Presentación
El Diagnóstico puede hacerse por presentación clínica, aunque por lo general son asintomáticos. [medicina.ufm.edu]
Licencia: CC BY 2.0 Presentación Clínica Cuadro clínico La tiroiditis suele presentar un curso clínico trifásico. La tiroiditis de Hashimoto se presenta de forma similar, sin la fase final eutiroidea. [lecturio.com]
Típicamente, tiene una presentación poco clara, con síntomas y signos sutiles o inespecíficos que pueden progresar hasta hacerse más patentes con los meses o los años. [cuidatutiroides.com]
Este daño lleva eventual a una reducción en la producción de hormonas tiroideas y la presentación del hipotiroidismo. Aunque pueda afectar al individuo, es el más común de mujeres entre las edades de 30 y 50. [news-medical.net]
Se estima que cada año 4 de cada 1000 mujeres y 1 de cada 1000 hombres desarrollan la enfermedad, con una edad de presentación de aproximadamente 60 años. [redaccionmedica.com]
Todo el sistema del cuerpo
- Bocio
Este ciclo puede provocar un bocio. Generalmente no es incómodo, pero un bocio grande puede afectar tu apariencia e interferir con la deglución o la respiración. Problemas cardíacos. [mayoclinic.org]
Las variables investigadas fueron: edad; sexo; antedecentes familiares de tiroidopatías; grado de bocio encontrado que se clasificó en: “bocio 1-a” aquel bocio palpable y pero no visible, “bocio 1-b” aquel bocio visible con el cuello en extensión; “bocio [scielo.org.bo]
[…] para disminuir el tamaño del bocio. [ecured.cu]
Después de muchos años, o incluso décadas, la lesión de la tiroides podría hacer que la glándula se contraiga y desaparezca el bocio. [niddk.nih.gov]
No se recomienda tratamiento en el bocio simple, si es asintomático, eutiroideo de larga evolución, bocio nodular o con TSH baja. [amf-semfyc.com]
- Aumento de peso
Otra sintomatología típica de un déficit tiroideo es el aumento de peso o los períodos menstruales más fuertes de lo normal, en las mujeres. [biosalud.org]
Sin embargo, hay otros elementos recurrentes que se suman a la ecuación, como el aumento de peso de un modo inexplicable, calambres o uñas quebradizas. [bbc.com]
Los síntomas son de cansancio, aumento de peso, intolerancia al frio, sequedad, pérdida de cabello, depresión y tendencia a la disbiosis. [soycomocomo.es]
Los síntomas incluyen fatiga, aumento de peso, estreñimiento, piel seca, depresión e incapacidad de hacer ejercicio. Es más común en las mujeres y a veces es hereditaria en las familias. [cancer.gov]
[…] de peso leve Glándula tiroides pequeña o encogida (en las últimas etapas de la enfermedad) Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad: Rigidez articular Aumento de peso (involuntario) Hinchazón facial Nota: puede no haber síntomas. [funsepa.net]
- Fatiga
Los síntomas de la enfermedad de Hashimoto pueden tardar meses o años en aparecer (iStock) Dificultad para concentrarse, cansancio, fatiga. Todos síntomas de la vida moderna por los que nadie consultaría al médico. [infobae.com]
Tampoco se debe confundir con la fatiga crónica. Si los síntomas se presentan durante más de 6 meses, y no se deben a un estado de depresión es posible estar ante el síndrome de fatiga crónica. [es.wikipedia.org]
Los síntomas incluyen fatiga, aumento de peso, estreñimiento, piel seca, depresión e incapacidad de hacer ejercicio. Es más común en las mujeres y a veces es hereditaria en las familias. [cancer.gov]
Además de provocar los «típicos» síntomas hipotiroideos de fatiga, aumento de peso, pérdida de cabello y estreñimiento, este desequilibrio suele venir acompañado de reflujo ácido, deficiencias nutricionales, anemia, intestino permeable, sensibilidades [alfaomega.es]
Los síntomas incluyen intolerancia al frío, fatiga y aumento de peso. [merckmanuals.com]
- Intolerancia al frío
Debemos acudir al médico en cuanto notemos la inflamación de la glándula tiroides o los síntomas de hipotiroidismo que ya hemos comentado (letargia, intolerancia al frío, estreñimiento, piel seca y áspera…). [esalud.com]
Los síntomas incluyen intolerancia al frío, fatiga y aumento de peso. [merckmanuals.com]
Intolerancia al frío. Depresión. Cambios en el pelo y la piel. Los síntomas de una tiroides hiperactiva. [myhealth.ucsd.edu]
