Presentación
No hubo eventos adversos graves, y los grupos de estudio no mostraron diferencias significativas en la presentación de informes sobre los efectos adversos de la medicación del estudio. [infosalus.com]
La sinusitis en niños tiene tres formas de presentación clínica: persistente, grave y empeoramiento de los síntomas. [monograficos.fapap.es]
CLÍNICA La sinusitis aguda tiene tres formas clínicas de presentación (Tabla 1)4. Tabla 1. [fapap.es]
Esta es la forma más frecuente de presentación. Se excluye de este concepto la tos nocturna que, en muchas ocasiones, es residual a una infección aguda y en otras puede ser la forma de presentación de un asma bronquial. [pediatriaintegral.es]
No suelen existir fiebre ni dolor facial, pero es frecuente la presentación de un ligero edema periorbitario indoloro matutino. No es raro que los padres de niños en edad preescolar refieran halitosis. [analesdepediatria.org]
Ojos
- Edema periorbitario
periorbitario o celulitis, desplazamiento del globo ocular, visión doble, oftalmoplejía o reducción de la agudeza visual, - complicaciones intracraneales como cefalea frontal severa, tumefacción sobre el hueso frontal, síntomas o signos de meningitis [fundacionfemeba.org.ar]
El edema periorbitario en un niño requiere una evaluación rápida para detectar celulitis orbitaria Celulitis preseptal y orbitaria La celuilitis preseptal (celulitis periorbitaria) es la infección del párpado y la piel periocular por delante del tabique [msdmanuals.com]
Otros síntomas que pueden asociarse a la sinusitis aguda son el edema periorbitário, el dolor de muelas, el dolor de cabeza, el dolor de garganta, sibilancias, a tos y la disminución del olfato. [bial.com]
La hipersensibilidad local, el edema periorbitario o la halitosis son muy sugestivos de sinusitis, siempre que aparezcan en el contexto de los síntomas respiratorios descritos con anterioridad. [analesdepediatria.org]
Otros síntomas menos frecuentes son mal aliento (halitosis), disminución del sentido del olfato (hiposmia) y edema periorbitario.2 Los niños pueden padecer cefaleas retroorbitarias o supraorbitarias y ocasionalmente edema periorbitario.4 Los niños no [scielo.sa.cr]
- Dolor retroorbitario
Las etmoiditis agudas se manifiestan por dolor retroorbitario. La fragilidad de la lámina papirácea del etmoides explica la aparición de extensiones intraorbitarias. [ncbi.nlm.nih.gov]
Oídos
Mandíbula y dientes
- Halitosis
[…] que empeora cuando te agachas Otros signos y síntomas pueden incluir: Presión en los oídos Dolor de cabeza Dolor en la mandíbula y dientes superiores Disminución del sentido del olfato y del gusto Tos, que quizás empeore durante la noche Mal aliento (halitosis [mayoclinic.org]
Mal aliento (halitosis) No hay que confundir la sinusitis crónica con una sinusitis aguda, aunque sus síntomas son muy similares (pero de distinta duración). Las dos tipos de sinusitis que existen son: sinusitis aguda y sinusitis crónica. [otorrinoenmadrid.com]
No es raro que los padres de niños en edad preescolar refieran halitosis. [analesdepediatria.org]
Todo el sistema del cuerpo
- Fiebre
Llama a tu médico si tienes: Síntomas que no mejoran en pocos días o que empeoran Fiebre persistente Antecedentes de sinusitis crónica o recurrente Causas La sinusitis aguda suele ser consecuencia del resfriado común, que es una infección viral. [mayoclinic.org]
Los pacientes con fiebre alta y cefalea severa requieren evaluación inmediata. [clinicajoaquinlamela.com]
En ellos congestión nasal mayor de siete días, fiebre alta y moco purulento nos hace pensar en sinusitis aguda. ¿Cuándo debo ver al doctor? Los síntomas de sinusitis son parecidos a los de los resfriados y alergias. [antoniojreyes.com]
