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Síndrome de Parkinson - demencia


Presentación

  • Los distintos subtipos se caracterizan por un cuadro clínico con síntomas comunes que difieren en su etiología, edad, forma de presentación, curso clínico y trastornos asociados. Objetivo.[medes.com]
  • Los antecedentes familiares, personales o laborales, las alteraciones en la exploración física o neurológica, la forma de presentación clínica y los resultados de las pruebas complementarias pueden orientar hacia la causa de la demencia como un proceso[amf-semfyc.com]
Blefaroespasmo
  • También se produce el cierre involuntario de los párpados, llamado blefaroespasmo, cambios en la memoria y el comportamiento, en las emociones o las motivaciones y problemas en el habla y al tragar.[parkinsongaliciacoruna.org]
Caídas
  • También restringe los movimientos de los ojos, que pueden llevar a tener dificultades para leer, caídas mientras se bajan escaleras y visión borrosa o doble o alta sensibilidad a la luz.[parkinsongaliciacoruna.org]
  • Así, el enfermo puede presentar estreñimiento, mareos e incluso caídas. ¿Cuáles son sus causas? Como ya hemos dicho, esta demencia se basa en la acumulación excesiva de proteínas que van a parar a las neuronas.[benviure.com]
  • Esto puede producir mareos, caídas y problemas intestinales, como estreñimiento. Problemas cognitivos.[mayoclinic.org]
  • Por otra parte, en el campo de la cirugía se están investigando nuevas dianas de estimulación para el tratamiento de síntomas que no mejoran con las técnicas actuales, como caídas, pérdida de equilibrio y congelación de la marcha.[neurologia.publicacionmedica.com]
Demencia progresiva
  • La demencia con cuerpos de Lewy es un tipo de demencia progresiva , una de las más frecuentes después del Alzheimer.[benviure.com]
  • Descripción general La demencia con cuerpos de Lewy, también conocida como enfermedad de los cuerpos de Lewy, es el segundo tipo más frecuente de demencia progresiva, después de la demencia causada por la enfermedad de Alzheimer.[mayoclinic.org]
  • Los síntomas de la hidrocefalia de presión normal incluyen problemas para caminar, pérdida del control de la vejiga, lo que lleva a la micción frecuente o incontinencia, y deterioro mental y demencia progresivos.[espanol.ninds.nih.gov]
Dificultades al andar
  • Estadio IV: Se presentan más dificultades para andar (paralización o pasitos rápidos). Aparecen más problemas que afectan el centro o el eje central del cuerpo, como dificultad para tragar, falta de equilibrio y más problemas no motores.[caregiver.org]
Temblor
  • Que el temblor la mayoría de las veces no es debido a la Enfermedad de Parkinson y que hay otras alternativas diagnósticas como el temblor esencial o temblores secundarios muchos más benignos.[curemoselparkinson.org]
  • Otros nombres: Mal de Parkinson, Parkinson, Parkinsonismo, Parálisis con temblor En esta página Investigaciones Información no disponible Introducción La enfermedad de Parkinson es un tipo de trastorno del movimiento.[medlineplus.gov]
  • Temblor esencial. A veces conocido como temblor esencial benigno o temblor familiar, es una afección común que tiende a ser hereditaria y evoluciona lentamente con el tiempo. Generalmente el temblor es igual en ambas manos y aumenta al moverlas.[espanol.ninds.nih.gov]
  • Se presenta hasta en el 90% de pacientes y comienza en la misma extremidad que el temblor, si éste está presente.[fisterra.com]
  • Las personas afectadas pueden sentir temblores leves o tener dificultad para levantarse de una silla. Pueden notar que hablan muy suavemente o que su escritura es lenta y parece apretada o pequeña.[afate.es]
Apatía
  • La enfermedad de Parkinson puede acompañarse de multitud de síntomas no motores que aparecen no sólo en fases avanzadas sino también en fases tempranas de la enfermedad, como alteraciones del sueño, depresión y apatía.[neurologia.publicacionmedica.com]