- Mixedema
El mixedema requiere tratamiento médico de emergencia e inmediato. [mayoclinic.org]
La coma por mixedema requiere tratamiento de emergencia. Defectos congénitos. Los bebés de mujeres que tienen hipotiroidismo que no ha recibido tratamiento son más propensos a nacer muertos o prematuros. [hormone.org]
[…] afecta a la apariencia; problemas de salud cardiovascular (está relacionado con los niveles elevados de colesterol ‘malo’); alteraciones de la salud mental (depresión, descenso del deseo sexual y afectación de las funciones cognitivas, como la memoria); mixedema [cuidatutiroides.com]
[…] cardíacos; Problemas de salud mental : por disminución de la producción de hormonas de la tiroides, el organismo pierde energía y por esto la persona se siente más cansada, haciendo con que hayan alteraciones de humor e inclusive pudiendo surgir depresión; Mixedema [tuasaude.com]
El mixedema requiere tratamiento médico de emergencia e inmediato. Diagnóstico Varias afecciones pueden provocar los signos y síntomas de la enfermedad de Hashimoto. [middlesexhealth.org]
Respiratorio
- Disfonía
No refería disfagia ni disfonía. [scielo.isciii.es]
Musculoesquelético
- Artralgia
Dentro de los síntomas más comunes destacan: astenia, adinamia, sequedad de la piel, sensación de frío, caída del pelo, dificultad para concentrarse, mala memoria, constipación, aumento de peso, disnea, voz ronca, hipermenorrea, parestesias, calambres, artralgias [medicina.ufm.edu]
Tal y como nos cuenta el especialista, el hipotiroidismo primario puede cursar con fatiga y debilidad, falta de energía, intolerancia al frío, artralgias y ganancia de peso. También puede afectar a la libido. [hola.com]
Cara, cabeza y cuello
- Edema facial
Clínicamente, se presenta en 90% de casos como bocio rápidamente progresivo, con frecuente síntomatología compresiva (disfagia, disnea o estridor, disfonía, cefalea, edema facial, edema en brazos) (4-6). [scielo.isciii.es]
- Hinchazón cervical
Presentaba un cuadro de 1 mes de evolución con disnea progresiva, edemas generalizados y sensación de "hinchazón" cervical anterior, notándose tumoración desde hacía 2 semanas en zona supraclavicular izquierda. No refería disfagia ni disfonía. [scielo.isciii.es]
Siquiátrico
- Disminución de la libido
[…] de la libido El diagnóstico comienza cuando le describe sus síntomas al médico. [endocrine.org]
Piel
- Cabello seco
Los más clásicos son cansancio, intolerancia al frío (carácter muy friolero), apatía e indiferencia, depresión, disminución de memoria y de la capacidad de concentración mental, piel seca, cabello seco y quebradizo, fragilidad de uñas, palidez de piel [abc.es]
Algunos síntomas comunes del hipotiroidismo incluyen: fatiga aumento de peso dificultad para tolerar el frío dolor en las articulaciones y los músculos estreñimiento piel seca o cabello seco y ralo períodos menstruales abundantes o irregulares, o problemas [niddk.nih.gov]
Entre los síntomas se encuentra fatiga crónica, sensación de frío, parestecias, cabello seco, uñas quebradizas, constipación, distensión abdominal, reflujo gástrico, palpitaciones, trastornos menstruales, abortos espontáneos, infertilidad, problemas musculares [es.wikipedia.org]
- Sudoración
Agotamiento, estados depresivos, sudoración excesiva, problemas cutáneos, caída del cabello… – estos son solo algunos de los múltiples síntomas que pueden presentar pacientes que sufren tiroiditis de Hashimoto. [misistemainmune.es]
[…] irregularidades del ciclo menstrual, infertilidad, etc. hipertiroidismo : al contrario que en el caso anterior, el exceso de hormonas tiroideas hace que el organismo se acelere, dando lugar a los siguientes síntomas: palpitaciones, nerviosismo, ansiedad, sudoración [sanitas.es]
En 50% de casos se detectan adenopatías cervicales y supraclaviculares y en 10% puede haber síntomas B (fiebre, pérdida de peso, sudoración nocturna). [scielo.isciii.es]
Otros síntomas de hipotiroidismo incluyen los siguientes: Intolerancia al frío Menor sudoración Neuropatía periférica Lentitud en los movimientos y pérdida de energía Sordera nerviosa leve La galactorrea Depresión, demencia y otros trastornos psiquiátricos [iqb.es]
