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Tiroiditis fibrosa crónica

Variante fibrosa de la tiroiditis de Hashimoto


Presentación

  • Consiste en la presentación de tejido de tipo fibroso que reemplaza el tejido formado por las células de la glándula y que también puede extenderse a las estructuras próximas a ésta en la zona del cuello.[cuidatutiroides.com]
  • De las tiroiditis, la de Hashimoto fue la de mayor presentación, con mayor incidencia en el sexo femenino.[scielo.org.pe]
  • […] ecográfica parenquimatosa grosera Vascularización-doppler: normal o disminuida / aumentada si hipotiroidismo Múltiples micronódulos hipoecoicos (1-6 mm) Tabiques fibrosos: aspecto pseudolobulado Adenopatías cervicales Evoluciona a atrofia tiroidea Forma de presentación[posterng.netkey.at]
  • Esta definición además presenta la OT como dos tipos de enfermedad o dos tipos rígidos de presentación, lo que clínicamente no es correcto por el amplio abanico de presentaciones clínicas que desarrollan estos pacientes, entendiendo nosotros, que la expresión[scielo.isciii.es]
  • FORMAS DE PRESENTACIÓN/DIAGNÓSTICO VARIABLES Hipertiroidismo transitorio 20 - 40% con evolución como la tiroditis silente. Hipertiroidismo, seguido de hipotiroidismo y normalización 20 - 30%. Inicio entre 1-4 meses post-parto.[studocu.com]
Oftalmoplejía dolorosa
Mixedema
  • Algunos autores consideran que las enfermedades tiroideas de carácter inmunológico (Graves-Basedow, tiroiditis de Hashimoto y mixedema) son expresiones clínicas de un mismo proceso.[es.wikipedia.org]
  • Mixedema pretibial en 3 a 5 % de los pacientes. Puede haber ginecomastia en los hombres y aumento del tamaño mamario en las mujeres.[blogs.eco.unc.edu.ar]
Malnutrición
  • Esta situación es particularmente frecuente en los niños recién nacidos prematuros y está relacionada con la malnutrición y mayor morbilidad.[analesdepediatria.org]
Odinofagia
  • Suelen además observarse odinofagia, disfagia, disnea, estridor, ronquera, disfonía y tos.[scielo.org.ar]

Diagnóstico

  • Aproximadamente uno de cada tres casos se asocia con fibroesclerosis (fibrosis) en otras partes del organismo en el momento del diagnóstico.[cuidatutiroides.com]
  • Sin embargo, un diagnóstico correcto de la condición que requiere la biopsia quirúrgica abierta. Los estudios por imágenes sugieren el diagnóstico, pero el examen físico pueden ser inespecíficos.[queteso.info]
  • El diagnostico fue Tiroiditis de Riedel. Conclusiones Presentamos un caso de esta inusual y fascinante enfermedad, en la cual se han realizado notables avances en la patogénesis, al igual que en el diagnostico y manejo.[elsevier.es]
  • DIAGNÓSTICO Arriba Exploraciones complementarias 1.[empendium.com]
  • El diagnóstico clínico se suele llevar a cabo durante la fase hipertiroidea y se confirma con la presencia de FT4 elevada y gammagrafía sin captación (que se solicitará si dudas diagnósticas con enfermedad de Graves Basedow).[2011.elmedicointeractivo.com]

Tratamiento

  • El tratamiento de una inflamación crónica de la glándula tiroides consiste en equilibrar el hipotiroidismo con un tratamiento hormonal crónico con levotiroxina (tiroxina-L).[onmeda.es]
  • Tratamiento: No existe un tratamiento eficaz, algunos pacientes han mejorado con glucocorticoides y, recientemente se han registrado casos de pacientes que han mejorado con tamoxifeno de forma parcial.[rebeccaiob.wordpress.com]
  • No existe tratamiento etiológico. Se iniciará tratamiento con levotiroxina cuando exista hipotiroidismo clínico o subclínico y también ante grandes bocios.[2011.elmedicointeractivo.com]
  • El tamoxifeno se ha propuesto como parte del plan de tratamiento.[queteso.info]
  • El tratamiento es similar al de la TGS. Tiroiditis inducida por agentes farmacológicos El tratamiento es similar al de la TGS y el cuadro cede con la interrupción del medicamento. Tiroiditis de Riedel.[intramed.net]

