Presentación
NOMBRE Y DIRECCIÓN DEL LABORATORIO: Véase Presentación o Presentaciones. PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES: Fuente: S.S.A. Catálogo de Medicamentos Genéricos Intercambiables para farmacias y público en general al 3 de agosto de 2007. [facmed.unam.mx]
Aumenta el riesgo de patología cardiovascular. ff PARACETAMOL DOSIS Presentación: El envase más común es el que contiene pastillas de un gramo de peso (1.000 miligramos). [elcorreo.com]
* PRESENTACIONES DISPONIBLES compr. 500 mg, 650 mg gts. 100 mg / 1 ml sup. 150 mg, 250 mg, 600 mg 1- INDICACIONES - Dolor. - Fiebre. 2- POSOLOGIA En adultos: - 650-1000 mg vía oral cada 4-6 horas, hasta una dosis máxima de 4 g/día. [humv.es]
La cuestión se vincula así con nuestra lucha para que las drogas se prescriban por separado: tomando la totalidad de los medicamentos en uso en la Argentina, no habrá más de diez para los que resulte ventajosa una presentación asociada. [pagina12.com.ar]
Presentaciones comerciales: las presentaciones disponibles en España pueden consultarse online en el Centro de Información de Medicamentos de la AEMPS (CIMA), http://www.aemps.gob.es/cima. [aeped.es]
Hígado, vesícula biliar y páncreas
- Ictericia
Los síntomas de sobredosis incluyen mareos, vómitos, pérdida de apetito, ictericia o dolor abdominal El paracetamol es uno de los medicamentos más ampliamente utilizados entre la población general, sobre todo, porque es de venta libre, no necesita receta [diarimes.com]
Confusión, estupor Ictericia cutánea por daño hepático A la izquierda, se ve un hígado sano comparado con un hígado dañado, a la derecha, que causó ictericia cutánea. [cancercarewny.com]
La ictericia también hace la orina oscura y las heces pálidas. [amhigo.com]
Los análisis revelan una función hepática escasa y aparecen ictericia (piel y ojos amarillentos) y hemorragias. A veces los riñones fallan y el páncreas se inflama (pancreatitis). [msdmanuals.com]
Los síntomas pueden incluir: Dolor abdominal, malestar estomacal Pérdida del apetito Coma Convulsiones Diarrea Irritabilidad Ictericia (piel y esclerótica amarillas) Náuseas, vómito Sudoración Nota: es posible que los síntomas no se presenten sino hasta [medlineplus.gov]
- Hepatomegalia
El Eco-Doppler puso de relieve una hepatomegalia de ecoestructura homogénea, engrosamiento de la pared vesicular, eje esplenoportal permeable con flujo portal hepatópato a 20 cm/s, dilatación de la vena cava inferior y suprahepáticas, con flujo en "W" [scielo.isciii.es]
Todo el sistema del cuerpo
- Lavado gástrico
El carbón activado, el lavado gástrico y la ipecacuana pueden reducir la absorción de paracetamol si se comienzan a administrar dentro de las primeras dos horas posteriores a la ingesta de paracetamol, pero el beneficio clínico es incierto. [fisterra.com]
Para esto se suele hacer un lavado gástrico, dar algún fármaco que provoque el vómito (jarabe de ipecacuana) o dar carbón activado para impedir la absorción. [salud.mapfre.es]
Un lavado gástrico podría ser necesario para limpiar su estómago y eliminar el acetaminofén. El lavado gástrico también se conoce como bombeo estomacal. Un antídoto se puede administrar para detener el efecto de la sobredosis. [drugs.com]
Tal como lo explicaron los farmacéuticos, el primer manejo en urgencia con estos pacientes es el lavado gástrico, el antídoto principal es la N-acetilcisteína, protocolo a seguir en todos los pacientes incluso si se desconoce las concentraciones plasmáticas [uv.cl]
Como tratamiento de la intoxicación puede realizarse aspiración y lavado gástrico, pero sólo son útiles cuando se llevan a cabo en las primeras horas tras la ingestión. [revistanefrologia.com]
- Malnutrición
Advertencias y precauciones Paracetamol I.H., hepatitis aguda, concomitante con sustancias que afectan a la función hepática, deshidratación por abuso del alcohol y malnutrición crónica. [vademecum.es]
(Malnutrición, que también incluye la sobrenutrición). [merckmanuals.com]
Igualmente puede ser peligroso el uso de paracetamol cuando se administra para tratamiento de fiebre persistente en niños con malnutrición. [iqb.es]
Malnutrición crónica. Alcoholismo crónico. En estos casos se recomienda además que el intervalo mínimo entre dosis debe ser de 8 horas. [eldiario.es]
- Hipotermia
