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Tenosinovitis


Presentación

  • Según su forma de presentación se clasifican en: Agudas, como las tenosinovitis serosas y supuradas Crónicas, como las tuberculosas, las reumáticas, la enfermedad de De Quervain y el dedo en resorte.[es.wikipedia.org]
  • La tenosinovitis infecciosa del pie se presenta con mayor frecuencia a nivel de los flexores plantares y se relaciona con la perforación tegumentaria por cuerpos extraños 2 , siendo muy rara su presentación en la región extensora del pie.[reumatologiaclinica.org]
  • Permite realizar un diagnóstico diferencial en presentaciones atípicas de la TFP.[scielo.isciii.es]
Dolor
  • Podría pedirle que mueva la articulación para observar si hay dolor. El objetivo del tratamiento es aliviar el dolor y reducir la inflamación. Descansar o mantener los tendones afectados inmóviles es esencial para la recuperación.[nlm.nih.gov]
  • A la exploración se tiene dolor con la desviación cubital pasiva de la muñeca o a la presión sobre la apófisis estiloides radial (región del dolor). También se desencadena dolor con la abducción (separación) y extensión resistida del pulgar.[drvaquero.com]
  • Esto ejerce presión sobre los nervios cercanos, lo cual causa dolor y entumecimiento. Síntomas de la tenosinovitis de De Quervain El síntoma principal de la tenosinovitis de De Quervain es dolor o sensibilidad en la base del pulgar.[es.familydoctor.org]
  • También querrá saber cuándo sintió dolor por vez primera, qué tan intenso era el dolor, dónde estaba ubicado el mismo y si está realizando nuevas actividades físicas.[espanol.arthritis.org]
Dolor localizado
  • Las manifestaciones mas comunes son: que son tumefacción y dolor localizados sobre el trayecto del tendón hasta el dorso del pulgar, se agrava con la desviación cubital y la flexión del primer dedo, restricción del movimiento, palpación dolorosa de la[efisioterapia.net]
  • Clínica Comienzo progresivos con dolor localizado en la estiloides radial. Es un dolor sordo de irradiación difusa al dedo pulgar, y a veces hacia el codo. Este dolor se va acentuando hasta que llega a ser intenso y constante.[cto-am.com]
Artralgia
  • Los signos y síntomas suelen ser los siguientes: anquilosis, artritis, artralgia, dolor alrededor de la articulación, y rubor a lo largo del tendón.[1] Página sobre la tenosivitis en la Arthritis Foundation.[es.wikipedia.org]

Diagnóstico

  • Permite realizar un diagnóstico diferencial en presentaciones atípicas de la TFP.[scielo.isciii.es]
  • El diagnóstico se realiza con el test de Finkelstein . La presencia de dolor continuo es un signo de inflamación de los tendones.[drjordifont.com]
  • Diagnóstico El diagnóstico es inminentemente clínico buscando las características previamente descritas. Es importante realizar un examen completo para descartar otras causas de dolor como la artrosis trapecio metacarpiana o “rizartrosis”.[meds.cl]
  • (idem) Diagnostico Se requiere un procedimiento diagnóstico preciso y metódico para instaurar un plan de tratamiento adecuado.[efisioterapia.net]

Tratamiento

  • El objetivo del tratamiento es aliviar el dolor y reducir la inflamación. Descansar o mantener los tendones afectados inmóviles es esencial para la recuperación.[nlm.nih.gov]
  • Indice Resumen Definición Causas Síntomas Diagnóstico Tratamiento Evolucion Prevención Más información Normalmente, el tratamiento de la tenosinovitis consiste en una terapia conservadora (es decir, no quirúrgica), que actúa contra el desencadenante de[onmeda.es]
  • Cuando los síntomas no mejoran con los tratamientos conservadores ya que la estrechez de la vaina es tal que impide el deslizamiento de los tendones, estará indicado el tratamiento quirúrgico.[drvaquero.com]
  • Quirúrgico: en caso de que el dolor se prolongue y no causen ningún efecto los tratamientos no invasivos, se considerará el tratamiento quirúrgico por parte de un especialista.[onsalus.com]

