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Síndrome de vena cava superior


Presentación

  • Su forma de presentación suele ser con disnea, tos, dolor torácico, parálisis del nervio frénico y SVCS 3 .[archbronconeumol.org]
  • Además de estos signos y síntomas habituales en el SVCS, existen otras presentaciones clínicas menos comunes como son la hemorragia digestiva alta (HDA) por varices esofágicas secundarias a la obstrucción de VCS.[revistanefrologia.com]
  • La edad de presentación abarca entre 50 y 70 años de edad. En una tercera parte de los casos se desarrolla en casi dos semanas, y en las otras dos terceras partes ocurre más lentamente, entre dos a cuatro semanas.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Se ha denunciado esta presentación. ...[es.slideshare.net]
  • Suele aparecer en la cuarta década con una presentación clínica variable y tardía, ya que los síntomas suelen ser el resultado de la obliteración de las cámaras cardiacas y la obstrucción de los grandes vasos o válvulas 3 .[revespcardiol.org]
Edema periorbitario
  • Exploración Física: Paciente con faquectomia bilateral hace un mes con importante edema periorbitario sobretodo en partes declives, con inyección conjuntival, que paciente había relacionado con cirugía.[comunicacionescongresosemfyc.com]
Linfoma de Hodgkin
  • Tanto los linfomas de Hodgkin como los no Hodgkin pueden manifestarse por adenopatías mediastínicas.[elsevier.es]
  • Las lesiones malignas son la principal causa de esta alteración: se presentan hasta en 90% de los casos; la mayor parte se debe a cáncer de pulmón y con menos frecuencia a linfoma no Hodgkin y tumores germinales.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • El tumor que más frecuentemente produce este síndrome es el cáncer de pulmón, principalmente de células no pequeñas (hasta un 50% de los casos seguido a distancia por el linfoma no Hodgkin) (Lepper PM, 2011).[fisterra.com]
  • El cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) es el más frecuente, seguido del cáncer de pulmón de células pequeñas (CPCP) y del linfoma no Hodgkin (LNH).[archbronconeumol.org]
Malestar
  • En el año 2010, cuando tenía 25 años y tras varios días de malestar general y mareos , decidí ir a urgencias al Hospital Montecelo (Pontevedra). Tardaron mucho en comunicarme los resultados.[fcarreras.org]
  • […] compresión por sí misma, conlleva disminución del gasto cardíaco, lo que se manifiesta en: DISMINUCIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL, MAREOS, NÁUSEAS, AGITACIÓN, PALIDEZ, SUDORACIÓN, DOLOR DE CABEZA, ANSIEDAD, AHOGO, ALTERACIONES VISUALES, PIEL FRÍA, DOLOR O MALESTAR[aefep.org]
Caídas
  • Síndrome de Horner Los tipos de cáncer de la parte superior de los pulmones (algunas veces llamados tumores Pancoast ) a veces pueden afectar ciertos nervios de los ojos y parte del rostro, causando un grupo de síntomas llamados síndrome de Horner : Caída[cancer.org]
Cansancio
  • […] no desaparece o que empeora Tos con sangre o esputo (saliva o flema) del color del metal oxidado Dolor en el pecho que a menudo empeora cuando respira profundamente, tose o se ríe Ronquera Pérdida de peso y pérdida de apetito Dificultad para respirar Cansancio[cancer.org]
Disnea
  • La disnea es el síntoma más precoz, acompañado posteriormente de edema e hinchazón a nivel facial y del brazo.[es.wikipedia.org]
  • En nuestros pacientes, el edema en esclavina, la disnea y la ingurgitación de las venas yugulares fueron los síntomas y los signos fundamentalmente observados (1,4), siendo el edema y la disnea los motivos de consulta en urgencias en los seis casos revisados[scielo.isciii.es]
