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Síndrome miopático carcinomatoso


Presentación

Ictericia
  • ·Hiperbilirrubinemia mixta: ictericia ·Alteraciones hormonales: infertilidad, ginecomastia, atrofia testicular. ·Manifestacions cutànies: aranyes vasculars, eritema palmar.[studocu.com]
Dolor
  • Cólico biliar o hepático: obstrucción del cístico o colédoco por un cálculo: dolor abdominal intenso y continuo (da muchísimo dolor), localizado en el epigastrio o hipocondrio derecho, que irradia al hombro u omoplato derecho  el dolor de hombro se irradia[studocu.com]
  • - Pérdida de sensibilidad a temperatura, o dolor ardoroso o ...[accessmedicina.mhmedical.com]
  • También es usual el dolor en el cuello, hombro, espalda o difuso en toda la columna en las etapas iniciales del GBS y ocurre en cerca de 50% de los casos.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • El patrón de afectación muscular, la presencia de disfunción pupilar, la presencia de dolor, signos oculares, síntomas neurológicos y sistémicos acompañantes, serán las claves a la hora de orientar el diagnóstico SINDROMES DE SENO CAVERNOSO Y FISURA ORBITARIA[neuropedwikia.es]
Fiebre
  • Al inicio no suele haber fiebre ni síntomas generales; cuando el paciente los presenta, hay que poner en duda el diagnóstico. Los reflejos tendinosos profundos suelen desaparecer a los pocos días del inicio.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Es precedido por un cuadro de cefalea, fiebre, rinorrea purulenta y epistaxis. - Tumorales. Metástasis, especialmente de neoplasias hematológicas.[neuropedwikia.es]
  • Dolor abdominal (inflamación del peritoneo), fiebre y palpación abdominal muy dolorosa. Coledocolitiasis: Enclavamiento de cálculos en colédoco.[studocu.com]
Tos
  • Manifestación relativamente frecuente  hernia (mayor manifestaciones)     Pirosis (ardor de estomago) Regurgitación ácida (no náuseas o vomitos) [también puede ser no ácida cuando hay impediments per passar - estenosis: estrechamiento del esófago ] Tos[studocu.com]
Vómito
  • Suele acompañarse de náuseas y vómitos y es frecuente tras una comida rica en grasas.[studocu.com]
Miopatía
  • Si sólo se presenta debilidad sin disfunción sensitiva o del sistema nervioso autónomo, considerar neuropatía motora, trastornos de la unión neuromuscular o miopatía; las miopatías suelen tener un patrón de debilidad proximal, simétrico.[accessmedicina.mhmedical.com]
Debilidad muscular
  • Cursa con clínica de debilidad muscular generalizada y dolorosa de predominio proximal a nivel de extremidades, asociada a trastornos cutáneos característicos en regiones malares, periorbitarias y parte superior del cuello fundamentalmente.[scielo.isciii.es]
Mialgia
  • En mayo de 2000, comenzó con mialgias generalizadas y una discreta elevación de la enzima creatinquinasa (CK) de 247 U/L (0-167 U/L).[scielo.isciii.es]
Astenia
  • Casos clínicos Paciente mujer de 57 años sin antecedentes de interés, que consultó en febrero de 2000 por cuadro de tres meses de evolución de enrojecimiento facial de predominio matutino, edemas en miembros superiores, disfagia, disfonía, astenia y febrícula[scielo.isciii.es]

Diagnóstico

  • En los dos casos presentados, el diagnóstico de DM precedió en 6 y 36 meses al cáncer de mama y de vesícula biliar, respectivamente.[scielo.isciii.es]
  • Al inicio no suele haber fiebre ni síntomas generales; cuando el paciente los presenta, hay que poner en duda el diagnóstico. Los reflejos tendinosos profundos suelen desaparecer a los pocos días del inicio.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Es un diagnóstico de exclusión. La resonancia magnética a menudo está alterada pero no siempre. La buena respuesta al tratamiento corticoideo es un criterio diagnóstico. - Otras -Fístula carótido-cavernosa.[neuropedwikia.es]
  • ·Hepatoesplenomegalia Complicaciones cirrosis hepatocarcinoma hepática: Hipertensión portal, ascitis, encefalopatía hepática, Diagnóstico cirrosis hepática: Alteraciones analíticas: bilirrubina i transaminasas i colesterol, albúmina, coagulación Pruebas[studocu.com]

Tratamiento

  • El tratamiento de la DM paraneoplásica incluye la administración de corticoides a dosis de 1 a 2 mg/kg al día, disminuyendo la dosis conforme mejoran los síntomas, además del tratamiento de la enfermedad tumoral de base.[scielo.isciii.es]
  • Estas manifestaciones ameritan vigilancia y tratamiento estrechos ...[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Cuando el médico valora a un paciente con una neuropatía, tiene tres objetivos principales: 1) identificar el sitio de la lesión, 2) identificar la causa y 3) determinar el tratamiento apropiado.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • La buena respuesta al tratamiento corticoideo es un criterio diagnóstico. - Otras -Fístula carótido-cavernosa. En niños es rara y secundaria a traumatismo o alteraciones del colágeno siendo excepcional de otro origen.[neuropedwikia.es]

Pronóstico

  • Los tumores del sistema nervioso central (SNC) constituyen un capítulo de máxima importancia de la medicina neurológica, aunque son de pronóstico reservado.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Serían de gran utilidad futuras investigaciones dirigidas a determinar autoanticuerpos relacionados con esta patología, como en el caso de otros síndromes paraneoplásicos, de cara a su diagnóstico y a predecir mejor el pronóstico de la enfermedad 7 .[scielo.isciii.es]
  • Trigémino y facial son los más frecuentemente afectados pero la lesión de pares oculomotores se asocia con peor pronóstico.[neuropedwikia.es]

Fisiopatología

  • FISIOPATOLOGIA - SISTEMA DIGESTIVO 1 FISIOPATOLOGIA APARELL DIGESTIU: ESOFAGO, ESTOMAC, INTESTÍ.[studocu.com]

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