Presentación
Se ha denunciado esta presentación. ... [es.slideshare.net]
El caso clínico que se presenta enfatiza la necesidad de no obviar las presentaciones atípicas para realizar un diagnóstico precoz y un correcto abordaje de la patología (1). [actualidadmedica.es]
En general las presentaciones clínicas son las siguientes: anemia crónica, ictericia, crisis aplásicas, colelitiasis, retardo en el crecimiento y maduración sexual, dolor agudo recurrente (dactilitis, muscoloesquelético o abdominal), asplenea funcional [scielo.sa.cr]
Se describe la forma de presentación, la evolución clínica y la terapéutica empleada. Palabras clave : Drepanocitosis; Síndrome de tórax agudo. [scielo.org.ar]
Su diagnóstico no es fácil al ingreso, tanto por las múltiples formas de presentación, como por la normalidad radiológica, y cursa de forma más grave en pacientes mayores de 3 años. [analesdepediatria.org]
Todo el sistema del cuerpo
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Dolor
El dolor torácico es una causa muy frecuente de consulta. [ecocardio.com]
1, 2, 7 ) Para el dolor, la Organización Mundial de la Salud, propone el esquema en "escalera". [scielo.sa.cr]
Se registraron los siguientes datos clínicos: edad al diagnóstico, presencia/ausencia de diferentes síntomas al ingreso (fiebre, síntomas catarrales, tos, dolor torácico, dolor abdominal, dolor de miembros) o signos a la exploración física (dolor a la [analesdepediatria.org]
El tratamiento incluyó: oxígeno, morfina para el dolor y antibioticoterapia con cefuroxime. Al día siguiente la paciente indicó que tenía dolor torácico intenso de inicio súbito con taquicardia y taquipnea. [scielo.org.pe]
Un 40% de los pacientes con enfermedad SS desarrollan un cuadro agudo de dolor torácico en algún momento de su vida, más frecuente en niños pero más severo y peligroso en adultos. [portalesmedicos.com]
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Fiebre
La duración de la fiebre tuvo una mediana de 6 días (rango, 0-16 días). Hubo recaída de la fiebre en 6 pacientes (26,1 %), de los cuales cuatro habían recibido tratamiento con corticoides (p 0,008). Figura 3. Datos evolutivos: duración en días. [analesdepediatria.org]
El tratamiento agresivo de la fiebre en estos pacientes y diagnóstico temprano del STA mejoran la calidad de vida y pronóstico en estos pacientes ( 6 ). [scielo.sa.cr]
El cuadro clínico de EPG está caracterizado por fiebre, tos y dolor torácico. Anemia, trombocitopenia y coagulación intravascular diseminada han sido también encontrados en los análisis de laboratorio. [scielo.org.pe]
El síndrome torácico agudo (STA) se caracteriza por fiebre y sintomatología respiratoria de insuficiencia respiratoria con aparición de infiltrados pulmonares. [portalesmedicos.com]
Fiebre y dolor torácico de súbita aparición. Form Act Pediatr Aten Prim. 2017;10;e1 [fapap.es]
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Dolor severo
El tratamiento del dolor severo se basa en el uso de opioides y coadyuvantes (8). [scielo.isciii.es]
La indicación de trasplante es: pacientes con afectación del SNC, epi sodios recurrentes de síndrome torácico agudo, crisis de dolor severo con afectación de la calidad de vida, anemia severa y/o requerimiento transfusional impor tante con sobrecarga [scielo.conicyt.cl]
Respiratorio
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Tos
Introducción El síndrome torácico agudo (STA) hace referencia a un cuadro agudo, en pacientes con drepanocitosis, definido como un infiltrado pulmonar nuevo junto con una combinación de fiebre, dolor torácico y síntomas respiratorios como taquipnea, tos [analesdepediatria.org]
Un estudio realizado por la cooperativa de estudios de drepanocitosis, sobre 1722 casos de STA, obtuvo que los síntomas más frecuentes son: tos, fiebre, taquipnea, dolor pleurítico, disnea, escalofríos, sibilancias audibles y hemoptisis ( 3 ). [scielo.sa.cr]
Disnea, tos y según la etiología (fiebre, hemoptisis, ...) [es.pneumowiki.org]
Análogo a ARDS cuando es severo Infiltrado pulmonar nuevo Consolidación alveolar, no atelectasias Por lo menos 1 segmento pulmonar completo Dolor torácico, fiebre, taquipnea, sibilancias o tos 2a causa de hospitalización general 1a causa de ingreso a UTIA [es.slideshare.net]
Puede irradiar al cuello y al hombro izquierdo Agudo, ardiente, con intensidad variable Respiración profunda, movimientos del tronco, decúbito supino, tos. [empendium.com]
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Taquipnea
