etc.Ej.Bocio toxico difuso y multinodular y adenoma tiroideo hiperfuncional. B) tirotoxicosis es h.[doctoralia.com.mx]
  • La clínica es similar al hipertiroidismo pero más intensa, aunque existen tres síntomas cardinales: fiebre, taquicardia acusada con/sin insuficiencia cardiaca y alteraciones mentales (agitación, confusión).[2011.elmedicointeractivo.com]
Temblor
  • […] a) hipertiroidismo es excesiva produccion de hormonas tiroideas causando taquicardia,alta presion,insomnio,temblor,etc.Ej.Bocio toxico difuso y multinodular y adenoma tiroideo hiperfuncional. B) tirotoxicosis es h.[doctoralia.com.mx]
  • . • Aliviar síntomas de hipertiroidismo inducidos por el aumento adrenérgico: • Taquicardia • Palpitaciones • Temblor • Ansiedad • Reducir la síntesis de hormonas tiroideas con: FISIOPATOLOGÍA Dra.[docsity.com]
  • Otros signos pueden ser la piel húmeda y el temblor de dedos, así como el aumento de reflejos o los ojos brillantes.[cinfasalud.com]
  • Temblores, diarreas, desasosiego, aumento de sudoración, insomnio, pérdida de peso, palpitaciones y otras manifestaciones cardiovasculares como fibrilación auricular, son los hallazgos más frecuentes.[sanatorioallende.com]
  • Signos Los signos más claros de la tirotoxicosis suelen ser, en la mayoría de los pacientes diagnosticados, la presencia de: temblores taquicardia bocio soplo tiroideo patologías oftalmológicas incremento anormal de los movimientos musculares retracción[lifeder.com]
Hiperreflexia
  • […] diagnosticados, la presencia de: temblores taquicardia bocio soplo tiroideo patologías oftalmológicas incremento anormal de los movimientos musculares retracción de los párpados debilidad en los músculos taquicardia, tensión alta piel caliente y húmeda hiperreflexia[lifeder.com]
  • Otros signos clínicos de interés son: bocio difuso o nodular, piel caliente y húmeda, hipertensión sistólica, soplos sistólicos, hiperreflexia, soplo tiroideo (70 por ciento) y signos oculares (retracción palpebral, disminución del parpadeo).[2011.elmedicointeractivo.com]
  • . • Neuromusculares : • Disminución de las masas musculares • Pérdida de fuerzas de predominio proximal: • Músculos de la cintura pelviana • Hiperreflexia • Temblor fino de extremidades • Alteración de la motricidad fina • Oculares: • Retracción del parpado[docsity.com]
  • Taquicardia Palpitaciones Temblor Ansiedad Nerviosismo Irritabilidad HiperrreactiviedadI Insomino sudroacion intoleracia al calor debilidad fatiga disminucion de la tolerancia al ejercicio hiperreflexia Oftalmopatia Dermopatia Acropaquia Bocio difuso[brainscape.com]
  • Hay hiperreflexia osteotendinosa, pero no espasmos carpopedales ni tampoco signos de Chvostek ni de Trousseau.[monografias.com]
Temblor fino
  • . • Neuromusculares : • Disminución de las masas musculares • Pérdida de fuerzas de predominio proximal: • Músculos de la cintura pelviana • Hiperreflexia • Temblor fino de extremidades • Alteración de la motricidad fina • Oculares: • Retracción del parpado[docsity.com]
  • En la exploración física, presentaba temblor fino distal y la frecuencia cardíaca era de 112 lat/min; no se observaban signos de oftalmopatía ni se palpaba bocio; la auscultación cardiopulmonar era normal.[elsevier.es]

Diagnóstico

  • Tirotoxicosis facticia y trastorno de la conducta alimentaria BLANCO SÁNCHEZ T, SANZ FERNÁNDEZ M, CASTRO GÓMEZ M, MUÑOZ CALVO MT, ARGENTE J Anales de Pediatría 2014;80(2): 133-134 Tipo artículo: Cartas al director Palabras clave: Adolescentes, Casos clínicos, Diagnóstico[medes.com]
  • Se comentará el uso de otros isótopos en el diagnóstico que nos ocupa. Se considerará también la utilidad de la ecografía estática y dinámica en el diagnóstico de la autonomía tiroidea.[raem.org.ar]
  • Captación de radioyodo disminuida con niveles sericos bajos de T3 y de T4 hace el diagnóstico de hipotiroidismo 1.[sisbib.unmsm.edu.pe]
  • Diagnóstico El médico determinará la mejor manera de saber si el paciente tiene tirotoxicosis.[lifeder.com]
  • Patricia Padilla B. • Digestivas : • Polidipsia • Hiperoxia • Polidefecaciones o diarrea. • Piel y anexos : • Pelo fino • Piel suave húmeda y caliente. • Dermografismo • Aumento de la sudoración • Onicolisis • • HIPERTIROIDISMO – DIAGNÓSTICO • El diagnóstico[docsity.com]