Los antibióticos en la sinusitis pueden ser útiles sólo en casos muy concretos: duración de los síntomas superior a 7 días y presencia de síntomas de gravedad (fiebre alta, sensibilidad o dolor muy intenso y agudo sobre los senos paranasales, o signos [ics.gencat.cat]
Dar c onsejos sobre: - el curso habitual de la sinusitis aguda (2 a 3 semanas), - no hay necesidad de antibióticos, - cómo manejar los síntomas, incluida la fiebre, - buscar ayuda médica si los síntomas empeoran rápida o significativamente, o no mejoran [fundacionfemeba.org.ar]
- Fatiga
También puede aparecer fiebre, dificultad respiratoria, fatiga y dolor dental. [abc.es]
Son muchos y diversos, pero destacan: El dolor de cabeza Sensación de pesadez Mareos Fatiga a veces Inestabilidad Fiebre Escalofríos Dolores musculares consecuentes del proceso infeccioso Sensación de pérdida de audición en ocasiones Muchas migrañas se [hospitalveugenia.com]
Además, también son síntomas de la sinusitis el dolor de cabeza, fiebre (no de comienzo agudo) mal olor del aliento, cansancio o fatiga, tos, dolor de oídos. [clinicajoaquinlamela.com]
[…] ellos se pueden mencionar los siguientes: Secreciones nasales y congestión nasal Dolor e hinchazón alrededor de los ojos, las mejillas o la nariz Presión en los oídos Dolor de cabeza y de mandíbula Tos que suele empeorar durante la noche Mal aliento Fatiga [mejorconsalud.com]
- Malestar general
general, cansancio, debilidad, hinchazón de aquellos tejidos blandos que recubren el seno paranasal, molestias al masticar, mal aliento y pérdida leve del sentido del olfato. [salud.uncomo.com]
Malestar general. Dolor de garganta y tos. [kernpharma.com]
Otros síntomas son la epistaxis (sangrado de nariz), malestar general, tos, hiposmia (falta de olfato), dolor a la masticación y afonía. En los niños con sinusitis crónica, la tos es la queja más habitual; la fiebre es menos frecuente. [tuotromedico.com]
Malestar general. Presión o dolor en zona de cara, mejillas, ojos. Dolor de cabeza situado en la frente, que suele empeorar empeorar con los movimientos de la cabeza, sobre todo al inclinarse hacia delante. Mal aliento. [discapnet.es]
- Escalofríos
Son muchos y diversos, pero destacan: El dolor de cabeza Sensación de pesadez Mareos Fatiga a veces Inestabilidad Fiebre Escalofríos Dolores musculares consecuentes del proceso infeccioso Sensación de pérdida de audición en ocasiones Muchas migrañas se [hospitalveugenia.com]
Escalofríos. Tos. Dolor de muelas. ¿En qué consiste? Tiene varios nombres asociados: infección sinusal, infección de los senos paranasales. [discapnet.es]
La fiebre y los escalofríos sugieren una extensión de la infección más allá de los senos paranasales. La mucosa nasal aparece enrojecida y turgente, con presencia de rinorrea purulenta verde o amarillenta. [msdmanuals.com]
Respiratorio
- Congestión nasal
La sintomatología de la sinusitis es muy variada, aunque los síntomas más importantes y frecuentes comprenden congestión nasal con aumento unilateral o bilateral en las secreciones nasales, acompañado por cefalea. [correofarmaceutico.com]
A fin de aliviar la tan molesta congestión nasal, el tratamiento de la sinusitis aguda suele incluir el uso de sprays nasales descongestivos que permitan drenar los líquidos y expulsar la mucosidad. [salud.uncomo.com]
En la práctica totalidad de los casos, salvo excepciones como alteraciones anatómicas o estados de inmunodepresión, entre otros, la sinusitis es consecuencia de una congestión nasal de origen catarral, o alérgica o por otras causas. [orlsaludybienestar.com]
Los síntomas pueden ser similares a los de un resfriado y pueden incluir congestión nasal, sensación de obstrucción de la nariz, rinorrea (descarga nasal) o tos. [danilomantilla.org]