Pronóstico

  • El pronóstico es bueno en la mayoría de los casos aunque si el tendón está dañado la recuperación puede ser más lenta o volverse una afección crónica.[todopapas.com]
  • El pronóstico de la tenosinovitis suele ser bastante bueno en la mayoría de los casos evitando la cirugía, pero es fundamental que el paciente evite en la medida de lo posible la realización de cualquier actividad que pueda sobrecargar dicha lesión mientras[fisiodual.com]
  • El diagnóstico y tratamiento precoz constituyen unos de los factores más determinantes del pronóstico funcional.[scielo.isciii.es]

Etiología

  • Etiología Esta patología asienta sobre todo en personas que realizan gestos repetitivos de muñeca, como por ejemplo pulsar la barra espaciadora con el pulgar, peluqueros, etc. Traumatismo directo sobre la zona en un 25% de los casos.[cuidate-murcia.com]
  • (Sánchez et al, 2008) Etiología En esta patología según describen Jurado y Medina, 2008 tiene un carácter multifactorial, aunque condicionada de manera general por factores biomecánicos predisponentes.[efisioterapia.net]
  • Sin embargo, la etiología más frecuente es un pulgar en resorte congénito.[umacirugia.com]
  • Etiología En muchos de los casos existe un antecedente laboral un antecedente laboral, sobre todo de aquellas profesiones en las que se realiza un movimiento que lleva a la desviación radio-cubital constantemente (golpe de martillo) o que aprietan objetos[cto-am.com]
  • La Ecografía ha sido previamente publicada como método diagnóstico en TFP (2,3), y ampliante en tenosinovitis de etiología no infecciosa (4-6) siendo un procedimiento eficiente.[scielo.isciii.es]

Epidemiología

  • (Waldman, 2003) La tenosinovitis de Quervain también es conocido como: Tendinitis del Borde Radial Estiloiditis Radial Esguince de las Lavanderas Tendinitis de Quervain Síndrome de la madre primeriza (Arroyo, Delgado, Fuentes y Abad; 2007) Epidemiología[efisioterapia.net]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Fisiopatología La fisiopatología en la Tenosinovitis de Quervain el tendón se presenta casi siempre con un aspecto normal, sin signos de inflamación, a excepción del punto de compresión.[efisioterapia.net]
  • Actualmente se conoce, que la sintomatología se produce por un atrapamiento tendinoso a su paso por el 2º compartimento extensor, siendo la fisiopatología similar a la tenosinovitis de De Quervain.[umacirugia.com]

Prevención

  • […] posibles lesiones incipientes y reorganizar la prevención. - El tratamiento en inicio se basa en el reposo de la articulación y la administración de analgésicos para el dolor.[jmcprl.net]
  • Prevención de los síndromes reumáticos de los tejidos blandos de la mano (tenosinovitis y contractura de Dupuytren). Dado que muchos trastornos de los tejidos blandos se deben a uso excesivo, el mejor tratamiento es la prevención.[espanol.arthritis.org]
  • Indice Resumen Definición Causas Síntomas Diagnóstico Tratamiento Evolucion Prevención Más información Normalmente, el tratamiento de la tenosinovitis consiste en una terapia conservadora (es decir, no quirúrgica), que actúa contra el desencadenante de[onmeda.es]
  • De todas formas el mejor de los tratamientos es la prevención y esta pasa por evitar tareas repetitivas que pueden desencadenarlo, sobre todo en ciertos puestos de trabajo, generalmente el simple hecho de interrumpir las actividades que originaron el[drvaquero.com]
  • Entrenamiento al paciente en la prevención , sobre todo enseñándole a evitar mantener durante mucho tiempo las posturas forzadas o repetitivas. BIBLIOGRAFÍA 1.[fisiocenternature.es]

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