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Síndrome de Waterhouse-Friderichsen


Presentación

  • Avance de la enfermedad y presentación de síntomas La meningococcemia invade el organismo y acarrea riesgos severos. La enfermedad avanza de modo acelerado y fulminante produciendo muerte en cuestión de horas.[sindromede.org]
  • Meningitis de presentación subaguda con fiebre alta y trastornos del sensorio, pero con buen pronóstico evolutivo, siendo la infección meníngea bacteriana relacionada con el menor número de complicaciones.[intramed.net]
  • Hospital Universitario: Celia Sánchez Manduley Presentación de Paciente: Síndrome Waterhouse-Friederichsen del adulto secundario a sepsis por Staphylococus aureus resistente a Vancomicina.[16deabril.sld.cu]
  • Presentación clínica Los cuadros clínicos producidos por N.meningitidis se pueden dividir básicamente en meningitis epidémica (o esporádica), meningococcemia y raramente neumonía, artritis purulenta o endoftalmitis (8).[scielo.sa.cr]
  • En estos, se consignó edad, sexo, presentación clínica de la enfermedad (horas de evolución, fiebre, compromiso de conciencia) y progresión del púrpura.[scielo.conicyt.cl]
Fiebre
  • Los síntomas incluyen: Fiebre y escalofríos Dolor articular y muscular Dolor de cabeza Vómitos Las infecciones con bacterias causan sangrado en todo el cuerpo, lo cual provoca: Erupción en el cuerpo completo Coagulación intravascular diseminada, en la[nlm.nih.gov]
  • Los pacientes presentan fiebre súbita, exantema purpúreo o petequial y septicemia fulminante, la que está relacionada con tensión baja, hemorragia adrenal aguda y finaliza con crisis adrenal múltiple.[sindromede.org]
  • Los síntomas incluyen: Fiebre y escalofríos Dolor articular y muscular Dolor de cabeza Vómitos Las infecciones con bacterias causan sangrado en todo el cuerpo, lo cual provoca: Erupción en el cuerpo completo Coagulación intravascular diseminada , en la[arh.adam.com]
  • Meningitis de presentación subaguda con fiebre alta y trastornos del sensorio, pero con buen pronóstico evolutivo, siendo la infección meníngea bacteriana relacionada con el menor número de complicaciones.[intramed.net]
  • Presentamos el caso de una mujer de 21 años de edad, de nacionalidad venezolana y sin antecedentes de interés, que acudió a urgencias por 24 horas de evolución de fiebre, cefalea, visión borrosa y fotofobia.[revistanefrologia.com]
Náusea
  • CUAD RO CLÍNICO E HISTORIA NATURAL Arriba Síntomas prodrómicos: pérdida de apetito, náuseas, mialgias y malestar.[empendium.com]
  • Los síntomas, que suelen ser graves, incluyen cefaleas, náuseas, vómitos, fotofobia, letargia, exantema, insuficiencia de múltiples órganos, shock y coagulación intravascular diseminada. El diagnóstico es clínico y se confirma con el cultivo.[msdmanuals.com]
  • Síntomas Puede haber pocos síntomas al principio, algunos de los cuales pueden ser: Ansiedad Fiebre Dolor de cabeza Irritabilidad Dolor muscular Náusea Erupción cutánea con manchas rojas o púrpuras ( petequias ) Los síntomas tardíos pueden abarcar: Nivel[ecured.cu]
  • Los síntomas se caracterizan por un inicio súbito de cefalea, fiebre, rigidez de nuca, náusea, vómito, fotofobia y alteraciones neurológicas que pueden incluir estupor, delirio, coma y convulsiones.[scielo.sa.cr]
Dolor abdominal
  • Crisis inminente: debilidad creciente, mialgia pseudogripal, dolor abdominal, náuseas, disminución gradual de la presión arterial; posible aumento de la temperatura corporal causado por citoquinas liberadas en relación con la deficiencia del cortisol.[empendium.com]
Hipotensión
