Presentación
NOMBRE Y DIRECCIÓN DEL LABORATORIO: Véase Presentación o Presentaciones. PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES: Fuente: S.S.A. Catálogo de Medicamentos Genéricos Intercambiables para farmacias y público en general al 3 de agosto de 2007. [facmed.unam.mx]
Aumenta el riesgo de patología cardiovascular. ff PARACETAMOL DOSIS Presentación: El envase más común es el que contiene pastillas de un gramo de peso (1.000 miligramos). [elcorreo.com]
* PRESENTACIONES DISPONIBLES compr. 500 mg, 650 mg gts. 100 mg / 1 ml sup. 150 mg, 250 mg, 600 mg 1- INDICACIONES - Dolor. - Fiebre. 2- POSOLOGIA En adultos: - 650-1000 mg vía oral cada 4-6 horas, hasta una dosis máxima de 4 g/día. [humv.es]
La cuestión se vincula así con nuestra lucha para que las drogas se prescriban por separado: tomando la totalidad de los medicamentos en uso en la Argentina, no habrá más de diez para los que resulte ventajosa una presentación asociada. [pagina12.com.ar]
Presentaciones comerciales: las presentaciones disponibles en España pueden consultarse online en el Centro de Información de Medicamentos de la AEMPS (CIMA), http://www.aemps.gob.es/cima. [aeped.es]
Hígado, vesícula biliar y páncreas
- Ictericia
Los síntomas de sobredosis incluyen mareos, vómitos, pérdida de apetito, ictericia o dolor abdominal El paracetamol es uno de los medicamentos más ampliamente utilizados entre la población general, sobre todo, porque es de venta libre, no necesita receta [diarimes.com]
Confusión, estupor Ictericia cutánea por daño hepático A la izquierda, se ve un hígado sano comparado con un hígado dañado, a la derecha, que causó ictericia cutánea. [cancercarewny.com]
La ictericia también hace la orina oscura y las heces pálidas. [amhigo.com]
Los análisis revelan una función hepática escasa y aparecen ictericia (piel y ojos amarillentos) y hemorragias. A veces los riñones fallan y el páncreas se inflama (pancreatitis). [msdmanuals.com]
Los síntomas pueden incluir: Dolor abdominal, malestar estomacal Pérdida del apetito Coma Convulsiones Diarrea Irritabilidad Ictericia (piel y esclerótica amarillas) Náuseas, vómito Sudoración Nota: es posible que los síntomas no se presenten sino hasta [medlineplus.gov]
- Disfunción hepática
También se puede solicitar el tiempo de protrombina para saber si existe disfunción hepática. [labtestsonline.es]
En los pacientes con disfunción hepática la semi-vida aumenta sustancialmente, lo que puede ocasionar el desarrollo de una necrosis hepática. [iqb.es]
Todo el sistema del cuerpo
- Lavado gástrico
El carbón activado, el lavado gástrico y la ipecacuana pueden reducir la absorción de paracetamol si se comienzan a administrar dentro de las primeras dos horas posteriores a la ingesta de paracetamol, pero el beneficio clínico es incierto. [fisterra.com]
Para esto se suele hacer un lavado gástrico, dar algún fármaco que provoque el vómito (jarabe de ipecacuana) o dar carbón activado para impedir la absorción. [salud.mapfre.es]
Un lavado gástrico podría ser necesario para limpiar su estómago y eliminar el acetaminofén. El lavado gástrico también se conoce como bombeo estomacal. Un antídoto se puede administrar para detener el efecto de la sobredosis. [drugs.com]
Tal como lo explicaron los farmacéuticos, el primer manejo en urgencia con estos pacientes es el lavado gástrico, el antídoto principal es la N-acetilcisteína, protocolo a seguir en todos los pacientes incluso si se desconoce las concentraciones plasmáticas [uv.cl]
Como tratamiento de la intoxicación puede realizarse aspiración y lavado gástrico, pero sólo son útiles cuando se llevan a cabo en las primeras horas tras la ingestión. [revistanefrologia.com]
- Malnutrición