  • Faquectomia bilateral Anamnesis: Paciente varón de 69 años, exfumador, que acude durante 3 meses a nuestra consulta con tos persistente más empeoramiento de disnea hasta hacerse de mínimos esfuerzos.[comunicacionescongresosemfyc.com]
Tos
  • Tos, Disnea, Dolor torácico, Disfagia, Cianosis, Congestión, Cefalea, Mareo Triada: 1.Circulación colateral toracobraquial. 2.Edema en esclavina. 3.Cianosis Facial La causa más común del síndrome de vena cava superior son las neoplasias, como por ejemplo[es.wikipedia.org]
  • Por ejemplo, síndrome de la vena cava superior, disfagia, disnea, tos y dolor torácico. Entre un 30-40% de los pacientes, debutan con una miastenia gravis en donde el timoma es un hallazgo secundario 10.[es.slideshare.net]
  • Faquectomia bilateral Anamnesis: Paciente varón de 69 años, exfumador, que acude durante 3 meses a nuestra consulta con tos persistente más empeoramiento de disnea hasta hacerse de mínimos esfuerzos.[comunicacionescongresosemfyc.com]
Derrame pleural
  • . • Tos (20%) • Asintomáticos con derrame pleural unilateral. • Enfermedad unilateral. • Solo 10% se presentan con compromiso bilateral. 9.[es.slideshare.net]
  • Rx tórax: – Ensanchamiento del mediastino (1) o signos de derrame pleural (2). (Fig. 1). Fig. 1 : Rx simple de torax PA. Ensanchamiento mediastínico tumoral derecho (1) y derrame pleural (2).[posterng.netkey.at]
  • Derrame pleural bilateral (flechas). La paciente fue intervenida quirúrgicamente, realizándose una biopsia intraoperatoria de la pared libre de la aurícula derecha que determinó la malignidad de la masa.[revespcardiol.org]
  • El mejor caso es el de un enfermo sin derrame pleural maligno , con estado general aceptable, relativamente joven y sin invasión ni trombosis de la vena cava.[elmundo.es]
  • Pequeño derrame pleural derecho.[scielo.org.mx]
Estridor
  • […] con mayor frecuencia (80%); además puede presentarse edema de las extremidades superiores (60%), disnea, tos o ambas (50%), distensión venosa sobre el cuello y la pared torácica (signos clásicos) y, en menor proporción pero en casos de mayor gravedad, estridor[accessmedicina.mhmedical.com]
  • . • El edema puede provocar el compromiso funcional de la laringe o la faringe manifestados como tos, disfonía, disnea, estridor y disfagia. • El edema cerebral puede ocasionar cefalea, confusión y coma. 3. • La disminución del retorno venoso puede generar[es.slideshare.net]
  • Ocasiona una imagen radiológica típica en forma trapezoidal o triangular (en vela) y síntomas de compresión con estridor y dificultad respiratoria, disfagia e incluso obstrucción venosa.[elsevier.es]
  • El edema puede provocar el compromiso funcional de la laringe o la faringe manifestados como tos, disfonía, disnea, estridor y disfagia. El edema cerebral puede ocasionar cefalea, confusión y coma.[intramed.net]
  • Los hallazgos clínicos se basan en la existencia de hinchazón en cara y cuello, tronco, extremidad superior, enrojecimiento de cara, cianosis, estridor, dificultad respiratoria e incluso síntomas neurológicos 1,2,5 .[revistanefrologia.com]
Disfonía
  • . • El edema puede provocar el compromiso funcional de la laringe o la faringe manifestados como tos, disfonía, disnea, estridor y disfagia. • El edema cerebral puede ocasionar cefalea, confusión y coma. 3. • La disminución del retorno venoso puede generar[es.slideshare.net]
  • A veces existe disfonía y compresión y obstrucción de las venas. Los teratomas son tumores frecuentes en adultos, jóvenes y adolescentes, suelen situarse en el mediastino anterior y medio.[elsevier.es]
