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Síndrome de tapón de meconio

Síndrome del tapón meconial


Presentación

Vómito
  • De forma característica, los recién nacidos presentan problemas de alimentación, vómitos, abdomen agrandado y no hacen ninguna deposición durante el primer día o dos de vida.[merckmanuals.com]
  • Al nacimiento, el diagnóstico se realiza ante una asociación de meteorismo abdominal progresivo, vómitos claros y posteriormente biliosos y de ausencia de emisión del meconio.[em-consulte.com]
  • Como consecuencia de todo esto el abdomen del recién nacido se hincha y puede ocasionar vómitos. Es la causa más frecuente de obstrucción intestinal en el recién nacido.[salud.mapfre.es]
  • Los signos frecuentes son: dolor abdominal , que aparece en forma de crisis seguidas de un período de calma, inapetencia, ausencia de ganas de beber, vómitos, malestar general, aumento del pulso y disminución de la presión arterial, dolor en la palpación[alimente.elconfidencial.com]
  • También se observa en prematuros, pacientes con septicemia, hipotiroidismo o hipoglicemia(11) Los niños presentan distensión abdominal, dificultad en su primera evacuación y, en ocasiones, vómitos.[sisbib.unmsm.edu.pe]
Distensión abdominal
  • La obstrucción mecánica determinada por el fecaloma puede producir dolor y distensión abdominal. En ocasiones, puede similar un cuadro de abdomen agudo.[sisbib.unmsm.edu.pe]
  • En los casos en que se desarrolla una pseudo-obstrucción intestinal, el niño puede presentar distensión abdominal y vómitos biliosos. No es infrecuente la aparición de complicaciones en la etapa de recién nacido.[scielo.conicyt.cl]

Diagnóstico

  • El diagnóstico se basa en los síntomas y en los resultados de la radiografía. La obstrucción se trata con enemas y/o cirugía. El meconio, un material verde oscuro, es la primera deposición de un recién nacido.[merckmanuals.com]
  • Al nacimiento, el diagnóstico se realiza ante una asociación de meteorismo abdominal progresivo, vómitos claros y posteriormente biliosos y de ausencia de emisión del meconio.[em-consulte.com]
  • La manometría rectal confirma el diagnóstico al demostrar alteración del reflejo rectoanal (relajación incompleta) y el estudio contratado generalmente no es diagnóstico.[sisbib.unmsm.edu.pe]
  • ¿Cuál es su diagnóstico? Figura 1a. Figura 1b.[scielo.conicyt.cl]
  • El diagnóstico y tratamiento precoz es indispensable. ¿Qué es? Consiste en la detención del tránsito intestinal por gases o heces de forma completa y persistente en algún punto del intestino delgado o grueso .[alimente.elconfidencial.com]

Tratamiento

  • El síndrome del tapón meconial se produce habitualmente en bebés por lo demás sanos, pero es más frecuente entre bebés prematuros o bebés nacidos de madres diabéticas o madres con preeclampsia grave o eclampsia que han recibido tratamiento con sulfato[merckmanuals.com]
  • ¿Cuál es el tratamiento? La terapia va a depender de la causa de la oclusión.[alimente.elconfidencial.com]
  • Si un bebé aspira meconio durante el parto, el tratamiento se aplica inmediatamente.[enfermeriabuenosaires.com]
  • Generalmente, los pacientes se manejan con tratamiento médico.[sisbib.unmsm.edu.pe]
  • EBE Introducción El número de niños prematuros de muy bajo peso al nacer y con una edad gestacional cada vez menor ha ido en aumento en los últimos años, requiriendo cuidados cada vez más complejos y tratamientos prolongados, entre los cuales cabe resaltar[encuentra.enfermeria21.com]

Etiología

  • En el diagnóstico diferencial de la etiología de la constipación es esencial considerar la edad del niño.[sisbib.unmsm.edu.pe]

Fisiopatología

  • En ocasiones se asocia a enfermedad de Hirschsprung, con la que tendría una fisiopatología similar(3,12) Los prematuros que presentaron una enterocolitis necrotizante en sus primeros días pueden desarrollar una aganglionosis adquirida, que sería secundaria[sisbib.unmsm.edu.pe]

Prevención

  • Es sumamente importante la prevención de este problema mediante la vigilancia de los recién nacidos con factores de riesgo. El feto, a través de la placenta, recibe un aporte continuo de glucosa que controla el metabolismo materno.[encuentra.enfermeria21.com]
  • Prevención Si una mujer embarazada , al romper bolsa , constata que su líquido amniótico es de color verde oscuro o contiene manchas o vetas de este color, todo indica la presencia de meconio , y es muy importante que informe al médico al respecto.[enfermeriabuenosaires.com]

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