Presentación
En ocasiones pueden ser la forma de presentación de la enfermedad o detectarse antes que las manifestaciones glandulares típicas y retrasar el diagnóstico del propio SSp. [reumatologiaclinica.org]
Presentación típica El SS se presenta con sequedad de ojos y boca, también referida como xeroftalmia y queratoconjuntivitis seca, (QCS) y xerostomía, respectivamente. Los síntomas oculares incluyen sequedad y sensación de arena y cuerpo extraño. [farestaie.com]
La presentación de SS en la edad pediátrica es diferente que en los adultos, lo que se debe tener presente en el momento de plantear el diagnóstico; además, los síntomas de sicca son menos frecuentes en los niños. [scielo.conicyt.cl]
Ojos
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Lagrimeo
El síndrome Sjögren es una enfermedad inflamatoria, autoinmune y crónica que afecta a las membranas mucosas y glándulas que producen humedad en los ojos y la boca por lo que el lagrimeo y la salivación es menor. [oftalvist.es]
Todo el sistema del cuerpo
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Fatiga
También aparece una fatiga y un cansancio inusual, con dolor difuso en todo el aparato locomotor, que no desaparece con el descanso. El sueño no es reparador. [enfermedades-raras.org]
Skip to content El diagnóstico del síndrome de Sjögren primario a menudo se realiza sobre la base de una tríada clásica de síntomas: sequedad de boca y ojos, fatiga y dolor. [doctoredogallegos.com]
Robert Javier Ordóñez García María José Barrazueta Bucaram Gabriela Margarita Acosta Suarez Matthew Leonardo Molina Villacres Palabras clave: Síndrome, Sjögren, Resequedad ocular, Tópica, Xerostomía, Tratamiento personalizado, Alivio de molestia, Fatiga [reciamuc.com]
Sus manifestaciones clínicas principales incluyen fatiga, fiebre, síndrome seco (queratoconjuntivitis seca y xerostomía), sequedad de otras mucosas y afección extraglandular (artralgias-artritis, síndrome de Raynaud, linfadenopatías, neumonitis intersticial [revespcardiol.org]
Para ello se diseñó un programa personalizado flexible a fin de conseguir una disminución de la percepción del dolor y la fatiga. [rabida.uhu.es]
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Debilidad
De igual forma, buscará cambios en los ojos, la boca y las glándulas salivales, así como también agrandamiento de los nódulos linfáticos en el cuello, debilidad muscular e inflamación en las articulaciones. [reciamuc.com]
Además se añaden mialgias en los miembros superiores y debilidad en los inferiores. En la exploración física muestra buen estado general, no tiene bocio ni adenopatías en ningún territorio ni organomegalias; tampoco hipertrofia parotídea. [elsevier.es]
En algunos pacientes, también se describió entumecimiento, cosquilleo o debilidad. La glándula parótida está en el borde de la mandíbula y puede hincharse e inflamarse en algunas personas con el síndrome de Sjögren. [rheumatology.org]
Del mismo modo, estudiará posibles cambios en los ojos, boca o glándulas salivares, así como analizará si hay un agrandamiento de los ganglios linfáticos en el cuello, aparece debilidad muscular o inflamación en las articulaciones. [cuidateplus.marca.com]
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Linfoma de Hodgkin
Suelen ser linfomas no Hodgkin de células B, de bajo grado y tipo MALT. El trabajo de Kassan et al publicado en 197839, demostró un riesgo de linfoma en estos pacientes de 44 veces. [reumatologiaclinica.org]
La complicación más importante es el linfoma no Hodgkin. 3. [scielo.isciii.es]
En la serie pediátrica mencionada no se encontró asociación con linfoma no Hodgkin; es importante destacar que en esta serie no se precisa tiempo de seguimiento. [scielo.conicyt.cl]
Es posible el desarrollo de seudolinfoma, linfoma de células B o macroglobulinemia de Waldenström; los pacientes tienen una probabilidad 40 veces mayor de desarrollar un linfoma no Hodgkin. [merckmanuals.com]
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Pérdida de peso
Mis problemas de salud empezaron varios años antes: malestar gastrointestinal, sensación de sequedad ocular y oral, pérdida de peso involuntario, … y lo peor de todo, agotamiento y fatiga extrema. [enfermedades-raras.org]
Entre presentárselos síntomas que se pueden presentar se encuentran: fiebre sin explicación sudor al dormir por la noche fatiga constante pérdida de peso sin explicación comezón en la piel áreas de enrojecimiento en la piel. [niams.nih.gov]
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Bocio
En la exploración física muestra buen estado general, no tiene bocio ni adenopatías en ningún territorio ni organomegalias; tampoco hipertrofia parotídea. [elsevier.es]