  • El edema puede provocar el compromiso funcional de la laringe o la faringe manifestados como tos, disfonía, disnea, estridor y disfagia. El edema cerebral puede ocasionar cefalea, confusión y coma.[intramed.net]
Cianosis
  • Tos, Disnea, Dolor torácico, Disfagia, Cianosis, Congestión, Cefalea, Mareo Triada: 1.Circulación colateral toracobraquial. 2.Edema en esclavina. 3.Cianosis Facial La causa más común del síndrome de vena cava superior son las neoplasias, como por ejemplo[es.wikipedia.org]
  • […] frecuencia (80%); además puede presentarse edema de las extremidades superiores (60%), disnea, tos o ambas (50%), distensión venosa sobre el cuello y la pared torácica (signos clásicos) y, en menor proporción pero en casos de mayor gravedad, estridor, cianosis[accessmedicina.mhmedical.com]
  • La clínica se caracteriza por la disnea y la triada clásica de edema en esclavina, cianosis facial y circulación colateral tóraco-braquial.[scielo.isciii.es]
Dolor torácico
  • Tos, Disnea, Dolor torácico, Disfagia, Cianosis, Congestión, Cefalea, Mareo Triada: 1.Circulación colateral toracobraquial. 2.Edema en esclavina. 3.Cianosis Facial La causa más común del síndrome de vena cava superior son las neoplasias, como por ejemplo[es.wikipedia.org]
  • . • Dolor torácico no pleurítico (60-70%). • Disnea (25%). • Tos (20%) • Asintomáticos con derrame pleural unilateral. • Enfermedad unilateral. • Solo 10% se presentan con compromiso bilateral. 9.[es.slideshare.net]
  • Los pacientes también pueden referir tos, expectoración hemoptóica, dolor torácico, mareos y trastornos de la visión.[scielo.isciii.es]
Edema facial
  • El edema facial y la sensación de plenitud en el cuello (collar de Stokes) son los signos que se observan con mayor frecuencia (80%); además puede presentarse edema de las extremidades superiores (60%), disnea, tos o ambas (50%), distensión venosa sobre[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Acudió al Servicio de Urgencias por edema facial y cervical de dos semanas de evolución. Las horas previas a acudir al hospital presentó circulación periférica en región antero-superior de tórax y cianosis facial.[elsevier.es]
  • Su diagnóstico se hace con la clínica, donde el síntoma más común es la disnea, así como con los hallazgos de la exploración física, entre los que destacan el edema facial y la distensión venosa del cuello y de la pared torácica.[archbronconeumol.org]
  • Sin embargo, en nuestro paciente la clínica, tanto de hemorragia digestiva como de edema facial y colateralidad en tórax, mejoró tras intervenir sobre la VCS.[revistanefrologia.com]
  • facial, de cuello, tronco y brazos, disnea, tos, dolor torácico, disfagia, síncope, etcétera.[scielo.org.mx]
Hinchazón facial
  • .- "Hinchazón" facial y en miembro superior derecho 4.- Sensación nauseosa sin claros vómitos 5.- Dificultad para la concentración[curso-mir.com]
Cefalea
  • Tos, Disnea, Dolor torácico, Disfagia, Cianosis, Congestión, Cefalea, Mareo Triada: 1.Circulación colateral toracobraquial. 2.Edema en esclavina. 3.Cianosis Facial La causa más común del síndrome de vena cava superior son las neoplasias, como por ejemplo[es.wikipedia.org]
  • Otros síntomas que se presentaron con menor frecuencia fueron: somnolencia, cefalea, acúfenos, sensación vertiginosa, dolor torácico, tos, lagrimeo, etc. Para llegar al diagnóstico de SVCS se pueden utilizar diversas técnicas de imagen (4).[scielo.isciii.es]
  • . • El edema cerebral puede ocasionar cefalea, confusión y coma. 3. • La disminución del retorno venoso puede generar una alteración hemodinámica; esta complicación puede ser una consecuencia de la obstrucción de la VCS (compresión intrínseca o extrínseca[es.slideshare.net]

