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Tiroiditis de Quervain

Tiroiditis subaguda granulomatosa


Presentación

  • Aunque la tiroiditis subaguda sin sintomatología local no suele ser forma de presentación de FOD, debe ser incluida en el proceso de diagnóstico diferencial de la misma.[gacetamedicabilbao.eus]
  • De las tiroiditis, la de Hashimoto fue la de mayor presentación, con mayor incidencia en el sexo femenino.[scielo.org.pe]
  • Tratamiento El tratamiento depende del tipo de tiroiditis y de la presentación clínica. Tirotoxicosis: los betabloqueadores pueden ser útiles para reducir las palpitaciones y el temblor.[galenusrevista.com]
  • Se ha denunciado esta presentación. ...[es.slideshare.net]
  • DISCUSIÓN: cuando la tiroiditis se presenta de forma típica, es fácil llegar al diagnóstico e instaurar un tratamiento adecuado; sin embargo, el diagnóstico precoz supone un reto para los clínicos en los casos de presentación atípica.[somivran.es]
Fiebre
  • Tiroiditis de De Quervain como causa de fiebre de origen desconocido Resumen Introducción. Las infecciones, tumores y procesos inflamatorios son las causas más frecuentes de fiebre de origen desconocido (FOD).[gacetamedicabilbao.eus]
  • Caso clínico Se presenta el caso de una paciente de 36 años con antecedentes de migraña en tratamiento con zolmitriptan y aneurisma de AC media izquierda embolizado, que acude a urgencias por dolor cervical, astenia, mialgias y fiebre de hasta 40º de[scledyn.org]
  • Al principio predomina un edema doloroso de la glándula tiroides y fiebre. El dolor se irradia a los oídos, el ángulo mandibular y la parte superior del tórax.[empendium.com]
  • Posteriormente se desarrolla una segunda fase, también transitoria, que cursa con eutiroidismo y en la que desaparecen el dolor y la fiebre , y luego, una tercera, de hipotiroidismo más o menos evidente, que puede durar de varias semanas a varios meses[ecured.cu]
  • Descriptor Portugués : Tireoidite Subaguda Sinónimos Español : Tiroiditis de Quervain Tiroiditis de De Quervain Categoría: C19.874.871.900 Definición Español : Estado inflamatorio de la GLÁNDULA TIROIDES que remite espontáneamente y que se caracteriza por FIEBRE[decs.bvs.br]
Bocio
  • No se recomienda tratamiento en el bocio simple, si es asintomático, eutiroideo de larga evolución, bocio nodular o con TSH baja.[amf-semfyc.com]
  • Esta primera fase evolutiva se acompaña de bocio doloroso a la palpación y suele durar unas pocas semanas.[ecured.cu]
  • La tiroiditis subaguda de De Quervain puede debutar con fiebre aun en ausencia de síntomas inflamatorios a nivel tiroideo (bocio). Caso clínico.[gacetamedicabilbao.eus]
  • A la exploración: bocio II de consistencia firme a expensas de LTD, sin palparse nódulos ni adenopatías.[scledyn.org]
  • Criterios diagnósticos El diagnóstico es cierto si se cumplen ambos criterios principales y, como mínimo, 2 criterios adicionales: 1) criterios principales : bocio doloroso o sensible en palpación; VHS aumentada 2) criterios adicionales : captación de[empendium.com]
Malestar
  • Se reinicia la corticoterapia con un descenso más progresivo y tras 6 meses de tratamiento (en ese momento recibía metilprednisolona 4 mg y propanolol 40 mg) comienza nuevamente con dolor cervical, fiebre y malestar general ingresando en Endocrinología[scledyn.org]
  • Puede estar acompañada de malestar y mialgias. Tabla 3-1.[empendium.com]
  • Cuadro clínico La mayoría de los pacientes presentan un período prodrómico "seudovírico", con afección de las vías respiratorias superiores, fiebre, astenia y malestar general, que se sigue del característico dolor cervical anterior irradiado a las mandíbulas[ecured.cu]
  • Tto inicial:  Administrar AINE: para disminuir el dolor tiroideo y malestar general Ác.[es.slideshare.net]
  • El niño sentirá malestar general, dolor de músculos, cansancio, febrícula, faringitis, hinchazón del cuello, dolor cervical irradiado al oído y, a veces, pueden aparecer síntomas de hipertiroidismo.[enfamilia.aeped.es]
Cansancio