- Secreción nasal
La sintomatología de la sinusitis es muy variada, aunque los síntomas más importantes y frecuentes comprenden congestión nasal con aumento unilateral o bilateral en las secreciones nasales, acompañado por cefalea. [correofarmaceutico.com]
Y recordemos que el diagnóstico de la sinusitis es clínico, y requiere de la presencia de secreción nasal purulenta y dolor maxilar o sensibilidad facial o dental a la percusión. [ics.gencat.cat]
El antibiótico será lo más específico posible de acuerdo con el antibiograma que se obtenga a partir del cultivo del exudado o secreción nasal. [abc.es]
Por el contrario, la exploración física en la sinusitis crónica puede ser normal o revelar pólipos nasales o secreción nasal purulenta. [tuotromedico.com]
- Rinorrea
En el estudio de Williams 5 se evalúa la combinación de: rinorrea purulenta, transiluminación positiva, pobre respuesta a los descongestionantes y dolor maxilar. Cuando están presentes los cuatro el CP aumenta hasta 6,4 (tabla 3). [amf-semfyc.com]
La rinorrea posterior purulenta es la señal mas fiable de diferenciación entre sinusitis y rinitis alérgica. [bial.com]
Microorganismos causales Situación clínica Frecuentes Menos frecuentes Sin criterios de duración ni gravedad Rinovirus, adenovirus, virus influenza y parainfluenza Criterio de duración (rinorrea >10 días) o gravedad (fiebre ≥39 ºC con tos diurna ≥3 días [guia-abe.es]
En la sinusitis crónica puede existir: dolor facial, sensación de presión facial, congestión nasosinusal, obstrucción nasal, rinorrea espesa, rinorrea posterior y presencia de pus en la cavidad nasal. [cun.es]
- Hiposmia
Otros síntomas son la epistaxis (sangrado de nariz), malestar general, tos, hiposmia (falta de olfato), dolor a la masticación y afonía. En los niños con sinusitis crónica, la tos es la queja más habitual; la fiebre es menos frecuente. [tuotromedico.com]
Pérdida del olfato (hiposmia), disminución de este sentido o incapacidad para detectar olores (anosmia). Flujo abundante de mucosidad nasal (rinorrea). Fatiga y sensación de malestar general. Dolor de cabeza. [cinfasalud.com]
Síntomas de la sinusitis crónica En el caso de la sinusitis crónica, los síntomas son menos manifiestos, presentando algunos síntomas como obstrucción nasal, rinorrea mucoide persistente, hiposmia, síntomas tubáricos, etc… Causas de la sinusitis Existe [institutoorl-iom.com]
Los síntomas de sensación de opresión facial y dolor, rinorrea purulenta, congestión nasal, hiposmia, dolor dental y una respuesta deficiente a los descongestivos nasales pueden ayudar a diferenciar estas entidades patológicas. [accessmedicina.mhmedical.com]
- Anosmia
La clasificación es la siguiente: ♦ Sinusitis aguda: presencia durante menos de 1 mes de algunos o de todos los siguientes síntomas: síntomas persistentes de una infección en el tracto respiratorio superior, rinorrea purulenta, drenaje posnasal, anosmia [clinicasubiza.com]
Pérdida del olfato (hiposmia), disminución de este sentido o incapacidad para detectar olores (anosmia). Flujo abundante de mucosidad nasal (rinorrea). Fatiga y sensación de malestar general. Dolor de cabeza. [cinfasalud.com]
Con menor frecuencia aparecen hiposmia o anosmia, dolor recurrente de garganta, disfonía intermitente o lagrimeo. [analesdepediatria.org]
Cara, cabeza y cuello
- Dolor facial
Se puede presentar dolor facial, obstrucción nasal, rinorrea, escurrimiento posterior, disminución del olfato y en algunas ocasiones fiebre, cefalea, dolor en los dientes y tos. El dolor varía según el seno paranasal comprometido. [antoniojreyes.com]
