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Síndrome hepatopulmonar


Presentación

  • Se ha denunciado esta presentación. ...[es.slideshare.net]
  • La frecuencia de presentación del SHP se correlaciona con la mayor severidad de la cirrosis hepática (15), aunque ellos no son estrictamente necesarios La platipnea y ortodeoxia está presente solo en el 25% de los pacientes con SHP (1).[scielo.org.pe]
Disnea
  • El síndrome hepatopulmonar se sospecha en aquellos pacientes con enfermedad hepática de base quienes refieren disnea (platipnea especialmente).[es.wikipedia.org]
  • Diagnóstico [ editar ] El síndrome hepatopulmonar se sospecha en aquellos pacientes con enfermedad hepática de base quienes refieren disnea (platipnea especialmente).[es.wikipedia.org]
  • En la mayoría de los casos el motivo principal de consulta son los síntomas y signos correspondientes a la cirrosis hepática, no los asociados a la enfermedad respiratoria, como la disnea o la fatiga.[agenciasinc.es]
Acropaquia
  • En concreto, la afectación pulmonar se caracteriza por la presencia de disnea, cianosis cutánea –coloración azulada de la piel por falta de oxígeno- y acropaquia digital –engrosamiento de los dedos de las manos y los pies-.[agenciasinc.es]
  • CLINICAMENTE Disnea de esfuerzo, pero pronto aparece la platipnea ortodesoxia, acropaquias y difusión baja. Manteniéndose normales los volúmenes pulmonares.[es.slideshare.net]
  • En el caso 1 se evidenció el SHP manifiesto con disnea, cianosis, acropaquia y ortodeoxia y en el caso 2 por el contrario presenta un curso subclínico.[scielo.org.pe]
Cianosis
  • Al examen se constata cianosis periférica, palidez / , spiders facial, palmas hepáticas, hipocratismo digital, Sat. O2 de pie: 78%, Sat O2 decúbito dorsal: 83% (Ortodesoxia), se ausculta soplo diastólico a predominio de foco mitral.[uhsalud.com]
  • El cuadro clínico incluye disnea progresiva luego de reposo, platipnea, ortodesoxia (desaturación al cambio de posición), dedos en palillo de tambor (cambio tardío, cianosis de grado variable, y telangiestacias toracicas abundantes.[es.wikipedia.org]
  • En concreto, la afectación pulmonar se caracteriza por la presencia de disnea, cianosis cutánea –coloración azulada de la piel por falta de oxígeno- y acropaquia digital –engrosamiento de los dedos de las manos y los pies-.[agenciasinc.es]

Diagnóstico

  • Se incluyó a pacientes con diagnóstico de cirrosis hepática mayores de 18 años y se excluyó a aquellos con diagnóstico de enfermedad pulmonar o cardiaca, descompensación aguda y/o evidencia de infección.[repositorio.upch.edu.pe]
  • El objetivo de este artículo es proporcionar una revisión narrativa sobre el síndrome hepatopulmonar, con énfasis en la definición, diagnóstico, fisiopatogénesis y medidas terapéuticas disponibles.[edimeco.com]
  • Conclusión: A pesar de la existencia de criterios bien definidos para SHP su desconocimiento puede llevar a retrasos en el diagnóstico.[uhsalud.com]
  • Roberto Rodríguez Roisín, del Servicio de Neumología del Hospital Clínic de Barcelona/IDIBAPS, revisa la definición y los criterios diagnósticos de esta enfermedad, actualiza sus mecanismos biopatológicos y analiza el papel del trasplante hepático como[hepatitis2000.org]

Tratamiento

  • Actualmente el único tratamiento definitivo es el trasplante de hígado.[2] Otras medidas incluyen el uso de somatostatina para inhibir la vasodilatación, además de oxígeno externo.[es.wikipedia.org]
  • Tratamiento [ editar ] Actualmente el único tratamiento definitivo es el trasplante de hígado . [ 2 ] Otras medidas incluyen el uso de somatostatina para inhibir la vasodilatación, además de oxígeno externo.[es.wikipedia.org]
  • No se ha encontrado un tratamiento médico efectivo, aunque el trasplante hepático se ha considerado capaz de revertir, al menos parcialmente esta situación.[revistas.ucr.ac.cr]
  • La evolución natural es hacia la progresión de la hipoxemia, siendo el reemplazo hepático el único tratamiento que permite su reversión.[bases.bireme.br]