Advertencias y precauciones Paracetamol I.H., hepatitis aguda, concomitante con sustancias que afectan a la función hepática, deshidratación por abuso del alcohol y malnutrición crónica. [vademecum.es]
(Malnutrición, que también incluye la sobrenutrición). [merckmanuals.com]
Igualmente puede ser peligroso el uso de paracetamol cuando se administra para tratamiento de fiebre persistente en niños con malnutrición. [iqb.es]
Malnutrición crónica. Alcoholismo crónico. En estos casos se recomienda además que el intervalo mínimo entre dosis debe ser de 8 horas. [eldiario.es]
- Asintomático
Clínica (1,2,5) La mayoría de las intoxicaciones de los preescolares son asintomáticas. [pediatriaintegral.es]
Debido a que el paracetamol es ubicuo e inicialmente asintomáticos y tratable en caso de sobredosis, considere la toxicidad en todos los pacientes posiblemente envenenados. [merckmanuals.com]
Asintomático Tal como lo explicó Claudia Parada, magíster en Análisis Clínico UV, el paracetamol produce un metabolito que es altamente hepatotóxico, que produce una hepatitis fulminante, con riesgo de muerte. [uv.cl]
- Hipotermia
La sobredosis de un medicamento alfa adrenérgico puede producir: hipertensión arterial, arritmias, taquicardia o bradicardia, agitación, alucinaciones, convulsiones, midriasis, hipotermia, etc. [pediatriaintegral.es]
Las fenotiazinas interfieren con el centro termoregulador, con lo que su uso concomitante con el paracetamol puede ocasionar hipotermia. [iqb.es]
- Malestar general
El paracetamol es uno de los analgésicos a los que más recurren los usuarios españoles, especialmente en casos de malestar general y síntomas gripales. [eldiario.es]
Por eso se utiliza para combatir el malestar general que acompaña a la gripe, con frecuencia en combinación con ibuprofeno. [elcorreo.com]
A partir de las 6 horas de la ingesta, puede aparecer algún síntoma (náuseas, vómitos, sudoración, malestar general). [pediatriaintegral.es]
Gastrointestinal
- Vómitos
Los síntomas de sobredosis incluyen mareos, vómitos, pérdida de apetito, ictericia o dolor abdominal El paracetamol es uno de los medicamentos más ampliamente utilizados entre la población general, sobre todo, porque es de venta libre, no necesita receta [diarimes.com]
Las únicas manifestaciones precoces de intoxicación, náusea y vómitos, suelen remitir en 24 horas. [apps.who.int]
Síntomas En las primeras horas tras la ingesta de la dosis tóxica el niño está con malestar, presenta náuseas y vómitos y una sudoración profusa. [salud.mapfre.es]
En la fase 2 (al cabo de 24 a 72 horas) pueden aparecer náuseas, vómitos y dolor abdominal. En esta fase, los análisis de sangre revelan que el hígado está funcionando de modo anormal. En la fase 3 (a los 3 o 4 días), empeoran los vómitos. [msdmanuals.com]
- Náusea
Las únicas manifestaciones precoces de intoxicación, náusea y vómitos, suelen remitir en 24 horas. [apps.who.int]
Los primeros síntomas de una sobredosis incluyen pérdida del apetito, náuseas, vómitos, dolor del estómago, sudores, y confusión o debilidad. [doktuz.com]
Vómitos Sudoración excesiva Piel pálida Síntomas de insuficiencia hepática: Anorexia Náuseas Vómitos Malestar Dolor abdominal (especialmente en la porción superior derecha del abdomen) Piel pálida Sudoración excesiva Ictericia Confusión, estupor Ictericia [cancercarewny.com]
Los síntomas pueden incluir: Dolor abdominal, malestar estomacal Pérdida del apetito Coma Convulsiones Diarrea Irritabilidad Ictericia (piel y esclerótica amarillas) Náuseas, vómito Sudoración Nota: es posible que los síntomas no se presenten sino hasta [medlineplus.gov]
Síntomas En las primeras horas tras la ingesta de la dosis tóxica el niño está con malestar, presenta náuseas y vómitos y una sudoración profusa. [salud.mapfre.es]
- Dolor abdominal
