Presentación
Se trata de una entidad con un gran espectro clínico de presentación, que puede conllevar grandes complicaciones fetales incluyendo la muerte intraútero(1). [scielo.conicyt.cl]
La presentación inicial puede ser a partir de las 13 semanas pero generalmente ocurre en el segundo trimestre. La ecografía obstétrica de rutina va a permitir la visualización del STT entre las 17 y las 26 semanas. [intramed.net]
Presentación de 1 caso clínico y revisión. Mex 2003. [ Links ] 6. Quintero R, Morales W, Allen M. Staging of twin-twin transfusion syndrome. J Perinatol 1999; 19: 550-5. [ Links ] 7. Hecher K, Ville Y, Snijders R, and cols. [revistasbolivianas.org.bo]
Esta enfermedad tiene una amplia gama de presentaciones clínicas, pudiéndose asociar a problemas neurológicos como epilepsia, retardo mental, alteraciones de comportamiento e incluso autismo, entre otros problemas, síntomas que pueden ir apareciendo a [revistasochog.cl]
Feto
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Enfermedad de la placenta
· El síndrome de transfusión de gemelo a gemelo (TTTS) es una enfermedad de la placenta que afecta a los embarazos gemelares idénticos. · El TTTS afecta a los gemelos idénticos (o gestaciones con más múltiples) que comparten una placenta monocoriónica [tttsfoundation.org]
Diagnóstico
Se trata de una patología infradiagnosticada, debido a su difícil diagnóstico y a la falta de consenso en su definición. [scielo.conicyt.cl]
El diagnóstico de SAP puede hacerse pre o posnatalmente. Los criterios diagnósticos prenatales consisten en la medición con flujometría Doppler de la velocidad máxima de la arteria cerebral media (VM-ACM) en ambos fetos. [revistasochog.cl]
El Doppler no es útil para el diagnóstico, pero sí para establecer el estadio y para el seguimiento luego del tratamiento. [scielo.org.pe]
En los casos de mal pronóstico, para los cuales se carece de tratamiento, los padres contarán con un diagnóstico precoz, ya que la mayoría de las malformaciones se pueden detectar en el primer mes de embarazo en centros especializados. [europapress.es]
Tratamiento
Sin tratamiento ambos bebés se ven afectados. [elsevier.es]
Sin tratamiento, el STT lleva casi siempre a recién nacidos muy prematuros (1,2). Incluso con tratamiento, la mortalidad feto/neonatal ronda el 40% al 60% (3-5). [intramed.net]
El Doppler no es útil para el diagnóstico, pero sí para establecer el estadio y para el seguimiento luego del tratamiento. [scielo.org.pe]
Otro tema de gran interés es el valor del cercla-je como terapia coadyuvante en el tratamiento del STFF. [scielo.conicyt.cl]
Pronóstico
En los casos de mal pronóstico, para los cuales se carece de tratamiento, los padres contarán con un diagnóstico precoz, ya que la mayoría de las malformaciones se pueden detectar en el primer mes de embarazo en centros especializados. [europapress.es]
Aun así, el pronóstico sigue siendo incierto, debido principalmente a las múltiples lesiones cerebrales. [revistasochog.cl]
El pronóstico a largo plazo de los supervivientes no ha sido bien estudiado. [spaoyex.es]
Respecto al pronóstico a largo plazo todavía es desconocido. CONCLUSIÓN La transfusión feto-materna es una entidad poco frecuente pero que puede conllevar una alta morbi-mortalidad. [scielo.conicyt.cl]
El pronóstico de los embarazos gemelares dependerá del número de placentas. Aborto En embarazos únicos el riesgo de perder el bebé entre la semana 12ª y la 24ª es de un 1%. [clinicazuatzu.com]
Etiología
Ante esta situación se estableció el diagnóstico de anemia neonatal, se aplicó tratamiento y se inició el estudio para establecer la etiología. [scielo.conicyt.cl]
150ml, la incidencia era de 1/4360 recién nacidos vivos. [2] En un estudio reciente, que estudiaba la existencia de transfusión fe- tomaterna en recién nacidos con anemia grave, se es- timó en 1/9360. [5] Respecto a su etiología, en la bibliografía se [spaoyex.es]
[…] obteniéndose el primer gemelaracéfalo y acárdico, se obtuvo el segundo gemelarhidrópico, en malas condiciones, el cual fallece pocos minutos posteriores al nacimiento por asfixia y prematurez extrema.Se revisaron aspectos de su baja frecuencia, controversial etiología [revistasbolivianas.org.bo]
Fisiopatología
Tres estudios recientes han aportado claves con respecto a la fisiopatología del STT (Tabla 1).(11-13). [intramed.net]
La ecografía y el Doppler han permitido conocer la fisiopatología de la enfermedad y llevar un control una vez tratada.El feto acárdico acéfalo es parte de un espectro polimalformativo con grados variables de desarrollo fetal, se asocia con la presencia [revistasbolivianas.org.bo]
Prevención
Síndrome de Transfusión Gemelo a Gemelo(STGG): Prevención y Complicaciones Síndrome de Transfusión Gemelo a Gemelo(STGG) es un trastorno grave que ocurre en gemelos idénticos y múltiples de mayor orden que comparten una placenta. [americanpregnancy.org]
[…] uterino, tal vez sea necesaria una histerectomía Para el bebé, el desprendimiento de la placenta puede causar lo siguiente: Falta de crecimiento por no recibir los nutrientes suficientes Falta de oxígeno Nacimiento prematuro Muerte fetal intraútero Prevención [mayoclinic.org]
De hecho, la «mejor prevención» es llegar al embarazo metabólicamente sana. [diariovasco.com]
[…] momento del tratamiento son los que tienen mejor evolución y desenlace, por lo que es de gran importancia la detección, vigilancia y tratamiento oportunos de los embarazos gemelares, monocoriales, monoamnióticos, además de la búsqueda de estrategias de prevención [elsevier.es]