La sobredosis de un medicamento alfa adrenérgico puede producir: hipertensión arterial, arritmias, taquicardia o bradicardia, agitación, alucinaciones, convulsiones, midriasis, hipotermia, etc. [pediatriaintegral.es]
Las fenotiazinas interfieren con el centro termoregulador, con lo que su uso concomitante con el paracetamol puede ocasionar hipotermia. [iqb.es]
- Fatiga
Paracetamol puede causar, en dosis superiores a las habituales, graves daños al hígado, que se pueden manifestar con síntomas como fatiga inusual, anorexia, náuseas y/o vómitos, dolor abdominal, ictericia (coloración amarilla de piel y/o de la zona blanca [laboratoriochile.cl]
Pero a veces el cuerpo no muestra ningún síntoma de daño hepático en absoluto, o sólo los síntomas vagos como la fatiga. Eso puede ser peligroso porque los problemas del hígado que no se tratan podrían llegar a ser peligrosos. [amhigo.com]
Gastrointestinal
- Vómitos
Los síntomas de sobredosis incluyen mareos, vómitos, pérdida de apetito, ictericia o dolor abdominal El paracetamol es uno de los medicamentos más ampliamente utilizados entre la población general, sobre todo, porque es de venta libre, no necesita receta [diarimes.com]
Las únicas manifestaciones precoces de intoxicación, náusea y vómitos, suelen remitir en 24 horas. [apps.who.int]
Síntomas En las primeras horas tras la ingesta de la dosis tóxica el niño está con malestar, presenta náuseas y vómitos y una sudoración profusa. [salud.mapfre.es]
En la fase 2 (al cabo de 24 a 72 horas) pueden aparecer náuseas, vómitos y dolor abdominal. En esta fase, los análisis de sangre revelan que el hígado está funcionando de modo anormal. En la fase 3 (a los 3 o 4 días), empeoran los vómitos. [msdmanuals.com]
- Náusea
Las únicas manifestaciones precoces de intoxicación, náusea y vómitos, suelen remitir en 24 horas. [apps.who.int]
Los primeros síntomas de una sobredosis incluyen pérdida del apetito, náuseas, vómitos, dolor del estómago, sudores, y confusión o debilidad. [doktuz.com]
Vómitos Sudoración excesiva Piel pálida Síntomas de insuficiencia hepática: Anorexia Náuseas Vómitos Malestar Dolor abdominal (especialmente en la porción superior derecha del abdomen) Piel pálida Sudoración excesiva Ictericia Confusión, estupor Ictericia [cancercarewny.com]
Los síntomas pueden incluir: Dolor abdominal, malestar estomacal Pérdida del apetito Coma Convulsiones Diarrea Irritabilidad Ictericia (piel y esclerótica amarillas) Náuseas, vómito Sudoración Nota: es posible que los síntomas no se presenten sino hasta [medlineplus.gov]
Síntomas En las primeras horas tras la ingesta de la dosis tóxica el niño está con malestar, presenta náuseas y vómitos y una sudoración profusa. [salud.mapfre.es]
- Dolor abdominal
Encontraron que 161 habían tomado una sobredosis escalonada, por lo general para aliviar una variedad de dolores comunes, como dolor abdominal o muscular, dolor de cabeza y dolor de muelas. [farmaciahospitalaria.publicacionmedica.com]
Dependiendo de la cantidad de paracetamol (acetaminofeno) en la sangre, los síntomas van desde una ausencia total de síntomas, hasta vómitos y dolor abdominal e incluso fallo hepático y muerte. [msdmanuals.com]
Los síntomas pueden incluir: Dolor abdominal, malestar estomacal Pérdida del apetito Coma Convulsiones Diarrea Irritabilidad Ictericia (piel y esclerótica amarillas) Náuseas, vómito Sudoración Nota: es posible que los síntomas no se presenten sino hasta [medlineplus.gov]
Los síntomas por sobredosis pueden ser: mareos, vómitos, pérdida de apetito, coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia) y dolor abdominal. [ideal.es]
Piel
- Sudoración
[…] excesiva Piel pálida Síntomas de insuficiencia hepática: Anorexia Náuseas Vómitos Malestar Dolor abdominal (especialmente en la porción superior derecha del abdomen) Piel pálida Sudoración excesiva Ictericia Confusión, estupor Ictericia cutánea por daño [cancercarewny.com]
Los síntomas pueden incluir: Dolor abdominal, malestar estomacal Pérdida del apetito Coma Convulsiones Diarrea Irritabilidad Ictericia (piel y esclerótica amarillas) Náuseas, vómito Sudoración Nota: es posible que los síntomas no se presenten sino hasta [medlineplus.gov]
Síntomas En las primeras horas tras la ingesta de la dosis tóxica el niño está con malestar, presenta náuseas y vómitos y una sudoración profusa. [salud.mapfre.es]
Los signos y síntomas de la sobredosis de paracetamol son sudoración profusa, convulsiones, dolor gástrico o en la parte superior del abdomen, náuseas, vómitos y diarrea. La ictericia es un signo tardío que indica lesión hepática. [elsevier.es]