Pronóstico

  • Según un artículo publicado en 'The New England Journal of Medicine' El pronóstico es grave, su curso lentamente progresivo y, a pesar de tener origen en el hígado, la calidad de vida de quien lo padece se ve mermada por los síntomas respiratorios.[agenciasinc.es]
  • Es una complicación rara de la enfermedad hepática que indica mal pronóstico. Muchas teorías se han propuesto para aclarar su fisiopatología.[revistas.ucr.ac.cr]
  • Por 3 de junio, 2008 Comentarios 1 El pronóstico es grave, su curso lentamente progresivo y, a pesar de tener origen en el hígado, la calidad de vida de quien lo padece se ve mermada por los síntomas respiratorios. Un artículo del Dr.[hepatitis2000.org]
  • Una PaO2 menor o igual de 50 mm Hg. se asoció a un peor pronóstico de superviivencia, independiente de sí se realizó o no el trasplante. Referencias (4): .Murray KF, Carithers RL Jr.[murciasalud.es]
  • Se considera el SHP como una indicación para trasplante debido a pésimo pronóstico y la posibilidad de cura. Datos disponibles muestran una mejoría significativa del PO 2.[es.slideshare.net]

Etiología

  • La etiología mayoritaria fue el alcohol. Funcionalmente según la clasificación de Child-Pugh, estaban en estadio A 14 (44 por ciento), B 10 (31), C 8 (25).[europapress.es]
  • En cuanto a la causa de la enfermedad hepática la principal fue la etiología enólica (50%) seguido de la infección por VHC (26%).[revespcardiol.org]
  • SINDROME HEPATOPULMONAR Puede presentarse en: Cirrosis de cualquier etiología. Hipertensión portal no cirrótica. Hepatitis aguda fulminante. Rechazo de órgano 7.[es.slideshare.net]
  • ETIOLOGÍA El SHP puede presentarse en pacientes con daño hepático secundario a: cirrosis postnecrótica, cirrosis alcohólica, hepatitis crónica activa, cirrosis biliar primaria, atresia biliar, deficiencia de alfa-1 antitripsina, enfermedad de Wilson,[scielo.org.co]
  • Las tres principales etiologías de la cirrosis hepática identificada fue el consumo crónico de alcohol (39,1%, 116 pacientes), probable Nash (20,5%, 61 pacientes) y la hepatopatía autoinmune (6,4%, 19 pacientes).[scielo.org.pe]

Fisiopatología

  • Muchas teorías se han propuesto para aclarar su fisiopatología. Las mayores manifestaciones clínicas son hipoxemia arterial, hipocratismo digital, telangectasias, ortodeoxia y platipnea.[revistas.ucr.ac.cr]
  • Introducción: El síndrome hepatopulmonar (SHP) es una enfermedad grave y progresiva cuya fisiopatología reside en un shunt intrapulmonar con hipoxia y deterioro clínico severo.[es.glosbe.com]
  • Fisiopatología [ editar ] El síndrome hepatopulmonar resulta de la formación de dilataciones microscópicas entre los capilares arteriovenosos en pacientes con enfermedad hepática.[es.wikipedia.org]
  • Futuros tratamientos orientan al uso de terapia génica dirigida a controlar las diferentes sustancias circulantes implicadas en el tono vascular, ya descritas anteriormente en la fisiopatología del SHP 6 .[scielo.org.co]

Prevención

  • (abstract 664) presentaron un metanálisis sobre la prevención secundaria de la HDA por varices esofágicas.[aeeh.es]
  • Hospital Nacional Cayetano Heredia ha implementado desde enero del 2015, el Consultorio de Hígado, el cual tiene como objetivo la atención oportuna y regular de los pacientes con hepatopatía, realizando una adecuada vigilancia y monitoreo de su condición, prevención[scielo.org.pe]

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