En la sinusitis crónica puede existir: dolor facial, sensación de presión facial, congestión nasosinusal, obstrucción nasal, rinorrea espesa, rinorrea posterior y presencia de pus en la cavidad nasal. [cun.es]
Pacientes con sinusitis que requieren atención urgente – Los pacientes con fiebre alta, dolor facial agudo, hinchazón, y eritema deben ser tratados de sinusitis aguda aunque los síntomas no hayan estado presentes durante siete días. [clinicajoaquinlamela.com]
facial o la sensación de presión en la cara, el cual varía su localización en función del seno paranasal que esté afectado y acaba provocando sensibilidad facial. [salud.uncomo.com]
- Epistaxis
Sólo se informaron eventos adversos menores como epistaxis, cefalea y prurito nasal. Debido al escaso número de estudios incluidos en esta revisión, se recomienda que se realicen ensayos controlados aleatorizados adicionales. [cochrane.org]
Otros síntomas son la epistaxis (sangrado de nariz), malestar general, tos, hiposmia (falta de olfato), dolor a la masticación y afonía. En los niños con sinusitis crónica, la tos es la queja más habitual; la fiebre es menos frecuente. [tuotromedico.com]
[…] séptico, cefalea facial intensa) Complicaciones: oculoorbitarias (salvo celulitis preseptal que, en determinados casos, puede tratarse inicialmente de forma ambulatoria), craneales y endocraneales Sospecha de tumor (síntomas unilaterales persistentes como epistaxis [guia-abe.es]
Los antecedentes de obstrucción nasal unilateral y epistaxis justifican un estudio posterior que incluye CT y endoscopia nasal. [accessmedicina.mhmedical.com]
- Edema facial
[…] al tratamiento, o se sospecha un cáncer nasofaríngeo raro (p. ej., en caso de obstrucción nasal unilateral, dolor, epistaxis, edema facial, o, lo que es más preocupante, disminución de la visión). [msdmanuals.com]
Neurológico
- Dolor de cabeza
Dolor de cabeza o de senos paranasales Para tratar un dolor de cabeza o de senos paranasales intente colocar una toallita tibia en la cara del niño por unos minutos. [healthychildren.org]
[…] nasal por un solo lado. - La sinusitis esfenoidal se manifiesta por dolores de cabeza profundos detrás del ojo e intensos. [esgentside.com]
[…] facial o dolores de cabeza pueden significar que tienes un catarro. [medtronic.com]
Esta inflamación y obstrucción pueden generar dolores de cabeza. [worldhealthdesign.com]
El área alrededor de los ojos y la cara puede sentirse hinchada y podrías tener dolor facial pulsátil o dolor de cabeza. El resfriado común es la principal causa de la sinusitis aguda. [tmcaz.com]
- Cefalea frontal
frontal severa, tumefacción sobre el hueso frontal, síntomas o signos de meningitis, o signos neurológicos focales. [fundacionfemeba.org.ar]
Derivar al hospital si hay una infección sistémica severa, complicaciones intraorbitarias o periorbitales o complicaciones intracraneales, que incluyen hinchazón sobre el hueso frontal, síntomas o signos de meningitis, cefalea frontal grave o signos neurológicos [saludcastillayleon.es]
También puede existir cefalea frontal o maxilar que típicamente empeora al agachar la cabeza. Un tipo especial de sinusitis localizada es la etmoiditis, sobre todo en los niños. [gaesmedica.com]
La sinusitis maxilar causa dolor en la zona maxilar, odontalgia y cefalea frontal. La sinusitis frontal produce dolor y cefalea frontales. [msdmanuals.com]
Los pacientes con sospecha de sinusitis frontal (cefalea frontal predominante) deben ser dirigidamente estudiados mediante una proyección póstero-anterior en ángulo (de Caldwell). [scielo.conicyt.cl]
- Cefalea sinusal
La sinusitis crónica, que puede acompañarse en muchas ocasiones de episodios de cefalea sinusal y sinusitis aguda, es una enfermedad que afecta las fosas nasales y que resulta especialmente molesta. [amirsalud.com]