Encontraron que 161 habían tomado una sobredosis escalonada, por lo general para aliviar una variedad de dolores comunes, como dolor abdominal o muscular, dolor de cabeza y dolor de muelas. [farmaciahospitalaria.publicacionmedica.com]
Dependiendo de la cantidad de paracetamol (acetaminofeno) en la sangre, los síntomas van desde una ausencia total de síntomas, hasta vómitos y dolor abdominal e incluso fallo hepático y muerte. [msdmanuals.com]
Los síntomas pueden incluir: Dolor abdominal, malestar estomacal Pérdida del apetito Coma Convulsiones Diarrea Irritabilidad Ictericia (piel y esclerótica amarillas) Náuseas, vómito Sudoración Nota: es posible que los síntomas no se presenten sino hasta [medlineplus.gov]
Los síntomas por sobredosis pueden ser: mareos, vómitos, pérdida de apetito, coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia) y dolor abdominal. [ideal.es]
- Diarrea
Los síntomas pueden incluir: Dolor abdominal, malestar estomacal Pérdida del apetito Coma Convulsiones Diarrea Irritabilidad Ictericia (piel y esclerótica amarillas) Náuseas, vómito Sudoración Nota: es posible que los síntomas no se presenten sino hasta [medlineplus.gov]
Los signos y síntomas de la sobredosis de paracetamol son sudoración profusa, convulsiones, dolor gástrico o en la parte superior del abdomen, náuseas, vómitos y diarrea. La ictericia es un signo tardío que indica lesión hepática. [elsevier.es]
Síntomas Volver al comienzo Dolor abdominal Pérdida del apetito Coma Convulsiones Ictericia Diarrea Irritabilidad Náuseas Sudoración Malestar estomacal Vómitos Nota: es posible que los síntomas no se presenten hasta después de 12 horas o más de haber [funsepa.net]
Síntomas Los síntomas pueden incluir: Dolor abdominal, malestar estomacal Pérdida del apetito Coma Convulsiones Diarrea Irritabilidad Ictericia (piel y esclerótica amarillas) Náuseas, vómito Sudoración Nota: es posible que los síntomas no se presenten [ssl.adam.com]
El salicilismo crónico se manifiesta por cefalea, mareo, acúfenos, problemas auditivos, confusión mental, somnolencia, náuseas, vómitos y diarrea. Los cambios del SNC pueden progresar hasta convulsiones y coma. [elsevier.com]
Piel
- Ampolla
Acetilcisteína Inyección (Concentrado para dilución para infusión), acetilcisteína 200 mg/ml, ampolla 10 ml Indicaciones: sobredosis de paracetamol Precauciones: asma Posología: Sobredosis de paracetamol, por infusión intravenosa, ADULTOS y NIÑOS dosis [apps.who.int]
Paracetamol puede causar, aunque con poca frecuencia, reacciones graves a la piel, que pueden manifestarse con enrojecimiento, erupción cutánea, ampollas y daños en la superficie de la piel. [laboratoriochile.cl]
Dejar de tomar este medicamento y llamar al médico de inmediato si: Presentas enrojecimiento de la piel o un sarpullido que se propaga y causa ampollas en la piel. [doktuz.com]
La ampolla de 10 ml y el vial o bolsa de 50 ml está restringido a recién nacidos a término, lactantes y niños <33 kg. Se utiliza como una perfusión durante 15 minutos. [aeped.es]
- Angioedema
Angioedema, urticaria, rubefacción, erupción, prurito. Edema facial. Hipotensión, tiempo protrombina aumentado. [vademecum.es]
Se ha descrito angioedema y reacciones anafilácticas. Hematológicos: trombocitopenia, leucopenia en tratamientos prolongados a dosis altas. Se ha descrito agranulocitosis y anemia aplásica en casos graves. [aeped.es]
- Eritema
La reacciones de hipersensibilidad puede manifestarse por urticaria, eritema, rash, y fiebre. Se define como sobredosis aguda de paracetamol la ingestión de cantidades tóxicas de este fámaco en un período de 8 horas o menos. [iqb.es]
- Diaforesis
Fase I (12-24 horas): náuseas, vómitos, diaforesis y anorexia. Fase II (24-48 horas): mejoría clínica; comienzan a elevarse los niveles de AST, ALT, bilirrubina y protrombina. [aeped.es]
