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Síndrome de SAMS


Presentación

  • Presentación del caso: Niño de diez años de edad cuyo padecimiento tenía un mes de evolución; perdió peso progresivamente y mostró datos de obstrucción intestinal caracterizados por vómitos gastrobiliares y dolor abdominal.[ojs.actapediatrica.org.mx]
  • Los SHF primarios son de presentación familiar, esporádicos y precipitados por infecciones virales, como la linfohistiocitosis hemofagocítica familiar (LHF) que es autosómica recesiva y asociada con diferentes mutaciones.[scielo.sa.cr]
  • La presentación clínica es variada, por tanto la compresión vascular del duodeno es difícil de diagnosticar. La obstrucción duodenal resultante puede tener una instalación crónica, intermitente o aguda.[medicina.ufm.edu]
  • En el SAMS de presentación crónica es poco probable que las medidas posturales y el tratamiento médico solucionen el cuadro, por lo que generalmente será necesario recurrir a la cirugía.[analesdepediatria.org]

Diagnóstico

  • Define aspectos anatómicos y fisiológicos de la obstrucción, constituyendo una modalidad diagnóstica interesante.[medicina.ufm.edu]
  • La sintomatología es inespecífica, lo cual dificulta y alarga el proceso diagnóstico, requiriendo un alto grado de sospecha clínica para llegar al diagnóstico.[scielo.isciii.es]
  • […] una mayor sensibilidad diagnóstica.[scielo.isciii.es]
  • En cuanto al diagnóstico , la mayoría de las ocasiones se diagnóstica tardíamente por la historia natural de la enfermedad. 1.[posterng.netkey.at]
  • Su diagnóstico se realiza con un tránsito gastrointestinal superior o tomografía computarizada.[pediatriaintegral.es]

Tratamiento

  • No está establecido el plazo que debe concederse al tratamiento conservador. Respecto del tratamiento quirúrgico las técnicas utilizadas son la operación de Strong, la duodenoyeyunostomía, la gastroenterostomía y la desrotación intestinal.[medicina.ufm.edu]
  • […] debería considerarse en la actualidad como el tratamiento de elección.[elsevier.es]
  • Discusión: Existen dos corrientes para el tratamiento de pacientes con SAMS; el tratamiento nutricional y el quirúrgico. En nuestro paciente tras un evento fallido de recuperación nutricional, la opción quirúrgica fue la más adecuada.[ojs.actapediatrica.org.mx]
  • El tratamiento del SAMS es generalmente conservador. Los objetivos más importantes en el tratamiento inicial del paciente agudamente sintomático son: 1. Corrección de la alteraciones hidroelectrolíticas y metabólicas. 2.[scielo.isciii.es]

Pronóstico

  • Su identificación y tratamiento temprano están asociados con buen pronóstico y sobrevida ( 6 , 7 ) El SAM secundario es una respuesta reactiva que causa gran activación inmunológica, puede estar asociado con infección (IAHS), virus (VAHS), malignidad[scielo.sa.cr]

Etiología

  • Aprovechamos para hacer una revisión de la etiología, criterios diagnósticos y manejo, tanto conservador como quirúrgico, de dicho síndrome.[scielo.isciii.es]
  • El término de compresión vascular del duodeno es el nombre más apropiado para esta entidad ya que la arteria cólica media o la arteria mesentérica superior, o ambas, juegan un rol en la etiología de la obstrucción El síndrome de la arteria mesentérica[medicina.ufm.edu]
  • La etiología no está clara, aunque existen trabajos en la literatura que postulan una anomalía embriológica en la separación entre la aorta y la AMS, al igual que sucede en el síndrome de Wilkie, cuando la misma horquilla vascular comprime el duodeno.[posterng.netkey.at]
  • El término de compresión vascular del duodeno es el nombre más apropiado para esta entidad ya que la arteria cólica media o la arteria mesentérica superior, o ambas, juegan un rol en la etiología de la obstrucción (1,7) Presentamos la observación clínica[sisbib.unmsm.edu.pe]

Epidemiología

  • Epidemiología SAM se considera una complicación rara de los problemas inflamatorios sistémicos de la infancia.[scielo.sa.cr]
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