Gastrointestinal
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Cólico
Desde el punto de vista nefrourológico sobresalía un episodio de cólico nefrítico expulsivo 30 años antes, así como nicturia de 2-3 veces. Exploración física sin datos de interés. [revistanefrologia.com]
Respiratorio
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Disnea
Unas semanas antes comienza con astenia, fatigabilidad y disnea progresivas, dolor torácico de características inespecíficas, hipotensión sintomática y síncope; no refería fiebre. [revespcardiol.org]
Cuatro años más tarde comenzó con dolor pleurítico derecho, sin disnea, tos o expectoración, aunque sí febrícula vespertina. No traumatismo torácico previo, ni contacto con pacientes con tuberculosis. [archbronconeumol.org]
Disnea grado 0 (ninguna): no hay disnea salvo con ejercicio intenso, etc. 2. Disnea grado 1 (ligera): nota disnea al caminar deprisa o subir una pendiente ligera... 3. [scielo.isciii.es]
Cursa de forma insidiosa con tos y disnea progresiva y no suele acompañarse de síntomas sistémicos. En el TACAR predomina la fibrosis con áreas en panal, con especificidad que alcanza el 80–90%24. [reumatologiaclinica.org]
Muchas veces asintomática, con disnea progresiva en fases tardías. Aparato respiratorio •Neuropatía periférica: sobre todo sensitiva (ataxia, neuropatía trigeminal). Puede ser la manifestación inicial del SS. Neuropatía craneal. [slideshare.net]
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Derrame pleural
Obtenido de Sindrome de Sjögren con derrame pleural: www.reserarchgate.net Riega, J. (2016). Síndrome de Sjögren (SS), revisión del tema y saliva como método de diagnóstico. Gaceta Médica Mejicana 152, 371-380 www.anmm.org.mx. Usarbarrena, M. [reciamuc.com]
El derrame pleural (DP) en el SS primario está muy poco descrito en la literatura1. [archbronconeumol.org]
La presencia de derrame pleural es raro en los pacientes con SSp y debe hacer sospechar la existencia de linfoma. [reumatologiaclinica.org]
Cardiovascular
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Hipertensión
Presentamos el caso de una mujer de 80 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial y síndrome ansioso-depresivo. Está en tratamiento con escitalopram y trazodona. [elsevier.es]
Control estricto de los factores de riesgo cardiovascular, especialmente la hipertensión arterial. 2. En los pacientes asintomáticos, con lesiones en la sustancia blanca detectados por resonancia magnética se aconseja control evolutivo. 3. [reumatologiaclinica.org]
[…] arterial; infecciones crónicas Insuficiencia renal; hipertensión arterial; anemia; aumento de vello, hirsutismo en mujeres; entumecimiento; hiperplasia gingival; inmunodepresión con riesgo aumentado de infecciones Nota: muchos medicamentos interfieren [empendium.com]
La deshidratación que aparece en los estados febriles, poliuria, diarrea, hemorragias, gastritis, insuficiencia pancreática, fibrosis quística, hipertensión arterial, polineuropatías, intervenciones quirúrgicas y en los déficit de vitaminas como la riboflavina [es.wikipedia.org]
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Insuficiencia cardíaca
En un control tras mes y medio de tratamiento, la paciente se encontraba asintomática, sin clínica de insuficiencia cardiaca ni nuevos episodios de presíncope-síncope. [revespcardiol.org]
En la literatura de habla inglesa solamente se han descrito 10 casos de SS primario y DP6-15, si bien uno parece secundario a una insuficiencia cardiaca acompañante15. [archbronconeumol.org]
cardíaca (NYHA III o IV y FEVI 50 %); esclerosis múltiple u otra enfermedad desmielinizante; neoplasia linfoproliferativa tratada en los últimos 5 añosg Infecciones graves (incluyendo infecciones oportunistas); formación de autoanticuerpos, incluyendo [empendium.com]
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Taquicardia
En el momento del ingreso presentaba una presión arterial sistólica (PAS) de 90 mmHg, un electrocardiograma con taquicardia sinusal, bloqueo de rama derecha más hemibloqueo anterior izquierdo, con PR normal y cardiomegalia-congestión en la radiografía [revespcardiol.org]
El principal efecto secundario de estas medicinas es sudoración, pero también pueden causar taquicardia (aceleración del ritmo cardíaco). Las personas que presentan otros problemas de salud como asma o glaucoma no deben tomar estos medicamentos. [espanol.arthritis.org]
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Hipotensión
