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Tétanos


Presentación

  • PRESENTACIÓN DEL CASO Paciente de sexo masculino de 2 años de edad, perteneciente al Municipio de Vinto del departamento de Cochabamba, producto de segundo embarazo, parto normal a término, hospitalario, madre realizo controles prenatales sin complicaciones[scielo.org.bo]
  • A los 14 años se administra otra dosis de recuerdo frente a tétanos y difteria en la presentación de adultos (Td) 16 .[sietediasmedicos.com]
  • Tétanos en pediatría: Actualización y presentación de casos. Actualizaciones Pediátricas. 1997;7:52-60. 20. Castillo JO. Vigilancia de tétanos. Colombia.[scielosp.org]
Trismo
  • Diagnostico diferencial Abscesos parafaringeos, retrofarinegeos o dentales producen trismo.[monografias.com]
  • La enfermedad se caracteriza por contracciones musculares dolorosas, primero en los maseteros (trismo) y los músculos del cuello, y posteriormente en el resto del cuerpo con espasmos generalizados.[vacunas.org]
  • Debe tenerse en cuenta la posibilidad de trismo y disfagia. Disfunción autonómica : El tratamiento óptimo no ha sido definido.[iqb.es]
  • Con frecuencia, el tétanos comienza con espasmos leves en los músculos de la mandíbula (trismo). Los espasmos también pueden afectar el tórax, el cuello, la espalda y los músculos abdominales.[es.wikipedia.org]
  • Si su hijo tiene espasmos musculares o trismo (en especial después de haber sufrido una herida) busque atención médica inmediata. Fecha de revisión: julio de 2018[kidshealth.org]
Rigidez de mandíbula
  • Los síntomas (una vez que aparecen) pueden incluir: espasmos musculares o rigidez de mandíbula (trismo) rigidez muscular o dolor, que por lo general comienza en el cuello, hombros y espalda espasmos o convulsiones corporales (que pueden durar hasta dos[contenidos.bupasalud.com]
Fiebre
  • Tampoco ha encontrado laboratorio al que comprar vacunas para la fiebre tifoidea , la rabia y la fiebre amarilla.[elconfidencial.com]
  • Otros síntomas del tétanos pueden incluir: Dolor de cabeza Fiebre y sudoración Rigidez muscular Convulsiones (movimientos o comportamiento repentino e inusual) Hipertensión y ritmo cardíaco acelerado El tétanos no es contagioso.[espanol.vaccines.gov]
  • […] es una enfermedad aguda producida por un bacilo que se introduce en el sistema nervioso, penetrando en el cuerpo generalmente a través de heridas, y cuyos síntomas más destacados son la contracción dolorosa y permanente de los músculos, junto con la fiebre[es.statista.com]
  • Babeo Sudoración excesiva Fiebre Según la intensidad de las contracciones, aparecen las siguientes formas de tétanos: leve: rigidez muscular con escasas contracciones musculares; moderada: cierre de la mandíbula con rigidez, dificultad al tragar (disfagia[es.wikipedia.org]
  • Tras una incubación que puede durar pocos días o varias semanas, aparece dolor de cabeza, fiebre y contracturas y espasmos musculares , habitual-mente empezando por las mandíbulas.[vacunas.org]
Malestar
  • Reacciones generales en forma de fiebre, dolor de cabeza o malestar general.[astursalud.es]
  • Las reacciones sistémicas como fiebre y malestar general, cefalea (dolor de cabeza), disnea, sudoración, mialgias (dolores musculares) y artralgias (dolores articulares) son poco frecuentes.[proyectoavatar.enfermeriacomunitaria.org]
Escalofríos
  • Pueden incluir: Dolor, inflamación o enrojecimiento donde se ha dado la vacuna Fiebre baja y escalofríos Dolor de cabeza y cuerpo Cansancio Dolor estomacal, vómitos y diarrea (deposición blanda) Pérdida de apetito Fastidio (en niños) Es poco frecuente[espanol.vaccines.gov]
  • Escalofríos, dolor en las articulaciones (aproximadamente 1 de cada 10 personas). Dolores corporales (aproximadamente 1 de cada 3 o 4 personas). Erupción, hinchazón de los ganglios (poco frecuente).[medlineplus.gov]
  • Los síntomas más frecuentes son los siguientes: fiebre alta, escalofríos, tos, dificultad para respirar y dolor del pecho a la hora de respirar o toser. Vacuna del tétanos Tal y como hemos señalado, el tétanos es una enfermedad de carácter grave.[esalud.com]
Fiebre baja
  • Pueden incluir: Dolor, inflamación o enrojecimiento donde se ha dado la vacuna Fiebre baja y escalofríos Dolor de cabeza y cuerpo Cansancio Dolor estomacal, vómitos y diarrea (deposición blanda) Pérdida de apetito Fastidio (en niños) Es poco frecuente[espanol.vaccines.gov]
Disnea
  • Las reacciones sistémicas como fiebre y malestar general, cefalea (dolor de cabeza), disnea, sudoración, mialgias (dolores musculares) y artralgias (dolores articulares) son poco frecuentes.[proyectoavatar.enfermeriacomunitaria.org]