  • Así, en el caso del hipotiroidismo incluyen aumento de peso, estreñimiento, cansancio, depresión o sequedad de piel. Si se trata de un hipertiroidismo los síntomas más frecuentes son insomnio, ansiedad, palpitaciones, perdida de peso y cansancio.[sanitas.es]
  • El niño sentirá malestar general, dolor de músculos, cansancio, febrícula, faringitis, hinchazón del cuello, dolor cervical irradiado al oído y, a veces, pueden aparecer síntomas de hipertiroidismo.[enfamilia.aeped.es]
  • Cansancio Intolerancia al frío Disminución global de la actividad orgánica La instauración es habitualmente lenta y progresiva. Los síntomas se relacionan con una disminución en la actividad funcional de todos los sistemas del organismo.[cun.es]
  • Posterior a esta fase el paciente puede sentir cansancio, falta de ánimo, somnolencia y otros síntomas de hipotiroidismo.[tutiroides.org]
  • Algunos síntomas que se presentan en el hipertiroidismo incluyen los siguientes: Problemas para concentrarse Cansancio o fatiga Intolerancia al calor Aumento en el apetito Pérdida de peso Deposiciones frecuentes o diarrea Inquietud o ansiedad Palpitaciones[vidaysalud.com]
Mixedema
  • En situaciones extremas puede evolucionar hacia la insuficiencia cardiaca, la hinchazón generalizada (mixedema), insuficiencia respiratoria y abocar al coma mixedematoso con pérdida de conocimiento que conlleva un alto grado de mortalidad.[cun.es]
  • Ello difiere del Graves-Basedow, de diferente etiología, donde existe hipertiroidismo con bocio difuso, oftalmopatía y dermopatía (mixedema) (2-4,6,8) .[scielo.org.pe]
Disfagia
  • La tiroiditis de Riedel o tiroiditis fibrosa es la forma menos frecuente, con una consistencia pétrea e hipotiroidismo, causando disfagia, disnea (4,7,11) .[scielo.org.pe]
  • Gammagrafía tiroidea con Tc-99m: silueta tiroidea aumentada A continuación presentamos el caso de un niño de 9 años de edad, remitido a nuestra consulta por la presencia de un bultoma cervical anterior, de 4 días de evolución, acompañado de disfagia.[actapediatrica.com]
  • Habitualmente existen disfagia y afonía. Aunque se detecta hipertiroidismo hasta en el 5 por ciento de los pacientes durante los estadios agudos de la enfermedad, el hipotiroidismo, con sus diversos signos y síntomas es lo habitual.[2011.elmedicointeractivo.com]
  • En ellos se han hallado Pneumocystis carinii y otros gérmenes oportunistas Los pacientes presentan fiebre, disfagia, disfonía, eritema y dolor en el cuello anterior y una masa tioridea sensible a la presión.[intramed.net]
Náusea
  • Vómitos y náuseas. Crecimiento y desarrollo de mamas en hombres. Pérdida de fuerza y sensación de debilidad en caderas y hombros. Hipertensión arterial .[cuidateplus.marca.com]
Disfonía
  • Es unilateral en 75% y la mayoría doloroso, con disfonía, disfagia o disnea. Pueden presentarse síndromes paraneoplásicos, como síndrome carcinoide, con palpitaciones, flushing y diarrea, en 30%.[scielo.org.pe]
  • En ellos se han hallado Pneumocystis carinii y otros gérmenes oportunistas Los pacientes presentan fiebre, disfagia, disfonía, eritema y dolor en el cuello anterior y una masa tioridea sensible a la presión.[intramed.net]
Dolor de garganta
  • DE GARGANTA , DOLOR tiroideo grave y un aumento de la glándula alterada conteniendo CÉLULAS GIGANTES .[decs.bvs.br]
  • Anamnesis: Odinofagia persistente e intenso dolor de garganta al bostezar, que ocasionalmente se irradiaba a oído derecho.[comunicacionescongresosemfyc.com]
Tos
  • Paciente de 44 años, que ingresó por fiebre superior a 38ºC de tres semanas de evolución, junto con tos seca, otodinia, cefalea y pérdida ponderal.[gacetamedicabilbao.eus]
Cefalea
  • Paciente de 44 años, que ingresó por fiebre superior a 38ºC de tres semanas de evolución, junto con tos seca, otodinia, cefalea y pérdida ponderal.[gacetamedicabilbao.eus]
  • MATERIAL Y MÉTODO: paciente mujer de 50 años que consultó por clínica de 18 días de evolución, caracterizada por cefalea occipital opresiva, dolor laterocervical derecho irradiado hacia la cara y los hombros, desde hace 14 días se añade sensación distérmica[somivran.es]