Síntomas Volver al comienzo Dolor abdominal Pérdida del apetito Coma Convulsiones Ictericia Diarrea Irritabilidad Náuseas Sudoración Malestar estomacal Vómitos Nota: es posible que los síntomas no se presenten hasta después de 12 horas o más de haber [funsepa.net]
- Eritema
La reacciones de hipersensibilidad puede manifestarse por urticaria, eritema, rash, y fiebre. Se define como sobredosis aguda de paracetamol la ingestión de cantidades tóxicas de este fámaco en un período de 8 horas o menos. [iqb.es]
- Angioedema
Angioedema, urticaria, rubefacción, erupción, prurito. Edema facial. Hipotensión, tiempo protrombina aumentado. [vademecum.es]
Se ha descrito angioedema y reacciones anafilácticas. Hematológicos: trombocitopenia, leucopenia en tratamientos prolongados a dosis altas. Se ha descrito agranulocitosis y anemia aplásica en casos graves. [aeped.es]
Neurológico
- Encefalopatía
En el daño hepático fulminante por paracetamol, el hígado está absolutamente deteriorado y es incapaz de realizar sus funciones metabólicas, como la de eliminar tóxicos, fundamental, por ejemplo, para que no se produzca encefalopatía hepática -la incapacidad [eldia.es]
Sin embargo, eran más propensos a sufrir encefalopatía y requirieron terapia de reemplazo renal o ventilación mecánica. [neurologia.com]
[…] sobrecarga de líquido Efectos adversos: reacciones de hipersensibilidad como erupciones cutáneas, anafilaxia DL-Metionina Comprimidos, DL-metionina 250 mg Indicaciones: sobredosis de paracetamol Precauciones: enfermedad hepática grave-puede precipitar encefalopatía [apps.who.int]
Y es que, en el daño hepático fulminante por paracetamol el hígado está absolutamente deteriorado y es incapaz de realizar sus funciones metabólicas, como la de eliminar tóxicos, fundamental, por ejemplo, para que no se produzca encefalopatía hepática [consalud.es]
Las medidas de resultado secundarias fueron los síntomas clínicos, (p.ej., encefalopatía hepática, insuficiencia hepática fulminante), la hepatotoxicidad, los eventos adversos y la concentración plasmática de paracetamol. [fisterra.com]
Diagnóstico
Tener la prueba asegurará que más pacientes reciban el diagnóstico correcto y el tratamiento adecuado”. [hospimedica.es]
Por otra parte, el único caso de sobredosis de paracetamol de la serie de 33 casos de hepatotoxicidad con confirmación histológica publicados en la Revista por nuestro grupo, no constituye el universo de los pacientes atendidos con este diagnóstico en [scielo.cl]
La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. [funsepa.net]
Nuevos métodos diagnósticos y formas de tratamiento se siguen investigando, con el fin de actuar de forma precoz y evitar sus graves consecuencias que pueden afectar tanto a lactantes como a adultos. [repositorio.unican.es]
Un médico certificado debería ser consultado para el diagnóstico y tratamiento de cualquiera y todas las condiciones médicas. Llame al 911 para todas las emergencias médicas. [arh.adam.com]
Suero
- Hipoglucemia
Reacciones adversas Paracetamol Raras: malestar, nivel aumentado de transaminasas, hipotensión, hepatotoxicidad, erupción cutánea, alteraciones hematológicas, hipoglucemia, piuria estéril. [vademecum.es]
[…] los siguientes: pH < 7,3 después de una reanimación adecuada Relación normalizada internacional (international normalized ratio, INR) > 3 Creatinina sérica > 2,6 Encefalopatía hepática grado III (confusión y somnolencia) o grado IV (estupor y coma) Hipoglucemia [merckmanuals.com]
La clínica de los niños pequeños es un poco diferente y, con frecuencia, cursa con la tríada de: coma, hipoglucemia e hipotermia. Tratamiento. El carbón activado no es efectivo con los alcoholes. [pediatriaintegral.es]
La ictericia se manifiesta al tercer o cuarto día y si la necrosis hepatocelular es masiva, esta se hace aparente al cuarto o quinto día aunque antes suele haber un cuadro de confusión, hipoglucemia, hiperventilación y diátesis hemorrágica secundaria [scielo.isciii.es]
- Neutropenia
Se debe evitar el uso simultáneo de zidovudina y PARACETAMOL por el riesgo de neutropenia o hepatotoxicidad. [facmed.unam.mx]
Otros efectos hematológicos comunicados con el paracetamol son neutropenias, leucopenia, trombocitopenia, y pancitopenia. La reacciones de hipersensibilidad puede manifestarse por urticaria, eritema, rash, y fiebre. [iqb.es]