Hipertensión
  • Desarrolló hipertensión, taquicardia y temperaturas corporales extremadamente altas. El quinto día incluso tuvieron que realizarle una traqueotomía para ponerle un soporte de respiración prolongado.[lavanguardia.com]
  • Pero la condición del niño empeoró rápidamente y fue trasladado a cuidados intensivos con fiebre, espasmos musculares severos e hipertensión.[infobae.com]
  • La disfunción autonómica complica frecuentemente los casos severos y se caracteriza por una hipertensión lábil o sostenida, taquicardia, disritmia, hiperpirexia, sudoración profusa, vasonconstricción periférica y aumento de los niveles plasmáticos y urinarios[iqb.es]
  • Otros síntomas del tétanos pueden incluir: Dolor de cabeza Fiebre y sudoración Rigidez muscular Convulsiones (movimientos o comportamiento repentino e inusual) Hipertensión y ritmo cardíaco acelerado El tétanos no es contagioso.[espanol.vaccines.gov]
  • Otros síntomas acompañantes son la sudoración, la taquicardia, la hipertensión y la fiebre. Los espasmos pueden prolongarse durante 3-4 semanas y la recuperación total puede requerir meses.[sietediasmedicos.com]
Taquicardia
  • Desarrolló hipertensión, taquicardia y temperaturas corporales extremadamente altas. El quinto día incluso tuvieron que realizarle una traqueotomía para ponerle un soporte de respiración prolongado.[lavanguardia.com]
  • En la enfermedad mas avanzada puede hacerse patente la presencia de labilidad vegetetativa con hiper o hipotensión, bradi o taquicardia.[ibvacunas.com]
  • Otros síntomas acompañantes son la sudoración, la taquicardia, la hipertensión y la fiebre. Los espasmos pueden prolongarse durante 3-4 semanas y la recuperación total puede requerir meses.[sietediasmedicos.com]
  • La disfunción autonómica complica frecuentemente los casos severos y se caracteriza por una hipertensión lábil o sostenida, taquicardia, disritmia, hiperpirexia, sudoración profusa, vasonconstricción periférica y aumento de los niveles plasmáticos y urinarios[iqb.es]
  • Por el aumento de la catecolamina puede haber taquicardia , arritmia, HTA labil, diaforesis y vasoconstricción cutánea.[monografias.com]
Hipotensión
  • En casos de hipotensión y bradicardia pueden ser necesarios la sustitución de fluídos y la administración de agentes cronotrópicos o la implantación de un marcapasos.[iqb.es]
  • Algunos de sus efectos secundarios, dependientes de dosis, son la somnolencia, debilidad, vértigos, nauseas, confusión e hipotensión que pueden ser antagonizados con flumacenilo.[scielo.isciii.es]
  • En la enfermedad mas avanzada puede hacerse patente la presencia de labilidad vegetetativa con hiper o hipotensión, bradi o taquicardia.[ibvacunas.com]
  • . – Existe riesgo de depresión respiratoria e hipotensión cuando se administra diazepam, en particular en niños y ancianos.[medicalguidelines.msf.org]
Cianosis
  • . – Enseñar a la familia los signos de gravedad y pedirles que avisen a la enfermera si aparecen síntomas respiratorios (tos, dificultad respiratoria, apnea, secreciones abundantes, cianosis, etc.). – Colocar una vía venosa: hidratación e inyecciones[medicalguidelines.msf.org]
Espasmo facial
  • La primera señal es el trismo y el llamado espasmo facial o risa sardónica, seguido por la rigidez del cuello, la dificultad para tragar y la rigidez de los músculos pectorales y de la pantorrilla.[es.wikipedia.org]
  • Las contracciones musculares producen espasmos faciales que se conocen como “trismo” y “ risa sardónica”, y la posición del cuerpo en opistótonos (espalda arqueada con la cabeza y pies hacia atrás, es decir, si la persona se encuentra boca arriba, sólo[proyectoavatar.enfermeriacomunitaria.org]
Mialgia
  • Las reacciones sistémicas como fiebre y malestar general, cefalea (dolor de cabeza), disnea, sudoración, mialgias (dolores musculares) y artralgias (dolores articulares) son poco frecuentes.[proyectoavatar.enfermeriacomunitaria.org]
Espasticidad muscular
  • En resumen, la administración de baclofeno intratecal representa un avance en el tratamiento del tétanos disminuyendo de forma significativa la espasticidad muscular y permite reducir o finalizar de forma precoz la administración de sedantes y relajantes[scielo.isciii.es]
Diaforesis
  • Por el aumento de la catecolamina puede haber taquicardia , arritmia, HTA labil, diaforesis y vasoconstricción cutánea.[monografias.com]
  • Existe también una hiperactividad del sistema nervioso simpático produdiendo diaforesis intensa, vasoconstricción periférica con hiperpiraxia, hipertensión arterial y taquicardia sinusal.[scielo.sa.cr]