Un estudio realizado por la cooperativa de estudios de drepanocitosis, sobre 1722 casos de STA, obtuvo que los síntomas más frecuentes son: tos, fiebre, taquipnea, dolor pleurítico, disnea, escalofríos, sibilancias audibles y hemoptisis ( 3 ). [scielo.sa.cr]
Análogo a ARDS cuando es severo Infiltrado pulmonar nuevo Consolidación alveolar, no atelectasias Por lo menos 1 segmento pulmonar completo Dolor torácico, fiebre, taquipnea, sibilancias o tos 2a causa de hospitalización general 1a causa de ingreso a UTIA [es.slideshare.net]
Al día siguiente la paciente indicó que tenía dolor torácico intenso de inicio súbito con taquicardia y taquipnea. La paciente se deterioró rápidamente en los siguientes minutos presentando paro cardiorespiratorio. [scielo.org.pe]
Introducción El síndrome torácico agudo (STA) hace referencia a un cuadro agudo, en pacientes con drepanocitosis, definido como un infiltrado pulmonar nuevo junto con una combinación de fiebre, dolor torácico y síntomas respiratorios como taquipnea, tos [analesdepediatria.org]
Se alivia al yacer sobre el lado afectado Síntomas de la enfermedad primaria, disnea, taquipnea Neuralgia Neuritis (p. ej. en herpes zóster), presión por alteraciones en la columna vertebral Unilateral en herpes zóster o bilateral en alteraciones de la [empendium.com]
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Estertores
[…] de diferentes síntomas al ingreso (fiebre, síntomas catarrales, tos, dolor torácico, dolor abdominal, dolor de miembros) o signos a la exploración física (dolor a la palpación costal, auscultación pulmonar patológica hipoventilación, soplo tubárico o estertores [analesdepediatria.org]
Cardiovascular
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Taquicardia
Cuadro clínico: presentaba un cuadro de insuficiencia respiratoria con disnea de mínimos esfuerzos, cuadro febril de 39º C, y taquicardia. Examen físico: Peso 19 k, talla 118 cm. Buen estado general, palidez cutánea. Saturación de O2 91%. [portalesmedicos.com]
El examen cardiaco reveló taquicardia solamente sin signos de soplos o galope. El examen abdominal mostraba sonidos normales y no signos de hepato o esplenomegalia. [scielo.org.pe]
Dos días después del ingreso, presenta dificultad respiratoria, fiebre de 39.7 C, taquicardia y llenado capilar lento. A la auscultación se le documenta un tercer ruido cardiaco y crépitos en base pulmonar izquierda. [scielo.sa.cr]
[…] un infarto de miocardio, una isquemia intestinal o un accidente vascular cerebral Disnea asociada No se relaciona con el esfuerzo Recurrente Antecedentes de traumatismo Vesículas cutáneas (herpes) Ausencia de otras causas de dolor Exploración física Taquicardia [es.pneumowiki.org]
Betabloqueantes, salvo contraindicaciones, si persiste el dolor o presenta taquicardia y/o hipertensión, cambios en ECG y ausencia de signos de fallo cardiaco. [juntadeandalucia.es]
Musculoesquelético
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Dolor de espalda
Caso Clínico El paciente era una mujer de 21 años de raza negra con historia previa de anemia de células falciformes, quien se presentó a la emergencia con fiembre y dolor de espalda por los últimos dos días. [scielo.org.pe]
Diagnóstico
Esta enfermedad se diagnostica con la electroforesis de hemoglobina. El diagnóstico prenatal se realiza mediante la biopsia de vellosidades coriónicas entre las 8 y 10 semanas de gestación. [scielo.sa.cr]
[…] o dificultad respiratoria al diagnóstico. [analesdepediatria.org]
[…] y tratamiento del fallo agudo del Ventrículo Derecho Medicina Editorial Académica Española (2019-02-08) - ISBN-13: 978-613-9-40806-1 39.90 3,193.62 Síndrome de Williams Beurem Diagnóstico clínico citogenético del Síndrome de Williams Beuren Genética [morebooks.de]
El diagnóstico y manejo de ETHM no ha sido definido todavía. Futuros estudios son necesarios para establecer métodos diagnósticos efectivos y terapias específicas que puedan hacer cambiar el curso natural de estas complicaciones de STA. [scielo.org.pe]
Para examinar la prevalencia de TEP durante el síndrome torácico agudo se realizaron angiografías por tomografía computada multidetección a 103 pacientes consecutivos, asistidos en un hospital, con diagnóstico de enfermedad de células falciformes y síndrome [fundaciontorax.org.ar]
Rayos X
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Infiltrado pulmonar
El síndrome torácico agudo (STA) se caracteriza por fiebre y sintomatología respiratoria de insuficiencia respiratoria con aparición de infiltrados pulmonares. [portalesmedicos.com]
Pruebas de imagen Se realizó radiografía de tórax al ingreso en 18 casos (78 %), y sólo se encontraron infiltrados pulmonares en seis (33,3 %). [analesdepediatria.org]