Neurológico
- Convulsión
Los síntomas pueden incluir: Dolor abdominal, malestar estomacal Pérdida del apetito Coma Convulsiones Diarrea Irritabilidad Ictericia (piel y esclerótica amarillas) Náuseas, vómito Sudoración Nota: es posible que los síntomas no se presenten sino hasta [medlineplus.gov]
Los signos y síntomas de la sobredosis de paracetamol son sudoración profusa, convulsiones, dolor gástrico o en la parte superior del abdomen, náuseas, vómitos y diarrea. La ictericia es un signo tardío que indica lesión hepática. [elsevier.es]
Síntomas Volver al comienzo Dolor abdominal Pérdida del apetito Coma Convulsiones Ictericia Diarrea Irritabilidad Náuseas Sudoración Malestar estomacal Vómitos Nota: es posible que los síntomas no se presenten hasta después de 12 horas o más de haber [funsepa.net]
Síntomas Los síntomas pueden incluir: Dolor abdominal, malestar estomacal Pérdida del apetito Coma Convulsiones Diarrea Irritabilidad Ictericia (piel y esclerótica amarillas) Náuseas, vómito Sudoración Nota: es posible que los síntomas no se presenten [ssl.adam.com]
No se debe administrar si existe riesgo de convulsiones (ingesta simultánea de antidepresivos tricíclicos, hipertensión intracraneal, etc.). [pediatriaintegral.es]
- Convulsiones
Los síntomas pueden incluir: Dolor abdominal, malestar estomacal Pérdida del apetito Coma Convulsiones Diarrea Irritabilidad Ictericia (piel y esclerótica amarillas) Náuseas, vómito Sudoración Nota: es posible que los síntomas no se presenten sino hasta [medlineplus.gov]
Los signos y síntomas de la sobredosis de paracetamol son sudoración profusa, convulsiones, dolor gástrico o en la parte superior del abdomen, náuseas, vómitos y diarrea. La ictericia es un signo tardío que indica lesión hepática. [elsevier.es]
Síntomas Volver al comienzo Dolor abdominal Pérdida del apetito Coma Convulsiones Ictericia Diarrea Irritabilidad Náuseas Sudoración Malestar estomacal Vómitos Nota: es posible que los síntomas no se presenten hasta después de 12 horas o más de haber [funsepa.net]
Síntomas Los síntomas pueden incluir: Dolor abdominal, malestar estomacal Pérdida del apetito Coma Convulsiones Diarrea Irritabilidad Ictericia (piel y esclerótica amarillas) Náuseas, vómito Sudoración Nota: es posible que los síntomas no se presenten [ssl.adam.com]
No se debe administrar si existe riesgo de convulsiones (ingesta simultánea de antidepresivos tricíclicos, hipertensión intracraneal, etc.). [pediatriaintegral.es]
- Somnolencia
[…] paracetamol, por vía oral, ADULTOS y NIÑOS mayores de 6 años, dosis inicial 2,5 g, seguidos por 3 dosis más de 2,5 mg cada 4 horas, NIÑOS menores de 6 años 1 g inicialmente, seguidos por 3 dosis más de 1 g cada 4 horas Efectos adversos: náusea, vómitos, somnolencia [apps.who.int]
En las intoxicaciones accidentales infantiles, los síntomas más frecuentes son: la inestabilidad de la marcha y la somnolencia. [pediatriaintegral.es]
De manera ocasional, también se han reportado náusea, vómito, dolor epigástrico, somnolencia, ictericia, anemia hemolítica, daño renal y hepático, neumonitis, erupciones cutáneas y metahemoglobinemia. [facmed.unam.mx]
El salicilismo crónico se manifiesta por cefalea, mareo, acúfenos, problemas auditivos, confusión mental, somnolencia, náuseas, vómitos y diarrea. Los cambios del SNC pueden progresar hasta convulsiones y coma. [elsevier.com]
[…] de mal pronóstico a las 24 o 48 h incluyen los siguientes: pH < 7,3 después de una reanimación adecuada Relación normalizada internacional (international normalized ratio, INR) > 3 Creatinina sérica > 2,6 Encefalopatía hepática grado III (confusión y somnolencia [merckmanuals.com]
Diagnóstico