Pronóstico

  • Generalmente, la tiroiditis de Riedel tiene un pronóstico favorable.[cuidatutiroides.com]
  • Sin embargo, no se sabe el grado en que la TSH estimula la fibroinflamator. recomendaciones de supresión de TSH son empíricos. (8) pronóstico tiroiditis de Riedel es generalmente una enfermedad autolimitante con un pronóstico favorable.[queteso.info]
  • Es el menos agresivo del resto de los carcinomas, con buen pronóstico.[scielo.org.pe]
  • PRONÓSTICO Arriba La enfermedad evoluciona habitualmente al hipotiroidismo permanente cap. 9.1 , que requiere tratamiento sustitutivo permanente (usado de forma pertinente no conlleva ninguna consecuencia).[empendium.com]
  • En pacientes con fibrosis retroperitoneal idiopática sin compromiso renal el pronóstico es excelente, con éxito a largo plazo de más de 90% [11] .[medwave.cl]

Etiología

  • Tiroiditis subaguda granulomatosa De etiología probablemente vírica.[2011.elmedicointeractivo.com]
  • Etiología Existe un amplio debate sobre su etiología: Se ha asociado con lafibroesclerosis multifocal idiopática, la cual es una enfermedad fibrótica primaria, caracterizada por presentar: fibrosis mediastínica, retroperitoneal, colangitis esclerosante[rebeccaiob.wordpress.com]
  • Se trata de un término general para denominar la patología inflamatoria que afecta a esta glándula endocrina, con lo que se desglosa en varios tipos de diferente etiología.[es.wikipedia.org]

Epidemiología

  • Cáncer de tiroides: epidemiología, etiopatogenia. Clasificación. Características anatomo-clínicas de los cánceres tiroideos. Tema 61 Calcio. Paratiroides. Hipercalcemia .Hipocalcemia.[axon.es]
  • Se infiltraron finalmente conducen a la fibrosis y altos niveles de IgG4. (9) Signos y síntomas epidemiología tiroiditis de Riedel es una enfermedad poco frecuente. La incidencia global de 2 casos por cada 100.000 personas.[queteso.info]
  • Fritz de Quervain (1868 Sion-1940 Berna) Epidemiología La TSG es una causa infrecuente de tirotoxicosis, con una relación respecto a la enfermedad de Graves de 1 caso cada 5 a 10 1 .[scielo.org.ar]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • SIGNOS CLÍNICOS, CLASIFICACIÓN Y DIAGNÓSTICO PRECOZ En la OT la clínica del paciente es fiel reflejo de la fisiopatología de la enfermedad.[scielo.isciii.es]
  • Fisiopatología El proceso inflamatorio daña a las células foliculares resultando en liberación masiva de hormonas tiroideas a la circulación, con el correspondiente cuadro de tirotoxicosis.[scielo.org.ar]

Prevención

  • Indice Resumen Definición Causas Síntomas Diagnóstico Tratamiento Evolución Prevención Más información Inflamación aguda de la tiroides En caso de inflamación aguda de la glándula tiroides , el paciente deberá comenzar el tratamiento con reposo.[onmeda.es]
  • Se debe tener en cuenta que en las tiroidectomías subtotales hay posibilidad de recurrencia y que la prevención mediante supresión de TSH con L -T 4 no tiene buen resultado.[sisbib.unmsm.edu.pe]
  • El diagnóstico precoz , tanto oftalmológico como endocrino, y la prevención de la enfermedad son la clave para el satisfactorio tratamiento del paciente y para evitar las secuelas físicas y psicológicas que de ella se derivan.[scielo.isciii.es]

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