- Alopecia
[…] ronca, problemas de audición Estreñimiento Irregularidades menstruales (menorragia, luego oligomenorrea o amenorrea) Parestesia Signos comunes del hipotiroidismo: +/- Bocio (algunas glándulas son atróficas en etapas posteriores) Piel seca y áspera; alopecia [lecturio.com]
[…] hipertensión típicamente diastólica) uñas quebradizas reflejos tendinosos profundos disminuídos Macroglosia neuropatía periférica Ataxia En asociación con la tiroiditis de Hashimoto pueden ocurrir los siguientes fenómenos autoinmunes : Enfermedad de Addison Alopecia [iqb.es]
- Urticaria
Signos de alarma para tener en cuenta Un examen físico del cuello puede detectar si existe hinchazón en la glándula (iStock) – En piel y cabello: piel reseca o áspera, verrugas pequeñas en la zona del cuello, psoriasis (urticaria y piel rojiza), canas [infobae.com]
Neurológico
- Temblor
Esto ayuda a reducir su ritmo cardíaco y reduce los temblores. Debido a que el hipertiroidismo suele ser temporal, es probable que el médico disminuya la dosis de este medicamento a medida que mejoren sus síntomas. [es.familydoctor.org]
[…] del ciclo menstrual, infertilidad, etc. hipertiroidismo : al contrario que en el caso anterior, el exceso de hormonas tiroideas hace que el organismo se acelere, dando lugar a los siguientes síntomas: palpitaciones, nerviosismo, ansiedad, sudoración y temblores [sanitas.es]
- Convulsión
Los síntomas pueden incluir comportamientos extraños, confusión, espasmos musculares y convulsiones. Fecha de revisión: julio de 2018 [kidshealth.org]
Urogenital
- Amenorrea
[…] del hipotiroidismo: Fatiga, intolerancia al frío, aumento de peso Piel seca, pérdida de cabello Dificultad para concentrarse y mala memoria Voz ronca, problemas de audición Estreñimiento Irregularidades menstruales (menorragia, luego oligomenorrea o amenorrea [lecturio.com]
Diagnóstico
En los casos que planteen alguna dificultad diagnóstica, esta exploración es obligada. [ecured.cu]
Se diagnosticó nódulos en 63 pacientes; 10 de ellos fueron operados y en 6 la biopsia diferida diagnosticó cáncer papilar. En todos los operados se certifcó histológicamente el diagnóstico de TCH. [scielo.conicyt.cl]
Diagnóstico Cuando un paciente presente síntomas que hagan sospechar una tiroiditis, confirmaremos el diagnóstico analizando los niveles de hormonas tiroideas en sangre, así como la posible presencia de anticuerpos que actúen contra la misma. [comunidad.madrid]
DIAGNÓSTICO Arriba Exploraciones complementarias 1. [empendium.com]
¿Cómo se diagnostica la tiroiditis de Hashimoto? La determinación de TSH es el parámetro más sensible para el diagnóstico del hipotiroidismo. Su elevación es indicativa de que la función del tiroides es insuficiente. [cun.es]
EEG
- Ondas trifásicas
El EEG más frecuente muestra ondas lentas, ondas trifásicas o trastornos epilépticos 7. Las pruebas de neuroimagen resultan inespecíficas. [elsevier.es]
Otras patologías
- Infiltrado linfocítico
[…] y fibrosis Infiltrado linfocítico Infiltrado linfocítico Fibrosis densa -- Función tiroidea Hipotiroidismo generalmente Hipertiroidismo o hipotiroidismo Hipertiroidismo o hipotiroidismo Generalmente eutiroidismo Hiper o hipotiroidismo Ac anti-TPO Títulos [fisterra.com]
La tiroiditis de Hashimoto es una inflamación crónica de la glándula tiroides con infiltrado linfocítico. Los hallazgos incluyen tiroideomegalia dolorosa y síntomas de hipotiroidismo. [msdmanuals.com]
Patología Respuesta inmunológica vista histológicamente como: Infiltrados linfocíticos y células plasmáticas Centros germinales bien desarrollados Destrucción de células tiroideas: Folículos tiroideos atróficos Células Hurthle: Células oncocíticas con [lecturio.com]
Tratamiento
Tratamiento de la Tiroiditis de Hashimoto A medida que regulamos el sistema inmune el nivel de anticuerpos se va reduciendo. [biosalud.org]
Tratamiento El tratamiento dependerá del tipo de tiroiditis así como de los síntomas que manifieste el paciente. [comunidad.madrid]
Tratamiento (tabla 4) Tabla 4. Tratamiento de la tiroiditis de De Quervain TIPO TRATAMIENTO DOSIS ADULTO GR Dolor Acetilsalicílico, ác. [amf-semfyc.com]