Convulsión
  • Afecta el sistema nervioso y al cerebro, causando espasmos y convulsiones que pueden ser mortales.[contenidos.bupasalud.com]
  • Otros síntomas del tétanos pueden incluir: Dolor de cabeza Fiebre y sudoración Rigidez muscular Convulsiones (movimientos o comportamiento repentino e inusual) Hipertensión y ritmo cardíaco acelerado El tétanos no es contagioso.[espanol.vaccines.gov]
  • Los espasmos musculares y las convulsiones pueden ser lo suficientemente fuertes para romper un hueso. Los espasmos musculares también pueden causar problemas respiratorios.[cdc.gov]
  • Niños con tendencia a convulsiones. No se contraindica en parasitosis diarrea o vó mitos . 6.[monografias.com]
  • También aparecen convulsiones producidas por cualquier estímulo (luz o sonido). Durante la enfermedad, el paciente puede mantener la conciencia incluso mientras se producen las contracciones espásticas o las convulsiones.[diariosur.es]
Irritabilidad
  • Otros síntomas incluyen: Babeo Sudoración excesiva Fiebre Espasmos de la mano o del pie Irritabilidad Dificultad para deglutir Micción o defecación incontrolables El médico llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de la historia clínica[nlm.nih.gov]
  • Espasmos generalizados inducidos por estímulos sensoriales Insomnio Dolores generalizados Endurecimientos musculatura de la nuca Convulsiones Espasmos de la mano o pie Irritabilidad Sudoración excesiva Babeo Cuesta tragar Fiebre La tasa de mortalidad[sh-sci.org]
  • Las más frecuentes son fiebre o febrícula, leve hinchazón o enrojecimiento en la zona de la inyección, o ligera irritabilidad o somnolencia en los días siguientes a su administración.[enfamilia.aeped.es]
  • Irritabilidad ¿Qué es la difteria? La difteria es una infección muy contagiosa y potencialmente mortal. Puede atacar los nervios y el corazón y dejan con complicaciones graves de por vida.[passporthealthglobal.com]
  • Otros síntomas de previsible aparición son babeo, sudoración excesiva, fiebre, espasmos de la mano o del pie, irritabilidad, dificultad para deglutir, problemas respiratorios y micción o defecación incontrolables.[elperiodicodelafarmacia.com]
Rabia
  • Rabia: tanto la rabia como el tetanos pueden presentarse tras la mordedura de un animal, y la rabia puede acompañarse de trismo y convulsiones sin embargo a diferencia del tétanos , en la rabia hay hidrofoba disfogea importante y predominio en las convulsiones[monografias.com]
  • Se pueden usar exámenes para descartar meningitis, rabia, intoxicación por estricnina y otras enfermedades con síntomas similares.[nlm.nih.gov]
  • Tampoco ha encontrado laboratorio al que comprar vacunas para la fiebre tifoidea , la rabia y la fiebre amarilla.[elconfidencial.com]
  • El diagnóstico diferencial incluye: meningitis, encefalitis y rabia (ver este término), así como: absceso periamigdalino, reacciones distónicas inducidas por la medicación (fenotiazina, metoclopramide), hemorragia subaracnoidea, tetania hipocalcémica[orpha.net]
  • (emprostótono).[8] El tétanos tiene elementos clínicos que pueden hacer confundirlo con otras patologías, entre ellas: tetania hipocalcémica reacciones distónicas de las fenotiazinas hiperventilación por ataques de histeria encefalitis grave mal de rabia[es.wikipedia.org]
Hiperactividad
  • La perdida de la inhibición puede afectar a las neuronas pre-ganglionares simpáticas del asta lateral de la Medula Espinal y produciendo hiperactividad simpática con aumento de cateconamina .[monografias.com]
  • […] la enfermedad tetánica son la dificultad para la respiración debido a laringoespasmo o espasmo de la musculatura del cuello, las fracturas de la columna vertebral o de huesos largos debido a las fuertes contracciones, hipertensión y taquicardia por hiperactividad[sietediasmedicos.com]
  • Existe también una hiperactividad del sistema nervioso simpático produdiendo diaforesis intensa, vasoconstricción periférica con hiperpiraxia, hipertensión arterial y taquicardia sinusal.[scielo.sa.cr]
Cefalea
  • […] en racimos/ cluster N91 Parálisis facial/de Bell N92 Neuralgia del trigémino N93 Síndrome del túnel carpiano N94 Neuritis/neuropatías periféricas N95 Cefalea tensional N99 Otras enfermedades neurológicas[iqb.es]
  • Las reacciones sistémicas como fiebre y malestar general, cefalea (dolor de cabeza), disnea, sudoración, mialgias (dolores musculares) y artralgias (dolores articulares) son poco frecuentes.[proyectoavatar.enfermeriacomunitaria.org]