Unas semanas antes comienza con astenia, fatigabilidad y disnea progresivas, dolor torácico de características inespecíficas, hipotensión sintomática y síncope; no refería fiebre. [revespcardiol.org]
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Cardiomegalia
En el momento del ingreso presentaba una presión arterial sistólica (PAS) de 90 mmHg, un electrocardiograma con taquicardia sinusal, bloqueo de rama derecha más hemibloqueo anterior izquierdo, con PR normal y cardiomegalia-congestión en la radiografía [revespcardiol.org]
Siquiátrico
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Síntomas psiquiátricos
psiquiátricos, con alta prevalencia de depresión. [elsevier.es]
Musculoesquelético
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Artralgia
La hidroxicloroquina se usa a menudo para artralgias con o sin sinovitis y púrpura, aunque los beneficios no se han demostrado en ensayos aleatorizados y controlados. [doctoredogallegos.com]
[…] y en más del 80% se encuentran positivos los anticuerpos característicos; la histología típica, sialoadenitis linfocítica focal, con un focus score III-IV, se ha obtenido en el 50% de los enfermos; la afectación extraglandular más frecuente son las artralgias [medicinatv.com]
Con frecuencia se observan manifestaciones músculo-esqueléticas, entre ellas artralgias y mialgias; es rara la presencia de una verdadera miopatía proximal con elevación de CPK. [elsevier.es]
Sus manifestaciones clínicas principales incluyen fatiga, fiebre, síndrome seco (queratoconjuntivitis seca y xerostomía), sequedad de otras mucosas y afección extraglandular (artralgias-artritis, síndrome de Raynaud, linfadenopatías, neumonitis intersticial [revespcardiol.org]
Por artralgias, xeroftalmia y anticuerpos ANA, Ro y FR fuertemente positivos se sospechó el diagnóstico de SS. [scielo.conicyt.cl]
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Debilidad muscular
De igual forma, buscará cambios en los ojos, la boca y las glándulas salivales, así como también agrandamiento de los nódulos linfáticos en el cuello, debilidad muscular e inflamación en las articulaciones. [reciamuc.com]
Del mismo modo, estudiará posibles cambios en los ojos, boca o glándulas salivares, así como analizará si hay un agrandamiento de los ganglios linfáticos en el cuello, aparece debilidad muscular o inflamación en las articulaciones. [cuidateplus.marca.com]
Su doctor revisará su historial clínico y le pedirá que describa sus síntomas, de igual forma, buscará cambios en los ojos, la boca y las glándulas salivales, así como también agrandamiento de los nódulos linfáticos en el cuello, debilidad muscular e [espanol.arthritis.org]
En raras ocasiones se detecta la presencia de miopatía, con debilidad muscular proximal y discreta elevación de las enzimas musculares. El tratamiento sintomático con AINE puede ser útil. [reumatologiaclinica.org]
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Miopatía
Con frecuencia se observan manifestaciones músculo-esqueléticas, entre ellas artralgias y mialgias; es rara la presencia de una verdadera miopatía proximal con elevación de CPK. [elsevier.es]
Las más frecuentes son el lupus eritematoso sistémico, la artritis reumatoide, la esclerosis sistémica o las miopatías inflamatorias. [clinicbarcelona.org]
En raras ocasiones se detecta la presencia de miopatía, con debilidad muscular proximal y discreta elevación de las enzimas musculares. El tratamiento sintomático con AINE puede ser útil. [reumatologiaclinica.org]
[…] deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, hepatitis B o C no tratada con insuficiencia hepática en clase C de Child-Pugh Daño retiniano (de la mácula lútea); exantema; dolor abdominal, diarrea, pérdida de apetito, náuseas; otros, muy raros, como miopatía [empendium.com]
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Atrofia muscular
No se constata pérdida de fuerza ni atrofia muscular, y la exploración de la sensibilidad es normal. Confirmamos la hiposialia mediante una sialometría. [elsevier.es]
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Deformidad articular
Aunque puede provocar deformidad articular tipo Jaccoud, a diferencia de la artritis reumatoide no provoca erosiones. El factor reumatoide está presente entre el 50 al 75% de los casos3,6. [reumatologiaclinica.org]
Piel
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Púrpura
Al examen físico se constata sequedad de la boca, púrpura palpable en las piernas, tumefacción de tres articulaciones y de las parótidas. [alkemydiagnostico.com]
La hidroxicloroquina se usa a menudo para artralgias con o sin sinovitis y púrpura, aunque los beneficios no se han demostrado en ensayos aleatorizados y controlados. [doctoredogallegos.com]
