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Strongyloides stercoralis


Presentación

  • Casos Clínicos SINDROME DE HIPERINFESTACION POR STRONGYLOIDES STERCORALIS EN UNA PACIENTE CON LES EN TRATAMIENTO CON ALTAS DOSIS DE CORTICOIDES: PRESENTACION DE UN CASO Y REVISION DE LA LITERATURA Se describe el caso de una paciente con diagnóstico de[siicsalud.com]
  • Síndrome de hiperinfestación : Forma de presentación clínica fulminante en pacientes inmunodeprimidos.[fundacionio.org]
  • En el caso de ivermectina, es sabido que es una droga muy segura con casi nula presentación de efectos indeseables ( 17-21 ).[scielo.org.pe]
  • Dentro del espectro de presentaciones clínicas producidas por este nematodo, encontramos la HS, la estrongioloidiasis diseminada y la forma crónica.[scielo.org.co]
Pérdida de peso
  • Pueden producir clínica a nivel cutáneo (rash, urticaria, prurito), pulmonar e intestinal (diarrea, dolor, vómitos, pérdida de peso, malabsorción), pero muchas veces la infección es asintomática.[seap.es]
  • Clínica : Infección precoz : Erupción pruriginosa (en el área de penetración cutánea), tos y sibilancias, dolor abdominal superior, diarrea esteatorreica y pérdida de peso.[fundacionio.org]
  • Consulta por un cuadro de 5 meses de evolución con astenia, disfagia, febrícula, anorexia y pérdida de peso.[archbronconeumol.org]
  • En caso de haberlos, pueden incluir: Dolor abdominal (en la parte superior del abdomen) Tos Diarrea Erupción cutánea Áreas rojizas con apariencia urticante (erupción) cerca del ano Vómitos Pérdida de peso El objetivo del tratamiento es eliminar los gusanos[nlm.nih.gov]
  • […] de la pared intestinal es otra presentación común de la infección diseminada, que favorece la incidencia de sepsis y meningitis por gérmenes gramnegativos, en especial Escherichia coli. 4 Los signos y síntomas gastrointestinales más frecuentes son la pérdida[siicsalud.com]
Diarrea
  • Pueden producir clínica a nivel cutáneo (rash, urticaria, prurito), pulmonar e intestinal (diarrea, dolor, vómitos, pérdida de peso, malabsorción), pero muchas veces la infección es asintomática.[seap.es]
  • Clínica : Infección precoz : Erupción pruriginosa (en el área de penetración cutánea), tos y sibilancias, dolor abdominal superior, diarrea esteatorreica y pérdida de peso.[fundacionio.org]
  • Su infección puede provocar desde una eosinofilia aislada hasta un cuadro de diarrea asociada a hemoptisis y broncoespasmo con alta mortalidad.[revistanefrologia.com]
  • La infección crónica generalmente causa erupción cutánea, vómitos, diarrea o estreñimiento, así como problemas respiratorios, y puede ser mortal en los pacientes con deficiencia inmunológica.[cochrane.org]
  • En algunos casos se manifiesta como diarrea crónica con anemia y eosinofilia periférica.[siicsalud.com]
Diarrea crónica
  • En algunos casos se manifiesta como diarrea crónica con anemia y eosinofilia periférica.[siicsalud.com]
Tos
  • Clínica : Infección precoz : Erupción pruriginosa (en el área de penetración cutánea), tos y sibilancias, dolor abdominal superior, diarrea esteatorreica y pérdida de peso.[fundacionio.org]
  • Consultó por cuadro de 7 días de evolución de disnea progresiva, tos con expectoración mucopurulenta y fiebre, asociado a diarrea de 15 días de evolución.[redalyc.org]
  • El paso de las larvas a través de los pulmones puede producir manifestaciones como tos, disnea o sibilancias 1-3 ; siendo el síndrome de Loëffler la expresión más característica, casi siempre subclínica.[archbronconeumol.org]
  • En caso de haberlos, pueden incluir: Dolor abdominal (en la parte superior del abdomen) Tos Diarrea Erupción cutánea Áreas rojizas con apariencia urticante (erupción) cerca del ano Vómitos Pérdida de peso El objetivo del tratamiento es eliminar los gusanos[nlm.nih.gov]
  • Con respecto al compromiso respiratorio el paciente puede presentar tos, disnea, sibilancias (síndrome de Löeffler), hemoptisis y distrés respiratorio agudo; además puede haber fiebre asociada o no a los síntomas mencionados anteriormente.[siicsalud.com]
Hemoptisis
  • Diarrea esteatorreica severa (incluso sanguinolenta), íleo paralítico, sepsis por Gram negativos, serositis y peritonitis bacteriana, sintomatología pulmonar (tos, sibilancias, disnea y hemoptisis), encefalitis y meningitis piógena.[fundacionio.org]
  • Su infección puede provocar desde una eosinofilia aislada hasta un cuadro de diarrea asociada a hemoptisis y broncoespasmo con alta mortalidad.[revistanefrologia.com]
  • Con respecto al compromiso respiratorio el paciente puede presentar tos, disnea, sibilancias (síndrome de Löeffler), hemoptisis y distrés respiratorio agudo; además puede haber fiebre asociada o no a los síntomas mencionados anteriormente.[siicsalud.com]
  • La invasión larvaria masiva del pulmón genera tos y hemoptisis por la migración de la larva desde el lecho capilar a la luz alveolar e incluso hemorragia alveolar difusa.[redalyc.org]
Prurito
  • Pueden producir clínica a nivel cutáneo (rash, urticaria, prurito), pulmonar e intestinal (diarrea, dolor, vómitos, pérdida de peso, malabsorción), pero muchas veces la infección es asintomática.[seap.es]
  • En la valoración de los candidatos a recibir un trasplante renal, se debe prestar especial atención a la presencia de eosinofilia inexplicada, historias de prurito o asma corticorresistente, con el fin de diagnosticar una posible infección parasitaria[revistanefrologia.com]