Tener la prueba asegurará que más pacientes reciban el diagnóstico correcto y el tratamiento adecuado”. [hospimedica.es]
Por otra parte, el único caso de sobredosis de paracetamol de la serie de 33 casos de hepatotoxicidad con confirmación histológica publicados en la Revista por nuestro grupo, no constituye el universo de los pacientes atendidos con este diagnóstico en [scielo.cl]
La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. [funsepa.net]
Nuevos métodos diagnósticos y formas de tratamiento se siguen investigando, con el fin de actuar de forma precoz y evitar sus graves consecuencias que pueden afectar tanto a lactantes como a adultos. [repositorio.unican.es]
Un médico certificado debería ser consultado para el diagnóstico y tratamiento de cualquiera y todas las condiciones médicas. Llame al 911 para todas las emergencias médicas. [arh.adam.com]
Suero
- Trombocitopenia
Sobre trombocitopenia sólo hay informes dispersos; se ha producido con sobredosis; puede ser una reacción inmune. [humv.es]
[…] incluyen daño o alteraciones hepáticas, acidosis metabólica, insuficiencia o daño renal, daño miocárdico manifestado por alteraciones del electrocardiograma y elevación de la CPK, MB, toxicidad neurológica, incluyendo coma, alteraciones hematológicas como trombocitopenia [facmed.unam.mx]
[…] siguientes: pH < 7,3 después de una reanimación adecuada Relación normalizada internacional (international normalized ratio, INR) > 3 Creatinina sérica > 2,6 Encefalopatía hepática grado III (confusión y somnolencia) o grado IV (estupor y coma) Hipoglucemia Trombocitopenia [merckmanuals.com]
Otros efectos hematológicos comunicados con el paracetamol son neutropenias, leucopenia, trombocitopenia, y pancitopenia. La reacciones de hipersensibilidad puede manifestarse por urticaria, eritema, rash, y fiebre. [iqb.es]
- Hipoglucemia
Reacciones adversas Paracetamol Raras: malestar, nivel aumentado de transaminasas, hipotensión, hepatotoxicidad, erupción cutánea, alteraciones hematológicas, hipoglucemia, piuria estéril. [vademecum.es]
[…] los siguientes: pH < 7,3 después de una reanimación adecuada Relación normalizada internacional (international normalized ratio, INR) > 3 Creatinina sérica > 2,6 Encefalopatía hepática grado III (confusión y somnolencia) o grado IV (estupor y coma) Hipoglucemia [merckmanuals.com]
La clínica de los niños pequeños es un poco diferente y, con frecuencia, cursa con la tríada de: coma, hipoglucemia e hipotermia. Tratamiento. El carbón activado no es efectivo con los alcoholes. [pediatriaintegral.es]
La ictericia se manifiesta al tercer o cuarto día y si la necrosis hepatocelular es masiva, esta se hace aparente al cuarto o quinto día aunque antes suele haber un cuadro de confusión, hipoglucemia, hiperventilación y diátesis hemorrágica secundaria [scielo.isciii.es]
- Neutropenia
Se debe evitar el uso simultáneo de zidovudina y PARACETAMOL por el riesgo de neutropenia o hepatotoxicidad. [facmed.unam.mx]
Otros efectos hematológicos comunicados con el paracetamol son neutropenias, leucopenia, trombocitopenia, y pancitopenia. La reacciones de hipersensibilidad puede manifestarse por urticaria, eritema, rash, y fiebre. [iqb.es]
- Aumento de glucosa
Lab: sangre: aumento de glucosa, teofilina y ác. úrico; reducción de glucosa por método oxidasa-peroxidasa. [vademecum.es]
Tratamiento
Tratamiento en el hogar Volver al comienzo No existe ningún tratamiento casero. Busque ayuda médica de inmediato. [funsepa.net]
Cuidados en el hogar No existe ningún tratamiento casero. Busque ayuda médica de inmediato. [arh.adam.com]
No existe ningún tratamiento casero. Busque ayuda médica de inmediato. [medlineplus.gov]