Diagnóstico

  • En el diagnóstico se utilizan técnicas de imagen, siendo preciso para su confirmación, un diagnóstico histológico. El tratamiento ha de ser lo más precoz posible.[scielo.isciii.es]
  • La broncoscopia tiene una potencia diagnóstica del 50 al 70% y la biopsia transtorácica por aspiración con aguja brinda el diagnóstico en el 75% de los casos, mientras que la mediastinoscopia o la mediastinotomía son las que más porcentaje diagnóstico[intramed.net]
  • DIAGNÓSTICO El diagnóstico es clínico. Rx tórax: – Ensanchamiento del mediastino (1) o signos de derrame pleural (2). (Fig. 1). Fig. 1 : Rx simple de torax PA. Ensanchamiento mediastínico tumoral derecho (1) y derrame pleural (2).[posterng.netkey.at]
  • Gracias a los beneficios de los métodos de diagnóstico con tecnología digital, como son la tomografía computada y la resonancia magnética, además de poder realizar el diagnóstico de estas cuatro alteraciones, podemos hacer el diagnóstico diferencial de[scielo.org.mx]
  • En conclusión, queremos destacar el hecho de que ante un paciente con SVCS, debemos incluir dentro del planteamiento diagnóstico las tumoraciones tímicas.[archbronconeumol.org]
Masa mediastínica
  • Sin embargo el linfoma se manifestó inicialmente como masa mediastínica, aún siendo más frecuente esta característica del linfoma de Hodgkin.[elsevier.es]
  • . • La asociación de adenopatía hiliar bilateral con masa mediastínica anterior y derrame pleural es sugestivo de neoplasia 22.[es.slideshare.net]
  • En la radiología de tórax se objetivó una masa mediastínica superior derecha ( fig. 1 A), por lo que se realizó una tomografía computarizada (TC) torácica que informó de una masa en mediastino superior derecho que infiltraba y ocluía la VCS ( fig. 1 B[archbronconeumol.org]
  • Llegaron ya de madrugada y cuál fue mi sorpresa cuando me dieron la noticia de que me habían encontrado una 'masa mediastínica' de un tamaño bastante considerable, de carácter tumoral. Decidieron que tenía que quedarme ingresado.[fcarreras.org]
Adenopatía hiliar bilateral
  • . • La asociación de adenopatía hiliar bilateral con masa mediastínica anterior y derrame pleural es sugestivo de neoplasia 22.[es.slideshare.net]
Derrame pleural
  • . • Tos (20%) • Asintomáticos con derrame pleural unilateral. • Enfermedad unilateral. • Solo 10% se presentan con compromiso bilateral. 9.[es.slideshare.net]
  • Rx tórax: – Ensanchamiento del mediastino (1) o signos de derrame pleural (2). (Fig. 1). Fig. 1 : Rx simple de torax PA. Ensanchamiento mediastínico tumoral derecho (1) y derrame pleural (2).[posterng.netkey.at]
  • Derrame pleural bilateral (flechas). La paciente fue intervenida quirúrgicamente, realizándose una biopsia intraoperatoria de la pared libre de la aurícula derecha que determinó la malignidad de la masa.[revespcardiol.org]
  • El mejor caso es el de un enfermo sin derrame pleural maligno , con estado general aceptable, relativamente joven y sin invasión ni trombosis de la vena cava.[elmundo.es]
  • Pequeño derrame pleural derecho.[scielo.org.mx]

Tratamiento

  • En el caso de ser secundario a neoplasia, los síntomas suelen aliviarse con terapia de radiación dentro de un mes de tratamiento. Sin embargo, incluso con tratamiento, el 90% de los pacientes mueren dentro de dos años y medio.[es.wikipedia.org]
  • El diagnóstico histológico es fundamental para recomendar un tratamiento específico. El tratamiento ha de establecerse lo antes posible y se basará en dos aspectos fundamentales: alivio sintomático inicial y tratamiento del proceso maligno primario.[scielo.isciii.es]
  • No se ha establecido el beneficio a corto o largo plazo del tratamiento anticoagulante, aunque para el tratamiento de la trombosis de la vena cava se han usado trombolíticos con buenos resultados.[intramed.net]