En ocasiones, la vasculitis puede afectar los nervios periféricos (y causar neuropatía periférica o mononeuritis múltiple) o el sistema nervioso central o producir exantemas (incluso púrpura) y glomerulonefritis. [merckmanuals.com]
Debe prestarse atención a la presencia de adenopatías, púrpura, anemia o descenso de complemento C4. También aquí es mayor la prevalencia de positividad para anticuerpos (anti-Ro y anti-La). 25. [slideshare.net]
Las características clínicas más frecuentes son púrpura, urticaria recurrente, prurito, ulceraciones de piel, polineuritis sensitiva o mononeuritis múltiple. [iqb.es]
Sistema inmune
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Esplenomegalia
• Esplenomegalia, linfoadenopatía o ambas • Púrpura. • Puntaje 5 en la escala ESSDAI. [alkemydiagnostico.com]
tipo B, con fenotipo IgM (el riesgo puede ser del 5%, muy superior al de la población general), principalmente en parótida, pulmón o tubo digestivo; hay que sospechar la evolución hacia linfoma en aquellos casos en los que aparece parotidomegalia, esplenomegalia [scielo.isciii.es]
Neurológico
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Disestesia
Entre las alteraciones neurológicas predomina la afectación del sistema nervioso periférico, en forma de disestesias en las extremidades inferiores, y del v par craneal, que puede intensificar la sintomatología orofacial; también son comunes los síntomas [elsevier.es]
La biopsia puede complicarse con disestesias prolongadas. 1. [merckmanuals.com]
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Insomnio
Otros síntomas que aparecen son las febrículas, el insomnio, el Fenómeno de Raynaud, los problemas con la intolerancia al frío y el malestar gastrointestinal. [enfermedades-raras.org]
Entre las manifestaciones clínicas destaca la sequedad de mucosas, fatiga, artralgias y mialgias, insomnio, fenómeno Raynaud y problemas gastrointestinales entre otros. [rabida.uhu.es]
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Encefalopatía
En caso de progresión clínica o datos de actividad (déficit focal, mielitis transversa, encefalopatía), corticoides asociados a inmunosupresores, especialmente ciclofosfamida. 4. [reumatologiaclinica.org]
Urogenital
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Nicturia
Desde el punto de vista nefrourológico sobresalía un episodio de cólico nefrítico expulsivo 30 años antes, así como nicturia de 2-3 veces. Exploración física sin datos de interés. [revistanefrologia.com]
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Lesión renal
La lesión renal más común es un infiltrado intersticial mononuclear, de intensidad variable, con atrofia tubular y fibrosis; dependiente de esta nefropatía intersticial y guardando correlación con ella, puede observarse esclerosis glomerular7. [revistanefrologia.com]
Diagnóstico
Se diagnostica por los síntomas clásicos de sequedad de la boca y los ojos, cansancio y dolor. [reciamuc.com]
El factor inmunológico que se asoció con la aparición de estas manifestaciones fue la positividad al FR en el momento del diagnóstico del SSp. [dialnet.unirioja.es]
Estrategias y Evidencias Diagnóstico y evaluación El síndrome de Sjögren se diagnostica por los síntomas clásicos de sequedad de la boca y los ojos, cansancio y dolor. [alkemydiagnostico.com]
El diagnóstico de SS requiere al menos 4 de los 6 criterios (incluyendo los hallazgos histopatológicos y serológicos), o 3 de los 4 criterios objetivos. [archbronconeumol.org]
La biopsia será útil para confirmar el diagnóstico cuando hay poca autoinmunidad o para descartar otras enfermedades, pero no es imprescindible. [elsevier.es]
Bloqueos
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Bloqueo de rama derecha
En el momento del ingreso presentaba una presión arterial sistólica (PAS) de 90 mmHg, un electrocardiograma con taquicardia sinusal, bloqueo de rama derecha más hemibloqueo anterior izquierdo, con PR normal y cardiomegalia-congestión en la radiografía [revespcardiol.org]
Suero
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Linfopenia
SN periférico Se suelen acompañar de otras manifestaciones extraglandulares del SSp (especialmente vasculitis cutánea) y de presencia de alteraciones analíticas como hipergammaglobulinemia, linfopenia y crioglobulinas32,33. [reumatologiaclinica.org]
Pleura
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Derrame pleural
Obtenido de Sindrome de Sjögren con derrame pleural: www.reserarchgate.net Riega, J. (2016). Síndrome de Sjögren (SS), revisión del tema y saliva como método de diagnóstico. Gaceta Médica Mejicana 152, 371-380 www.anmm.org.mx. Usarbarrena, M. [reciamuc.com]