  • Se caracteriza por una diseminación superaguda del patógeno Neisseria meningitidis en sangre y en heces, hipotensión que puede derivar en shock séptico, coagulación intravascular diseminada (CID), púrpuras cutáneas, e insuficiencia suprarrenal de rápida[es.wikipedia.org]
  • La prevalencia del síndrome se da en niños, adolescentes y adultos, los cuales desarrollan cuadros febriles e hipotensión y leucopenia. Generalmente la letalidad es elevada y produce muerte súbita.[sindromede.org]
  • Se caracteriza por un desarrollo rápido de INSUFICIENCIA SUPRARRENAL , HIPOTENSIÓN y PÚRPURA cutánea extensa.[decs.bvs.br]
  • El síndrome de Waterhouse-Friederichsen se debe sospechar en presencia de: Hipotensión arterial que no responde o responde mal a la administración de volumen y de agentes ionotrópicos, en presencia de sepsis; aparición del signo de las 4 H (Hipotensión[16deabril.sld.cu]
  • Síntomas durante la crisis : debilidad intensa, alteraciones de la conciencia, vómitos, diarrea, hipotensión y taquicardia, shock .[empendium.com]
Petequias
  • Otros síntomas del síndrome de Waterhouse-Friderichsen Inicio brusco y rápida propagación Fiebre alta y escalofríos violentos Petequias y lesiones purpúricas en la piel mucosas, músculos y suprarrenales.[sindromede.org]
  • Cuadro clínico Por lo general hay sangrado dentro de la piel ( petequias ) y el tejido de esas áreas puede morir (tornarse necrótico o gangrenoso). Si el paciente sobrevive, las áreas sanan dejando cicatriz .[ecured.cu]
  • A la exploración física destacaba la presencia de rigidez de nuca y petequias en los miembros superiores y el abdomen. La tomografía axial computarizada craneal no presentaba alteraciones significativas.[revistanefrologia.com]
  • […] respiratoria PaO 2 /FiO 2 PaCO 2 Glasgow Reacción pupilar TP/TTPK Bilirrubina total Potasio Calcio Glucosa Bicarbonato Niklasson (Máximo: 6 puntos, 4 100% letalidad) Ausencia de meningitis ( 100 leucocitos en LCR) Hipotensión (PA sistólica 70 mm Hg en 14 años) Petequias[scielo.conicyt.cl]
Exantema
  • Los pacientes presentan fiebre súbita, exantema purpúreo o petequial y septicemia fulminante, la que está relacionada con tensión baja, hemorragia adrenal aguda y finaliza con crisis adrenal múltiple.[sindromede.org]
  • Los síntomas, que suelen ser graves, incluyen cefaleas, náuseas, vómitos, fotofobia, letargia, exantema, insuficiencia de múltiples órganos, shock y coagulación intravascular diseminada. El diagnóstico es clínico y se confirma con el cultivo.[msdmanuals.com]
  • La forma de meningococcemia crónica es muy rara y está caracterizada por fiebres intermitentes, exantema, artralgias y cefalea.[scielo.sa.cr]
Cefalea
  • Los síntomas, que suelen ser graves, incluyen cefaleas, náuseas, vómitos, fotofobia, letargia, exantema, insuficiencia de múltiples órganos, shock y coagulación intravascular diseminada. El diagnóstico es clínico y se confirma con el cultivo.[msdmanuals.com]
  • Presentamos el caso de una mujer de 21 años de edad, de nacionalidad venezolana y sin antecedentes de interés, que acudió a urgencias por 24 horas de evolución de fiebre, cefalea, visión borrosa y fotofobia.[revistanefrologia.com]
  • La forma de meningococcemia crónica es muy rara y está caracterizada por fiebres intermitentes, exantema, artralgias y cefalea.[scielo.sa.cr]
Oliguria
  • Shock, CID y falla multiorgánica Depresión miocárdica y oliguria Meningitis sin signos específicos Dolor articular y muscular Dolor de cabeza Vómitos Síntomas detectados a nivel de laboratorio A nivel de los estudios en laboratorios se detectaron: Acidosis[sindromede.org]
  • Ocho pacientes recibieron furosemida en algún momento de su evolución por oliguria. La totalidad alcanzó a recibir antibióticos desde un inicio (penicilina cloramfenicol y luego ceftriaxone).[scielo.conicyt.cl]