- Aumento de glucosa
Lab: sangre: aumento de glucosa, teofilina y ác. úrico; reducción de glucosa por método oxidasa-peroxidasa. [vademecum.es]
Tratamiento
Tratamiento en el hogar Volver al comienzo No existe ningún tratamiento casero. Busque ayuda médica de inmediato. [funsepa.net]
Cuidados en el hogar No existe ningún tratamiento casero. Busque ayuda médica de inmediato. [arh.adam.com]
No existe ningún tratamiento casero. Busque ayuda médica de inmediato. [medlineplus.gov]
Nuevos métodos diagnósticos y formas de tratamiento se siguen investigando, con el fin de actuar de forma precoz y evitar sus graves consecuencias que pueden afectar tanto a lactantes como a adultos. [repositorio.unican.es]
Respondió bien al tratamiento y fue dada de alta hacia su hogar al día siguiente, con instrucciones de seguimiento para su médico de familia y su psiquiatra. [elsevier.es]
Pronóstico
Definición Nombres alternativos Dónde se encuentra Síntomas Tratamiento en el hogar Antes de llamar al servicio de emergencia Centro de Control de Envenenamientos o número de emergencia local Lo que se puede esperar en la sala de emergencias Expectativas (pronóstico [funsepa.net]
Es difícil determinar cuándo se debe realizar un trasplante hepático, que puede salvar la vida de los pacientes con un pronóstico negativo. Esta revisión debería citarse como: Brok J, Buckley N, Gluud C. [fisterra.com]
Expectativas (pronóstico) Si el tratamiento se recibe dentro de las 8 horas después de la sobredosis, existe una muy buena posibilidad de recuperación. [ssl.adam.com]
Los factores pronósticos son similares a los del envenenamiento agudo con paracetamol. [merckmanuals.com]
Etiología
Indicaciones terapéuticas Paracetamol - Oral o rectal: fiebre; dolor de cualquier etiología de intensidad leve o moderado. - IV: dolor moderado y fiebre, a corto plazo, cuando existe necesidad urgente o no son posibles otras vías. [vademecum.es]
Los hallazgos necrópsicos, así como el conocimiento de sus antecedentes psiquiátricos y la ulterior investigación policial, fueron claves para aclarar el origen y la etiología médicolegal de la intoxicación. [scielo.isciii.es]
Etiología (3,4) El alcohol es el principio activo implicado con más frecuencia en las intoxicaciones atendidas en los servicios de urgencias infantiles de España. La ingestión es la vía de intoxicación más habitual en los niños. [pediatriaintegral.es]
Epidemiología
Epidemiología (1,2) La mayoría de las intoxicaciones infantiles se producen por: ingestas accidentales (70-80%), error de dosificación (10%) o de forma voluntaria en un intento autolítico (9,8%). [pediatriaintegral.es]
[63][66] Los pacientes que tienen un mal pronóstico tienden a ser los mismos a los cuales se les recomienda un trasplante de hígado.[67] Los pacientes que no mueren, tienden a recuperarse por completo y a tener una calidad de vida convencional.[68] Epidemiología [es.wikipedia.org]
Fisiopatología
Fisiopatología y manejo del recién nacido. 5ta ed. Argentina: Panamericana; 2001. pp. 1359-1362. Stewart M, Simpson E. [medigraphic.com]
[…] desconoce si la inducción de 2E1 se relaciona a la hepatotoxicidad en este caso.[20][21] El uso concomitante de otros fármacos que inducen enzimas CYP, tales como carbamazepina, fenitoína y barbitúricos, se han reportado como factores de riesgo.[22] Fisiopatología [es.wikipedia.org]
Prevención
La enfermería puede jugar un papel importante a nivel prevención a través de la promoción y educación para la salud, y también con su colaboración en los cuidados necesarios para la mejora y/o resolución de este grave problema de salud, cuya prevalencia [repositorio.unican.es]
Uno de los mecanismos a través de los que la acetilcisteína evita la lesión hepática es la prevención de la producción de metabolitos reactivos a través de su unión a moléculas proteicas en los hepatocitos. [elsevier.es]
Debido al demostrado daño y costo que genera una intoxicación aguda por paracetamol es necesario contar con información actualizada relacionada con los factores de riesgo, que permita elaborar estrategias de prevención. [scielo.conicyt.cl]
En la actualidad, su uso prácticamente se limita a la prevención del infarto y los trombos sanguíneos. EFECTOS SECUNDARIOS Riesgos: Su uso continuado puede provocar úlcera de estómago y sangrado. [elcorreo.com]