Nuevos métodos diagnósticos y formas de tratamiento se siguen investigando, con el fin de actuar de forma precoz y evitar sus graves consecuencias que pueden afectar tanto a lactantes como a adultos. [repositorio.unican.es]
Respondió bien al tratamiento y fue dada de alta hacia su hogar al día siguiente, con instrucciones de seguimiento para su médico de familia y su psiquiatra. [elsevier.es]
Pronóstico
Definición Nombres alternativos Dónde se encuentra Síntomas Tratamiento en el hogar Antes de llamar al servicio de emergencia Centro de Control de Envenenamientos o número de emergencia local Lo que se puede esperar en la sala de emergencias Expectativas (pronóstico [funsepa.net]
Es difícil determinar cuándo se debe realizar un trasplante hepático, que puede salvar la vida de los pacientes con un pronóstico negativo. Esta revisión debería citarse como: Brok J, Buckley N, Gluud C. [fisterra.com]
Expectativas (pronóstico) Si el tratamiento se recibe dentro de las 8 horas después de la sobredosis, existe una muy buena posibilidad de recuperación. [ssl.adam.com]
Los factores pronósticos son similares a los del envenenamiento agudo con paracetamol. [merckmanuals.com]
Etiología
Indicaciones terapéuticas Paracetamol - Oral o rectal: fiebre; dolor de cualquier etiología de intensidad leve o moderado. - IV: dolor moderado y fiebre, a corto plazo, cuando existe necesidad urgente o no son posibles otras vías. [vademecum.es]
Los hallazgos necrópsicos, así como el conocimiento de sus antecedentes psiquiátricos y la ulterior investigación policial, fueron claves para aclarar el origen y la etiología médicolegal de la intoxicación. [scielo.isciii.es]
Etiología (3,4) El alcohol es el principio activo implicado con más frecuencia en las intoxicaciones atendidas en los servicios de urgencias infantiles de España. La ingestión es la vía de intoxicación más habitual en los niños. [pediatriaintegral.es]
Epidemiología
Epidemiología (1,2) La mayoría de las intoxicaciones infantiles se producen por: ingestas accidentales (70-80%), error de dosificación (10%) o de forma voluntaria en un intento autolítico (9,8%). [pediatriaintegral.es]
[63][66] Los pacientes que tienen un mal pronóstico tienden a ser los mismos a los cuales se les recomienda un trasplante de hígado.[67] Los pacientes que no mueren, tienden a recuperarse por completo y a tener una calidad de vida convencional.[68] Epidemiología [es.wikipedia.org]
Fisiopatología
Fisiopatología y manejo del recién nacido. 5ta ed. Argentina: Panamericana; 2001. pp. 1359-1362. Stewart M, Simpson E. [medigraphic.com]
[…] desconoce si la inducción de 2E1 se relaciona a la hepatotoxicidad en este caso.[20][21] El uso concomitante de otros fármacos que inducen enzimas CYP, tales como carbamazepina, fenitoína y barbitúricos, se han reportado como factores de riesgo.[22] Fisiopatología [es.wikipedia.org]
Prevención
La enfermería puede jugar un papel importante a nivel prevención a través de la promoción y educación para la salud, y también con su colaboración en los cuidados necesarios para la mejora y/o resolución de este grave problema de salud, cuya prevalencia [repositorio.unican.es]
Uno de los mecanismos a través de los que la acetilcisteína evita la lesión hepática es la prevención de la producción de metabolitos reactivos a través de su unión a moléculas proteicas en los hepatocitos. [elsevier.es]
Debido al demostrado daño y costo que genera una intoxicación aguda por paracetamol es necesario contar con información actualizada relacionada con los factores de riesgo, que permita elaborar estrategias de prevención. [scielo.conicyt.cl]
En la actualidad, su uso prácticamente se limita a la prevención del infarto y los trombos sanguíneos. EFECTOS SECUNDARIOS Riesgos: Su uso continuado puede provocar úlcera de estómago y sangrado. [elcorreo.com]