Diagnóstico

  • El diagnóstico se basa en los signos clínicos.[orpha.net]
  • Presenta fiebre intermitente Diagnósticos: Tétanos generalizado en resolución, Síndrome de Casi Ahogamiento resuelto, UCI resuelta.[scielo.org.bo]
  • El tétanos se diagnostica por los síntomas clínicos. No hay ningún test diagnóstico que pueda confirmar la infección. ¿El tétanos aún existe? Sí.[familiaysalud.es]
  • Dos días después acude a urgencias del hospital por presentar dificultad para abrir la boca, disfagia y disartria ingresando en Neurología para estudio con diagnóstico posible de infarto cerebral, habían pasado 8 días del incidente.[scielo.isciii.es]
  • Qué es Causas Síntomas Prevención Diagnóstico Tratamientos Otros datos Qué es El tétanos es una enfermedad grave provocada por la toxina de una bacteria llamada clostridium tetani.[cuidateplus.marca.com]
Hipercapnia
  • Desde el punto de vista respiratorio ha presentado gasometrías con tendencia a la hipercapnia además de derrame pleural bilateral e infección respiratoria polimicrobiana que se trataron satisfactoriamente con pauta de antibióticos dirigidos con antibiograma[scielo.isciii.es]
Atelectasia
  • COMPLICACIONES Las complicaciones de la enfermedad se deben a: a) asfixia secundaria al espasmo laríngeo y de la musculatura respiratoria; b) neumonía por aspiración, ventilación mecánica o atelectasia; c) trombosis venosas generalmente en relación con[iqb.es]

