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Sinusitis

Inflamación de los senos paranasales


Presentación

  • PRESENTACION DE CASOS Caso número 1 Paciente masculino de 23 años trabajador de la compañía del Metro de Caracas, sin antecedentes patológicos previos, con historia de obstrucción y aumento de volumen nasal izquierdo así como dolor y rinorrea anterior[web.archive.org]
  • Para el diagnóstico se definen 3 formas de presentación 34 : Sintomatología catarral prolongada: congestión o rinorrea, tos o ambos, que persisten sin mejoría más de 10 y menos de 30 días (IIB).[pap.es]
Dolor ocular
  • Mientras que los síntomas y signos iniciales más frecuentes fueron cefalea, fiebre, dolor ocular, edema facial, rinorrea, disminución de la visión y proptosis.[web.archive.org]
Halitosis
  • La halitosis verdadera se subclasifica en halitosis fisiológica y halitosis patológica, esta última, a su vez, se clasifica en halitosis patológica de origen bucal y en halitosis patológica de origen extrabucal. 2.1.- Halitosis verdadera La halitosis[web.archive.org]
  • […] mejillas, nariz y frente Reducción de los sentidos del gusto y el tacto en los adultos, y tos en los niños Otros signos y síntomas son: Dolor de oídos Dolor en la mandíbula y dientes superiores Tos que empeora por la noche Dolor de garganta Mal aliento (halitosis[mayoclinic.com]
  • […] casi siempre se acompaña de inflamación de la mucosa nasal o está precedida de ella.[1][2][3] Se caracteriza por rinorrea (secreción por la nariz), obstrucción nasal y dolor facial; puede haber hiposmia o anosmia, tos, fiebre, fatiga, dolor dentario, halitosis[es.wikipedia.org]
  • En preescolares puede percibirse halitosis, otalgia y odinofagia así como sibilancias.[pap.es]
Absceso dental
  • dental, o periodontal, b) accidentalmente durante procedimientos de extracción dentaria, y c) introducción dentro del seno maxilar de fragmentos de raíces, amalgama, y material endodóntico.[web.archive.org]
Otalgia
  • En preescolares puede percibirse halitosis, otalgia y odinofagia así como sibilancias.[pap.es]
Fiebre
  • La fiebre no es un signo frecuente de la sinusitis crónica, pero sí puedes tener fiebre si padeces sinusitis aguda.[mayoclinic.com]
  • […] forma esta enfermedad puesto que casi siempre se acompaña de inflamación de la mucosa nasal o está precedida de ella.[1][2][3] Se caracteriza por rinorrea (secreción por la nariz), obstrucción nasal y dolor facial; puede haber hiposmia o anosmia, tos, fiebre[es.wikipedia.org]
  • Inicio brusco de síntomas más graves, fundamentalmente fiebre alta ( 39 C) que dura más de 3-4 días y rinorrea purulenta (IIB).[pap.es]
  • Fiebre Persistente de Origen Desconocido.[web.archive.org]
Rinitis
  • Alergias como la rinitis alérgica (fiebre del heno). La inflamación que acompaña las alergias puede bloquear los senos paranasales.[mayoclinic.com]
  • Los factores no alérgicos, tales como la rinitis vasomotora también pueden causar sinusitis crónica.[es.wikipedia.org]
  • Corticoterapia intranasal: recomendado en niños con base de rinitis alérgica (IIIC); prueba terapéutica en niños sin base alérgica (IIIC), sobre todo en la opción observación sin antibióticos.[pap.es]
  • El engrosamiento mucoso bien puede representar una rinitis viral, rinitis alérgica, sinusitis bacteriana en resolución, sinusitis bacteriana en progresión, sinusitis crónica o incluso un hallazgo normal en un paciente asintomático 22.[dx.doi.org]
Tos
  • […] en los niños Otros signos y síntomas son: Dolor de oídos Dolor en la mandíbula y dientes superiores Tos que empeora por la noche Dolor de garganta Mal aliento (halitosis) Fatiga o irritabilidad Náuseas La sinusitis crónica y la sinusitis aguda tienen[mayoclinic.com]
  • […] mejor forma esta enfermedad puesto que casi siempre se acompaña de inflamación de la mucosa nasal o está precedida de ella.[1][2][3] Se caracteriza por rinorrea (secreción por la nariz), obstrucción nasal y dolor facial; puede haber hiposmia o anosmia, tos[es.wikipedia.org]
  • Los pacientes mantienen síntomas respiratorios (tos, rinorrea, obstrucción nasal) residuales persistentes.[pap.es]
  • Se ha definido como sinusitis aguda bacteriana la presencia de síntomas y signos respiratorios (rinorrea y tos sin mejoría, durante más de 10 a 14 días) o signos de infección del tracto respiratorio más severos (fiebre 39ºC, edema/dolor facial).[scielo.cl]
Congestión nasal
  • CLÍNICA Los síntomas más frecuentes de rinosinusitis bacteriana son la congestión nasal, habitualmente bilateral, la rinorrea de cualquier tipo, consistencia y color, y la tos persistente, que puede empeorar por la noche.[pap.es]
Resfriado común
  • Los signos más frecuentemente encontrados, la opacificación de senos y la hipertrofia de la mucosa superior a 4 mm, tienen escaso valor predictivo positivo, puesto que son habituales en niños sanos o con resfriado común, rinosinusitis vírica o rinitis[pap.es]
Edema facial
  • En los casos presentados las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron: cefalea, edema facial, rinorrea y alteraciones oculares.[web.archive.org]
Cefalea
  • Caracterizada por dolor en la zona del seno inflamado, pudiendo o no aparecer fiebre, obstrucción nasal, rinorrea (en ocasiones purulenta), secreción retronasal, dolor en las muelas por infección en las encías, cefalea grave que comúnmente se proyecta[es.wikipedia.org]
  • Afecciones que cursen con dolor facial o craneal, como cefalea tensional, dolor de origen dental, dolor facial neuropático atípico y disfunción temporomandibular 49.[pap.es]
  • En los casos presentados las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron: cefalea, edema facial, rinorrea y alteraciones oculares.[web.archive.org]
  • Los pacientes con sospecha de sinusitis frontal (cefalea frontal predominante) deben ser dirigidamente estudiados mediante una proyección póstero-anterior en ángulo (de Caldwell).[dx.doi.org]