  • Este tipo de demencia subcortical, presenta olvidos fáciles por la pérdida de memoria, apatía, trastornos del ánimo y dificultad para manejar información previamente adquirida.[afate.es]
  • Apatía o falta de motivación . Depresión Deficiencias en el sistema nervioso autónomo (funciones corporales).[benviure.com]
  • Apatía. Puedes tener falta de motivación. Causas La demencia con cuerpos de Lewy se caracteriza por la acumulación anormal de proteínas en depósitos conocidos como «cuerpos de Lewy». Esta proteína también está asociada a la enfermedad de Parkinson.[mayoclinic.org]
Distonía
  • Los síntomas motores suelen afectar un brazo y/o una mano, incluyendo: lentitud, rigidez, mioclonías, que son sacudidas rápidas de los músculos y distonía, que es una postura fija y anormal.[parkinsongaliciacoruna.org]
  • La presencia de distonía “ off ,” que en ocasiones resulta dolorosa y despierta al paciente es frecuente ya que el paciente pasa muchas horas sin ingesta de medicación durante la noche.[scielo.isciii.es]
  • A menudo aparece la distonía en un solo lado del cuerpo.[espanol.ninds.nih.gov]
  • En un paciente joven también es más difícil el diagnóstico porque los síntomas de inicio son más raros como la distonía y la enfermedad de Parkinson no se tiene en mente a la hora de valorar estos pacientes.[curemoselparkinson.org]
  • Otros síntomas de la enfermedad de Parkinson pueden incluir: Intranquilidad o ansiedad Cierre de los párpados (la distonía de los párpados puede ocurrir cuando una dosis de medicamentos deja de tener efecto) Dificultad para escribir (letra pequeña) Necesidad[caregiver.org]
Temblor en reposo
  • Podemos decir que un paciente lo tiene cuando presenta bradicinesia en combinación con temblor de reposo y/o rigidez.[curemoselparkinson.org]
  • Se caracteriza por la presencia de temblor de reposo, rigidez, bradicinesia (lentitud en la realización de movimientos voluntarios) y alteración de reflejos posturales y de la marcha así como pérdida de equilibrio, a lo que se puede asociar otros menos[afate.es]
  • Los síntomas motores son: bradicinesia, temblor en reposo, rigidez, inestabilidad postural.[isep.es]
  • Temblor de reposo. Inestabilidad postural no relacionada con déficits visuales, cerebrales, vestibulares o alteraciones propioceptivas. Criterios de exclusión diagnóstica Historia de: ACV de repetición. Daño cerebral repetido.[fisterra.com]
  • Presenta varias características particulares: temblor de reposo, lentitud en la iniciación de movimientos y rigidez muscular .[cuidateplus.marca.com]
Disartria
  • Hay alteración del lenguaje siendo lo más llamativo la disartria, con lentitud en el discurso, escasa entonación y pobreza en la construcción de las frases.[afate.es]
  • La Parálisis Supranuclear Progresiva (PSP) se caracteriza por una alteración de la mirada y caídas por alteración de los reflejos posturales de forma precoz y un síndrome de disfagia y disartria; la degeneración corticobasal es un síndrome parkinsoniano[curemoselparkinson.org]
  • Logopedia Es frecuente que los pacientes de Parkinson presenten alguno de los siguientes problemas al hablar: Disartria : alteración al articular palabras. Hipofonía : hablar con un tono de voz muy bajo. Pérdida de la prosonia o entonación adecuada.[cuidateplus.marca.com]
  • La deficiencia del habla se denomina “disartria” y, a menudo, se caracteriza por el habla débil, lenta o descoordinada, que puede afectar el volumen o el tono de voz. La voz puede sonar ronca o salir en breves estallidos vocales.[caregiver.org]
  • Además pueden objetivarse: Otras alteraciones motoras: hipomimia, disminución del parpadeo, disartria hipocinética, hipofonia, disfagia, sialorrea, visión borrosa, alteración del reflejo vestíbulo-ocular y en la convergencia ocular, distonía, micrografía[fisterra.com]