Diagnóstico

  • DIAGNÓSTICO Arriba Pruebas diagnósticas 1.[empendium.com]
  • Diagnóstico El diagnóstico de tiroiditis subaguda debe sospecharse por la clínica descrita.[ecured.cu]
  • Aunque la tiroiditis subaguda sin sintomatología local no suele ser forma de presentación de FOD, debe ser incluida en el proceso de diagnóstico diferencial de la misma.[gacetamedicabilbao.eus]
  • Nota de Indización Español : no confunda el UP TIROIDITIS DE DE QUERVAIN con la ENFERMEDAD DE DE QUERVAIN Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia[decs.bvs.br]
  • Excepto duda diagnóstica, no se precisa la biopsia (infiltrado granulomatoso y células gigantes). Al año, la inmensa mayoría de los pacientes son eutiroideos.[amf-semfyc.com]

Tratamiento

  • Tratamiento (tabla 4) Tabla 4. Tratamiento de la tiroiditis de De Quervain TIPO TRATAMIENTO DOSIS ADULTO GR Dolor Acetilsalicílico, ác.[amf-semfyc.com]
  • Se inició tratamiento con corticoides (metilprednisolona 60 mg) y β-bloqueantes, con notable mejoría clínica en 48 horas.[scledyn.org]
  • TRATAMIENTO Arriba La fase de hipertiroidismo no requiere tratamiento antitiroideo (se puede emplear propranolol ). Con el fin de reducir el dolor y la reacción inflamatoria, se debe administrar AAS 2-4 g/d o un AINE , p. ej. ibuprofeno .[empendium.com]
  • La realización de hormonas tiroideas de forma sistemática en situaciones similares, contribuye a un diagnóstico precoz y la resolución del cuadro mediante tratamiento específico, tal y como ilustra este caso.[gacetamedicabilbao.eus]
  • […] historia CI inducido químicamente IM inmunología CF líquido cefalorraquídeo ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad UR orina PS parasitología PA patología PC prevención & control PX psicología RT radioterapia RH rehabilitación BL sangre TH terapia DT tratamiento[decs.bvs.br]

Pronóstico

  • Evolución y pronóstico El 90% de los pacientes evoluciona hacia la curación completa, en unos meses y, en ocasiones, tras presentar varios episodios de la enfermedad. El resto puede desarrollar hipotiroidismo definitivo. Tratamiento Es sintomático.[ecured.cu]
  • Pronóstico En las tiroiditis agudas por virus es muy bueno, cura en pocos meses. En cambio, en las tiroiditis por bacterias y autoinmune a veces hay que tomar hormona tiroidea de por vida. Puedes descargarte la infografía en pdf aquí.[familiaysalud.es]
  • Es el menos agresivo del resto de los carcinomas, con buen pronóstico.[scielo.org.pe]
  • Pronóstico La afección debe mejorar por sí sola. Sin embargo, la enfermedad puede durar meses. Generalmente, no se presentan complicaciones severas ni a largo plazo. Complicaciones Hipotiroidismo permanente.[ferato.com]
  • Si el tratamiento se posterga, el pronóstico puede ser fatal.[intramed.net]

Etiología

  • Etiología La etiología de la tiroiditis subaguda es desconocida, aunque existen muchos datos a favor de su posible origen vírico.[ecured.cu]
  • ENFERMEDAD DE DE QUERVAIN Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología[decs.bvs.br]
  • DEFINICIÓN Y ETIOPATOGENIA Arriba Tiroiditis subaguda (enfermedad de De Quervain, tiroiditis granulocítica, tiroiditis granulomatosa o tiroiditis de células gigantes) es un proceso inflamatorio de supuesta etiología viral, con el curso en 4 fases.[empendium.com]
  • Tiroiditis subaguda granulomatosa De etiología probablemente vírica.[2011.elmedicointeractivo.com]
  • La etiología suele ser viral o postviral, normalmente tras un proceso de vía aérea superior en semanas previas 1 .[revistamedica.com]

Epidemiología

  • QUERVAIN con la ENFERMEDAD DE DE QUERVAIN Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología[decs.bvs.br]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología[decs.bvs.br]

Prevención

  • […] enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología GE genética HI historia CI inducido químicamente IM inmunología CF líquido cefalorraquídeo ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad UR orina PS parasitología PA patología PC prevención[decs.bvs.br]
  • Para la prevención del bocio se recomienda un aporte diario de yodo de 150 µg en adultos, de 90-120 µg en niños y de 200 µg en embarazadas.[amf-semfyc.com]
  • Prevención La prevención del hipertiroidismo está muy limitada , ya que las alteraciones hormonales responden, en la mayoría de los casos, a enfermedades en las que no influye el autocuidado.[cuidateplus.marca.com]
  • Indice Resumen Definición Causas Síntomas Diagnóstico Tratamiento Evolución Prevención Más información Inflamación aguda de la tiroides En caso de inflamación aguda de la glándula tiroides , el paciente deberá comenzar el tratamiento con reposo.[onmeda.es]
  • Prevención La vacuna triple viral o la vacuna antigripal puede ayudar a prevenir estas afecciones, las cuales pueden causar tiroiditis subaguda. Es posible que otras causas no se puedan prevenir.[ferato.com]

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