El derrame pleural (DP) en el SS primario está muy poco descrito en la literatura1. [archbronconeumol.org]
La presencia de derrame pleural es raro en los pacientes con SSp y debe hacer sospechar la existencia de linfoma. [reumatologiaclinica.org]
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Exudado pleural
Los datos analíticos del líquido y el tiempo de seguimiento permiten descartar la posibilidad de que el DP fuera de otro origen (neoplásico, paraneumónico o tuberculoso, como causas más frecuentes de exudado pleural en nuestro medio). [archbronconeumol.org]
Tratamiento
[…] ecográfico tras el tratamiento, aunque continuaba sintomática. [revespcardiol.org]
Enrique Artiaga explica cómo se realiza el tratamiento de Luz Pulsada IPL: [oftalvist.es]
El paciente debe ser informado por su doctor sobre los posibles riesgos del tratamiento suministrado y otros medicamentos. [reciamuc.com]
El tratamiento se basa en la cirugía combinado a quimioterapia asociada o no a radioterapia29,30. [reumatologiaclinica.org]
• El tratamiento es con agonistas de los muscarínicos (hidrocloruro de pilocarpina e hidrocloruro de cevimelina. [alkemydiagnostico.com]
Pronóstico
La influencia de los marcadores inmunológicos en la expresión clínica de la enfermedad aún no se conoce del todo y tampoco su papel como factores pronóstico de la enfermedad. JUSTIFICACIÓN UNITARIA DEL TEMA. [dialnet.unirioja.es]
En general, se trata de una enfermedad con pronóstico benigno. [oftalvist.es]
Predicting adverse outcomes in primary Sjögren's syndrome: identification of pronostic factors. Rheumatology, 46 (2007), pp. 1359-1362 Copyright 2016. Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia [elsevier.es]
En general, el pronóstico del síndrome de Sjögren primario es bueno, sin embargo, es la enfermedad autoinmune sistémica que presenta mayor desarrollo de linfoma. [medicinatv.com]
Presenta un buen pronóstico con una supervivencia a los 5 años del 83%. [reumatologiaclinica.org]
Etiología
Consideramos que, en los casos de disfunción severa de etiología incierta, debemos buscar siempre una actividad inflamatoria sistémica y una etiología específica autoinmunológica, pues el tratamiento más adecuado puede ser simple y efectivo. [revespcardiol.org]
En resumen, a pesar de que el DP es una manifestación poco frecuente del SS primario, esta posibilidad debe tenerse en cuenta en aquellos pacientes con esta enfermedad en los que la etiología del DP no esté clara. [archbronconeumol.org]
Keywords: Primary Sjögren′s syndrome Extraglandular manifestations Treatment Texto completo Introducción El síndrome de Sjögren (SS) es una exocrinopatía crónica autoinmune, de progresión lenta y etiología desconocida. [reumatologiaclinica.org]
Consideró que entre todas las causas de la etiología, una de las más importantes de la xerostomía es la respiración bucal. [es.wikipedia.org]
Esta enfermedad tiene una etiología desconocida, es decir, no se conoce su causa. [cun.es]
Epidemiología
Epidemiología[editar] La prevalencia de la xerostomía es de hasta el 50% en personas mayores de 60 años y puede llegar a más del 90% en pacientes hospitalizados. [es.wikipedia.org]
Epidemiología El Dr. H Sjögren describió al SS como una enfermedad rara con una prevalencia de 0.05%. En 1971, el Dr. M. A. Sheam estimó la prevalencia del SS primario y secundario entre 0.2 y 0.44%. [sdpt.net]
Fisiopatología
Fisiopatología Se caracteriza por la activación de las células epiteliales mucosas, probablemente por estimulación viral o por producción anómala de elementos virales endógenos. [alkemydiagnostico.com]
Prevención
Un diagnóstico precoz facilitará la prevención de los efectos y síntomas de sequedad en los ojos que pueden provocar sensibilidad a la luz, visión borrosa y daños en la córnea. [oftalvist.es]
Qué es Causas Síntomas Prevención Tipos Diagnóstico Tratamientos Otros datos Qué es El síndrome de Sjögren es un trastorno autoinmunitario que provoca sequedad en los ojos y la boca. [cuidateplus.marca.com]
Prevención del síndrome de Sjögren No fumar, mantener una buena hidratación y buena salud bucal En el día a día, vivir con el síndrome de Sjögren implica mantener los ambientes de interior con un grado de humedad utilizando un humidificador. [lavanguardia.com]
Prevención de caries: como el cepillado de dientes, la limitación en el consumo de hidratos de carbono de absorción rápida, uso de geles fluorados y antisépticos bucales como la clorhexidina Aunque esta solución puede resultar algo drástica, habría que [es.wikipedia.org]