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Síndrome nefrótico

Nefrosis


Presentación

  • Al correlacionar la presentación clínica con el diagnóstico histopatológico encontramos 21 diagnósticos posibles, los cuales se observan en la tabla 3.[patologia.es]
  • Presentación de los Síndromes glomerulares Síndrome Nefrotico Síndrome Nefrítico Nefrosis Lipoidea Nefrosis Membranosa Glomeruloesclerosis diabética Amiloidosis Glomeruloesclerosis Focal y Segmentaria Glomerulonefritis Mesangiocapilar Glomerulonefritis[portalesmedicos.com]
  • […] alteración en la membrana de filtración que genera una hipoalbuminemia (poca albúmina sanguínea), dado que no hay suficiente producción hepática de esta proteína para compensar la pérdida, además de su catabolismo a nivel renal; lo cual lleva a su vez a la presentación[web.archive.org]
  • La presentación del SN durante el primer año de vida se debe generalmente a alteraciones genéticas y hereditarias e infecciones connatales.[scielo.cl]
  • El síndrome nefrótico afecta a cualquier edad, aunque predomina en los niños con una proporción niño/adulto de 26 a 1.[1] También existen diferencias en su presentación en ambos grupos de edad: en los niños, la glomerulopatía más frecuente es la enfermedad[es.wikipedia.org]
Aumento de peso
  • […] de peso debido a retención de líquidos excesiva Fatiga Pérdida de apetito Cuándo consultar al médico Pide una consulta con el médico si tienes algún signo o síntoma que te preocupe.[mayoclinic.com]
Pérdida de apetito
  • […] de apetito Cuándo consultar al médico Pide una consulta con el médico si tienes algún signo o síntoma que te preocupe.[mayoclinic.com]
Derrame pleural
  • En caso de edema grave (o con repercusión psicológica, como en el edema escrotal, de prepucio o uretral), infecciones severas varias, sepsis o derrame pleural, se procede a administrar al paciente diuréticos intravenosos, siempre previa expansión plasmática[es.wikipedia.org]
Hipertensión
  • Proteinuria progresiva: hipertensión arterial (HTA), disminución de la hiperfiltración. El tratamiento de la hipertensión arterial disminuye la velocidad del deterioro renal - 3.[portalesmedicos.com]
  • En la hipertensión se produce una sobrecarga de presión en el corazón.[cepvi.com]
  • Se manifiesta con hematuria causada por el daño o pérdida de la barrera glomerular a eritrocitos, hipotensión, caída del filtrado glomerular, pérdida leve de la función renal, retención de agua y sodio que llevan a la oliguria, con hipertensión arterial[web.archive.org]
  • Hipertensión arterial durante el embarazo ( preeclampsia ).[nlm.nih.gov]
Edema facial
  • Se debe a un aumento de la permeabilidad glomerular 3.5mg/d/1.73m2 · Hipoalbuminemia: sobrepasa la compensación hepática · Edema: retención de sodio e hipoalbuminemia; edema facial y periorbitario · Hiperlipidemia: aumenta la síntesis de lipoproteínas[portalesmedicos.com]
Orina espumosa
  • Síntomas Los signos y síntomas del síndrome nefrótico comprenden los siguientes: Hinchazón intensa (edema), en particular alrededor de los ojos y en los tobillos y los pies Orina espumosa, que puede ser el resultado de exceso de proteína en la orina Aumento[mayoclinic.com]
  • Definición de síndrome nefrótico: · Proteinuria 2.5g/24hrs, orina espumosa.[portalesmedicos.com]
Oliguria
  • Se manifiesta con hematuria causada por el daño o pérdida de la barrera glomerular a eritrocitos, hipotensión, caída del filtrado glomerular, pérdida leve de la función renal, retención de agua y sodio que llevan a la oliguria, con hipertensión arterial[web.archive.org]

Diagnóstico

  • Al correlacionar la presentación clínica con el diagnóstico histopatológico encontramos 21 diagnósticos posibles, los cuales se observan en la tabla 3.[patologia.es]
  • El mieloma múltiple se puede manifestar mediante una proteinuria no acompañada de hipoalbuminemia, signo muy importante en el diagnóstico diferencial;[21]otras alteraciones son también la astenia, la pérdida de peso y el dolor óseo.[es.wikipedia.org]
  • Palabras clave : SINDROME NEFROTICO/diagnóstico; RIÑON/patología; SINDROME NEFROTICO/patología; BIOPSIA.[bvs.sld.cu]
  • Hallazgos clínicos como hematuria, hipertensión arterial (HTA), deterioro de la función renal o hipocomplementemia nos deben hacer ampliar nuestro diagnóstico diferencial 2 - 4.[scielo.cl]
Hipertrigliceridemia
  • . · Dislipidemias: las más frecuentes son hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia à riesgo cardiovascular. · Trastornos endocrinos: por pérdida de proteínas transportadoras de cortisol, vitamina D. · Alteraciones en el metabolismo mineral. · Trastornos[portalesmedicos.com]
Derrame pleural
  • En caso de edema grave (o con repercusión psicológica, como en el edema escrotal, de prepucio o uretral), infecciones severas varias, sepsis o derrame pleural, se procede a administrar al paciente diuréticos intravenosos, siempre previa expansión plasmática[es.wikipedia.org]