Diagnóstico

  • Su diagnóstico, por lo general, se realiza de forma post-morten, la hemorragia suprarrenal bilateral es el hallazgo patognomónico. La tasa de mortalidad oscila entre 30 y 60%.[go.galegroup.com]
  • Un médico certificado debería ser consultado para el diagnóstico y tratamiento de cualquiera y todas las condiciones médicas. Llame al 911 para todas las emergencias médicas.[arh.adam.com]
  • […] por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología GE genética HI historia CI inducido químicamente IM inmunología CF líquido cefalorraquídeo[decs.bvs.br]
  • El diagnóstico temprano y el tratamiento antibiótico oportuno son cruciales para mejorar el pronóstico.[revistanefrologia.com]
  • Se consignó el método del diagnóstico etiológico.[scielo.conicyt.cl]

Tratamiento

  • Serán necesarios tratamientos complementarios para otros síntomas. El SWF es mortal a menos que el tratamiento para la infección bacteriana se inicie de inmediato y se suministren medicamentos glucocorticoides.[nlm.nih.gov]
  • Serán necesarios tratamientos complementarios para otros síntomas. Expectativas (pronóstico) El SWF es mortal a menos que el tratamiento para la infección bacteriana se inicie de inmediato y se suministren medicamentos glucocorticoides.[arh.adam.com]
  • Tratamiento Cuando se presentan los síntomas que indican una infección por meningococos, se debe aplicar tratamiento inmediato.[sindromede.org]
  • PRONÓSTICO Arriba Un tratamiento apropiado de la crisis suprarrenal salva la vida del paciente, pero el pronóstico puede ser incierto en caso de coexistencia de otros trastornos desencadenantes de la crisis.[empendium.com]
  • El diagnóstico temprano y el tratamiento antibiótico oportuno son cruciales para mejorar el pronóstico.[revistanefrologia.com]

Pronóstico

  • Expectativas (pronóstico) El SWF es mortal a menos que el tratamiento para la infección bacteriana se inicie de inmediato y se suministren medicamentos glucocorticoides.[arh.adam.com]
  • En resumen, la NCR es una causa infrecuente de fracaso renal agudo, pero con un pésimo pronóstico.[revistanefrologia.com]
  • Cuando se presenta shock , el pronóstico es más reservado.[ecured.cu]
  • Pronóstico El síndrome de Waterhouse-Friderichsen, se considera un trastorno de gran gravedad. Sin embargo, es tratable, por lo que existe una esperanza de vida para el paciente. Hay que destacar, que el síndrome es mortal si no se trata a tiempo.[sindromede.org]
  • PRONÓSTICO Arriba Un tratamiento apropiado de la crisis suprarrenal salva la vida del paciente, pero el pronóstico puede ser incierto en caso de coexistencia de otros trastornos desencadenantes de la crisis.[empendium.com]

Etiología

  • Etiología del síndrome El síndrome de Waterhouse-Friderichsen es una enfermedad meningocócica, cuyo desenlace puede ser fatal si no se atiende con prontitud. Esta afección ocurre asociada a la aparición y desarrollo de un Purpura fulminans.[sindromede.org]
  • […] organismo (como primario) Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología[decs.bvs.br]
  • De las causas no obstétricas en la población adulta la etiología más frecuente es el shock séptico 2 .[revistanefrologia.com]
  • El hipoesplenismo se define como el deterioro adquirido en la función del bazo causada por varias enfermedades de etiología hematológica, autoinmune, infecciosa y oncológica.[scielo.org.mx]

Epidemiología

  • […] precoord infección/organismo (como primario) Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología[decs.bvs.br]
  • Epidemiología mundial Los primeros informes de esta enfermedad se dieron en 1805, por Vieusseux, durante una epidemia que azotó las afueras de Ginebra, Suiza (11,13). Sin embargo, el agente causal fue identificado por Weichselbaum hasta 1887.[scielo.sa.cr]
  • Epìdemiología La incidencia de la meningococcemia se relaciona con la condición socio-económica de los países, como ocurre con tantas otras enfermedades infecciosas, siendo mayor el número de casos en las áreas de menores recursos.[ecured.cu]
  • La epidemiología de la enfermedad meningocócica (EM) cambia constantemente, con fluctuaciones importantes en la incidencia de la enfermedad en las distintas regiones y en la distribución de los serogrupos.[intramed.net]
  • […] en profilaxis con antibióticos que desarrollan síndrome febril agudo se debe adecuar la cobertura antimicrobiana agregando un esquema de antibióticos apropiado y evitar mecanismos de resistencia cruzada y presión de selección tendiendo en cuenta la epidemiologia[scielo.org.mx]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología[decs.bvs.br]
  • A través de 200 años de observación e investigación, se han compilado muchos conocimientos acerca de su transmisión, fisiopatología, respuesta inmune y factores de virulencia, pero a pesar de esto, aún no se determina porque son solo unos pocos los que[scielo.sa.cr]

Prevención

  • Prevención Está disponible una vacuna para prevenir el SWF causado por bacterias meningocócicas. Referencias Stephens DS, Apicella MA. Neisseri meningitides . In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds.[arh.adam.com]
  • Prevención La medicina y la ciencia en general, busca disminuir al máximo posible, la propagación de enfermedades. El mejor método que se ha utilizado durante años, es la vacunación .[sindromede.org]
  • […] enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología GE genética HI historia CI inducido químicamente IM inmunología CF líquido cefalorraquídeo ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad UR orina PS parasitología PA patología PC prevención[decs.bvs.br]
  • Recientemente se han detectados casos de enfermedad meningocócica (EM) fatal en la provincia del Chaco, identificándose Neisseria meningitidis serogrupo C, por lo que creemos oportuno repasar algunos aspectos inherentes al manejo y la prevención de este[intramed.net]
  • Prevención Existen 2 tipos de vacuna , que combinan protección para grupos diferentes de meningococo. Una de ellas, la vacuna francesa , protege contra los meningococos del grupo A y C.[ecured.cu]

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