Diagnóstico

  • Evaluación de técnicas parasitológicas en el diagnóstico de estrongiloidiasis por Strongyloides stercoralis. Resumen Objetivos: Comparamos la eficacia de cinco técnicas en el diagnóstico de Strongyloides stercoralis en muestras fecales.[upch.edu.pe]
  • En el caso de diagnóstico de dicha infección, deberán estudiarse también a los familiares convivientes.[revistanefrologia.com]
  • Ante el diagnóstico de infestación pulmonar se añadió albendazol e ivermectina. No obstante, se produjo un empeoramiento progresivo, y el paciente falleció a los 26 días.[archbronconeumol.org]
  • La sensibilidad diagnóstica aumenta al 50% cuando se analizan tres muestras de materia fecal y es mayor del 90% con 7 muestras seriadas.[siicsalud.com]
  • Diagnóstico : - Analítica : eosinofilia elevada (nunca en la forma fulminante del paciente inmunodeprimido). - Parásitos en heces : presencia de larvas rabditiformes (u huevos para el strongyloides fulleborni ) en las heces o aspirado duodenal. - Serología[fundacionio.org]

Tratamiento

  • Se inició tratamiento con albendazol a dosis de 400 mg cada 12 horas por vía oral durante tres semanas.[revistanefrologia.com]
  • Se comenzó tratamiento empírico con antibióticos: ceftazidima 1 g cada 8 h más amikacina 500 mg/día que luego se reemplazó por imipenem 500 mg cada 6 h, ambos por vía intravenosa. La paciente persistió febril con escasa respuesta al tratamiento.[siicsalud.com]
  • El mejor esquema de tratamiento no está definido 1, 7 .[redalyc.org]
  • […] hiperinfestación o sida se recomienda una segunda tanda de tratamiento a los 15 días.[fundacionio.org]

Pronóstico

  • Las infecciones graves (hiperinfecciones) o aquellas que se hayan propagado a muchas zonas del cuerpo (infección diseminada) con frecuencia tienen un pronóstico desalentador, especialmente en personas con un sistema inmunitario debilitado.[nlm.nih.gov]
  • La eosinofilia puede estar ausente y a veces hay eosinopenia, lo que representa un signo de mal pronóstico ya que se asocia con mayor riesgo de mortalidad.[siicsalud.com]
  • El cuadro de hiperinfección es agudo con tos, fiebre y disnea y, en general, no hay eosinofi- lia; lo que constituye un factor de mal pronóstico porque indica una alteración importante de la respuesta inmune 3, 5, 6 .[redalyc.org]

Etiología

  • Se demuestra, en estos casos, la utilidad de la broncoscopía para conï rmar la etiología y la posible coinfección.[redalyc.org]

Epidemiología

  • Domínguez Estrongiloidiasis: epidemiología, manifestaciones clínicas y diagnóstico. Experiencia en una zona endémica: la comarca de La Safor (Valencia) Enferm Infecc Microbiol Clin, 25 (2007), pp. 38-44 [3] P.B. Keiser, T.B.[archbronconeumol.org]
  • Estrongiloidiasis: epidemiología, manifestaciones clínicas y diagnóstico. Experiencia en una zona endémica: la comarca de La Safor (Valencia). Enferm Infecc Microbiol. 2007; 25(3): p. 38-44. [ Links ] 6.[scielo.org.co]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Prevención

  • Prevención y control : Antes de dar tratamiento inmunosupresor a un niño en zona endémica conviene descartar esta infección. Cuidado de la higiene personal. Evitar caminar descalzo. Medidas de eliminación sanitaria de desperdicios de excreta humana.[fundacionio.org]

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