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Síndrome neurológico paraneoplásico


Presentación

  • Presentación del caso clínico: Se presentó a la consulta un canino, hembra castrada, de 5 años de edad, de raza Labrador con signos de decaimiento de 48 horas de evolución y anorexia parcial.[aveaca.org.ar]
  • […] ric16900215 ISNN 1028-9933 Rev Inf Cient. 2015; 90(2):353-361 INFORME DE CASO Síndrome paraneoplásico neurológico como presentación clínica de un carcinoma pulmonar Paraneoplastic neurological syndrome as clinical presentation of pulmonary carcinoma Dr[revinfcientifica.sld.cu]
  • Son heterogéneas respecto a la presentación clínica, su evolución y pronóstico, la respuesta al tratamiento, el tipo de tumor y los marcadores inmunológicos asociados.[neurowikia.es]
  • La frecuencia de presentación es baja, menos del 1% (8).[scielo.org.co]
  • Es una de las formas de presentación más frecuentes del síndrome de encefalomielitis paraneoplásica.[monografias.com]
Masa pélvica
  • Figura 1: masa pélvica. Con la orientación diagnóstica de neoplasia anexial es intervenida mediante laparotomía exploradora con histerectomía total, doble anexectomía, linfadenectomía pélvica y citología del líquido ascítico.[portalesmedicos.com]
Distensión abdominal
  • Y en los últimos tiempos, distensión abdominal con suboclusión intestinal que puede ser debida a disautonomía dentro del síndrome anti-Hu.[informacion-oncologia.blogspot.com]
Adenopatía axilar
  • En un trabajo que analizó 34 pacientes con DCP y anti-Yo, dos tenían adenopatías axilares que resultaron ser neoplásicas cuando las mamografías habían sido negativas (Rojas et al; 2000).[neurowikia.es]

Diagnóstico

  • La incorporación de la resonancia magnética como técnica diagnóstica del cerebro ha supuesto un gran impulso para el desarrollo de la actividad neurorradiológica El reconocimiento temprano de estos síndromes es muy importante porque permiten el diagnóstico[cun.es]
  • Consideraciones diagnósticas La historia personal o familiar de cáncer y de enfermedades autoinmunitarias debe alertar sobre la posibilidad de SPNN. El comienzo insidioso y el deterioro neurológico progresivo orientan el diagnóstico.[bago.com]
  • En cuanto a las pruebas diagnósticas, el líquido cefalorraquídeo (LCR) puede contener concentraciones elevadas de proteínas, bandas oligoclonales o pleocitosis.[informacion-oncologia.blogspot.com]
  • MANIFESTACIONES CLÍNICAS Y DIAGNÓSTICO El diagnóstico de un SNPN siempre supone un reto para el clínico. La primera dificultad es que el diagnóstico se basa en la asociación a un tumor que normalmente no se encuentra visible.[neurowikia.es]

Tratamiento

  • El tratamiento de estos síndromes pasa por un tratamiento oncológico de la neoplasia subyacente. Presentamos el caso de una mujer con síndrome paraneoplásico neurológico asociado a carcinoma ovárico de células pequeñas, su evolución y tratamiento.[informacion-oncologia.blogspot.com]
  • El tratamiento principal de los síndromes paraneoplásicos es el del propio tumor que los origina, asociado a un tratamiento que module y bloquee la respuesta inmune anormal (corticoides, inmunosupresores, inmunoglobulinas, recambio plasmatico…).[cun.es]
  • Tratamiento La terapia de los SPNN consiste en el tratamiento del tumor subyacente, en la inmunoterapia y en las medidas de sostén.[bago.com]
  • El tratamiento de los SNPN incluye tratar la neoplasia asociada, y habitualmente tratamiento empírico con corticoides.[neurowikia.es]

Pronóstico

  • Se presenta en mujeres jóvenes mostrando un comportamiento muy agresivo, con una rápida diseminación que le confiere muy mal pronóstico. Pueden distinguirse dos tipos: el tipo hipercalcemiante y el tipo pulmonar (2).[portalesmedicos.com]
  • Son heterogéneas respecto a la presentación clínica, su evolución y pronóstico, la respuesta al tratamiento, el tipo de tumor y los marcadores inmunológicos asociados.[neurowikia.es]
  • ¿Implica un mejor pronóstico?. Actas Urol Esp. 2001;25(4):278-282. [ Links ] 22. Ortiz Gorraiz M, Vicente Prados FJ, Rosales Leal JL, Honrubia Vílchez B, Martínez Morcillo A, Cózar Olmo JM et al.[scielo.isciii.es]
  • Es uno de los tumores sólidos con mejor pronóstico, con tasas de supervivencia global a los cinco años superiores al 95%.[neurologia.com]

Etiología

  • Si bien la etiología de esta patología aún se desconoce, numerosas características sugieren que se trataría de una encefalomielitis crónica mediada por autoinmunidad.[bago.com]
  • En una reciente revisión retrospectiva más amplia, de la que participaron 255 pacientes, Zingler et al. 31 determinaron la etiología de la VB en el 24% de los casos y encontraron una etiología probable en el 25%.[siicsalud.com]
  • Es característica la afectación frecuentemente bilateral de los hipocampos en la encefalitis límbica; pero puede verse en encefalitis de otra etiología.[neurowikia.es]
  • Otras etiologías son: artritis reumatoide, lupus, enfermedad mixta del tejido conjuntivo, crioglobulinemia, Sjögren, sarcoidosis, amiloidosis y lepra. Mononeuropatías Parálisis facial de Bell .[infodoctor.org]

Fisiopatología

  • En la fisiopatología de los SPNN, pueden participar linfocitos T o autoanticuerpos contra antígenos onconeurales.[bago.com]
  • Discutimos la fisiopatología del trastorno, estableciendo, como hecho fundamental la presencia de anticuerpos contra los canales de calcio voltaje dependientes pre sinápticos, siendo este hecho fundamental para la comprensión del tratamiento sintomático[scielo.edu.uy]
  • […] oídos hipoacúsicos, similares a los encontrados en la laberintitis viral, mientras que los cambios patológicos de los oídos no hipoacúsicos se asemejaban a aquellos que se producen en la enfermedad de Menière, 27-29 lo que concuerda con la presunta fisiopatología[siicsalud.com]
  • Para ello, es preciso conocer mejor la etiopatogenia y la fisiopatología que llevan a la aparición de este tipo de complicaciones, particularmente los síndromes paraneoplásicos, y, por otro lado, la realización de ensayos clínicos controlados, aleatorizados[neurologia.com]

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