Diagnóstico
Son escasos los estudios que han evaluado el rendimiento diagnóstico de la clínica y la exploración en el diagnóstico de la RSAB. [amf-semfyc.com]
DIAGNÓSTICO El diagnóstico puede ser difícil por la presencia de síntomas inespecíficos y una amplia gamma de enfermedades que pueden causar síntomas parecidos en niños. [danilomantilla.org]
[…] descartar el diagnóstico. [scielo.conicyt.cl]
Diagnóstico El diagnóstico de la sinusitis aguda es complejo porque sus síntomas son inespecíficos y pueden enmascarar otro tipo de afección. [mejorconsalud.com]
El diagnostico de sinusitis aguda se basa en la historia clínica y el examen físico. En algunas ocasiones se toman Rayos X de SPN o se toma cultivo de la secreción. [antoniojreyes.com]
Microbiología
- Streptococcus pneumoniae
La bacterias que más frecuentemente causan sinusitis son el Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae. [clinicajoaquinlamela.com]
La prevalencia de Streptococcus pneumoniae resistente a penicilina ha aumentado del 24% al 35%, y la prevalencia de resistencia a los macrólidos ha pasado de un 9% a un 39%. [ricardoruizdeadana.blogspot.com]
Los gérmenes implicados son los mismos que en la otitis media aguda: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, y con menos frecuencia Moraxella, Streptococcus pyogenes y Staphylococcus. [monograficos.fapap.es]
Risk factors and course of illness among children with invasive penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae. The Streptococcus pneumoniae Working Group. Pediatrics 1999; 103: 409-13. [ Links ] 31.- Feikin D R, Schuchat A, Kolczak M et al. [scielo.conicyt.cl]
Tratamiento
El resultado primario del estudio fue la mejoría en la calidad de vida, después de 3 a 4 días de tratamiento. [infosalus.com]
Los médicos deben sopesar los beneficios moderados pero clínicamente importantes contra los posibles eventos adversos menores al prescribir el tratamiento. [cochrane.org]
Se revisó la literatura buscando metanálisis de ensayos clínicos aleatorios que compararan tratamiento antibiótico con placebo para el tratamiento de la sinusitis aguda. [ics.gencat.cat]
Tratamiento de la alergia Para los pacientes con enfermedad alérgica documentada, el tratamiento continuo de la alergia es beneficioso. [accessmedicina.mhmedical.com]
Pronóstico
¿Cuál es el pronóstico de esta enfermedad? Habitualmente la respuesta al tratamiento antibiótico específico suele ser satisfactoria. [abc.es]
En los casos en los que se detecte alguno de los factores locales o sistémicos que pueden predisponer al padecimiento de sinusitis es conveniente su resolución. e esta forma se evita que se ensombrezca el pronóstico a corto y largo plazo con la cronificación [cun.es]
Por último, en casos complicados y sinusitis crónica confirmada por TAC, que persisten a pesar del tratamiento, puede recurrirse a la cirugía endoscópica. 10 claves para prevenir la sinusitis Aunque esta dolencia cuenta con un buen pronóstico, es imprescindible [cinfasalud.cinfa.com]
PRONOSTICO En general, la rinosinusitis aguda es una enfermedad autolimitada y generalmente se resuelve dentro de un mes. [ricardoruizdeadana.blogspot.com]
Etiología
Diferente etiología Según la Seorl-CCC, la etiología de las dos es diferente, siendo muy raro que un caso agudo provoque otro de carácter crónico; lo que sucede es que una sinusitis de larga duración puede debutar como un cuadro más o menos agudo, pero [correofarmaceutico.com]
Al momento de decidir el tratamiento se debe diferenciar la sinusitis aguda de las infecciones virales del tracto respiratorio superior y la sinusitis aguda de etiología viral y bacteriana. [siicsalud.com]