Las radiografías de tórax mostraron un infiltrado pulmonar en el lado derecho. La paciente fue admitida con diagnóstico de crisis vasoclusiva con STA secundario a anemia de células falciformes. [scielo.org.pe]
Tratamiento
En 3 pacientes con episodios repetidos de STA se inició tratamiento con hidroxiurea. Ninguno de ellos tuvo nuevos episodios de STA durante el tratamiento, con seguimientos de 4 meses, 1 año y 6,6 años, respectivamente. [analesdepediatria.org]
El tratamiento preventivo de la anemia falciforme incluye el estudio de la familia, el asesoramiento familiar y diagnóstico prenatal. [scielo.sa.cr]
El tratamiento es sintomático y de soporte. [elsevier.es]
Tratamiento Analgesia efectiva Hidratación adecuada Hiposmolar Hemotransfusión Oxígeno si hipoxia Curva de disociación alterada- GA Okpala I. The management of crisis in sickle cell disease. Eur J Haematol 1998;60:1-6 21. [es.slideshare.net]
Dolor torácico y ECG diagnóstico de isquemia o infarto de miocardio agudos (no retrasar tratamiento por realizar el ecocardiograma; éste se realizará regladamente en un segundo tiempo). [ecocardio.com]
Pronóstico
El tratamiento agresivo de la fiebre en estos pacientes y diagnóstico temprano del STA mejoran la calidad de vida y pronóstico en estos pacientes ( 6 ). [scielo.sa.cr]
Coronario Agudo Objetivos y cifras meta de presión arterial en el paciente post Infarto Agudo del Miocardio - Actualización Medicina Editorial Académica Española (2018-09-24) - ISBN-13: 978-620-2-17133-5 39.90 3,193.62 Síndrome Coronario Agudo Biomarcadores Pronósticos [morebooks.de]
Tele de tórax Infiltrados pueden aparecer hasta el 2o ó 3er día Lóbulos inferiores y medio más afectados Infiltrados bilaterales o múltiples tienen peor pronóstico Rabindra P. Acute chest syndrome: sickle cell disease. [es.slideshare.net]
Es pronóstico. La función sistólica del ventrículo izquierdo es una importante variable pronóstica en pacientes con enfermedad isquémica cardíaca y la ecocardiografía es una herramienta que puede medirla con facilidad. [medintensiva.org]
La rápida repermeabilización de la arteria coronaria y el tratamiento a largo plazo con fármacos que disminuyen la carga ventricular contribuyen a una mejor función ventricular y un mejor pronóstico en estos pacientes. [fisterra.com]
Etiología
Etiología atribuida a los episodios de síndrome torácico agudo en drepanocitosis. Datos clínicos En la figura 2 se muestran los porcentajes de síntomas y signos al ingreso. [analesdepediatria.org]
ETIOLOGÍA DEL DOLOR TORÁCICO Las TABLAS 1 y 2 de los anexos muestran las principales etiologías de un DT. [es.pneumowiki.org]
Se desconoce la etiología del síndrome y se postula que puede ser multifactorial: causa infecciosa, embolia grasa e infarto pulmonar causado por la presencia de drepanocitos en la circulación pulmonar. [scielo.org.ar]
Inicio de medidas terapéuticas específicas si se sospecha una etiología concreta, según recomendaciones del proceso. [juntadeandalucia.es]
Fisiopatología
Fisiopatología Hipoxia Factores inflamatorios TNF-a Lipopolisacáridos Interacciones adhesivas entre endotelio, leucos y eritrocitos Gladwin M, et al. Pulmonary Complications of Sickle Cell Disease. N Engl J Med 2008;359:2254-65 17. [es.slideshare.net]
Fisiopatología En el adulto normal existen tres tipos de hemog lobina identificables en electroforesis. [scielo.conicyt.cl]
La fisiopatología del STA es explicada hasta el momento por 3 mecanismos principales: infección pulmonar, embolización grasa desde la médula ósea y secuestro pulmonar intravascular 8,9, los cuales generan un desequilibrio entre los mecanismos vasoconstrictores [elsevier.es]
[…] población: los sitios de dolor más frecuentemente reportados se localizan a nivel pretibial y en rodillas (42,6% de los episodios dolorosos), así como región lumbar baja (42%) y cadera (34%); los tipos de dolor dependen de la presentación clínica y la fisiopatología [scielo.isciii.es]
Prevención
Es posible reducir la carga de estas enfermedades mediante programas de prevención y tratamiento. [scielo.isciii.es]
El tratamiento actual en la enfermedad drepanocítica, se basa en la prevención de sus complicaciones, tratando de disminuir el número de los episodios vasoclusivos mediante la estimulación de la producción de HbF con hidroxiurea. 2-4,12-14 También se [scielo.org.ar]
Salidas del Proceso Paciente en el que tras la confirmación diagnóstica y el tratamiento oportuno, se verifica la estabilidad de su proceso, se incluye en programas de prevención secundaria (PPS) y se procede al seguimiento ambulatorio a largo plazo del [juntadeandalucia.es]