[…] encontrarse beneficios en el grupo de tratamiento. [joaquinpuermaendocrino.com]
Pronóstico
Buen pronóstico con la medicación Una de las dudas que puede surgirles a los pacientes que padecen esta enfermedad de Hashimoto es cuál es el pronóstico de su problema de salud, a qué posibles complicaciones puede enfrentarse. [hola.com]
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo Generalmente, el pronóstico es muy bueno. La enfermedad permanece estable por años. [funsepa.net]
El pronóstico y la evolución dependen del grado de extensión y del estadio del tumor en el momento del diagnóstico pero en general es bueno (4). [redalyc.org]
Los enfermos generalmente tienen un buen pronóstico, pero en ocasiones pueden desarrollar hipotiroidismo. Además, estos pacientes tienen un mayor riesgo para desarrollar neoplasias malignas como linfomas y carcinomas. [idus.us.es]
PRONÓSTICO Arriba La enfermedad evoluciona habitualmente al hipotiroidismo permanente → cap. 9.1, que requiere tratamiento sustitutivo permanente (usado de forma pertinente no conlleva ninguna consecuencia). [empendium.com]
Etiología
Al igual que la enfermedad de Graves Etiología, la tiroiditis de Hashimoto a menudo se asocia con otras enfermedades autoinmunitarias, como la enfermedad de Addison Enfermedad de Addison La enfermedad de Addison es un trastorno hipofuncionante insidioso [merckmanuals.com]
Director: La patología tiroidea posee una alta prevalencia en la población general, aunque la etiología autoinmune es rara. [revistanefrologia.com]
Considerada una enfermedad de origen autoinmune cuya etiologia es desconocida. [dialnet.unirioja.es]
En el caso de nuestra paciente, se descartaron patologías asociadas de etiología autoinmune, se descartó la existencia de ovario poliquístico. [scielo.org.bo]
La etiología más frecuente en los niños es por una hiperproducción hormonal por parte de la glándula tiroides y en el 95 % de los casos son de origen autoinmune, unas veces debido a la enfermedad de Graves y otras a una tiroiditis linfocitaria crónica [analesdepediatria.org]
Epidemiología
Epidemiología La edad de aparición suele estar entre los 30 y los 50 años. [lecturio.com]
[…] principalmente la enfermedad celíaca.[3][4][5] Causas[editar] La tiroiditis de Hashimoto es una condición debida a múltiples factores donde deben presentarse predisposición genética, factores endógenos y condiciones ambientales que activan la enfermedad.[6] Epidemiología [es.wikipedia.org]
Fisiopatología
[…] genéticos que pueden desencadenar la enfermedad: Embarazo Yodo y amiodarona Estrés Irradiación Esteroides sexuales Asociada a otras enfermedades autoinmunes: Diabetes mellitus tipo 1 Lupus eritematoso sistémico Enfermedad de Addison Videos relevantes Fisiopatología [lecturio.com]
[…] eliminación, dieta sin lácteos y sin gluten (incluso en ausencia de celiaquía), se busca compensar deficiencias en vitaminas y minerales, particularmente de la vitámina D, y mejorar la digestión mediante prebióticos y probióticos.[6] Véase también[editar] Fisiopatología [es.wikipedia.org]
Prevención
Prevención No existe una forma conocida de evitar el hipotiroidismo en su totalidad. La única prevención que se puede llevar a cabo es controlar el nivel de yodo de nuestra dieta, y adecuarlo a la cantidad recomendada. [cuidateplus.marca.com]
Prevención Hasta ahora, el tratamiento de la tiroiditis se ha limitado a la opoterapia sustitutiva, a medida que la glándula pierde su función. [endocrinologiapediatrica.org]
Prevención Volver al comienzo No hay una forma conocida de prevenir este trastorno. El hecho de ser consciente de los factores de riesgo puede permitir el diagnóstico y tratamiento tempranos. Referencias Volver al comienzo Ladenson P, Kim M. [funsepa.net]
Prevención No hay una forma conocida de prevenir este trastorno. El hecho de ser consciente de los factores de riesgo puede permitir el diagnóstico y tratamiento tempranos. Referencias Amino N, Lazarus JH, De Groot LJ. [kelseyseyboldse3.adam.com]
Para la prevención del bocio se recomienda un aporte diario de yodo de 150 µg en adultos, de 90-120 µg en niños y de 200 µg en embarazadas. [amf-semfyc.com]