Tratamiento

  • La duración del tratamiento suele ser de 3 semanas (1,7).[scielo.isciii.es]
  • Sin tratamiento, 1 de cada 4 personas infectadas muere. La tasa de mortalidad de los recién nacidos con tétanos sin tratamiento es incluso más alta. Con el tratamiento apropiado, menos del 15% de las personas infectadas muere.[nlm.nih.gov]
  • En los pacientes de 13 a 30 años de edad (n 55), el tratamiento con vitamina C se asoció con una reducción del 45% en la tasa de mortalidad (IC del 95% de -69% a -5%).[cochrane.org]
  • Esta enfermedad requiere tratamiento especializado. A veces, en una Unidad de Cuidados Intensivos. En caso de heridas sospechosas de contaminarse, a veces se utilizan gammaglobulinas.[elbebe.com]

Pronóstico

  • El pronóstico del tétanos generalizado este en relación con la duración del periodo de incubación, cortos periodos de incubación o la existencia de manifestaciones autonómicas se asocian con mal pronóstico.[ibvacunas.com]
  • El pronóstico es variable.[orpha.net]
  • ¿Cuál es su pronóstico? Si la persona con tétanos supera la fase aguda de la enfermedad, la recuperación suele ser completa. En los países occidentalizados, la mortalidad de la enfermedad puede ser bastante menor que en países en vías de desarrollo.[cinfasalud.com]
  • Pronostico. El factor mas importante que afecta al resultado es la calidad de los cuidados de apoyo. La mortalidad es mayor entre los jóvenes y ancianos.[monografias.com]

Epidemiología

  • Centro Nacional de Epidemiología. Instituto de Salud Carlos III. Estudio seroepidemiológico: situación de las enfermedades vacunables en España. Disponible en: www.isciii.es/.../centros/epidemiologia/.../SEROEPIDEMIOLOGICO.pdf 9.[sietediasmedicos.com]
  • Apuntes de epidemiología básica. Aplicación de la epidemiología descriptiva en el control de una enfermedad: El caso del tétanos en Costa Rica. Litografía IPECA SA. San José. p: 99-109, 1999. [ Links ] 5. Hernández F, Rodríguez E, Vargas P, Umaña M.[scielo.sa.cr]
  • Epidemiología y situación mundial. Asociación de Médicos de sanidad Exterior (AMSE). 2012 Disponible: . [ Links ] 5. Nota técnica de la OMS. Recomendaciones actuales para el tratamiento del tétanos durante las emergencias humanitarias.[scielo.conicyt.cl]
  • Epidemiología El tétano esta presente en todo el mundo, endémico en varios países; su forma más frecuente que es el neonatal es el responsable de 500.000 muertes de recién nacidos al año en todo el mundo en las cuales las madres no estaban inmunizadas[monografias.com]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Prevención

  • Prevención En España, se describen pocos casos cada año, alrededor de veinticinco, y habitualmente en personas mayores de cincuenta años no inmunizadas. El mejor tratamiento es la prevención.[cun.es]
  • Prevención La mejor forma de prevenir el tétanos consiste en llevar al día el calendario de vacunaciones antitetánicas.[faros.hsjdbcn.org]
  • Consejos de prevención Guía exprés Asegurarse de que se ha recibido una correcta vacunación. Ante la duda, iniciar una nueva.[diariosur.es]
  • Centros para el Control y Prevención de las Enfermedades[medlineplus.gov]
  • De acuerdo con un informe publicado este jueves por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés), el niño no había recibido la vacuna contra el tétanos , ni ninguna otra de las vacunas que debería tener un[elfinanciero.com.mx]

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