Pronóstico

  • En cuanto al pronóstico, en base a las series más largas 5 , los factores más importantes a tener en cuenta son el estado de la enfermedad y la histología del tumor.[archbronconeumol.org]
  • El diagnóstico de sospecha es de extrema importancia, ya que de ello va a depender el pronóstico a largo plazo del paciente cuando la enfermedad neoplásica debuta como un SVCS.[scielo.isciii.es]
  • Pronóstico [ editar ] En el caso de ser secundario a neoplasia, los síntomas suelen aliviarse con terapia de radiación dentro de un mes de tratamiento. Sin embargo, incluso con tratamiento, el 90% de los pacientes mueren dentro de dos años y medio.[es.wikipedia.org]
  • El beneficio de la terapia coadyuvante posquirúrgica es incierto, aunque en algunos casos se ha conseguido mejorar el pronóstico vital 5,6 .[revespcardiol.org]

Etiología

  • ETIOLOGÍA Etiología maligna (95%) –Tumores malignos de pulmón y mediastino: Ca broncogénico de pulmón Linfomas Ca mama, timoma y tumor de cel. germinales Tumores metastásicos Etiología benigna (5%) Trombosis asociada a catéteres intracavales Bocio endotorácico[posterng.netkey.at]
  • Tos, Disnea, Dolor torácico, Disfagia, Cianosis, Congestión, Cefalea, Mareo Triada: 1.Circulación colateral toracobraquial. 2.Edema en esclavina. 3.Cianosis Facial Etiología [ editar ] La causa más común del síndrome de vena cava superior son las neoplasias[es.wikipedia.org]
  • INTRODUCCIÓN El síndrome de vena cava superior (SVCS) es una entidad clínica conocida desde hace años, que se produce por una obstrucción total o parcial del flujo sanguíneo de la vena cava superior (VCS) en su recorrido hacia la aurícula derecha y cuya etiología[revistanefrologia.com]
  • Por último, es fundamental un diagnóstico histológico, ya que en casos de SVCS de etiología maligna, la evolución y pronóstico dependen, sobre todo, de la agresividad del tumor.[scielo.isciii.es]

Epidemiología

  • : coord con la causa de la obstrucción Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología[decs.bvs.br]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Se discute la fisiopatología de este cuadro clínico y los aspectos relevantes en el intraoperatorio. CITA DEL ARTÍCULO Arch Bronconeumol. 1999 Oct;35(9):461-2[cun.es]
  • Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología[decs.bvs.br]
  • ANATOMÍA Y FISIOPATOLOGÍA Los síntomas y signos característicos del síndrome de la vena cava superior (SVCS) aparecen cuando este vaso de finas paredes es comprimido, invadido o trombosado por procesos que se desarrollan en el mediastino superior.[scielo.isciii.es]

Prevención

  • […] enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología GE genética HI historia CI inducido químicamente IM inmunología CF líquido cefalorraquídeo ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad UR orina PS parasitología PA patología PC prevención[decs.bvs.br]
  • Prevención El tratamiento oportuno de otras enfermedades puede reducir el riesgo de sufrir una obstrucción de la VCS. Referencias Gloviczki P, Kalra M. Superior vena cava obstruction: surgical treatment. In: Cronenwett JL, Johnston KW, eds.[arh.adam.com]
  • Comparación de los costos entre tratamiento fibrinolítico y tratamiento para prevención de la trombosis. 4. Manejo del síndrome de vena cava superior con implante de stent. Bibliografía 1. Graham L, Gumbiner CH.[scielo.org.co]

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