Diagnóstico

  • […] descartar el diagnóstico.[dx.doi.org]
  • Si no es así, deben replantearse el diagnóstico y el tratamiento 76,82.[pap.es]
  • Hay que destacar que la utilización exclusiva de los rayos X para el diagnóstico de las sinusopatías está desaconsejada, debido a la alta tasa de fallos que este examen presenta para los senos faciales, incluyendo falsos positivos.[es.wikipedia.org]
  • Síntomas Para confirmar el diagnóstico de la afección es necesario presentar al menos dos de los cuatro signos o síntomas primarios de sinusitis crónica y una inflamación nasal confirmada.[mayoclinic.com]

Tratamiento

  • Protocolo de tratamiento Tratamiento médico no antibiótico: Analgesia: recomendado (IA). Ibuprofeno o paracetamol por vía oral a las dosis habituales.[pap.es]
  • Las investigaciones con tratamientos antimicóticos han producido resultados variables.[es.wikipedia.org]
  • Es posible que te deriven a un alergista u otorrinolaringólogo para que te evalúen y te brinden un tratamiento.[mayoclinic.com]
  • La duración del tratamiento debe extenderse por al menos 10 días; estudios preliminares han reportado respuestas satisfactorias con azitromicina y telitromicina en esquemas abreviados *.[dx.doi.org]

Pronóstico

  • El tratamiento quirúrgico fue practicado en dos de nuestros pacientes, y se mantiene como una terapia salvadora, evitando las recaídas y mejorando el pronóstico.[web.archive.org]

Etiología

  • Un desarrollo más reciente y aún debatido, en la etiología de la sinusitis crónica es el papel que pueden desempeñar los hongos.[es.wikipedia.org]
  • Documento de consenso sobre etiología, diagnóstico y tratamiento de la sinusitis. Rev Pediatr Aten Primaria. 2013;15:203-18.[pap.es]
  • Resumen La sinusitis aguda bacteriana es una causa frecuente de consulta ambulatoria de pacientes adultos y debe ser distinguida de aquellos casos con etiología viral.[dx.doi.org]
  • La teoría de estos autores se basa en que las bacterias capaces de estimular la agregación plaquetaria, son las responsables de la etiología de la endocarditis infecciosa.[web.archive.org]

Epidemiología

  • EPIDEMIOLOGÍA Según estadísticas estadounidenses 3, la rinosinusitis aguda afecta aproximadamente a 31 millones de pacientes (adultos y niños) por año, con implicaciones en la calidad de vida y la utilización de recursos sanitarios, y es motivo de una[pap.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • La fisiopatología de la afección viene determinada por una oclusión de los orificios por donde habitualmente drenan los senos paranasales, lo cual hace que se acumulen secreciones en su interior que actúan como caldo de cultivo para los patógenos antes[es.wikipedia.org]
  • FISIOPATOLOGÍA Debemos considerar una serie de aspectos como son: a) la anatomía y el desarrollo de los senos paranasales en los niños, b) el papel de la mucosa nasal en las infecciones virales/bacterianas y c) los factores predisponentes o agravantes[pap.es]

Prevención

  • Prevención Adopta estas medidas para reducir el riesgo de contraer sinusitis crónica: Evita las infecciones de las vías respiratorias superiores. Minimiza el contacto con personas que estén resfriadas.[mayoclinic.com]
  • Tratamiento antibiótico En 2001, la AAP recomendó el uso de antibióticos en la sinusitis aguda bacteriana, aunque su eficacia en cuanto al control de los síntomas y, sobre todo, con respecto a la prevención de las posibles complicaciones de la enfermedad[pap.es]
  • Estos estudios podrían en un futuro modificar la estrategia de tratamiento en la prevención de la endocarditis infecciosa, apuntando hacia la neutralización de la propiedad de agregación plaquetaria que poseen algunas bacterias. Abscesos Pulmonares.[web.archive.org]

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