Este artículo ha sido verificado y aprobado por Alejandro Duarte el 27 octubre, 2018 La sinusitis aguda es un proceso inflamatorio infeccioso, normalmente de etiología viral, que afecta a uno o más senos paranasales. [mejorconsalud.com]
Actuación práctica La etiología vírica es la responsable de la mayoría de las rinosinusitis agudas en los pacientes que consultan en AP. [amf-semfyc.com]
La estrategia terapéutica varía dependiendo de si la etiología es viral o bacteriana. [ricardoruizdeadana.blogspot.com]
Epidemiología
EPIDEMIOLOGÍA La rinosinusitis afecta hasta al 15% de menores de 15 años de edad. Frecuentemente es confundida con enfermedades como la rinitis alérgica e incluso como la influenza o el resfriado común. [danilomantilla.org]
Cuadro 1 Epidemiología de los virus responsables de rinosinusitis infecciosa aguda (de [11]). [ncbi.nlm.nih.gov]
Epidemiología Se estima que los niños que presentan entre 6 a 8 resfríos por año pueden complicarse en un 5 a 10% de los casos con sinusitis aguda, no se ha descrito predilección por raza ni sexo. La sinusitis crónica afecta al 15% de la población. [scielo.org.bo]
Introducción y epidemiología La sinusitis es la inflamación y/o infección de la mucosa que recubre los senos, generalmente en el curso de una infección vírica de vías altas. [pediatriaintegral.es]
En niños con sinusopatía crónica se aíslan con frecuencia H. influenzae, estreptococos a y bhemoliticos, M. catarrhalis, S. pneumoniae y estafilococos coagulasa-negativos.2 Epidemiología La sinusitis bacteriana aguda puede producirse a cualquier edad. [scielo.sa.cr]
Fisiopatología
El conocimiento de la anatomía de los senos paranasales es crítico para comprender la fisiopatología, las posibles complicaciones y los tratamientos quirúrgicos para la sinusitis ( fig. 14-1 ). [accessmedicina.mhmedical.com]
La rinosinusitis (sinusitis) en niños es una inflamación de la mucosa nasal y de los senos paranasales y su fisiopatología (el por qué y cómo se produce la enfermedad) es diferente de la sinusitis del adulto. [danilomantilla.org]
Fisiopatología Para comprender mejor la fisiopatología de la sinusitis, es necesario hacer una breve revisión de la anatomía, fisiología y desarrollo de los senos paranasales. [scielo.org.bo]
Fisiopatología Salvo en las sinusitis odontógenas, poco frecuentes en la infancia, la sinusitis aguda casi siempre se encuentra precedida de la acumulación de secreciones de la cavidad sinusal. [analesdepediatria.org]
Patogenia[editar] La fisiopatología de la afección viene determinada por una oclusión de los orificios por donde habitualmente drenan los senos paranasales, lo cual hace que se acumulen secreciones en su interior que actúan como caldo de cultivo para [es.wikipedia.org]
Prevención
Para la prevención de la sinusitis, además de una buena hidratación y los humidificadores como ya hemos comentado, también se recomienda alejarse de los espacios de humo y la contaminación. [worldhealthdesign.com]
[…] aspiración de alimento en niños Neumonía adquirida en la comunidad (3 meses a 18 a¤os) Neumonía adquirida en la comunidad en adultos Neumonía asociada a ventilación mecanica Neumotórax espontaneo Oxigenoterapia crónica ambulatoria en edad adulta y pediatrica Prevención [play.google.com]
Prevención Toma estas medidas para reducir el riesgo de tener una sinusitis aguda: Evita las infecciones de las vías respiratorias superiores. Reduce el contacto con personas resfriadas. [mayoclinic.org]
Prevención La prevención está basada principalmente evitar los factores predisponentes, dicen los miembros de la SEORL-CCC. [cuidateplus.marca.com]
Prevención Usted puede ayudar a prevenir las sinusitis haciendo lo posible para mantenerse sano y mantener sanos a los demás. Esto incluye: Limpiarse las manos. [cdc.gov]