Tratamiento

  • Con ambos regímenes se consigue una remisión de casi el 50%, siempre que el tratamiento sea continuado y dure entre 6 y 18 meses; luego de este período, el tratamiento se suspende.[intramed.net]
  • La duración del tratamiento médico es difícil de establecer, sugeriendose una duración óptima del tratamiento de 12-18 meses.[ricardoruizdeadana.blogspot.com]
  • Tratamiento con yodo radiactivo Se emplea la solución oral de yodo. Se puede usar como tratamiento inicial o para el de las recidivas por otros tratamientos.[2011.elmedicointeractivo.com]
  • También existen otros tratamientos farmacológicos para el control de algunos síntomas, como los oculares o las palpitaciones Tratamiento quirúrgico: si el tratamiento conservador no funciona, al igual que en el caso de algunos bocios nodulares de gran[cinfasalud.com]
  • Si se diagnosticase durante el embarazo, bajo un estricto control endocrinológico, se puede llevar un tratamiento anti – tiroideo .[cuidatutiroides.com]

Pronóstico

  • Evolución y pronóstico La tiroiditis silente presenta recurrencias en el 10-15% de los casos, en especial en su forma posparto, y, tras los sucesivos períodos de hiperfunción e hipofunción, la mayoría de los pacientes recuperan la función tiroidea normal[ecured.cu]
  • […] cual no cuenta con un buen pronóstico y la tasa de supervivencia a 5 años es de 3 a 5 meses desde el diagnóstico [32].[redalyc.org]
  • Pronóstico Hipotiroidismo La evolución sin tratamiento lleva a un deterioro progresivo psíquico y afectivo. En casos muy graves (hoy día raros), se llega a un estado confusional y al llamado coma mixedematoso.[discapnet.es]
  • Entre los factores relacionados con un mejor pronóstico en la remisión y mantenimiento de la situación de normofunción se encuentran: bocios pequeños ( 50 gr), corta duración de la enfermedad ( 6 meses), edad de inicio 40 años y el control funcional con[2011.elmedicointeractivo.com]
  • Son factores de mejor pronóstico: bocios pequeños ( Los efectos adversos del metimazol aparecen en menos del 10% de los casos.[ricardoruizdeadana.blogspot.com]

Etiología

  • La etiología más frecuente de hiperfunción tiroidea en el síndrome de Down es el bocio difuso tóxico, o enfermedad de Graves-Basedow, al igual que ocurre en la población general.[down21.org]
  • Etiología Su etiología se desconoce, si bien varios datos clínicos, los hallazgos anatomopatológicos, la presencia de autoanticuerpos y la asociación con determinados antígenos del sistema mayor de histocompatibilidad (HLA-DR3, DR4 y DR5) permiten afirmar[ecured.cu]
  • ETIOLOGIA Enfermedad de Graves-Basedow La enfermedad de Graves-Basedow afecta principalmente a mujeres (5-10:1), con mayor frecuencia entre los 20-40 años.[ricardoruizdeadana.blogspot.com]
  • Manifestaciones clínicas Las manifestaciones clínicas del hipertiroidismo son muy variadas e independientes de la etiología.[2011.elmedicointeractivo.com]
  • Etiología -Aumento de hormonas tiroideas endogenas Autoinmune:Enfermedad de Graves-Basedow, causada por anticuerpos estimuladores del receptor TSH Origen tiroideo: Hipersecreción de TSH hipofisaria Destrucción de tejido tiroideo (tiroiditis) con liberación[md-student.com]

Epidemiología

  • Prevalencia e epidemiología: Se comentará la prevalencia de este tipo de patología y la epidemiología de la autonomía funcional tiroidea.[raem.org.ar]
  • Epidemiología Se presenta en 1 de cada 2000 adultos y afecta 1% de todas las personas durante su vida.[md-student.com]
  • Epidemiología La prevalencia del hipertiroidismo en la población general es de aproximadamente un 0,3 por ciento.[2011.elmedicointeractivo.com]
  • EPIDEMIOLOGIA La prevalencia del hipertiroidismos (2% en mujeres, 0,2% en varones) aumenta con la edad. En el Reino Unido la incidencia de hipertiroidismo clínico es de 0,8/1000 mujeres al año, con una escasa incidencia en los hombres, 0,05/1000.[ricardoruizdeadana.blogspot.com]
  • Epidemiología. La prevalencia es mucho más baja que la del Hipotiroidismo. Su presentación más frecuente es la enfermedad de Basedow-Graves. Su prevalencia es mayor en áreas con baja ingesta de yodo. Clínica.[studocu.com]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • La fisiopatología del hipertiroidismo se describe en cada subclasificacion, pero se han descrito 4 mecanismos que lo pueden producir.[md-student.com]
  • Patogenia y fisiopatología: Los adenomas tiroideos autónomos (AFTN) son tumores benignos encapsulados monoclonales que crecen, metabolizan iodo, y segregan hormonas tiroideas independientemente del control normal de la tirotrofina.[raem.org.ar]
  • La fisiopatología se desarrolla por un proceso de múltiples pasos, que inicia con el desarrollo de hiperplasia tiroidea consecuente con deficien- cia de iodina, alimentos bociógenos o autoin- munidad [16].[redalyc.org]

Prevención

  • Prevención No existen en sí medidas preventivas contra la tirotoxicosis, aunque sí se recomienda que el afectado se ajuste a las indicaciones del médico, en consonancia con el diagnóstico y el tratamiento que indique a su condición.[lifeder.com]
  • Prevención Hipotiroidismo infantil Sólo el diagnóstico y el tratamiento precoces impedirán las alteraciones neurológicas y musculoesqueléticas que son irreversibles.[discapnet.es]

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