Diagnóstico

  • Proceso diagnóstico Para lograr un diagnóstico adecuado es preciso realizar una valoración sistemática 7 , siguiendo un esquema diagnóstico básico 3,4 (figura 1) que requiere entrenamientoyformación suficiente en las herramientas diagnósticas 3 .[amf-semfyc.com]
  • ¿Cómo se diagnostica y qué pruebas complementarias son útiles? Su diagnóstico es exclusivamente clínico. Con el objeto de mejorar la precisión diagnóstica se han propuesto los criterios de la tabla 1 (NICE, 2006).[fisterra.com]
  • El diagnóstico es fundamentalmente clínico y se efectúa a partir de los síntomas del paciente, ya que no existe ningún marcador químico.[cuidateplus.marca.com]
  • Aunque no hay pruebas específicas para detectar la enfermedad de Parkinson, hay diversas formas de realizar un diagnóstico. En general, el diagnóstico se basa en un examen neurológico que incluye la evaluación de los síntomas y su gravedad.[caregiver.org]

Tratamiento

  • ¿Por qué disminuyen los tratamientos disponibles en los estadios avanzados del párkinson? En realidad, los tratamientos no disminuyen, sino que su efectividad es menor con los años, debido al avance de la enfermedad.[neurologia.publicacionmedica.com]
  • Tratamiento farmacológico No existe tratamiento que cure la enfermedad pero sí disponemos de múltiples tratamientos muy eficaces en el alivio de los síntomas.[afate.es]
  • Se han excluido los ensayos que evalúan exclusivamente el tratamiento de la DCL.[archivosdemedicina.com]
  • Tratamiento farmacológico En la actualidad no existe ningún tratamiento que cure la EA ni que pueda prevenir la evolución de deterioro cognitivo a demencia 6 .[amf-semfyc.com]
  • Tratamiento farmacológico El objetivo del tratamiento es mantener la autonomía e independencia del paciente el mayor tiempo posible mediante el control de los síntomas (SIGN, 2010).[fisterra.com]

Pronóstico

  • Los parkinsonismos plus son un grupo de enfermedades neurodegenerativas, en general con peor pronóstico que la enfermedad de Parkinson.[curemoselparkinson.org]
  • Pronóstico Debido a las diferencias que hay entre los pacientes de Parkinson, es difícil determinar un pronóstico general de superviviencia a la enfermedad.[cuidateplus.marca.com]
  • Prognosis and treatment of dementia with Lewy bodies (Pronóstico y tratamiento de la demencia con cuerpos de Lewy). . Último acceso: 16 de febrero de 2016. Symptoms (Síntomas).[mayoclinic.org]
  • Conocer el tipo de demencia orientará el pronóstico y el curso evolutivo y permitirá planificar el cuidado y elegir el tratamiento.[amf-semfyc.com]

Etiología

  • La demencia es un síndrome clínico causado por múltiples etiologías y que cursa habitualmente con disfunción cerebral progresiva y difusa.[medes.com]
  • La etiología es muy variable y normalmente se realizan pruebas de laboratorio y neuroimagen anatómica para descartar causas secundarias como puede ser la toma de ciertos fármacos, las alteraciones hormonales, la presencia de un tumor, la hifrocefalia[parkinsongaliciacoruna.org]
  • En parkinsonismos juveniles y de inicio precoz si se recomienda un estudio más completo para descartar causas secundarias de etiología metabólica.[curemoselparkinson.org]
  • Si tenemos en cuenta las diferentes etiologías de la demencia, la enfermedad de Alzheimer es, con diferencia, la causa más frecuente (entre el 60 y 80%); en segundo lugar, aparece la demencia por patología mixta seguida de la demencia vascular (entre[actualidadmedica.es]
  • La supervivencia está condicionada por la etiología, la instauración de cuidados y el tratamiento.[amf-semfyc.com]

Epidemiología

  • Presentar una actualización de la información disponible de la epidemiología descriptiva de la demencia y de sus principales subtipos. Desarrollo.[medes.com]
  • Epidemiology, pathology, and pathogenesis of dementia with Lewy bodies (Epidemiología, patología y patogenia de la demencia con cuerpos de Lewy). . Último acceso: 16 de febrero de 2016. Diagnosis (Diagnóstico).[mayoclinic.org]
  • Epidemiología El Parkinson es el trastorno neurodegenerativo más frecuente después del alzheimer .[cuidateplus.marca.com]
  • Epidemiología de las fracturas osteoporóticas en Andalucía en el período 2000-2010. Med Clin (Barc) [Internet]. 2017 Sep;(xx). Available from: Brox WT, Roberts KC, Taksali S, Wright DG, Wixted JJ, Tubb CC, et al.[actualidadmedica.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

Prevención

  • Es posible que mediante estrategias de prevención primaria sobre los factores de riesgo de demencia conocidos en un futuro disminuya la carga de la demencia sobre la salud pública.[medes.com]
  • Junto a sus costes personales y familiares, la carga económica que vienen suponen hace especialmente necesarios los avances en sus estrategias de prevención y tratamiento.[elconfidencial.com]
  • Prevención de caídas: La falta de control muscular y la osteoporosis que afecta a los enfermos más ancianos pueden favorecer las caídas y la rotura de huesos.[cuidateplus.marca.com]
  • Cantalejo, Pedro Padilla Romero Psiquiatria general Depresión, deterioro cognitivo y relaciones sociales en dos grupos de adultos mayores en México MA DEL ROCIO FIGUEROA VARELA , Diana Patricia Aguirre Ojeda, Raquel Rocío Hernández Pacheco Depresión Prevención[psiquiatria.com]
  • Tampoco ha demostrado su eficacia en la prevención de las complicaciones motoras.[fisterra.com]

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