Tratamiento

  • Tratamiento Un resumen de los esquemas terapéuticos propuestos se presenta en la tabla 2. Tabla 2: Recomendaciones de tratamiento en Síndrome Nefrótico Idiopático (SNI) I. TRATAMIENTO INMUNOLÓGICO a.[scielo.cl]
  • Los objetivos del tratamiento son aliviar los síntomas, prevenir las complicaciones y retrasar el daño renal. Para controlar el síndrome nefrótico se debe tratar el trastorno que lo está causando. El tratamiento se puede requerir de por vida.[nlm.nih.gov]
  • Sin embargo, en función de la afección y del tipo de lesión, estos sujetos presentan un buen pronóstico bajo un tratamiento adecuado.[es.wikipedia.org]
  • El tratamiento de la hipertensión arterial disminuye la velocidad del deterioro renal - 3.[portalesmedicos.com]
  • El tratamiento del síndrome nefrótico comprende el tratamiento de la enfermedad de fondo que lo está provocando y la administración de medicamentos. El síndrome nefrótico puede aumentar el riesgo de sufrir infecciones y coágulos sanguíneos.[mayoclinic.com]

Pronóstico

  • Sin embargo, en función de la afección y del tipo de lesión, estos sujetos presentan un buen pronóstico bajo un tratamiento adecuado.[es.wikipedia.org]
  • A pesar de ello, la diferenciación de los procesos fisiopatológicos causantes del síndrome nefrótico es de vital importancia tanto pronostica como terapéutica (9).[patologia.es]
  • Pronóstico: Lleva a destrucción renal completa en 10-15 años.[portalesmedicos.com]
  • Su forma de presentación constituye un marcador de su buen o mal pronóstico; puede estar enmarcado en 2 circunstancias clínicas bien delimitadas: como expresión de una enfermedad primitiva mente renal, por lo cual recibe el nombre de síndrome nefrótico[bvs.sld.cu]
  • El pronóstico a largo plazo está condicionado en gran medida por la respuesta a corticoides. Los pacientes sensibles a ellos evolucionan habitualmente hacia la resolución de su enfermedad con preservación de la función renal.[scielo.cl]

Etiología

  • El análisis inferencial se obtuvo mediante el cálculo de la diferencia entre proporciones para los grupos 1 y 2 según etiologías.[patologia.es]
  • Patogénesis, etiología: idiopática o secundaria a carcinomas, lupus eritematoso sistémico (LES), enfermedad de Graves, hepatitis B y C, malaria, lepra, hidatidosis, tumores (mama, pulmón, estómago, colon, etc.), diabetes mellitus, tiroiditis Hashimoto[portalesmedicos.com]
  • Descriptores DeCS : PROTEINURIA/etiología; ESTUDIOS PROSPECTIVOS; FACTORES DE RIESGO; HIPERTENSION/etiología; DIABETES MELLITUS INSULINO-DEPENDIENTE/complicaciones.[bvs.sld.cu]

Fisiopatología

  • Hipoalbuminemia: sobrepasa la compensación hepática · Edema: retención de sodio e hipoalbuminemia; edema facial y periorbitario · Hiperlipidemia: aumenta la síntesis de lipoproteínas en el hígado por disminución de proteínas plasmáticas (colesterol, TG, QM) Fisiopatología[portalesmedicos.com]
  • La proteinuria, además de medida, puede ser analizada, para determinar su composición y naturaleza, y, especialmente en clínica, para aclarar la fisiopatología de su génesis.[escuela.med.puc.cl]
  • Para el análisis inferencial los diagnósticos histopatológicos fueron agrupados en dos grupos de acuerdo a su fisiopatología: el grupo de entidades que corresponden al espectro de la enfermedad difusa de la célula epitelial (EDCE) y el grupo de glomerulopatías[patologia.es]

Prevención

  • Cardiopatía isquémica: Prevención secundaria: sólo está indicado el tratamiento anticoagulante oral como prevención secundaria en pacientes de alto riesgo tras infarto agudo de miocardio (IAM).[web.archive.org]

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